Kaszel alergiczny u dziecka: objawy, różnice w przebiegu przeziębienia, przyczyny i leczenie
Treść artykułu:
- Co to jest kaszel alergiczny
- Objawy kaszlu alergicznego u dzieci
- Diagnostyka
- Powikłania i rokowanie
- Jak leczyć alergiczny kaszel u dziecka
- Zapobieganie
- Wideo
Kaszel alergiczny u dzieci (oddychanie alergiczne) jest dość często obserwowany w praktyce pediatrycznej. Jaki jest powód jego wystąpienia? Jak odróżnić alergiczny kaszel od przeziębienia? Jakie są metody leczenia tej choroby? W naszym artykule znajdziesz szczegółowe odpowiedzi na wszystkie te pytania.
Kaszel alergiczny ma charakter uparty, może pojawić się w nocy
Co to jest kaszel alergiczny
Należy rozumieć, że kaszel alergiczny nie jest chorobą niezależną, ale lekarze traktują go jako objaw alergicznego zapalenia tchawicy lub alergicznego zapalenia oskrzeli.
Przyczyną tych chorób jest kontakt z różnymi domowymi alergenami (pyłki roślin, sierść zwierząt, kurz domowy) lub bakteryjne, czyli substancje, na które występuje zwiększona wrażliwość (uczulenie) organizmu dziecka. Najczęstszym alergenem jest Staphylococcus aureus. Ten drobnoustrój wysiewa się z wydzieliny dróg oddechowych u wielu dzieci z alergicznymi infekcjami dróg oddechowych.
Konflikt immunologiczny (reakcja alergen-przeciwciało) rozwija się w błonach śluzowych tchawicy i oskrzeli o dużej i średniej średnicy. Na tym polega główna różnica między alergicznymi postaciami zapalenia oskrzeli i astmą oskrzelową, w której proces patologiczny jest zlokalizowany głównie w małych oskrzelach i oskrzelikach. To tłumaczy fakt, że przy alergicznym zapaleniu oskrzeli dziecko nie ma ataków uduszenia z powodu skurczu oskrzeli.
Objawy kaszlu alergicznego u dzieci
Kaszel alergiczny może wystąpić u dzieci w każdym wieku. Jest trwała, zwykle sucha, ale w przyszłości może mu towarzyszyć odkrztuszanie śluzowej plwociny. Często występuje w postaci ataków w nocy. Atakowi kaszlu towarzyszy ból w klatce piersiowej, zaczerwienienie twarzy, aw niektórych przypadkach wymioty.
Choroba nawraca. Zaostrzenia mogą występować kilka razy w roku i trwać 10-15 dni, a czasem dłużej. W wielu przypadkach podczas zaostrzenia u dziecka kaszel łączy się z nieżytem nosa (przekrwienie błony śluzowej nosa, katar z wydzieliną śluzową).
Diagnostyka
Metody leczenia alergicznego kaszlu i przeziębienia są różne. Dlatego przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadza dokładne badanie dziecka, którego wyniki pozwalają rozpoznać różne formy kaszlu.
Przy alergicznym kaszlu w płucach dzieci słychać suchy świszczący oddech i wilgotne średnie i duże bulgotanie. Najbardziej przejawiają się inspiracją. Jest to kolejna charakterystyczna cecha, która odróżnia alergiczne zapalenie oskrzeli od astmy oskrzelowej.
Podczas uderzania klatki piersiowej w płuca odnotowuje się dźwięk w pudełku, który pozostaje na początku okresu remisji.
RTG klatki piersiowej wyraźnie pokazuje:
- zwiększony wzór naczyniowy;
- infiltracja okołonaczyniowa;
- zwiększona przejrzystość płuc.
W ogólnej analizie krwi u dzieci z kaszlem alergicznym pojawia się eozynofilia, która jest umiarkowana lub ciężka.
Dziecko należy skierować na konsultację z alergologiem. Lekarz przeprowadza serię testów, aby zidentyfikować alergen wywołujący napady kaszlu.
Badanie pomaga zidentyfikować alergen wywołujący kaszel
Powikłania i rokowanie
Alergiczne zapalenie oskrzeli pomimo długiego nawracającego przebiegu nie powoduje zmian w narządach wewnętrznych:
- układ trawienny;
- nerka;
- wątroba;
- układu sercowo-naczyniowego.
Ale choroba może wpływać na autonomiczny podział ośrodkowego układu nerwowego. Klinicznie objawia się to następującymi objawami:
- nadmierne pocenie;
- drażliwość;
- szybka męczliwość;
- kapryśność;
- upośledzenie pamięci i zdolności uczenia się.
Kaszel alergiczny jest daleki od nieszkodliwej patologii. Według statystyk medycznych u 30% dzieci choroba z czasem przekształca się w astmę oskrzelową. 35% pacjentów zostaje wyleczonych (czasami spontanicznie), pozostałe ataki alergicznego kaszlu utrzymują się przez całe życie.
