Tadalafil-SZ - Instrukcje Użytkowania, Recenzje, Cena, Analogi Tabletów

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Tadalafil-NW

Tadalafil-SZ: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Tadalafil-SZ

Kod ATX: G04BE08

Składnik aktywny: tadalafil (Tadalafil)

Producent: Severnaya Zvezda, CJSC (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 30.11.2018r

Ceny w aptekach: od 52 rubli.

Kup

Tadalafil-SZ to lek stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji, inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5).

Uwolnij formę i kompozycję

Tadalafil-SZ jest dostępny w postaci tabletek powlekanych: okrągłych, obustronnie wypukłych; dawka 5 mg - żółta z jednostronną linią podziału, dawka 20 mg - różowawo-pomarańczowa; rdzeń tabletki jest prawie biały lub biały (dawka 5 mg: w blistrach - 10 szt., w pudełku tekturowym 2, 3 lub 6 opakowaniach, 14 szt., w pudełku tekturowym 1 lub 2 opakowania; 20 szt. w puszce / butelce polimerowej, w pudełku kartonowym 1 puszka / butelka; dawkowanie 20 mg: w blistrach - 4, 7 lub 8 szt., w kartonie 1 opakowanie, 10 szt., w kartonie 1 lub 2 opakowania; 20 szt. W puszce / butelce polimerowej, w pudełku kartonowym 1 puszka / butelka. Każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Tadalafil-SZ).

1 tabletka zawiera:

• substancja czynna: tadalafil - 5 lub 20 mg;
• składniki pomocnicze: laktopres (laktoza jednowodna) (cukier mleczny), monohydrat laktozy (cukier mleczny), kroskarmeloza sodowa (primeloza), celuloza mikrokrystaliczna, krospowidon (Kollidon CL), krospowidon (Kollidon CL-M), hypromoloza (hydroksypropyloceluloza) (hydroksypropyloceluloza), laurylosiarczan sodu, stearylofumaran sodu.

Skład osłony filmowej:

• dawka 5 mg: Opadry II 85F22048 żółty - alkohol poliwinylowy (częściowo hydrolizowany), makrogol [PEG (glikol polietylenowy) 3350], dwutlenek tytanu (E171), lakier aluminiowy na bazie barwnika żółcień „Sunset”, lakier aluminiowy na bazie barwnika żółcień chinolinowa, lakier aluminiowy na bazie barwnika indygokarminowego, barwnika żelaza (II) żółty (E172), talk;
• dawka 20 mg: Opadry II 85F240037 różowy - alkohol poliwinylowy (częściowo hydrolizowany), barwnik żelaza tlenek (II) żółty (E172), barwnik żelaza tlenek (II) czerwony (E172), makrogol (PEG 3350), tytanu dwutlenek (E171), talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Tadalafil-SZ to lek przeznaczony do stymulacji erekcji, poprawy erekcji oraz zwiększenia możliwości odbycia pełnego stosunku płciowego. Jego składnik aktywny - tadalafil - jest odwracalnym selektywnym inhibitorem cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP) specyficznego PDE-5, który działa tylko w okresie podniecenia seksualnego, któremu towarzyszy miejscowe uwalnianie tlenku azotu. Tadalafil, hamując PDE-5, zwiększa stężenie cGMP w ciele jamistym prącia i rozluźnia mięśnie gładkie tętnic. Umożliwia to przepływ krwi do tkanek prącia i wywołuje erekcję.

PDE-5 to enzym występujący w mięśniach gładkich naczyń narządów wewnętrznych i ciałach jamistych, płytkach krwi, nerkach, płucach, móżdżku, mięśniach szkieletowych. W porównaniu z wpływem tadalafilu na PDE-5, stopień jego aktywności wobec innych PDE jest niski. Wyniki badań in vitro wskazują, że hamowanie PDE-1, PDE-2, PDE-4 i PDE-7 przez tadalafil, które są zlokalizowane głównie w mózgu, sercu, naczyniach krwionośnych, leukocytach, wątrobie i mięśniach szkieletowych, jest 10 000 razy mniejsze. niż PDE-5. Duże znaczenie ma selektywne działanie w stosunku do PDE-5. Tak więc tadalafil nie ma działania blokującego na PDE-3 (enzym znajdujący się w sercu i naczyniach krwionośnych), który bierze udział w skurczu mięśnia sercowego. Ponadto aktywność tadalafilu jest około 700 razy niższa w stosunku do PDE-6 - enzymu, któryznajduje się w siatkówce i odpowiada za transmisję fotograficzną. Działanie leku na PDE-8, PDE-9, PDE-10 jest 9000 razy, a na PDE-11 jest 14 razy mniejsze niż PDE-5. Dystrybucja enzymów PDE-8 - PDE-11 w tkankach i fizjologia ich działania hamującego nie zostały ustalone.

