Niektóre aspekty możliwej terapii brodawek narządów płciowych. D. V. Gakh
W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost liczby osób cierpiących na brodawki narządów płciowych. [1] Pomimo tego, że patologia ta występuje tylko u 1% populacji aktywnej seksualnie. [2] Kłykciny to jeden z rodzajów brodawek wirusowych, które najczęściej występują w okolicy odbytu i narządów płciowych, z uszkodzeniami mechanicznymi, które mogą prowadzić do krwawienia i infekcji. Ta choroba może również wywołać rozwój raka szyjki macicy i prącia. [3]
Ta patologia powoduje dyspareunię, co prowadzi do niezadowolenia seksualnego, zmniejszenia popędu seksualnego, braku współżycia seksualnego, depresji. Pomimo tego, że w początkowych stadiach choroby pacjent martwi się jedynie o subiektywny dyskomfort, nie należy zapominać o zagrożeniu epidemiologicznym, a także o możliwości wywołania raka przez wirusa. [3]
Czynnikiem sprawczym jest wirus brodawczaka ludzkiego, który jest przenoszony głównie przez kontakt seksualny pochwowy, ustny, analny z osobą zakażoną. W 90% przypadków wirus brodawczaka ludzkiego typu 6 i 11 jest odpowiedzialny za występowanie brodawek narządów płciowych okolicy odbytu i narządów płciowych. [4]
Istnieje kilka możliwych rodzajów leczenia i ich kombinacji, w zależności od konkretnej sytuacji. Aby wyeliminować objawy skórne, stosuje się metody niszczące: chemiczne, fizyczne, chirurgiczne. [5] W terapii patogenetycznej oraz w celu wydłużenia okresu bez nawrotów stosuje się metody antyproliferacyjne, przeciwwirusowe i immunologiczne. Te ostatnie w tej chwili mocno zajęły niszę w złożonej terapii i są stosowane w połączeniu z destrukcyjnymi metodami leczenia. Takie połączenie pozwala pacjentowi jak najszybciej pozbyć się objawów klinicznych, a zastosowanie immunoterapii może zmniejszyć częstość nawrotów choroby. [6]
Jedna trzecia pacjentów samoleczy się z brodawek narządów płciowych, co jest spowodowane aktywacją odporności przeciwwirusowej. Działanie leków z tej grupy jest skierowane na określone części układu odpornościowego. Terapię taką stosuje się przy trudnych do leczenia kłykcinach, rozległych zmianach skórnych i nawracającym przebiegu choroby. [7]
Najczęściej badanym środkiem immunomodulującym jest imikwimod (imikwimod). Aktywuje apoptozę, stymuluje syntezę interferonu-alfa, czynnika martwicy nowotworów alfa i interleukiny-6, a także normalizuje odporność komórkową.
W 2001 roku dokonano przeglądu wyników sześciu dużych badań i stwierdzono, że stosowanie imikwimodu (imikwimodu) w leczeniu brodawek narządów płciowych jest bardziej skuteczne niż placebo. [osiem]
Duża liczba możliwości leczenia brodawek narządów płciowych, głównie usuwanie mechaniczne, nie wpływa na przyczynę ich pojawienia się - wirusa brodawczaka ludzkiego. Obecność leków aktywujących produkcję cytokin prozapalnych i hamujących replikację wirusa pozwala pomyśleć o możliwym wyleczeniu pacjenta z tej patologii.
Literatura
- Thompson LH, Nugent Z., Blanchard JF, Ens C., Yu BN Rosnąca częstość występowania brodawek odbytowo-płciowych z podziałem miejsko-wiejskim wśród mężczyzn w Manitobie, Kanada, 1990–2011 // BMC Public Health. - 2016. - Vo.16. - P.219-227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2885-4.
- Trottier H., Franco EL Epidemiologia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego narządów płciowych. Szczepionka. 2006. - Vo. 24. - Suppl. 1. - str.1-15.
- Cho C.-Y., Lo Y.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. Ryzyko raka u pacjentów z brodawkami narządów płciowych: ogólnokrajowe populacyjne badanie kohortowe na Tajwanie.
- Tchernev G. Infekcje wirusem brodawczaka przenoszonego drogą płciową: epidemiologia, patogeneza, klinika, morfologia, ważne aspekty diagnostyki różnicowej, aktualne możliwości diagnostyczne i terapeutyczne // An. Biustonosze. Dermatol. - 2009. - Vol. 84. - nr 4. - P.377-389.
- Karnes JB, Usatine RP Leczenie brodawek zewnętrznych narządów płciowych // Amerykański lekarz rodzinny. - 2014. - Vol. 90. - nr 5 - 313-318.
- Jardine D., Lu J., Pang J., Palmer C., Tu Q., Chuah J., Frazer IH A randomizowane badanie immunoterapii uporczywych brodawek narządów płciowych // Human Vaccines & Immunotherapeutics. - 2012. - Vol. 8. - nr 5. - P. 623-629. DOI: 10.4161 / hv.19319.
- Smirnov V. S., Kudryavtseva T. A. Vartocid (imichimod). - SPb: Hipokrates, 2017. - 144 str.
- Moore RA, Edwards JE, Hopwood J., Hicks D. Imiquimod w leczeniu brodawek narządów płciowych: ilościowy przegląd systematyczny // BMC Infectious Diseases - 2001. - 1: 3 doi: 10.1186 / 1471-2334-1-3
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