Jak leczyć alergiczny kaszel u dziecka
Leczenie kaszlu alergicznego u dzieci powinno być systematyczne, długotrwałe i złożone. Powinien łączyć konkretne i niespecyficzne środki.
Konieczne jest, aby terapia odczulająca była prowadzona z użyciem alergenu, na który pacjent został zidentyfikowany jako nadwrażliwy poprzez ustawienie testu alergicznego. Kurs musi trwać co najmniej dwa lata. Jeśli nie można było zidentyfikować alergenu, wówczas terapię zmniejszającą wrażliwość przeprowadza się za pomocą histoglobuliny. W przypadku alergii na gronkowce wskazane jest wprowadzenie mikrodawek toksoidu gronkowcowego.
Jak pokazuje praktyka, długotrwała terapia hiposensybilizacyjna znacznie zmniejsza ryzyko przejścia alergicznego kaszlu w astmę oskrzelową.
Nie bez znaczenia w kompleksowym leczeniu kaszlu alergicznego jest również niespecyficzna terapia, która obejmuje stosowanie następujących grup leków:
- immunomodulatory (nukleinian sodu, Pentoxil, Metacil);
- leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Diazolin, Pipolfen, Suprastin, Ketotifen, Zodak).
W praktyce pediatrycznej preferowane są postaci dawkowania przeznaczone specjalnie dla dzieci (syropy, krople, zawiesiny). Zapewniają precyzyjne dawkowanie substancji czynnej leku, a dodatkowo mają przyjemny smak i aromat, dzięki czemu dzieci przyjmują je z przyjemnością.
Bardzo skuteczny przy alergicznym kaszlu i inhalacji z wodami mineralnymi alkalicznymi lub chlorkiem sodu. Wykonywane są zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego za pomocą nebulizatora. Do inhalacji do pojemnika urządzenia wlewa się 1–3 ml (w zależności od wieku dziecka) wody mineralnej o temperaturze pokojowej bez gazu. Procedura musi być przeprowadzona pod nadzorem osoby dorosłej. Takie inhalacje przyczyniają się do:
- przywrócenie równowagi jonowej;
- przerzedzający się śluz;
- przywrócenie procesów metabolicznych w błonach śluzowych dróg oddechowych.
W leczeniu ważną rolę odgrywają również techniki fizjoterapeutyczne, w szczególności:
- elektroforeza roztworem bromku sodu - poprawia sen, pomaga normalizować równowagę hamowania i pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego;
- promieniowanie ultrafioletowe (UFO) - zwiększa ochronne funkcje organizmu, nasila produkcję przeciwciał, stymuluje nieswoistą odporność.
Ogromne znaczenie w kompleksowej terapii kaszlu alergicznego mają ogólne procedury lecznicze:
- oblewając stopy zimną wodą;
- kąpiele powietrzne i słoneczne;
- aktywne gry na świeżym powietrzu;
- zajęcia fizjoterapeutyczne;
- masaż ogólny.
Podczas wykonywania zabiegów hartowania ważne jest obserwowanie stopniowego spadku temperatury i wydłużania czasu ekspozycji. Dzieciom w starszym wieku przedszkolnym i szkolnym przy braku nawrotów kaszlu alergicznego przez ponad 3-4 miesiące zaleca się ćwiczenie kąpieli terapeutycznej.
Zapobieganie
Zapobieganie alergiom układu oddechowego należy rozpocząć od pierwszych dni dziecka. Obejmuje następujące działania:
- organizacja prawidłowego żywienia (karmienie piersią, stopniowe wprowadzanie pokarmów uzupełniających zgodnie z wiekiem, ograniczenie pokarmów z wyraźnymi właściwościami alergicznymi;
- organizacja właściwej opieki nad dziećmi (regularne spacery na świeżym powietrzu, sport, zabiegi higieniczne);
- ograniczenie kontaktu z alergenami domowymi [regularne mycie na mokro, wietrzenie pokoju, odmowa używania różnych aerozoli w pokoju dziecka (dezodoranty, lakiery do włosów, woda toaletowa), z wyłączeniem biernego palenia];
- terminowe i pełne leczenie infekcji dróg oddechowych, odkażanie ognisk przewlekłej infekcji (próchnica, przewlekłe zapalenie migdałków).
Utwardzanie to skuteczna metoda zapobiegania kaszlowi alergicznemu
Wtórna profilaktyka alergicznych infekcji dróg oddechowych ma na celu zapobieganie zaostrzeniom choroby. Dzieci powinny znajdować się pod stałym nadzorem lekarza pediatry, alergologa immunologa i pulmonologa. Mogą uprawiać wychowanie fizyczne, ale ich udział w zawodach jest niedozwolony, ponieważ znaczny stres fizyczny i emocjonalny może wywołać silny atak alergicznego kaszlu.
Przy częstych zaostrzeniach następuje medyczne wycofanie się ze szczepień ochronnych. Szczepienie można przeprowadzić tylko na tle przedłużonej (co najmniej 1-2 lata) remisji alergicznego zapalenia oskrzeli.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
