Fareston
Fareston: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Za naruszenie funkcji wątroby
- 11. Stosowanie u osób starszych
- 12. Interakcje lekowe
- 13. Analogi
- 14. Warunki przechowywania
- 15. Warunki wydawania aptek
- 16. Recenzje
- 17. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Fareston
Kod ATX: L02BA02
Składnik aktywny: toremifen (toremifen)
Producent: Orion Corporation (Finlandia)
Opis i aktualizacja zdjęć: 26.11.2018
Ceny w aptekach: od 2239 rubli.
Kup
Fareston to niesteroidowy lek o działaniu przeciwestrogenowym i przeciwnowotworowym.
Uwolnij formę i kompozycję
Fareston dostępny jest w postaci tabletek: białe, okrągłe, płaskie, z jednej strony kod TO20 lub TO60, brzeg tabletki ścięty (10 szt. W blistrach, w kartoniku 3 lub 10 opakowań; 30, 60 lub 100 szt.).. w butelkach polietylenowych, w kartonie 1 butelka).
1 tabletka zawiera:
- substancja czynna: toremifen (w postaci cytrynianu toremifenu) - 20 mg lub 60 mg;
- składniki pomocnicze: laktoza, glikolan sodowy skrobi (typ A), skrobia kukurydziana, powidon, krzem koloidalny bezwodny, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Fareston to lek o działaniu przeciwestrogenowym i przeciwnowotworowym. Jego substancja czynna - toremifen - jest niesteroidowym antyestrogenem pochodzącym z trifenyloetylenu i ma zdolność specyficznego wiązania się z receptorami estrogenowymi. Współzawodnicząc z estradiolem, hamuje indukowaną przez estrogen syntezę DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy) i replikację komórek.
W przypadku raka piersi działanie przeciwnowotworowe toremifenu jest w dużej mierze spowodowane jego działaniem przeciwestrogenowym. Jednocześnie wiąże się to również z takimi mechanizmami działania substancji czynnej, jak regulacja ekspresji onkogenu, wydzielanie czynników wzrostu, indukcja apoptozy i kinetyka cyklu komórkowego. Wysokie dawki toremifenu mogą wywołać efekt przeciwnowotworowy niezwiązany z jego działaniem przeciwestrogenowym.
Farmakokinetyka
Po przyjęciu Fareston do środka toremifen jest całkowicie wchłaniany, a maksymalne stężenie w surowicy krwi osiąga w ciągu 2-5 godzin. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na całkowite wchłanianie, ale może wydłużyć okres wystąpienia maksymalnego stężenia o 1,5–2 godziny, chociaż nie ma to znaczenia klinicznego.
Wiązanie z białkami osocza (głównie albuminami) - 99,5%. Stężenie równowagowe toremifenu w osoczu w dawce 60 mg na dobę ustala się po 21-28 dniach leczenia.
W wątrobie jest metabolizowany przy udziale cytochromu CYP3A4 poprzez demetylację i hydroksylację z utworzeniem aktywnego metabolitu (N-demetylotoremifenu) oraz trzech nieaktywnych (4-hydroksytoremifen, deaminogydroksytoremifen, N, N-didemetylotoremifen).
Całkowity klirens leku wynosi 5 l / h.
Po fazie szybkiej dystrybucji rozpoczyna się faza powolnej eliminacji. Okres półtrwania toremifenu wynosi średnio 5 dni, N-demetylotoremifenu - 11 dni.
Jest wydalany głównie w postaci metabolitów w ciągu 7 dni: główna część przez jelita, około 10% przez nerki.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcją Fareston jest wskazany dla kobiet w leczeniu estrogenozależnego raka piersi w okresie pomenopauzalnym.
Przeciwwskazania
- przerost endometrium, w tym historia;
- choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym historia;
- wydłużenie odstępu QT;
- jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT;
- klinicznie istotna bradykardia;
- wskazanie historii objawowej arytmii;
- klinicznie istotna niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory;
- hipokaliemia i inne zaburzenia równowagi elektrolitowej;
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby, w tym historia;
- okres ciąży;
- karmienie piersią;
- nadwrażliwość na składniki leku.
Należy zachować ostrożność przy przepisywaniu produktu Fareston na trombocytopenię, leukopenię, hiperkalcemię (w tym pacjentów z przerzutami do kości), ciężką dusznicę bolesną, niewyrównaną niewydolność serca, stany proarytmogenne (wydłużenie odstępu QT, ostre niedokrwienie mięśnia sercowego), nietolerancję laktozy, zespół niedoboru laktozy zaburzenia wchłaniania w podeszłym wieku.
Instrukcja stosowania preparatu Fareston: metoda i dawkowanie
Tabletki Fareston przyjmuje się doustnie.
Lekarz indywidualnie ustala dawkę i czas trwania terapii.
Rekomendowana dawka:
- pierwsza linia terapii hormonalnej: 60 mg raz dziennie przez dłuższy czas;
- druga linia terapii hormonalnej: 120 mg 2 razy dziennie.
W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na postęp choroby należy odstawić Fareston.
