Enkorat Chrono - Instrukcje Użytkowania, Cena, Tabletki 500 Mg, 300 Mg, 200 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Encorat Chrono

Enkorat chrono: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Instrukcja użytkowania: metoda i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Interakcje lekowe
14. 14. Analogi
15. 15. Warunki przechowywania
16. 16. Warunki wydawania aptek
17. 17. Recenzje
18. 18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Encorate chrono

Kod ATX: N03AG01

Składnik aktywny: kwas walproinowy (kwas walproinowy)

Producent: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 21.11.2018

Ceny w aptekach: od 166 rubli.

Kup

Encorat Chrono to lek o działaniu przeciwpadaczkowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Encorata chrono - tabletki o przedłużonym działaniu (o kontrolowanym uwalnianiu), powlekane: pomarańczowe, obustronnie wypukłe; 200 i 300 mg - okrągłe, 500 mg - w kształcie kapsułki (w pudełku tekturowym 3 lub 5 pasków po 10 tabletek).

Składniki aktywne w 1 tabletce:

• walproinian sodu - 133,5 mg, 200 mg lub 333 mg;
• kwas walproinowy - 58 mg, 87 mg lub 145 mg (co odpowiada walproinianowi sodu - 66,5 mg, 100 mg lub 167 mg).

Składniki pomocnicze (200/300/500 mg):

• rdzeń: skrobia suszona - 13 / 21,25 / 45,25 mg; oczyszczony talk - 21,875 / 32,4 / 43,753 mg; koloidalny dwutlenek krzemu - 20/30/45 mg; hypromeloza-K100M (Metocel-K100M) - 50/72/75 mg; hypromeloza-K15M (Metocel-K15M) - 20/27/45 mg; stearynian magnezu - 5,438 / 7,95 / 13,13 mg;
• otoczka: makrogol-6000 - 0,47 / 0,6 / 0,94 mg; dwutlenek tytanu - 1,875 / 2,4 / 3,753 mg; kopolimer metakrylanu metylu, metakrylanu butylu i metakrylanu dimetyloaminoetylu (Eudragit E-100) - 2,35 / 3 / 4,7 mg; barwnik żółcień pomarańczowa - 0,45 / 0,57 / 0,9 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Chrono encorate jest lekiem przeciwpadaczkowym o działaniu uspokajającym i ośrodkowym zwiotczającym mięśnie. Ma działanie antyarytmiczne.

Walproinian sodu zwiększa zawartość GABA (kwasu gamma-aminomasłowego) w ośrodkowym układzie nerwowym. Dzięki temu zwiększa się zawartość GABA w neuronach postsynaptycznych. Ponadto walproinian sodu wpływa na transport jonów potasu przez błony neuronalne. Prowadzi to do zmniejszenia pobudliwości i konwulsyjnej gotowości obszarów mózgu.

W wyniku stosowania Enkorat Chrono poprawia się nastrój i stan psychiczny pacjentów.

Farmakokinetyka

Kwas walproinowy w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu charakteryzuje się brakiem latencji wchłaniania, powolnym wchłanianiem, identyczną biodostępnością, niższym (o 25%), ale stosunkowo stabilniejszym stężeniem w osoczu.

Szybkość wchłaniania pokarmu nieznacznie spada; biodostępność - około 100%. Po doustnym podaniu Encorat chrono maksymalne stężenia w osoczu osiągane są w ciągu 2-8 godzin, równowagowe stężenie w osoczu - po 2-4 dniach terapii (w zależności od odstępów między pojedynczymi dawkami).

Połączenie kwasu walproinowego z białkami osocza krwi przy stężeniu w osoczu do 50 mg / l mieści się w zakresie od 90 do 95%, przy stężeniu 50-100 mg / l wskaźnik ten spada do 80-85%. W przypadku mocznicy, marskości wątroby i hipoproteinemii wiązanie z białkami osocza jest również zmniejszone. Skuteczność terapeutyczna Encorat Chrono przejawia się, gdy stężenie kwasu walproinowego w osoczu krwi mieści się w przedziale 40–100 mg / l. Jednocześnie efekty terapeutyczne i farmakologiczne nie zawsze zależą od stężenia substancji w osoczu. Objętość dystrybucji wynosi 0,2 l / kg.

