Perineva - Instrukcje Stosowania Tabletek 4 Mg, 2 I 8 Mg, Analogi Leków

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Perineva

Perineva: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Perineva

Kod ATX: C09AA04

Substancja czynna: peryndopryl

Producent: LLC "KRKA PHARMA", Rosja

Opis i aktualizacja zdjęć: 19.10.2018

Ceny w aptekach: od 265 rubli.

Kup

Perineva jest inhibitorem ACE (enzymu konwertującego angiotensynę).

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: prawie białe lub białe, lekko obustronnie wypukłe, ze ścięciem: okrągłe w dawce 2 i 8 mg lub owalne w dawce 4 mg, istnieje ryzyko podziału po jednej stronie tabletek 4 i 8 mg (w blistrach 10 szt., W kartoniku 3, 6 lub 9 szt.; W blistrach po 14 szt., W kartonie 1, 2, 4 lub 7 szt.; W blistrach po 30 szt., W kartonie 1, 2 lub 3 paczki).

Skład 1 tabletki:

• erbuminę perindoprilu, półprodukt - granulki - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
• substancja czynna półproduktu w postaci granulatu - perindopril erbumin - 2/4/8 mg;
• składniki pomocnicze półfabrykatów granulatu: heksahydrat chlorku wapnia, monohydrat laktozy, krospowidon;
• substancje pomocnicze tabletek: koloidalny dwutlenek krzemu, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Perindopril lub kinaza II jest inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), należy do egzopeptydaz i jest prolekiem, z którego powstaje aktywny metabolit peryndoprylatu. Przekształca angiotensynę I w angiotensynę II (środek zwężający naczynia krwionośne) i rozkłada bradykininę, która rozszerza naczynia, do nieaktywnego hektapeptydu. Ze względu na zahamowanie aktywności ACE obniża się poziom angiotensyny II, zwiększa się aktywność reniny w osoczu (hamowane jest ujemne sprzężenie zwrotne uwalniania reniny) oraz maleje wydzielanie aldosteronu. ACE niszczy bradykininę, dlatego supresja tego enzymu prowadzi również do zwiększenia aktywności krążącego i tkankowego układu kalikreina-kinina, jednocześnie aktywując układ prostaglandyn.

Efekt terapeutyczny leku wynika z działania aktywnego metabolitu - peryndoprylatu.

Peryndopryl obniża ciśnienie krwi (zarówno rozkurczowe, jak i skurczowe) w pozycji leżącej i stojącej. Zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSR), powodując spadek ciśnienia krwi (BP). Przyspiesza to przepływ krwi obwodowej, ale częstość akcji serca (HR) nie wzrasta. Z reguły nerkowy przepływ krwi również przyspiesza, ale współczynnik przesączania kłębuszkowego nie zmienia się. Rozwój maksymalnego efektu hipotensyjnego po przyjęciu pojedynczej tabletki doustnej wymaga 4-6 godzin, efekt utrzymuje się przez 24 godziny, ale nawet po dniu utrzymuje się 87-100% maksymalnego efektu. Ciśnienie krwi gwałtownie spada. Stabilizację działania hipotensyjnego obserwuje się po 1 miesiącu regularnego przyjmowania produktu Perineva i utrzymuje się przez długi czas. Przerwanie terapii nie powoduje objawów odstawienia.

Substancja czynna zmniejsza przerost mięśnia sercowego lewej komory. Zwiększa stężenie lipoprotein o dużej gęstości (HDL) u pacjentów z hiperurykemią, obniża stężenie kwasu moczowego. Przy dłuższym stosowaniu normalizuje profil izozymów miozyny, zmniejsza nasilenie zwłóknienia śródmiąższowego.

