Leczenie kaszlu migdałkami u dzieci
Treść artykułu:
- Cechy kaszlu towarzyszącego migdałkom
- Migdałki i zapalenie migdałków: co to jest
- Dodatkowe objawy
- Metody diagnostyczne
-
Leczenie kaszlu migdałkami u dzieci
- Metoda konserwatywna
- Środki ludowe
- Operacja
- Wideo
Kaszel adenoidowy często występuje u dzieci w wieku przedszkolnym. Migdałki są niebezpieczne nie tylko przy przedłużającym się kaszlu, ale także przy ubytku słuchu, zapaleniu górnych dróg oddechowych oraz przy ciężkim, długotrwałym przebiegu - i upośledzeniu umysłowym.
Kaszel spowodowany migdałkami występuje w odpowiedzi na podrażnienie gardła przez przepływający śluz
Cechy kaszlu towarzyszącego migdałkom
Kaszel jest suchy, nie tworzy się flegma. Kaszel występuje w postaci ataków, częściej w nocy. Mechanizm rozwoju kaszlu wiąże się z tym, że w przypadku migdałków migdałków oddychanie przez nos jest zaburzone, a dziecko oddycha przez usta. Oddychanie przez usta prowadzi do wysuszenia błony śluzowej górnych dróg oddechowych, co wywołuje rozwój kaszlu.
W przypadku zapalenia adenoidów charakter kaszlu jest nieco inny:
- wilgotny, któremu towarzyszy śluz lub ropa;
- występuje w nocy i rano;
- w ciągu dnia bardziej charakterystyczny jest kaszel i krztuszenie się.
Migdałki i zapalenie migdałków: co to jest
Migdałki to przerost migdałków nosowo-gardłowych. Migdałek nosogardzieli to tkanka limfatyczna zlokalizowana w sklepieniu gardła.
Zwykle migdałek gardłowy pełni funkcję ochronną. Podobnie jak inne formacje limfoidalne gardła, służy jako bariera na drodze wirusów i bakterii do narządów oddechowych.
Migdałek gardłowy jest dobrze rozwinięty tylko u dzieci. Dlatego kaszel towarzyszący migdałkom rozwija się głównie u dzieci w wieku 3–7 lat. Po około 15 latach tkanka limfatyczna migdałków nosowo-gardłowych zanika i zostaje zastąpiona tkanką łączną.
Nie ma bezpośredniej przyczyny, która prowadziłaby do przerostu migdałka gardłowego. Występowaniu migdałków sprzyjają:
- częste infekcje dróg oddechowych;
- uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego podczas ciąży;
- dziedziczna predyspozycja;
- zaburzenia układu odpornościowego.
Zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem przerośniętego migdałka gardłowego. Zapalenie może być spowodowane przez wirusy lub bakterie. Zapalenie migdałków jest ostre (do 1 miesiąca) i przewlekłe.
Dodatkowe objawy
Kaszel to nie jedyny objaw choroby. Charakterystyczny obraz kliniczny pozwala podejrzewać migdałki. Typowe znaki:
- trudności w oddychaniu przez nos;
- głos nosowy;
- chrapać;
- utrata węchu;
- twarz gruczołowa (wada zgryzu, półotwarte usta);
- pogorszenie aktywności umysłowej.
Oddychanie przez nos jest tak upośledzone, że dziecko częściej oddycha przez usta. Towarzyszy temu suchość błony śluzowej gardła, co prowadzi do kaszlu. Jeśli migdałki są znacznie powiększone, mogą zamknąć otwór przewodów słuchowych. Prowadzi to do rozwoju zapalenia ucha środkowego - zapalenia ucha środkowego. Słyszenie dziecka słabnie, ucho może boleć.
Utracie węchu towarzyszy fakt, że jedzenie nie smakuje dziecku dobrze. W związku z tym apetyt może się zmniejszyć.
Dziecko jest senne w ciągu dnia, wykazuje osłabienie i wzmożone zmęczenie.
W przypadku zapalenia adenoidów na pierwszy plan wysuwają się objawy zapalenia:
- podwyższona temperatura ciała;
- Katar;
- ogólne osłabienie, letarg.
W przypadku zapalenia adenoidów częściej występuje zapalenie ucha środkowego, zatoki przynosowe. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się zespół bólowy, wydzielina śluzowo-ropna.
Metody diagnostyczne
Diagnoza migdałków jest trudna. Są trudne do zbadania ze względu na głębokie umiejscowienie migdałków nosowo-gardłowych. Metody stosowane w przypadku podejrzenia migdałków przedstawiono w tabeli.