Wydalanie kwasu walproinowego (1-3%) i jego metabolitów (w postaci produktów utleniania, koniugatów, w tym ketometabolitów) zachodzi przez nerki; niewielka ilość jest wydalana z kałem i wydychanym powietrzem. Nie stwierdzono metabolizmu przedukładowego. Przenika przez łożysko i bariery krew-mózg. Przenika do mleka matki (w mleku jej stężenie wynosi od 1 do 10% stężenia w osoczu matki).

Okres półtrwania wynosi 8-22 godziny. W połączeniu z innymi lekami liczba ta może wynosić 6-8 godzin, co wiąże się z indukcją enzymów metabolicznych (przy zaburzeniach czynności wątroby, u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci poniżej 18. miesiąca życia może znacznie wzrosnąć).

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Enkorat Chrono jest przepisywany w monoterapii lub w połączeniu z innymi LPP (leki przeciwpadaczkowe) w następujących przypadkach:

• padaczka częściowa (napady częściowe z wtórnym uogólnieniem lub bez);
• padaczka uogólniona, zwłaszcza z napadami toniczno-klonicznymi, klonicznymi, mioklonicznymi, tonicznymi, atonicznymi, nieobecnymi;
• specyficzne zespoły (Vesta, Lennox - Gastaut);
• tiki dziecięce, drgawki gorączkowe (dzieci);
• psychoza maniakalno-depresyjna z przebiegiem dwubiegunowym, która nie reaguje na leczenie Li ⁺ lub innymi lekami (dorośli);
• zmiany zachowania i charakteru związane z padaczką (dorośli).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• niewydolność wątroby;
• porfiria;
• skaza krwotoczna;
• ciężka dysfunkcja trzustki;
• zapalenie wątroby w przebiegu ostrym i przewlekłym;
• zaburzenia metaboliczne cyklu mocznikowego, w tym obciążony wywiad rodzinny;
• ciężka trombocytopenia;
• terapia skojarzona z dziurawcem, meflochiną, lamotryginą;
• okres karmienia piersią;
• masa ciała poniżej 20 kg;
• indywidualna nietolerancja składników leku.

Krewny (Enkorat Chrono jest przepisywany pod nadzorem lekarza):

• obciążona historia chorób trzustki i wątroby;
• hipoproteinemia;
• ucisk hematopoezy szpiku kostnego, w tym leukopenia, trombocytopenia, anemia;
• niewydolność nerek;
• organiczne choroby mózgu;
• wrodzone fermentopatie;
• upośledzenie umysłowe u dzieci;
• wiek do 3 lat;
• ciąża.

Instrukcja stosowania Enkorat Chrono: metoda i dawkowanie

Encorat Chrono jest przeznaczony do podawania doustnego. Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością wody.

Dzienna porcja może być przyjmowana w 1 lub 2 dawkach, najlepiej podczas posiłków.

Schemat stosowania ustalany jest indywidualnie, zależy od wieku i wagi pacjenta, a także indywidualnej wrażliwości na działanie leku.

Zalecany schemat dawkowania leku Enkorata chrono w monoterapii:

• dorośli: początkowa dawka dobowa - 600 mg. Następnie co trzy dni dawkę zwiększa się o 200 mg, aż do uzyskania optymalnego efektu. Maksymalna zalecana dawka to 1000-2000 mg;
• dzieci o masie ciała powyżej 20 kg: dawka początkowa - 400 mg. Następnie dawkę stopniowo zwiększa się, aż do uzyskania optymalnego efektu, zwykle 20–30 mg / kg.

Jeżeli w trakcie terapii lekiem Encorat osiągnięto pożądany efekt terapeutyczny, można przejść na Encorat chrono w odpowiedniej dawce dobowej.