Lek eliminuje zmiany strukturalne w małych tętnicach i poprawia elastyczność dużych tętnic. Zmniejszając obciążenie wstępne i końcowe, normalizuje czynność serca. W przewlekłej niewydolności serca (CHF) zmniejsza OPSS, napełniając ciśnienie w prawej i lewej komorze, zwiększa rzut serca i wskaźnik sercowy. W przypadku przyjmowania leku w początkowej dawce dobowej 2 mg u pacjentów z I i II klasą czynnościową CHF według klasyfikacji NYHA nie obserwuje się istotnego statystycznie spadku ciśnienia tętniczego w porównaniu z placebo.

Farmakokinetyka

Peryndopryl w postaci tabletek jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągnięcie maksymalnego stężenia w osoczu zajmuje 1 godzinę. Biodostępność wynosi około 65-70%.

Około 20% wchłoniętej substancji jest przekształcane w aktywny metabolit peryndoprylat. Maksymalną zawartość w osoczu obserwuje się po 3-4 godzinach. Okres półtrwania (T _1/2) wynosi 1 godzinę. Objętość dystrybucji niezwiązanego peryndoprylatu wynosi 0,2 l / kg. Związek z białkami osocza krwi jest nieznaczny, związek z ACE jest mniejszy niż 30%, ale zależy od jego stężenia. Jest wydalany przez nerki. Nie kumuluje się. T _1/2 niezwiązanej frakcji wynosi 3-5 godzin, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i nerek oraz osób starszych wydalanie jest spowolnione.

U pacjentów z marskością wątroby klirens wątrobowy peryndoprylu zmienia się, ale całkowita ilość powstałego metabolitu pozostaje niezmieniona, dlatego nie jest wymagane dostosowanie dawki produktu Perineva.

Pokarm zmniejsza konwersję peryndoprylu do peryndoprylatu, zmniejszając w ten sposób biodostępność leku.

Peryndoprylat jest usuwany podczas dializy otrzewnowej i hemodializy (szybkość 70 ml / min, 1,17 ml / sek.).

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Perineva jest przeznaczona do leczenia nadciśnienia tętniczego i przewlekłej niewydolności serca.

Lek stosuje się (w ramach terapii skojarzonej z indapamidem) w zapobieganiu nawrotom udaru mózgu u pacjentów z chorobami naczyniowo-mózgowymi w historii choroby.

Inhibitor ACE jest również przepisywany w stabilnej chorobie wieńcowej (IHD) w celu zmniejszenia ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów po rewaskularyzacji wieńcowej i / lub zawale mięśnia sercowego.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania (stany / choroby, w przypadku których lek jest zabroniony):

• wiek do 18 lat;
• Niedobór laktazy typu Lapp, dziedziczna nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• idiopatyczny, dziedziczny lub rozwinięty w wyniku przyjmowania inhibitorów ACE, obrzęk naczynioruchowy w historii;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na jakikolwiek składnik leku lub inne inhibitory ACE.

Względne przeciwwskazania (stany / choroby, w których stosowanie leku jest możliwe, ale dopiero po dokonaniu oceny korzyści i zagrożeń, z zachowaniem szczególnej ostrożności i pod specjalnym nadzorem lekarza):

• CHF w fazie dekompensacji;
• niedociśnienie tętnicze;
• przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
• zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej;
• nadciśnienie naczyniowo-nerkowe;
• choroby naczyń mózgowych (w tym choroba niedokrwienna serca, niewydolność naczyń mózgowych, niewydolność wieńcowa);
• przewlekła niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml / min);
• obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jedynej nerki;
• stan po przeszczepie nerki;
• hemodializa z użyciem membran poliakrylonitrylowych o wysokim przepływie;
• okres przed zabiegiem aferezy lipoprotein o małej gęstości (LDL);
• ciężka hipowolemia i hiponatremia (np. z powodu wymiotów, biegunki, diety bezsolnej, dializy, wcześniejszej terapii moczopędnej);
• hiperkaliemia;
• wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• choroby tkanki łącznej, takie jak toczeń rumieniowaty układowy lub twardzina skóry;
• cukrzyca;
• zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych, prokainamidu, allopurynolu;
• interwencja chirurgiczna;
• podeszły wiek;
• należący do rasy Negroidów;
• jednoczesna terapia odczulająca alergenami (np. jadem owadów błonkoskrzydłych).