| Tytuł badania | Wskazania | Opis wyników |
| Cyfrowe badanie nosogardzieli |
We wszystkich przypadkach. Stosowany na początku diagnozy, jeśli podejrzewa się migdałki. Ta metoda jest teraz przestarzała. |
Badanie palca pozwala ocenić konsystencję migdałków. Gęsta konsystencja wskazuje na przerost migdałków, a luźna konsystencja wskazuje na stan zapalny. |
| Faryngoskopia | We wszystkich przypadkach. | Podczas badania określa się drenaż śluzu wzdłuż tylnej części gardła. |
| Rinoskopia endoskopowa | We wszystkich przypadkach. | Do nosa lub ust dziecka wprowadza się endoskop, który pozwala ocenić wielkość i kolor migdałków, oznaki zapalenia. Można również zidentyfikować współistniejącą patologię: przerost małżowin, skrzywienie przegrody. |
| Rozmaz flory | Jeśli są oznaki infekcji. | Siew potwierdza bakteryjny charakter zapalenia gruczołu krokowego, pozwala zidentyfikować bezpośredni patogen. |
| Ogólna analiza krwi | Jeśli są oznaki infekcji. | W przypadku zapalenia migdałków, wzrostu poziomu leukocytów, określa się szybkość sedymentacji erytrocytów. |
| Badanie rentgenowskie zatok przynosowych | Wykonywany jest w przypadku podejrzenia zapalenia zatok (zapalenie zatok przynosowych). | Zgrubienie ciemieniowe i nierówny kontur błony śluzowej (przy zapaleniu zatok). |
| Otoskopia | We wszystkich przypadkach. | Ograniczenie ruchomości i retrakcja błon bębenkowych. |
| Pomiar impedancji | Z ubytkiem słuchu. | Zgodnie z wynikami badań można ocenić stan aparatury przewodzącej dźwięk i określić stopień uszkodzenia. |
Zgodnie z wynikami badania określa się stopień migdałków:
- Migdałek gardłowy pokrywa górną część otwieracza.
- Przerośnięty migdałek gardła zamyka ⅔ otwieracza.
- Powiększone ciało migdałowate całkowicie zakrywa otwieracz.
Określenie stopnia rozwoju migdałków oraz obecności powikłań (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie migdałków) jest niezbędne do wyboru strategii leczenia.
Leczenie kaszlu migdałkami u dzieci
Leczenie kaszlu wywołanego migdałkami ma na celu wyeliminowanie przyczyny, czyli samych migdałków. Terapia obejmuje stosowanie leków, roślin leczniczych i, jeśli to konieczne, zabiegi chirurgiczne. Wynik leczenia uzależniony jest od czasu trwania choroby, częstości zaostrzeń oraz ogólnego stanu organizmu.
Metoda konserwatywna
Leczenie zachowawcze wymaga zintegrowanego podejścia. Służy do oczyszczania jamy nosowej i nosogardzieli, stosowania leków miejscowych i ogólnoustrojowych. Leczenie zachowawcze trwa 10-14 dni.
Podstawą terapii migdałków i adenoiditis jest odkażanie ogniska zapalenia. Budowa migdałków nosowo-gardłowych predysponuje do zalegania bakterii, śluzu, ropy (z powodu istniejących zagłębień i luk). Do oczyszczania stosuje się następujące metody:
- procedura kukułki;
- spraye do nosa z solą;
- płukanie nosa roztworem soli morskiej.
Metody te mają na celu usuwanie śluzu i mikroorganizmów z jamy nosowej i nosogardzieli. Oczyszczenie nosogardzieli i odkażenie ogniska zapalnego doprowadzi do tego, że śluz nie podrażni błony śluzowej gardła. W związku z tym kaszel zniknie.
Płukanie nosa często przeprowadza się metodą „kukułki”
Po oczyszczeniu jamy nosowej i nosogardzieli można zastosować preparaty miejscowe - krople. Krople zmniejszające przekrwienie są przepisywane dzieciom, na przykład Nazivin, Efedryna. Usunięcie obrzęku ułatwia oddychanie przez nos.
W razie potrzeby można również stosować leki ogólnoustrojowe:
- mukolityki;
- leki przeciwzapalne;
- antybiotyki.
Migdałki można leczyć preparatami ziołowymi. Dzieciom przepisuje się Sinupret w postaci tabletek lub kropli. Lek aktywuje klirens śluzowo-rzęskowy, co ułatwia wydalanie śluzu.
Jeśli występują oznaki infekcji bakteryjnej, przepisywane są środki przeciwbakteryjne. Czynnikami wywołującymi zapalenie adenoidów mogą być pasożyty wewnątrzkomórkowe - mykoplazma, chlamydia. W takim przypadku dzieciom przepisuje się makrolidy, na przykład azytromycynę.
Środki ludowe
Tradycyjne metody i środki zaradcze nie są wysoce skuteczne w przypadku migdałków i zapalenia gruczołu krokowego. Mogą być stosowane tylko jako terapia wspomagająca. Możesz użyć korzeni prawoślazu, liści bluszczu, kwiatów rumianku, liści mięty. Konsultacja z pediatrą w sprawie stosowania tradycyjnej medycyny jest obowiązkowa.
Operacja
Jeśli zachowawcza metoda leczenia jest nieskuteczna, zalecana jest operacja - adenotomia. Interwencja chirurgiczna w migdałkach migdałków polega na usunięciu przerośniętego migdałka. Wskazania do zabiegu:
- 3 stopień rozwoju migdałków (całkowite zamknięcie otwieracza).
- Częste nawroty przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, gdy choroba nie reaguje na leczenie farmakologiczne.
- Migdałki zamykają światło trąbki Eustachiusza, co prowadzi do nawracającego zapalenia ucha środkowego.
- Zespół bezdechu sennego.
- Powikłania z innych narządów, na przykład nawracające zapalenie zatok przynosowych, utrata słuchu.
Adenotomię można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w zależności od choroby podstawowej.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