U zdrowych mężczyzn tadalafil nie powoduje znaczących zmian skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi (BP) w pozycji leżącej i stojącej, nie zmienia częstości akcji serca (HR).

Niskie powinowactwo do PDE-6 determinuje brak zmian rozpoznawania koloru (niebieski lub zielony) oraz wpływ tadalafilu na ostrość wzroku, wielkość źrenicy, elektroretinogram i ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Przy codziennym przyjmowaniu Tadalafil-SZ nie ustalono niepożądanego wpływu tadalafilu na morfologię plemników i ich ruchliwość. Spadek średniej koncentracji plemników może być spowodowany dużą częstotliwością wytrysku. Ponadto nie stwierdzono negatywnego wpływu na średnie stężenie hormonów płciowych, w tym testosteronu, luteinizującego i folikulotropowego.

Przyjmowanie Tadalafil-SZ 1 raz dziennie zapewnia poprawę erekcji przy zaburzeniach erekcji o każdym nasileniu.

Zahamowanie PDE-5 przez tadalafil prowadzi do wzrostu stężenia cGMP nie tylko w ciele jamistym prącia, ale także w mięśniach gładkich gruczołu krokowego, pęcherza moczowego i naczyniach krwionośnych, które dostarczają im krew. Przyjmowanie leku na łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH) sprzyja rozluźnieniu mięśni gładkich naczyń, prowadzi do zwiększenia ukrwienia tych narządów i zmniejszenia nasilenia objawów BPH. Rozluźnienie mięśni gładkich pęcherza i gruczołu krokowego może dodatkowo wzmocnić działanie naczyniowe.

Farmakokinetyka

Po zażyciu Tadalafil-SZ wewnątrz, tadalafil wchłania się szybko, jego średnie maksymalne stężenie w osoczu (C _max) osiągane jest po 2 h. Na szybkość i stopień wchłaniania nie ma wpływu jednoczesne przyjmowanie pokarmu ani pora dnia (rano lub wieczorem). Farmakokinetyka leku u zdrowych mężczyzn w odniesieniu do czasu i dawki jest liniowa. W zakresie 2,5–20 mg tadalafilu AUC (całkowite stężenie w osoczu) zwiększa się proporcjonalnie do dawki. Gdy lek jest przyjmowany raz dziennie, równowagowe stężenie w osoczu jest osiągane w ciągu 5 dni. Farmakokinetyka tadalafilu jest podobna zarówno z zaburzeniami erekcji, jak i bez.

Objętość dystrybucji wynosi średnio 63 litry.

Wiązanie z białkami osocza - 94%, przy zaburzeniach czynności nerek, nie zmienia się. Tadalafil jest dobrze rozprowadzany w tkankach organizmu, do 0,000 5% przyjętej dawki znajduje się w nasieniu.

Tadalafil jest metabolizowany przy udziale izoenzymu CYP3A4. Główny krążący metabolit, metylokatecholglukuronid, nie ma znaczenia klinicznego, jego działanie na PDE-5 jest 13 000 razy mniejsze niż tadalafilu.

U zdrowych mężczyzn okres półtrwania (T _1/2) wynosi średnio 17,5 godziny, a średni klirens 2,5 l / h.

Lek wydalany jest w postaci nieaktywnych metabolitów: przez jelita - około 61%, przez nerki - około 36% dawki.

Mężczyźni w wieku 65 lat i starsi nie muszą zmieniać schematu dawkowania.

W przypadku łagodnej niewydolności nerek z klirensem kreatyniny (CC) 51–80 ml / min i umiarkowanej niewydolności nerek z CC 31–50 ml / min ekspozycja na tadalafil (AUC) zwiększa się około 2-krotnie. U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, którzy są poddawani hemodializie, C _{max jest} zwiększone o 41% w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Podczas hemodializy tadalafil jest wydalany w niewielkim stopniu.

