Złośliwe pieprzyki
Treść artykułu:
- cechy
- Warunkowo złośliwe nowotwory (przedrakowe)
-
Znamiona raka
- Czerniak
- Rak podstawnokomórkowy skóry
- Rak kolczystokomórkowy
- Wideo
Złośliwe znamiona to grupa nowotworów skóry pochodzenia nabłonkowego, które w większości przypadków mają niekorzystny wynik.
WHO zaproponowała następującą klasyfikację złośliwych guzów skóry i jej przydatków:
- guzy nabłonkowe (rak skóry, gruczolakorak potu i gruczołów łojowych);
- guzy tkanki łącznej (włókniakomięsak skóry, włókniakomięsak skóry, mięsak gładkokomórkowy);
- guzy naczyniowe (hemangioendothelioma);
- czerniak skóry.
Złośliwe znamiona mają wiele różnic, jednak tylko lekarz może dokładnie określić, czy pieprzyk jest guzem nowotworowym.
cechy
Występują u osób w każdym wieku i płci (niektóre typy mają swoje własne cechy).
- Osoby o bladej skórze są na to bardziej podatne.
- Bezpośredni związek z otaczającym środowiskiem zewnętrznym. Czynnikami prowokującymi mogą być chemiczne czynniki rakotwórcze, skutki fizyczne (ultrafiolet) lub biologiczne (wirus brodawczaka ludzkiego).
- Ten typ nowotworu może być zarówno pierwotny (powstały na nienaruszonej skórze), jak i wtórny (występuje w miejscu łagodnych formacji).
- Drogi przerzutów w takich przypadkach do regionalnych węzłów chłonnych (przerzuty odległe występują w rzadkich i zaawansowanych przypadkach).
- Rak skóry często występuje w otwartych obszarach skóry (około 60% wszystkich przypadków). Skóra tułowia stanowi około 7-10%.
- Przez długi czas nie mają żadnych objawów poza objawami zewnętrznymi (w miarę postępu pojawia się zespół paraneoplastyczny).
- Często występuje jako dziedziczna patologia (historia przypadków chorób u bliskich krewnych).
Kryteria te są uniwersalne dla każdej edukacji onkologicznej. Według ICD 10 złośliwe nowotwory skóry są kodowane kodem C 43-C 44.
Jak określić złośliwy pieprzyk, czy nie
Istnieje wiele ważnych zewnętrznych objawów złośliwych znamion (metoda ABCDE):
| Przeznaczenie | Rozszyfrowanie |
| A - asymetria | Możesz sprawdzić ten znak, rysując linię warunkową przez rzekomy środek pieprzyka (w przypadku guzów złośliwych otrzymasz dwie połówki o różnych rozmiarach). |
| B - krawędź (krawędź) | W łagodnych formacjach krawędzie są gładkie i wyraźne, ale w przypadku złośliwości krawędzie stają się rozdarte jak języki ognia i tracą wyrazistość. |
| С - kolor | Kolor zwykłego pieprzyka powinien być jednolity na całej długości. W przypadku koloru polichromii i przewagi czarnego odcienia należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. |
| D - średnica | Średnica zmiany złośliwej z reguły przekracza 6 mm. |
| E - ewolucja rozwoju | Wszystkie łagodne formacje zmieniają się nieznacznie w czasie (nieznacznie zwiększają się, rozciągają). W przypadku form złośliwych obserwuje się intensywny wzrost. |
Pośrednie słabe funkcje diagnostyczne:
- swędzenie i zaczerwienienie;
- zanik wzoru skóry w miejscu zmiany;
- łuszczenie się i obrzęk ogniska;
- wypadanie włosów;
- owrzodzenie i zmiana gęstości;
- krwawiąca i płacząca powierzchnia;
- projekcje z głównego celu (satelity).