Instrukcja użytkowania Perineva: metoda i dawkowanie

Wskazane jest przyjmowanie tabletek Perinev przed posiłkami, raz dziennie - rano.

Lekarz dobiera dawkę dla pacjenta osobiście, kierując się wskazaniem i indywidualną skutecznością leczenia.

Niezależnie od wskazań możliwe jest zwiększenie dawki tylko wtedy, gdy lek jest dobrze tolerowany w poprzednio stosowanej dawce.

Nadciśnienie tętnicze

Lek stosuje się w monoterapii lub jako część leczenia skojarzonego, w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Zalecana dawka początkowa produktu Perineva to 4 mg. Dla pacjentów z ciężką aktywacją RAAS (układ renina-angiotensyna-aldosteron), np. Z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, CHF w fazie dekompensacji, hiponatremią, hipowolemią, 2 mg. W przypadku niewystarczającego efektu po miesiącu kuracji dzienną dawkę można zwiększyć do 8 mg.

Jeśli Perineva jest przepisywany pacjentom otrzymującym leki moczopędne, w celu uniknięcia rozwoju niedociśnienia tętniczego, zaleca się rozpoczęcie przyjmowania peryndoprylu 2-3 dni po odstawieniu leku moczopędnego lub przepisanie go w minimalnej dawce 2 mg. W takim przypadku należy monitorować stężenie jonów potasu w surowicy krwi, ciśnienie krwi i czynność nerek. W zależności od dynamiki wskaźnika ciśnienia krwi dawkę można zwiększyć. W razie potrzeby należy wznowić leczenie moczopędne.

Pacjentom w podeszłym wieku na początku leczenia przepisuje się peryndopryl w dawce 2 mg. Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, zwiększa się do 4 mg, a jeśli efekt jest nadal niewystarczający, do 8 mg.

Zapobieganie nawrotom udarów mózgu u pacjentów z chorobą naczyniowo-mózgową w wywiadzie

Lek Perinev przyjmuje się w dawce 2 mg 2 tygodnie przed wyznaczeniem indapamidu.

Leczenie profilaktyczne po udarze można rozpocząć w dowolnym momencie, nawet po kilku latach, ale nie wcześniej niż 2 tygodnie później.

Przewlekła niewydolność serca

Optymalna dawka początkowa to 2 mg. Po 2 tygodniach, jeśli to konieczne, pod kontrolą ciśnienia krwi, zwiększa się do 4 mg. Jeśli chorobie towarzyszą objawy kliniczne, dodatkowo przepisuje się beta-adrenolityki, diuretyki oszczędzające potas i / lub digoksynę.

W przypadku CHF, niewydolności nerek, skłonności do zaburzeń elektrolitowych (hiponatremii) lub jednoczesnego stosowania diuretyków i / lub leków rozszerzających naczynia, leczenie należy rozpoczynać pod ścisłym nadzorem lekarza.

W przypadku wysokiego ryzyka wystąpienia klinicznie wyraźnego niedociśnienia tętniczego (na przykład przy jednoczesnym przyjmowaniu diuretyku w dużych dawkach), przed powołaniem leku Perineva zaleca się, jeśli to możliwe, wyeliminowanie zaburzeń elektrolitowych i hipowolemii. Przed i w trakcie leczenia należy stale monitorować ciśnienie krwi, stężenie jonów potasu w surowicy krwi oraz stan czynności nerek.

Stabilna choroba niedokrwienna serca

Początkowa zalecana dawka dobowa produktu Perineva wynosi 4 mg. Po 2 tygodniach pod kontrolą czynności nerek dawkę zwiększa się do 8 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku rozpoczynają leczenie od dawki 2 mg. Jeśli efekt jest niewystarczający, po obowiązkowej wstępnej kontroli czynności nerek można go zwiększyć do 4 mg po tygodniu, a po kolejnym tygodniu do 8 mg.

