Polip okrężnicy esicy: przyczyny, objawy, usuwanie
Treść artykułu:
- Przyczyny występowania
- Rodzaje polipów
- Objawy
- Diagnostyka
-
Leczenie
- Wybór metody usuwania polipa w esicy
- Usunięcie wielu polipów
- Badanie histologiczne
- Prognoza
- Wideo
Polip esicy powstaje w wyniku nieprawidłowej proliferacji tkanek błony śluzowej tej części jelita grubego.
Polipy mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu jelita, w tym w esicy
Narośla są łagodnymi nowotworami, które są przyczepione do ściany narządu cienką nogą lub szeroką podstawą. Różnią się składem, kształtem i rozmiarem. Rozwój patologii przebiega zwykle bezobjawowo, ale mogą mu towarzyszyć zaburzenia wypróżniania, pojawienie się patologicznych zanieczyszczeń w kale i ból w jamie brzusznej.
Duże guzy mogą prowadzić do niedrożności jelit i może im towarzyszyć niedrożność. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że w przypadku braku szybkiej terapii istnieje ryzyko zwyrodnienia łagodnych polipów w złośliwe.
W przypadku podejrzenia choroby okrężnicy pacjent kierowany jest na konsultację z proktologiem. Lekarz stawia diagnozę na podstawie badania cyfrowego, biopsji, rektosigmoskopii i irygoskopii. Usunięcie narostu następuje poprzez interwencję chirurgiczną.
Przyczyny występowania
Mechanizm wyzwalający rozwój choroby nie został wiarygodnie określony. Przyjmuje się, że pojawieniu się nowotworów sprzyja przewlekłe zapalenie błony śluzowej esicy, które może prowadzić do:
- uraz błony śluzowej z litym kałem;
- częste zaparcia;
- ostre patologie zakaźne;
- spożywanie pokarmów, które niekorzystnie wpływają na ściany jelit.
Rozwój patologii wiąże się ze złym odżywianiem.
Generalnie pojawienie się tych czynników wiąże się z niewłaściwym odżywianiem, gdy w diecie człowieka przeważają dania rafinowane, półprodukty i łatwo przyswajalne tłuszcze zwierzęce oraz niewystarczająca ilość błonnika roślinnego. Struktura treści w lewym jelicie jest gęstsza niż w prawym.
W esicy występuje kilka zgięć, które mogą zostać zranione, gdy stolec przesuwa się do odbytnicy. Z tego powodu ta sekcja jest bardziej narażona na powstanie guza niż inne obszary. Ryzyko to znacznie wzrasta przy niewłaściwym odżywianiu.
Istnieje również teoria, że nowotwory w dowolnych częściach jelita mogą być wynikiem naruszenia tworzenia się ścian narządu na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.
Rodzaje polipów
W zależności od struktury histologicznej rozróżnia się następujące typy wzrostów:
| Widok | Charakterystyka |
| Gruczolakowaty (gruczołowy) | Rozpowszechnione i zdiagnozowane u 50% pacjentów. Na zewnątrz przypominają gruczolaka, mają czerwonawe lub różowawe węzły. Sięgnij w rozmiary od 2 do 3 cm |
| Villous | Nowotwory zrazikowe, których powierzchnia zawiera kosmki. Są podatne na objawy, a także krwawienie, ponieważ zawierają rozgałęzione sieci naczyń włosowatych. Znacznie częściej inne typy polipów są przekształcane w nowotwory złośliwe. Ich wzrost znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworu. |
| Gruczołowa kosmówka | Są formą przejściową między wyrostkami gruczołowymi i kosmkowymi, mogą mieć właściwości obu grup jednocześnie |
| Hyperplastic | Zawierają w swoim składzie nabłonek, osiągają wielkość nie większą niż 0,5 cm. Zwykle przyczyniają się do ich powstawania przewlekłe procesy zapalne błony śluzowej jelit. Hiperplastyczne polipy esicy okrężnicy mogą przekształcić się w każdy inny rodzaj formacji |
| Nieletni |
Te nowotwory są wykrywane u dzieci i młodzieży. Są dość duże (5 cm lub więcej), ale nie prowadzą do proliferacji nabłonka i atypii komórkowej. W niezwykle rzadkich przypadkach rejestruje się ich przekształcenie w nowotwory złośliwe. |
Objawy
Chorobie zwykle nie towarzyszą poważne objawy. Czasami pacjenci skarżą się na ból po lewej stronie brzucha, biegunkę, zaparcia i inne zaburzenia stolca. Kiedy uszkodzony polip zaczyna krwawić, w stolcu może znajdować się krew.
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
W przypadku formacji kosmkowych wytwarzana jest duża ilość śluzu, który jest również odnotowywany w kale w postaci zanieczyszczeń. Nawracające krwawienie z wielu dużych narośli może powodować anemię. Długotrwałe wytwarzanie dużej ilości śluzu może prowadzić do zaburzeń metabolizmu wody i soli.