W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby (klasy A i B według klasyfikacji Child-Pugh) farmakokinetyka tadalafilu nie zmienia się. W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby (klasa C według klasyfikacji Child-Pugh) zaleca się rozpoczęcie leczenia po wstępnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka terapii.

U pacjentów z cukrzycą dobór dawki tadalafilu nie jest wymagany.

Wskazania do stosowania

Stosowanie Tadalafil-SZ jest wskazane w leczeniu zaburzeń erekcji.

Ponadto przyjmowanie tabletek w dawce 5 mg jest przepisywane pacjentom z objawami z dolnych dróg moczowych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, w tym z towarzyszącymi zaburzeniami erekcji.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• choroby układu sercowo-naczyniowego: niekontrolowane zaburzenia rytmu, niestabilna dławica piersiowa, przewlekła niewydolność serca klasy II i wyższej według klasyfikacji NYHA (New York Heart Association) w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, napady dusznicy bolesnej podczas stosunku płciowego, niedociśnienie tętnicze (BP poniżej 90/50) mm Hg), niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich trzech miesięcy, udar niedokrwienny w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
• jednoczesne wykorzystanie funduszy zawierających jakiekolwiek organiczne azotany;
• jednoczesna terapia innymi inhibitorami PDE-5 lub środkami do terapii zaburzeń erekcji, doksazosyną, stymulantami cyklazy guanylanowej (w tym riocyguatem);
• przewlekła niewydolność nerek z CC poniżej 30 ml / min;
• utrata wzroku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAPION), w tym podczas przyjmowania inhibitorów PDE-5;
• nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy;
• wiek do 18 lat;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Należy zachować ostrożność przepisując Tadalafil-SZ pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg klasyfikacji Child-Pugh), predyspozycją do priapizmu (anemia sierpowata, białaczka, szpiczak mnogi), anatomiczną deformacją prącia (choroba Peyroniego, skrzywienie kątowe, zwłóknienie), przy jednoczesnym leczeniu alfa _1- blokerami, lekami przeciwnadciśnieniowymi, rytonawirem, sakwinawirem, ketokonazolem, itrakonazolem, klarytromycyną, erytromycyną i innymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (w tym z użyciem soku grejpfrutowego), inhibitorami 5-alfa reduktazy.

Tadalafil-SZ, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Tadalafil-SZ są przyjmowane doustnie, niezależnie od posiłku.

Lekarz przepisuje lek i ustala taktykę leczenia na podstawie wyników odpowiedniego badania lekarskiego, w tym identyfikuje główną potencjalną przyczynę zaburzeń erekcji.

Zalecane dawkowanie Tadalafil-SZ:

• zaburzenia erekcji: mężczyźni prowadzący aktywność seksualną więcej niż 2 razy w ciągu 7 dni - 5 mg raz dziennie, codziennie, zawsze o tej samej porze. Biorąc pod uwagę indywidualną wrażliwość, dzienną dawkę można zmniejszyć do 2,5 mg. Mężczyźni z aktywnością seksualną mniej niż 2 razy w ciągu 7 dni - 20 mg bezpośrednio przed stosunkiem. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg;
• łagodny przerost gruczołu krokowego, w tym z zaburzeniami erekcji: 5 mg raz dziennie, zawsze o tej samej porze, niezależnie od pory aktywności seksualnej. Lekarz indywidualnie ustala czas trwania leczenia.

W przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności nerek (CC od 31 do 80 ml / min) dostosowanie dawki produktu Tadalafil-SZ nie jest wymagane.

Skutki uboczne

Działania niepożądane ze strony układów i narządów (sklasyfikowane następująco: bardzo często - ≥ 1/10, często - ≥ 1/100 i <1/10, rzadko - ≥ 1/1000 i <1/100, rzadko - ≥ 1/10 000 i <1/1000, bardzo rzadko - <1/10 000, w tym pojedyncze przypadki):