W przypadku niewydolności nerek dawkę ustala się na podstawie wyników badania czynności nerek, a mianowicie wskaźnika klirensu kreatyniny (CC):

• CC> 60 ml / min - 4 mg / dzień;
• CC 30-60 ml / min - 2 mg / dzień;
• CC 15-30 ml / min - 2 mg co drugi dzień;
• CC <15 ml / min (hemodializa) - 2 mg dziennie dializy.

Podczas leczenia wymagane jest monitorowanie stężenia kreatyniny i jonów potasu w surowicy krwi.

Skutki uboczne

Podział skutków ubocznych według częstości występowania: bardzo często -> 1/10, często - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do <1/1000, bardzo rzadko - <1/10000, w tym pojedyncze zgłoszenia.

Działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia peryndoprylem:

• z narządu słuchu: często - szum w uszach;
• ze strony narządu wzroku: często - zaburzenia widzenia;
• z centralnego i obwodowego układu nerwowego: często - parestezje, bóle głowy, zawroty głowy; rzadko - zmiany nastroju, zaburzenia snu; bardzo rzadko - pomieszanie świadomości;
• z układu oddechowego: często - duszność, kaszel; rzadko - skurcz oskrzeli; bardzo rzadko - nieżyt nosa, eozynofilowe zapalenie płuc;
• ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: często - skurcze mięśni;
• z układu moczowo-płciowego: rzadko - impotencja, niewydolność nerek; bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek;
• z przewodu pokarmowego: często - biegunka, zaparcia, niestrawność, bóle brzucha, nudności, wymioty, zaburzenia smaku; rzadko - suchość błony śluzowej jamy ustnej; rzadko - zapalenie trzustki; bardzo rzadko - zapalenie wątroby (cholestatyczne lub cytolityczne);
• ze strony układu sercowo-naczyniowego: często - wyraźny spadek ciśnienia krwi; bardzo rzadko - dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca, a także udar i zawał mięśnia sercowego (u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, prawdopodobnie wtórne, z powodu ciężkiego niedociśnienia tętniczego); częstość nieznana - zapalenie naczyń;
• ze strony układu krwiotwórczego i limfatycznego: bardzo rzadko u pacjentów z wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej - niedokrwistość hemolityczna; bardzo rzadko przy długotrwałym stosowaniu leku w dużych dawkach - agranulocytoza, trombocytopenia, pancytopenia, leukopenia / neutropenia, obniżone stężenie hemoglobiny i hematokryt;
• ze strony skóry: często - wysypki skórne, swędzenie; rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy twarzy i kończyn; bardzo rzadko - rumień wielopostaciowy;
• badania laboratoryjne: hiperkaliemia, podwyższone stężenie kreatyniny w osoczu i mocznika w surowicy krwi, zwłaszcza u pacjentów z ciężką CHF, nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym i niewydolnością nerek (odwracalne po odstawieniu leku); rzadko - hipoglikemia, podwyższona bilirubina w surowicy i aktywność enzymów wątrobowych;
• inne reakcje: często - astenia; rzadko - zwiększone pocenie się.

Przedawkować

Objawy przedawkowania: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia, kołatanie serca, tachykardia, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (hiperkaliemia, hiponatremia), hiperwentylacja, kaszel, niepokój, zawroty głowy, niewydolność nerek, wstrząs.

Przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi należy położyć pacjenta i podnieść nogi, uzupełnić objętość krwi krążącej (BCC), jeśli to możliwe, wstrzyknąć dożylnie angiotensynę II i / lub roztwór katecholamin. Jeśli wystąpi bradykardia, która nie reaguje na terapię lekową (w tym atropinę), instalowany jest rozrusznik serca (sztuczny rozrusznik). Leczenie przedawkowania należy prowadzić pod kontrolą funkcji życiowych organizmu, stężenia kreatyniny i elektrolitów w surowicy krwi. Lek można usunąć z krążenia ogólnoustrojowego za pomocą hemodializy, należy unikać tylko stosowania membran poliakrylonitrylowych o dużym przepływie.