Jednym z częstych zjawisk w przypadku dużych nowotworów okrężnicy esicy, które blokują światło jelita, jest niedrożność jelit. Jednocześnie pacjenci skarżą się na skurczowe bóle w lewym brzuchu i okolicy krętej, asymetrię brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, trudności z oddawaniem kału i gazów.
Diagnostyka
Na podstawie skarg pacjenta oraz danych uzyskanych podczas dodatkowych badań proktolog stawia trafną diagnozę. Najpierw obmacuje brzuch, podczas którego zauważa bolesność lewej strony. Następnie wykonuje się cyfrowe badanie doodbytnicze, które przy niewielkiej formacji pozwala ją wyczuć.
Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się kolonoskopię lub sigmoidoskopię
Z badań laboratoryjnych zaleca się analizę kału na krew utajoną. Tak więc, w przypadku guzów kosmkowatych, prawdopodobnie będzie to wynik dodatni, aw przypadku pojedynczych guzów gruczolakowatych - ujemny.
Podczas irygoskopii można łatwo wykryć polipy większe niż 1 cm. Mniejsze przerosty można wykryć tylko technikami endoskopowymi - kolonoskopią lub sigmoidoskopią. Pierwszy jest wykonywany, jeśli istnieją podejrzenia procesów patologicznych nie tylko w esicy, ale także w innych częściach jelita grubego.
Obie metody dają możliwość dokładnego określenia liczby guzów, miejsca ich przyczepu, wielkości i składu. Podczas zabiegu lekarz otrzymuje próbki tkanek, które są następnie wykorzystywane do badania histologicznego. Pozwala to potwierdzić lub zaprzeczyć złośliwej naturze formacji.
Leczenie
Jedynym sposobem leczenia patologii jest operacja, podczas której usuwa się wykryte nowotwory. Należy pamiętać, że stosowanie tradycyjnej medycyny jest nieskuteczne i może pogorszyć nasilenie patologii.
W zależności od przyczyny powstania, rodzaju, średnicy i liczby narośli, pacjentowi można zalecić wykonanie następujących operacji:
- endoskopowa polipektomia;
- laparotomia;
- resekcja chorego jelita z połączeniem pozostałych sekcji.
Usunięcie przeprowadza się w zaplanowany sposób, po przygotowaniu i przejściu przez pacjenta wszystkich niezbędnych badań.
Wybór metody usuwania polipa w esicy
Endoskopowa polipektomia wykonywana jest w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, natomiast tradycyjne zabiegi chirurgiczne wykonywane są wyłącznie na wyspecjalizowanych oddziałach chirurgicznych.
W nieskomplikowanych przypadkach wykonuje się endoskopową polipektomię
Polipektomię można zalecić tylko w przypadku małych guzów, które nie wykazują oznak złośliwości. Za pomocą specjalnej pętli usuwa się nowotwór wraz z nogą. To samo narzędzie pozwala na natychmiastową elektrokoagulację krwawiących naczyń.
Wśród możliwych negatywnych konsekwencji takiej operacji jest krwawienie, perforacja okrężnicy.
Biorąc pod uwagę możliwe powikłania, do wycinania dużych odrostów uciekają się do tradycyjnych technik operacyjnych, które są wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Poprzez nacięcie w ścianie jelita chirurg usuwa guz wraz z nogą. Następnie jelito zszywa się i szwy nakłada się na przednią ścianę brzucha.
Usunięcie wielu polipów
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano liczne lub skomplikowane formacje w świetle esicy, można zalecić usunięcie tego odcinka jelita grubego.
Aby usunąć wiele polipów, wskazana jest operacja brzucha
Operację jamy brzusznej przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, po jej zakończeniu przepisuje się odpoczynek w łóżku, przyjmowanie środków przeciwbólowych i przeciwbakteryjnych, a także przestrzeganie specjalnej diety.
Badanie histologiczne
Guzy uzyskane w trakcie jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej należy przesłać do badania histologicznego. Jeżeli potwierdzi obecność objawów złośliwości, pacjent jest kierowany na dalsze badanie diagnostyczne do onkologa.
Usunięte tkanki są wysyłane w celu zbadania struktury
Lekarz określa, jak rozległy jest proces onkologiczny w jelicie grubym, czy występują przerzuty regionalne i odległe. Po przejściu wszystkich niezbędnych badań pokazano przedłużoną interwencję chirurgiczną, aby procesy patologiczne nie zaczęły rozprzestrzeniać się na inne części przewodu żołądkowo-jelitowego.
Prognoza
Najkorzystniejsze rokowanie dotyczy wzrostów, w których nie stwierdzono oznak złośliwości. Po resekcji pacjenci w takich przypadkach są regularnie monitorowani przez proktologa.
Pacjenci z guzami gruczolakowatymi po operacji poddawani są badaniom endoskopowym, najpierw co 6 miesięcy, a następnie raz w roku. W przypadku guzów kosmków w pierwszym roku kolonoskopię lub sigmoidoskopię wykonuje się co kwartał, a następnie co roku.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