• z przewodu pokarmowego: często - niestrawność; rzadko - nudności, bóle brzucha, wymioty, refluks żołądkowo-przełykowy, powyżej 65 roku życia - biegunka;
• z układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy; rzadko - migrena, omdlenia, przemijające ataki niedokrwienne, przemijająca amnezja, napady padaczkowe, udar (w tym ostre krwotoczne zaburzenia krążenia mózgowego);
• z serca: rzadko - tachykardia, kołatanie serca; rzadko - niestabilna dławica piersiowa, komorowe zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego;
• od strony naczyń: często - zaczerwienienie twarzy; rzadko - obniżenie ciśnienia krwi (częściej na tle jednoczesnego podawania leków przeciwnadciśnieniowych), podwyższone ciśnienie krwi;
• ze strony narządu wzroku: rzadko - uczucie bólu gałki ocznej, niewyraźne widzenie; rzadko - obrzęk powiek, zaburzenie pola widzenia, przekrwienie spojówek, niedrożność naczyń siatkówki, NAPION;
• z narządu słuchu i zaburzenia błędnika: rzadko - dzwonienie w uszach; rzadko - nagła utrata słuchu;
• z układu oddechowego, klatki piersiowej i narządów śródpiersia: często - przekrwienie błony śluzowej nosa; rzadko - krwawienia z nosa, duszność;
• reakcje dermatologiczne: rzadko - wysypka; rzadko - nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się), pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona;
• z układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości; rzadko - obrzęk naczynioruchowy;
• z układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: często - bóle mięśni, bóle pleców i / lub kończyn;
• z narządów płciowych i gruczołu mlekowego: rzadko - przedłużona erekcja; rzadko - hematospermia, krwawienie z penisa, priapizm;
• z układu moczowego: rzadko - krwiomocz;
• zaburzenia ogólne: rzadko - zmęczenie, obrzęki obwodowe, ból w klatce piersiowej; rzadko - obrzęk twarzy, nagła śmierć sercowa.

Przedawkować

Objawy: wystąpienie działań niepożądanych charakterystycznych dla stosowania preparatu Tadalafil-SZ w zwykłych dawkach.

Leczenie: wyznaczenie leczenia objawowego. Hemodializa jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

Na tle stosowania preparatu Tadalafil-SZ najczęściej występują takie niepożądane zjawiska jak bóle głowy, niestrawność, bóle pleców i bóle mięśni.

Nie należy leczyć zaburzeń erekcji u mężczyzn z chorobami układu krążenia, u których aktywność seksualna wiąże się z potencjalnym ryzykiem.

Podczas leczenia tadalafilem może wystąpić priapizm. Dlatego należy poinformować pacjenta, że jeśli erekcja utrzymuje się przez 4 godziny lub dłużej, konieczne jest pilne zgłoszenie się po pomoc lekarską, aby uniknąć uszkodzenia tkanek prącia i wystąpienia nieodwracalnej impotencji.

Przepisując Tadalafil-SZ pacjentom z chorobami układu krążenia, lekarz powinien dokładnie ocenić spodziewany stopień przejściowego obniżenia ciśnienia tętniczego wynikającego z ogólnoustrojowego działania leku rozszerzającego naczynia krwionośne.

Skuteczność preparatu Tadalafil-SZ u mężczyzn, którzy przeszli radykalną prostatektomię z zabiegiem neurologicznym lub operację narządów miednicy, nie została ustalona.

Aby potwierdzić rozpoznanie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, pacjent musi przejść badanie wykluczające raka prostaty.

Pacjentów należy poinformować o możliwej nagłej utracie wzroku i konieczności zaprzestania stosowania leku Tadalafil-SZ i skonsultować się w takim przypadku z lekarzem. Należy mieć na uwadze, że u pacjentów poddanych NAPION zwiększa się ryzyko jego ponownego rozwoju.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie stosowania preparatu Tadalafil-SZ zaleca się zachowanie ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Tadalafil-SZ nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet.

Zastosowanie pediatryczne

Tadalafil-SZ jest przeciwwskazany u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 30 ml / min) i pacjentów poddawanych hemodializie, stosowanie preparatu Tadalafil-SZ jest przeciwwskazane.

W przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności nerek (CC od 31 do 80 ml / min) dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Za naruszenia funkcji wątroby

Tabletki Tadalafil-SZ należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C według klasyfikacji Child-Pugh).

Stosować u osób starszych

Nie ma konieczności dostosowania dawki u mężczyzn w wieku powyżej 65 lat.