Specjalne instrukcje

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Perinev z takimi środkami jak preparaty litu, preparaty potasu, diuretyki oszczędzające potas, dodatki / produkty do żywności zawierające potas.

Podobnie jak inne inhibitory ACE, peryndopryl może powodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Rzadko występuje objawowe niedociśnienie tętnicze po przyjęciu pierwszej dawki u pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym. Prawdopodobny jest nadmierny spadek ciśnienia tętniczego u osób z obniżonym BCC na tle ścisłej diety bezsolnej, hemodializy, terapii moczopędnej, wymiotów i biegunki, a także z nadciśnieniem reninozależnym, ciężką CHF, w tym z towarzyszącą niewydolnością nerek. Częściej wyraźny spadek ciśnienia tętniczego obserwuje się u pacjentów z ciężką CHF otrzymujących duże dawki diuretyków pętlowych, a także z niewydolnością nerek i hiponatremią. Wykazano, że te kategorie pacjentów są ściśle monitorowane na początku leczenia i podczas doboru optymalnej dawki. To samo dotyczy pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i chorobą naczyń mózgowych,ponieważ nadmierny spadek ciśnienia krwi w nich jest obarczony zawałem mięśnia sercowego i powikłaniami naczyniowo-mózgowymi.

Jeśli pacjent ma niedociśnienie tętnicze, konieczne jest ustawienie go w pozycji poziomej i podniesienie nóg, w razie potrzeby wstrzyknięcie dożylnie roztworu chlorku sodu w celu zwiększenia BCC. Przemijające (przemijające) niedociśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do kontynuacji leczenia. Po przywróceniu ciśnienia tętniczego i BCC terapię można wznowić, wystarczy tylko dobrać odpowiednią dawkę leku Perineva.

U niektórych pacjentów z CHF, w tym z niskim ciśnieniem krwi, lek może powodować dodatkowe obniżenie ciśnienia krwi. Efekt ten jest oczekiwany i często nie jest powodem do przerwania terapii. W przypadkach, gdy niedociśnieniu tętniczemu towarzyszą objawy kliniczne, należy zmniejszyć dawkę leku lub całkowicie ją anulować.

W przypadku epizodu (nawet niewielkiego) niestabilnej dławicy piersiowej u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową w pierwszym miesiącu stosowania produktu Perineva, należy ocenić bilans korzyści i ryzyka podczas dalszego leczenia.

Pacjenci z obrzękiem naczynioruchowym niezwiązanym z inhibitorami ACE w wywiadzie są narażeni na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego jako reakcji na peryndopryl.

W przypadku wystąpienia obrzęku naczynioruchowego lek Perineva należy natychmiast odstawić. Przy obrzęku warg i twarzy nie jest wymagane specjalne leczenie, wystarczy zażywać leki przeciwhistaminowe, aby zmniejszyć nasilenie objawów. Obrzęk języka, krtani lub głośni może być śmiertelny. W przypadku wystąpienia takiej reakcji, adrenalinę (epinefrynę) należy wstrzyknąć podskórnie i udrożnić drogi oddechowe. Częściej obrzęk naczynioruchowy podczas terapii inhibitorami ACE występuje u pacjentów rasy Negroid.

W rzadkich przypadkach reakcje anafilaktyczne rozwijają się u pacjentów, którzy w trakcie leczenia produktem Perineva poddawani są aferezie LDL z zastosowaniem absorpcji siarczanu dekstranu, dlatego przed każdym zabiegiem zaleca się odstawienie inhibitora ACE. To samo dotyczy pacjentów, którym został przepisany cykl odczulania - lek należy czasowo odstawić przed każdym zabiegiem.

Jeśli w trakcie leczenia nastąpi wzrost aktywności enzymów wątrobowych lub pojawi się żółtaczka, lek należy odstawić i przeprowadzić odpowiednie badanie, ponieważ Perineva może spowodować rozwój zespołu rozpoczynającego się żółtaczką cholestatyczną i przechodzącego do piorunującego przebiegu zapalenia wątroby z rozległą martwicą wątroby, aż do śmierci.