Skutki uboczne
- z układu nerwowego: często - zawroty głowy; rzadko - ból głowy;
- od strony naczyń: bardzo często - uderzenia gorąca (uderzenia gorąca); rzadko - stany zakrzepowo-zatorowe (zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna);
- łagodne, złośliwe i nieokreślone nowotwory, w tym polipy i torbiele: bardzo rzadko rak endometrium;
- z przewodu pokarmowego: często - nudności, wymioty; rzadko - zaparcia;
- z układu krwiotwórczego i limfatycznego: częstość nie została ustalona - anemia, trombocytopenia, leukopenia;
- ze strony odżywiania i metabolizmu: rzadko - utrata apetytu;
- zaburzenia psychiczne: często - depresja; rzadko - bezsenność;
- z układu oddechowego: rzadko - duszność;
- z narządu słuchu: rzadko - zawroty głowy;
- ze strony narządów wzroku: bardzo rzadko - zmętnienie rogówki;
- z układu wątrobowo-żółciowego: rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych; bardzo rzadko - żółtaczka;
- z układu rozrodczego i gruczołów mlecznych: często - krwawienie z macicy, wydzielina z pochwy w postaci leucorrhoea; rzadko - przerost endometrium; rzadko - polipy endometrium; bardzo rzadko - przerost endometrium;
- reakcje dermatologiczne: bardzo często - wzmożona potliwość; często - swędzenie w okolicy narządów płciowych, wysypka; bardzo rzadko - łysienie;
- zaburzenia ogólne: często - zwiększone zmęczenie, obrzęk; rzadko - przyrost masy ciała.
Przedawkować
Objawy: przy przyjmowaniu 680 mg dziennie - nudności i / lub wymioty, zawroty głowy, bóle głowy, zawroty głowy. Być może - uderzenia gorąca, krwawienie z pochwy, wydłużenie odstępu QT.
Leczenie: wyznaczenie leczenia objawowego.
Specjalne instrukcje
O powołaniu Fareston należy decydować na podstawie wyników badania ginekologicznego pacjentki, ze szczególnym uwzględnieniem stanu endometrium. Grupa ryzyka raka endometrium obejmuje pacjentki z wskaźnikiem masy ciała powyżej 30, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, które są poddawane długoterminowej hormonalnej terapii zastępczej. Ponadto dokładne monitorowanie stanu jest wymagane w ciężkiej dławicy piersiowej, niewyrównanej niewydolności serca. W okresie leczenia kobieta powinna być obserwowana przez lekarza ginekologa i przynajmniej raz w roku poddawać się badaniom kontrolnym.
Należy mieć na uwadze, że prawdopodobieństwo wystąpienia hiperkalcemii u pacjentów z przerzutami do kości pojawia się na wczesnym etapie leczenia toremifenem.
Wydłużenie odstępu QT obserwowano wraz ze wzrostem dawki preparatu Fareston. Jeśli odstęp QT jest dłuższy niż 500 ms, nie należy przyjmować remifenu.
Jeśli pojawią się objawy arytmii, terapię należy przerwać.
Leczeniu powinny towarzyszyć regularne badania w celu monitorowania liczby erytrocytów, leukocytów, płytek krwi.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Stosowanie preparatu Fareston nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Stosowanie preparatu Fareston jest przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią.
Za naruszenia funkcji wątroby
Stosowanie preparatu Fareston jest przeciwwskazane w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby, w tym w wywiadzie.
Stosować u osób starszych
Fareston należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku.
Interakcje lekowe
Ze względu na ryzyko synergistycznego działania na wydłużenie odstępu QT oraz występowanie komorowych zaburzeń rytmu (w tym komorowych typu „pirueta”) przeciwwskazane jest łączenie toremifenu z następującymi lekami: leki przeciwarytmiczne klasy IA (m.in. chinidyna, dyzopiramid, hydrochinidyna w tym), leki przeciwarytmiczne klasy III amiodaron, ibutilid, sotalol, dofetylid), leki przeciwpsychotyczne (w tym sertindol, haloperydol, fenotiazyna, pimozyd, sultopryd), erytromycyna, moksyfloksacyna, pentamidyna, leki przeciwmalaryczne (zwłaszcza halofantryna), menizaphenamina, terfenamina, difemanil, winkamina (do podawania dożylnego).
Przy jednoczesnym stosowaniu Fareston:
- diuretyki tiazydowe, inne leki zmniejszające wydalanie wapnia przez nerki: zwiększają ryzyko hiperkalcemii;
- fenobarbital, karbamazepina, fenytoina, inne leki zwiększające intensywność utleniania mikrosomalnego: mogą przyspieszać metabolizm i wydalanie toremifenu, zmniejszając jego stężenie w surowicy krwi. Jeśli taka kombinacja jest konieczna, dzienną dawkę leku należy podwoić;
- pośrednie antykoagulanty, w tym warfaryna: powodują wyraźne wydłużenie okresu krwawienia (zaleca się unikanie tego połączenia);
- inhibitory izoenzymów cytochromu CYP3A - oleandomycyna, erytromycyna, leki przeciwgrzybicze, w tym ketokonazol: zmniejszają tempo metabolizmu toremifenu.
Analogi
Analogami Farestona są: Fazlodex, Nolvadex, Vero-Tamoxifen, Tamoxifen.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od dzieci.
Przechowywać w temperaturze od 15 do 25 ° C, chronić przed wilgocią.
Okres trwałości wynosi 5 lat.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Fareston
Recenzje Fareston są pozytywne. W porównaniu z analogami pacjenci odnotowują wyższą skuteczność leku i mniejsze nasilenie skutków ubocznych.
Wady obejmują wysoki koszt leku.
Cena Fareston w aptekach
Cena Fareston za opakowanie zawierające 30 tabletek w dawce 20 mg może wynosić od 1754 rubli, 60 tabletek w dawce 60 mg - od 4750 rubli.
Fareston: ceny w aptekach internetowych
Nazwa leku Cena £ Apteka |
Fareston 20 mg tabletki 30 szt. 2239 RUB Kup |
Fareston tabletki 20mg 30 szt. 2380 RUB Kup |
Fareston 60 mg tabletki 60 szt. 5255 RUB Kup |
Fareston 60mg tabletki 60 szt. RUB 5412 Kup |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!