Skutki uboczne

• układ pokarmowy: biegunka, zaparcia, zapalenie wątroby, nudności, bóle żołądka, wymioty, zwiększony / zmniejszony apetyt, zapalenie trzustki, do ciężkich zmian zakończonych zgonem (występuje w pierwszych 6 miesiącach terapii, częściej po 2-12 tygodniach);
• układ nerwowy: bóle głowy, moczenie, dyzartria, ataksja, senność, zawroty głowy, encefalopatia, otępienie, drżenie, zmiany w zachowaniu, stanie psychicznym lub nastroju (w postaci uczucia zmęczenia, depresji, omamów, nadpobudliwości, agresywności, psychozy, niezwykłego pobudzenia, drażliwości lub niepokój ruchowy), śpiączka, zaburzenia świadomości;
• układ hormonalny: mlekotok, wtórny brak miesiączki, bolesne miesiączkowanie, powiększenie piersi;
• narządy krwiotwórcze i układ hemostazy: zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego (leukopenia, anemia), trombocytopenia, zmniejszenie zawartości fibrynogenu i agregacji płytek krwi (prowadzi do pojawienia się hipokoagulacji, której towarzyszą wybroczyny, wydłużenie czasu krwawienia, krwiaki itp.);
• metabolizm: wzrost / spadek masy ciała;
• narządy zmysłów: oczopląs, podwójne widzenie, migotanie na oczach much;
• parametry laboratoryjne: hiperbilirubinemia, hiperamonemia, hiperkreatyninemia, hiperglikemia, niewielki zależny od dawki wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, dehydrogenaza mleczanowa;
• reakcje alergiczne: nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka skórna, złośliwy rumień wysiękowy;
• inne: łysienie, obrzęki obwodowe.

Przedawkować

Rzadko zgłaszano przypadki przedawkowania leku Enkorata chrono.

Główne objawy: śpiączka, wymioty, nudności, zawroty głowy, depresja oddechowa, biegunka, zwężenie źrenic, hiporefleksja.

Terapia: płukanie żołądka (nie później niż 10-12 godzin), wymuszona diureza, spożycie węgla aktywowanego. W przypadku konieczności leczenia szpitalnego z wykorzystaniem hemodializy wskazane jest leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

W okresie terapii wskazane jest kontrolowanie aktywności aminotransferaz wątrobowych, stężenia bilirubiny, obrazu krwi obwodowej, płytek krwi, stanu układu krzepnięcia krwi, aktywności amylazy (co 3 miesiące, szczególnie w połączeniu z innymi LPP).

W przypadku pacjentów otrzymujących inne leki przeciwpadaczkowe, przejście na Encorat chrono powinno odbywać się stopniowo, osiągając klinicznie skuteczną dawkę w ciągu 2 tygodni. Pod koniec tego okresu możliwe jest stopniowe anulowanie innych AED. U pacjentów, którzy nie byli leczeni innymi lekami przeciwpadaczkowymi, skuteczną klinicznie dawkę należy osiągnąć po 7 dniach.

Podczas prowadzenia skojarzonej terapii przeciwdrgawkowej, a także u dzieci, istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony wątroby.

W okresie terapii nie wolno spożywać alkoholu.

Przed zabiegiem chirurgicznym wymagane jest ogólne badanie krwi (w tym liczba płytek krwi), określenie parametrów koagulogramu, czas krwawienia.

Jeżeli w trakcie leczenia wystąpią objawy ostrego brzucha, w celu wykluczenia ostrego zapalenia trzustki, przed rozpoczęciem operacji zaleca się oznaczenie stężenia amylazy we krwi.

W okresie leczenia cukrzycy należy wziąć pod uwagę możliwe zniekształcenie wyników badań moczu, wskaźniki czynności tarczycy.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek ostrych, poważnych działań niepożądanych, konieczna jest ocena możliwości dalszego przyjmowania leku Encorat Chrono.

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia zaburzeń dyspeptycznych można dodatkowo przepisać leki przeciwskurczowe i otaczające.

Przy gwałtownym zaprzestaniu przyjmowania kwasu walproinowego możliwy jest wzrost napadów padaczkowych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Należy zachować ostrożność podczas jazdy samochodem Encorata Chrono.

Stosowanie w ciąży i laktacji

• okres laktacji: terapia jest przeciwwskazana;
• ciąża: Encorat Chrono można przepisać pod nadzorem lekarza po ocenie korzyści i ryzyka.