Inhibitory ACE mogą przyczyniać się do rozwoju niewydolności nerek i ciężkiego niedociśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, dlatego leczenie należy rozpoczynać od małych dawek, pod ścisłą kontrolą lekarską i przy dalszym odpowiednim dostosowywaniu dawki leku. W pierwszych tygodniach przyjmowania leku Perineva konieczne jest anulowanie diuretyków i ciągłe monitorowanie czynności nerek.

W niektórych przypadkach u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i niewykrytą wcześniej niewydolnością nerek, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków, możliwy jest niewielki i przejściowy wzrost stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy, co wymaga zmniejszenia dawki leku i / lub odstawienia diuretyku.

Pacjenci poddawani hemodializie nie powinni stosować na sesję membran o dużej wytrzymałości, w przeciwnym razie mogą rozwinąć się trwałe, zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne.

U pacjentów z cukrzycą otrzymujących insulinę lub przyjmujących doustne leki hipoglikemizujące na początku leczenia produktem Perineva konieczna jest kontrola poziomu glukozy we krwi.

Pacjenci oczekujący na planowany zabieg operacyjny lub inne środki w postaci znieczulenia lekami mogącymi powodować niedociśnienie tętnicze powinni odstawić inhibitor ACE dzień wcześniej. Jeśli nie jest to możliwe, niedociśnienie tętnicze można skorygować przez zwiększenie BCC.

Peryndopryl może zwiększać stężenie jonów potasu we krwi. Prawdopodobieństwo wystąpienia hiperkaliemii wzrasta wraz z niewydolnością nerek i / lub serca, niewyrównaną cukrzycą, w przypadku jednoczesnego stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas, preparatów potasu lub innych środków mogących powodować hiperkaliemię (np. Heparyna). Jeśli łączne stosowanie tych leków jest uzasadnione, należy stale monitorować poziom potasu w surowicy krwi.

Przeprowadzając diagnostykę różnicową kaszlu u pacjenta należy mieć na uwadze, że peryndopryl może wywoływać uporczywy, bezproduktywny kaszel - ustaje po odstawieniu leku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Lek może powodować zawroty głowy i niedociśnienie tętnicze, co może wpływać na szybkość reakcji i koncentrację, na co powinni zwracać uwagę kierowcy i osoby zatrudnione w potencjalnie niebezpiecznych branżach.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Perineva jest przeciwwskazana w czasie ciąży. W przypadku ciąży w trakcie leczenia lek należy pilnie odstawić. Późne stosowanie peryndoprylu może powodować toksyczne działanie na płód (małowodzie, osłabienie czynności nerek, spowolnienie kostnienia kości czaszki) i noworodków (niewydolność nerek, hiperkaliemia, niedociśnienie tętnicze). Jeśli lek z jakiegoś powodu był stosowany w trymestrze II-III, konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego nerek i kości czaszki płodu.

Nie ma danych dotyczących przenikania peryndoprylu do mleka matki, dlatego w przypadku konieczności stosowania leku Perineva zaleca się kobietom zaprzestanie karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Bezpieczeństwo i skuteczność leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie zostały potwierdzone, dlatego lek Perineva nie jest stosowany w praktyce pediatrycznej.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku pacjentów z chorobą nerek lek stosuje się ostrożnie, dawkę ustala się indywidualnie, w zależności od stopnia dysfunkcji nerek i odpowiedzi terapeutycznej. Leczenie powinno być prowadzone pod regularną kontrolą stężenia kreatyniny i jonów potasu w surowicy.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku chorób i nieprawidłowej czynności wątroby dostosowanie dawki produktu Perineva nie jest wymagane.

Stosować u osób starszych

Lek Perineva stosuje się ostrożnie. Leczenie w starszym wieku należy rozpoczynać od dawki 2 mg / dobę. Jeśli efekt jest niewystarczający, ale tylko wtedy, gdy lek jest dobrze tolerowany, po tygodniu można go zwiększyć do 4 mg, a po kolejnym tygodniu do 8 mg.