Interakcje lekowe

• ketokonazol (selektywny inhibitor izoenzymu CYP3A4): w dawce dobowej 400 lub 200 mg powoduje wzrost ekspozycji na pojedynczą dawkę tadalafilu odpowiednio o 312 lub 107% i C _max o 22 lub 15% w porównaniu z AUC i C _max tadalafilu w monoterapii;
• rytonawir (inhibitor izoenzymów CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 i CYP2D6): w dawce dobowej 400 mg zwiększa AUC pojedynczej dawki tadalafilu o 124%;
• klarytromycyna, erytromycyna, itrakonazol, sok grejpfrutowy (inhibitory izoenzymu CYP3A4), inhibitory proteazy HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) (w tym sakwinawir): mogą zwiększać stężenie tadalafilu w osoczu krwi;
• ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, karbamazepina (induktory izoenzymu CYP3A4): mogą powodować zmniejszenie stężenia tadalafilu w osoczu krwi;
• wodorotlenek magnezu, wodorotlenek glinu: zmniejszają szybkość wchłaniania tadalafilu bez wpływu na AUC leku;
• nizatydyna (bloker receptorów H _2- histaminy): zwiększenie kwaśności soku żołądkowego podczas jej przyjmowania nie wpływa na farmakokinetykę tadalafilu;
• preparaty azotanowe: zwiększa się hipotensyjne działanie azotanów;
• leki, których metabolizm zachodzi z udziałem cytochromu P ₄₅₀: tadalafil nie ma klinicznie istotnego wpływu na ich klirens;
• warfaryna: podczas jednoczesnego stosowania z tadalafilem nie obserwuje się istotnych klinicznie zmian w działaniu warfaryny na czas protrombinowy, nie ma wpływu na AUC izomerów R lub S warfaryny;
• kwas acetylosalicylowy: tadalafil nie wpływa na czas trwania krwawienia spowodowanego przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego;
• leki przeciwnadciśnieniowe: możliwe jest wzmocnienie ich działania;
• riocyguat: powoduje istotny klinicznie wzrost hipotensyjnego działania inhibitorów PDE-5;
• doksazosyna (w dawce 4–8 mg dziennie): nasila działanie hipotensyjne;
• tamsulosyna (selektywny bloker receptorów alfa _1A- adrenergicznych): nie oczekuje się znaczącego obniżenia ciśnienia krwi;
• etynyloestradiol, terbutalina: zwiększa się ich biodostępność;
• etanol: nie występują zmiany stężenia tadalafilu i alkoholu, w niektórych przypadkach możliwy jest rozwój niedociśnienia ortostatycznego, zawroty głowy związane z pozycją ciała;
• teofilina: nie ma klinicznie istotnych zmian w jej farmakokinetyce lub farmakodynamice.

Ponadto, zgodnie z wynikami badań, tadalafil nie indukuje ani nie hamuje izoenzymów CYP1A2, CYP3A4, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1.

Analogi

Analogami Tadalafil-SZ są: Cialis, Viagra, Cialis Forte, Cialis Soft, Viasan-LF, Chlorowodorek Johimbiny, Vizarsin, Tornetis, Verona, Dynamico, Zidena, Railis, Impaza, Sirbida, Maxigra, Silafil, Syldena Strong i Olmax Strong.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C w ciemnym miejscu.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Tadalafil-SZ

Recenzje o Tadalafil-SZ są pozytywne. Pacjenci wskazują skuteczność leku. Ponadto w porównaniu z podobnymi lekami lek ma przystępną cenę, co jest jego istotną zaletą.

Cena za Tadalafil-SZ w aptekach

Cena Tadalafil-SZ za opakowanie zawierające 8 tabletek po 20 mg może wynosić od 1347 rubli.

Tadalafil-SZ: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Tadalafil-SZ 20 mg tabletki powlekane 1 szt. 52 RUB Kup

Tadalafil-SZ 20 mg tabletki powlekane 4 szt. 259 r Kup

Tadalafil-SZ tabletki p.o. 20mg 4 szt. 348 r Kup

Tadalafil-SZ 20 mg tabletki powlekane 8 szt. 442 r Kup

Tadalafil-SZ tabletki p.o. 20mg 8 szt. 555 RUB Kup

Tadalafil-SZ 5 mg tabletki powlekane 30 szt. 588 r Kup

Tadalafil-SZ 5 mg tabletki powlekane 28 szt. 601 RUB Kup

Tadalafil-SZ tabletki p.o. 5mg 28 szt. RUB 609 Kup

Tadalafil-SZ tabletki p.o. 5mg 30 szt. 645 RUB Kup

Tadalafil-SZ 20 mg tabletki powlekane 10 szt. 787 r Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!