Warunkowo złośliwe nowotwory (przedrakowe)
Wiele formacji na skórze jest warunkowo złośliwych, ponieważ mają wysokie ryzyko przekształcenia się w raka, nawet przy niewielkiej ekspozycji. Obejmują one:
- Choroba Bowena. Jest reprezentowany przez płytkę o nieregularnych krawędziach i jest umiejscowiony na skórze twarzy i tułowia. Kolor waha się od czerwonawego do żółto-brązowego. Wielkość do 10 cm Ognisko jest gęste w badaniu palpacyjnym, pokryte łuskami.
- Barwiona kseroderma. Wyrażana jest dziedziczna predyspozycja. Ma dużą wrażliwość na światło słoneczne. Jest reprezentowany przez zanikłe czerwonawe plamy skóry, które przypominają piegi. Rozmiar jest zmienny. Często zmienia się w wiele pierwotnych nowotworów.
- Choroba Pageta. Znajduje się w okolicy otoczki gruczołów mlecznych i jest reprezentowana przez czerwonawą lub różową plamkę. Powierzchnia formacji może się odkleić. Średnica jest zmienna.
- Keratoacanthoma (napalony mięczak). Znajduje się w otwartych obszarach skóry. Ma półkulisty kształt i gęstą konsystencję. Wystaje ponad powierzchnię skóry. Guz jest koloru szaro-brązowego, a warstwa rogowa nad nim jest szara. W centrum, w miarę postępu choroby, często pojawia się krater.
- Rogowacenie starcze. Występuje na dowolnej części ciała. Charakterystyczne są liczne plamy bladego lub brązowego koloru. Wokół formacji widoczne są miejscowe krwotoki włośniczkowe (teleangiektazje).
- Róg skórny. Powstaje brudno-szary lub brązowoszary kolor, znacznie wystający ponad powierzchnię skóry. Rozmiary do 1 cm Zlokalizowane głównie na skórze twarzy.
Szczególną grupę, która obarczona jest wysokim ryzykiem nowotworów złośliwych, czyli nowotworów złośliwych, stanowią znamiona barwnikowe podatne na czerniaka:
- Znamię dysplastyczne. Jest reprezentowany przez znamię, które znajduje się na tym samym poziomie co nienaruszona skóra. Odcień od brązowego do czarnego. Krawędzie są rozmyte.
- Znamię barwnikowe brzegowe. Jest reprezentowany przez ciemny węzeł. Ma większą gęstość niż otaczająca tkanka.
- Znamię niebieskie (niebieskie). Węzeł jest niebieski, niebieskawy, ciemnobrązowy. Krawędzie są proste i ostre. Miękko elastyczny w dotyku, nie może wystawać ponad powierzchnię skóry.
- Nevus Oto. Połączone uszkodzenia skóry, oczu (twardówki, tęczówki) i błon śluzowych. Znajduje się w strefie unerwienia I i II gałęzi nerwu trójdzielnego (twarz, szyja), na zdjęciu wygląda jak brudna szara plama o nieregularnych konturach.
- Olbrzymie znamię pigmentowane. Średnica formacji przekracza 20 cm. Kolor jest brązowy lub szarawy. Czasami pokryty włosami.
- Melanosis Dubreya. Głównym elementem jest szaro-brązowa blaszka o nieregularnych konturach, gęsta w dotyku.
Znamię dysplastyczne odnosi się do stanu przedrakowego skóry
Ze względu na wysoki stopień zagrożenia osoby podejrzane o nowotwór złośliwy w większości przypadków poddawane są leczeniu chirurgicznemu (usunięciu), a następnie biopsji, która umożliwia dokładne poznanie składu komórkowego powstania guza.
Znamiona raka
Bezpośrednio rakowe, to znaczy złośliwe znamiona to czerniak, rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy.
Czerniak
Inna nazwa to czerniak zarodkowy. Jest podzielony na kilka typów.
Rozlewanie powierzchniowe (do 70%)
- rozmiar do 2 cm;
- kolor brązowy i ciemnobrązowy nie jest jednolity;
- lokalizacja na skórze klatki piersiowej, pleców i kończyn;
- wzrost pionowy i / lub poziomy;
- na poziomie nienaruszonej skóry;
- krawędzie są nierówne, faliste;
- różne kształty (okrągłe, sześciokątne);
- powierzchnia jest wyboista.