Interakcje lekowe

• sympatykomimetyki: mogą zmniejszać skuteczność peryndoprylu. Jeśli zastosowanie takiej kombinacji jest konieczne, skuteczność leku Perineva powinna być regularnie oceniana;
• diuretyki: możliwy rozwój nadmiernego niedociśnienia tętniczego. Ryzyko można zmniejszyć przez dożylne podanie 0,9% roztworu chlorku sodu, stosowanie peryndoprylu w mniejszych dawkach lub odstawienie leku moczopędnego;
• preparaty potasu, leki moczopędne oszczędzające potas, żywność zawierająca potas i suplementy diety: zwiększa się ryzyko wystąpienia hiperkaliemii. Takie kombinacje są niepożądane, z wyjątkiem przypadków hipokaliemii;
• preparaty litu: możliwy jest odwracalny wzrost stężenia litu w surowicy krwi i rozwój toksyczności. Ta kombinacja nie jest zalecana. Jeśli konieczne jest jednoczesne przepisywanie leków, należy monitorować zawartość litu w surowicy;
• leki hipoglikemiczne: ich działanie może być wzmocnione i może rozwinąć się hipoglikemia, ryzyko jest szczególnie wysokie u pacjentów z niewydolnością nerek w pierwszych tygodniach terapii skojarzonej;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), środki do znieczulenia ogólnego (środki do znieczulenia ogólnego): możliwe jest zwiększenie hipotensyjnego działania leku;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym kwas acetylosalicylowy w dawce dobowej 3000 mg: może osłabić działanie peryndoprylu, zwiększa się ryzyko wzrostu poziomu jonów potasu w surowicy krwi, w wyniku czego może dojść do pogorszenia czynności nerek (efekt odwracalny), w rzadkich przypadkach do wystąpienia ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów ze współistniejącymi zaburzeniami czynności nerek, na przykład z odwodnieniem i u osób starszych;
• inne leki przeciwnadciśnieniowe i rozszerzające naczynia krwionośne: możliwe jest nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego.

W razie potrzeby lek Perineva można przepisać w połączeniu z lekami, takimi jak azotany, beta-blokery, leki trombolityczne, kwas acetylosalicylowy w dawkach, które mają działanie przeciwpłytkowe.

Analogi

Analogi Perinevy to: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Warunki przechowywania - temperatura nie wyższa niż 30 ° С.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Perinev

Recenzje Perinev są w większości dobre: lek skutecznie normalizuje ciśnienie krwi, podczas gdy jest znacznie tańszy niż podobny lek Prestarium, co jest szczególnie ważne, jeśli potrzebujesz go przez całe życie.

Niektórzy pacjenci zauważają rozwój skutków ubocznych, jednak w porównaniu z korzyściami lekarze najczęściej nie uważają ich za wadę.

Cena za Perinevę w aptekach

Cena Perineva zależy od dawki i ilości tabletek w opakowaniu:

• 30 tabletek 4 mg - 200-265 rubli;
• 90 tabletek 4 mg - 490-710 rubli;
• 30 tabletek 8 mg - 320-417 rubli;
• 90 tabletek 8 mg - 780-970 rubli.

Koszt tabletek Perinev 2 mg jest nieznany, ponieważ w tej dawce lek nie jest obecnie sprzedawany w aptekach.

Perineva: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Perineva 4 mg tabletki 30 szt. 265 RUB Kup

Perineva 8 mg tabletki 30 szt. 282 r Kup

Perineva tabletki 4mg 30 szt. 290 RUB Kup

Perineva 4 mg tabletki 90 szt. 476 r Kup

Perineva tabletki 8mg 30 szt. 504 RUB Kup

Perineva tabletki 4mg 90 szt. 586 r Kup

Perineva 8 mg tabletki 90 szt. 753 r Kup

Perineva tabletki 8mg 90 szt. 1101 RUB Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!