W czasie ciąży uogólnione toniczno-kloniczne napady padaczkowe, stan padaczkowy z rozwojem niedotlenienia mogą być czynnikiem ryzyka śmierci matki i płodu.

Planując ciążę, należy ponownie rozważyć wskazania do leczenia przeciwpadaczkowego.

W czasie ciąży nie należy przerywać leczenia przeciwpadaczkowego walproinianem, jeśli jest skuteczne. W takich przypadkach zaleca się monoterapię; minimalną skuteczną dawkę dobową leku Enkorat chrono należy przyjmować w kilku dawkach.

Aby zminimalizować ryzyko wad cewy nerwowej, oprócz leczenia przeciwpadaczkowego można przepisać suplementy kwasu foliowego.

Zastosowanie pediatryczne

• masa ciała poniżej 20 kg: terapia jest przeciwwskazana;
• wiek do 3 lat: Enkorat Chrono należy stosować pod nadzorem lekarza.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku niewydolności nerek terapię należy prowadzić ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

• niewydolność wątroby: terapia jest przeciwwskazana;
• obciążona historia choroby wątroby: Encorat Chrono należy stosować pod nadzorem lekarza.

Interakcje lekowe

Możliwe interakcje:

• inne LPP (lamotrygina, fenytoina), leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), anksjolityki, barbiturany, inhibitory monoaminooksydazy, tymoleptyki, etanol: ich działanie jest wzmocnione, w tym skutki uboczne;
• klonazepam: nasilenie stanu nieobecności w pojedynczych przypadkach wzrasta;
• barbiturany, prymidon: zwiększa się ich stężenie w osoczu;
• lamotrygina: wydłuża się jej okres półtrwania;
• zydowudyna: jej klirens jest znacznie zmniejszony, a okres półtrwania pozostaje niezmieniony;
• inhibitory monoaminooksydazy, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne i inne leki obniżające próg aktywności napadowej: zmniejsza się skuteczność leku Encorat chrono;
• salicylany: wzmacnia się działanie kwasu walproinowego;
• leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy), pośrednie antykoagulanty: ich działanie jest wzmocnione;
• fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, meflochina: zmniejsza się zawartość kwasu walproinowego we krwi w surowicy (w związku z przyspieszeniem metabolizmu);
• felbamat: zwiększa się stężenie kwasu walproinowego w osoczu (konieczne jest dostosowanie dawki preparatu Chrono Encorata);
• etanol i leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy (inhibitory monoaminooksydazy, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne): nasila się depresja ośrodkowego układu nerwowego;
• etanol i inne leki hepatotoksyczne: zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby;
• leki mielotoksyczne: zwiększa się ryzyko zahamowania hematopoezy szpiku kostnego;
• etosuksymid: jego stężenie może wzrosnąć lub spaść;
• meropenem: zmniejsza się stężenie kwasu walproinowego w osoczu, co może powodować osłabienie działania przeciwdrgawkowego;
• topiramat: zwiększa się prawdopodobieństwo encefalopatii i hiperamonemii.

Analogi

Analogami Encorat chrono są: kwas walproinowy, Depakine, Konvuleks, Konvulsofin, Valparin, Enkorat, Valopixim.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Enkorat Chrono

Według opinii Enkorat Chrono to skuteczny lek stosowany głównie w leczeniu napadów padaczkowych. W niektórych przypadkach należy zauważyć, że jest lepiej tolerowany niż inne LPP. Inni pacjenci wskazują, że skutki uboczne są wyraźne, a efekt terapeutyczny jest niewystarczający lub nieobecny.

Cena za Enkorat Chrono w aptekach

Przybliżona cena Encorat Chrono 300 mg to 171-196 rubli za 30 tabletek, Encorat Chrono 500 mg - 344-421 rubli za 30 tabletek.

Enkorat chrono: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Enkorat chrono 300 mg tabletki powlekane o przedłużonym działaniu 30 szt. 166 r Kup

Enkorat chrono 500 mg tabletki powlekane o przedłużonym działaniu 30 szt. 316 RUB Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!