Długo znajduje się w stanie uśpienia i często występuje na tle znamion barwnikowych. W początkowej fazie choroby trudno jest zrozumieć specyfikę patologicznego ogniska, co komplikuje terminową diagnozę.
Czerniak może nie różnić się od normalnego znamienia, dlatego należy zwrócić uwagę na wszelkie nowe znamiona
Guzkowy (guzowaty)
Uważa się, że jest to ostatni etap rozwoju formy powierzchniowej.
- lokalizacja - głowa i szyja;
- węzeł typu polip;
- powierzchnia jest gładka, błyszcząca, nierówna;
- skłonność do owrzodzeń;
- kolory zbliżone do formy powierzchni.
Lentigo-melanoma (melanotyczne piegi)
Występuje zawsze de novo, czyli na niezmienionej skórze. Rzadko może wystąpić na tle znamion lub innych chorób przedrakowych. Występuje częściej u mężczyzn w podeszłym wieku (powyżej 70 lat), u osób młodych występuje w mniej niż 1% przypadków.
- lokalizacja - twarz i szyja;
- wiele guzków;
- kolor ciemnoniebieski, ciemnobrązowy i jasnobrązowy;
- średnica 1,5-4 mm;
- krawędzie są nierówne, faliste.
Acral-lentiginous
- lokalizacja - dłonie, podeszwy, paznokcie;
- nierówne krawędzie;
- kolor szary i czarny.
Częściej występuje u osób rasy Negroid. Rośnie niezwykle wolno. Ma stosunkowo korzystne rokowanie.
Rak podstawnokomórkowy skóry
Podzielony również na kilka form.
Guzkowaty
Najczęstszy rodzaj patologii. Charakterystyka:
- gęste liczne guzki podatne na fuzję;
- średnica 2–5 mm;
- lokalizacja - skóra twarzy;
- kolor od jasnoróżowego do żółto-brązowego;
- ma skłonność do owrzodzeń.
Powierzchnia
Cechy:
- zaokrąglona powierzchowna ostrość;
- średnica 1 cm lub więcej;
- na powierzchni brodawczakowate narośle, owrzodzenie;
- występuje na skórze tułowia i kończyn;
- kolor jest żółtawy.
Rak podstawnokomórkowy skóry w początkowych stadiach może przybrać postać pieprzyka
Podobne do twardziny
Dość korzystny kształt.
Cechy:
- szybki wzrost;
- na początku nie wystaje ponad normalną skórę, a następnie na skutek wzrostu endofitycznego jest wciskana w głąb skóry jak blizna.
Fibroepithelial
Ma stosunkowo korzystny wynik.
Charakterystyka:
- kształt węzła (kolor jest bardzo zróżnicowany);
- średnica 1-3 cm;
- mocno elastyczny;
- zlokalizowane na pniu.
Rak kolczystokomórkowy
Ma trzy formy.
Powierzchowny
Trudna do zidentyfikowania i najczęstsza forma.
Charakterystyka:
- pojedyncza plamka lub guzek;
- kolor jest zmienny, często białawy;
- wiele skorup na ognisku;
- wystaje ponad powierzchnię skóry;
- ma skłonność do erozji.
Jeśli podejrzewasz możliwego raka skóry, skonsultuj się z dermatologiem
Infiltracyjny (endofityczny)
- wiele gęstych sęków;
- skorupowy;
- skłonność do tworzenia głębokich wrzodów.
Forma brodawkowata (egzofityczna)
- na zewnątrz wygląda jak kalafior;
- unosi się nad skórą;
- skłonność do krwawień i owrzodzeń.
W czerniaku i wszystkich postaciach raka płaskonabłonkowego przerzuty regionalne i odległe występują najczęściej w krótkim okresie (2-4 miesiące), dlatego są najbardziej niebezpieczne. Złośliwe pieprzyki nie dają o sobie znać przez długi czas, dlatego pacjent często jest hospitalizowany w szpitalu już na tle wyraźnego zespołu paraneoplastycznego.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
