Paxil - Instrukcje Użytkowania, Recenzje, Cena, Analogi Tabletów

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Paxil

Paxil: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Paxil

Kod ATX: N06AB05

Składnik czynny: paroksetyna (paroksetyna)

Producent: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S. A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA) (Polska); Glaxo Wellcome Production (Francja); Es. C. Evrofarm Es. A. (SCEuropharm SA) (Rumunia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019

Ceny w aptekach: od 617 rubli.

Kup

Paxil to lek o działaniu przeciwdepresyjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Paxil - tabletki powlekane: białe, obustronnie wypukłe, owalne; z jednej strony ryzyko, z drugiej grawer „20” (10 szt. w blistrach, 1, 3 lub 10 blistrów w kartoniku).

Skład 1 tabletki:

• Substancja czynna: paroksetyna - 20 mg (półwodzian chlorowodorku paroksetyny - 22,8 mg);
• Dodatkowe składniki i otoczka: biały Opadry - 7 mg (makrogol 400 - 0,6 mg, hypromeloza - 4,2 mg, dwutlenek tytanu - 2,2 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg), stearynian magnezu - 3,5 mg, dwuwodny wodorofosforan wapnia - 317,75 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) - 5,95 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancją czynną leku Paxil jest paroksetyna, lek przeciwdepresyjny, którego działanie wynika ze swoistego hamowania wychwytu zwrotnego serotoniny w neuronach mózgu.

Paroksetyna ma niskie powinowactwo do cholinergicznych receptorów muskarynowych. Jego właściwości antycholinergiczne, według badań na zwierzętach, są słabe. Badania in vitro wykazały, że substancja wykazuje słabe powinowactwo do receptorów alfa1-, alfa2- i beta-adrenergicznych, a także do receptorów serotoninowych 5-HT1- i 5-HT2-, histaminy (H1) i dopaminy (D2). Brak interakcji z receptorami postsynaptycznymi in vitro potwierdzono w badaniach in vivo, w których stwierdzono, że paroksetyna nie ma zdolności hamowania ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i wywoływania rozwoju niedociśnienia tętniczego. Paxil nie narusza funkcji psychofizycznych człowieka, nie nasila przygnębiającego działania etanolu na ośrodkowy układ nerwowy.

Paroksetyna jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który podawany zwierzętom uprzednio leczonym tryptofanem lub inhibitorami monoaminooksydazy powoduje objawy nadmiernej stymulacji receptora 5-HT.

W badaniu zachowania i zmian w elektrokardiogramie (EKG) stwierdzono, że lek ma słabe działanie aktywujące, jeśli jest stosowany w dawkach przekraczających dawki wymagane do zahamowania wychwytu zwrotnego serotoniny. Jego właściwości aktywujące nie są podobne do amfetaminy.

Badania na zwierzętach wykazały, że paroksetyna nie wpływa na układ sercowo-naczyniowy. U zdrowych ochotników nie powoduje znaczących klinicznie zmian ciśnienia krwi, tętna i EKG.

Kiedy Paxil jest przyjmowany rano, paroksetyna nie wpływa niekorzystnie na długość snu ani jakość snu. Ponadto, wraz z objawami klinicznego działania leku, sen może się poprawić. W przypadku dodatkowego stosowania krótko działającego leku nasennego, z reguły nie występują skutki uboczne.

W pierwszych kilku tygodniach leczenia Paxil skutecznie zmniejsza objawy depresji i myśli samobójcze. Zgodnie z wynikami badań, które trwały 1 rok, lek skutecznie zapobiega nawrotom depresji.

W kontrolowanych badaniach klinicznych dotyczących leczenia depresji u dzieci w wieku od 7 do 17 lat nie udowodniono skuteczności paroksetyny. Jednak Paxil jest skuteczny u pacjentów w tej grupie wiekowej w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych.

Stwierdzono, że dołączenie Paxilu do terapii poznawczo-behawioralnej dorosłych pacjentów z lękiem napadowym znacząco zwiększa skuteczność leczenia.

Badania wykazały, że paroksetyna jest w stanie w niewielkim stopniu hamować hipotensyjne działanie guanetydyny.

Farmakokinetyka

Kiedy Paxil jest przyjmowany wewnętrznie, paroksetyna jest dobrze wchłaniana w przewodzie pokarmowym (GIT). Podczas pierwszego przejścia przez wątrobę ulega metabolizmowi, w wyniku czego do krążenia ogólnoustrojowego dostaje się mniejsza ilość leku w porównaniu z tą, która jest wchłaniana z przewodu pokarmowego.

Wraz ze wzrostem stężenia paroksetyny w przypadku wielokrotnego podawania zwykłych dawek lub jednorazowego podania dużej dawki, szlak metaboliczny pierwszego przejścia jest częściowo nasycony, a klirens substancji z osocza maleje. W rezultacie stężenie leku wzrasta nieproporcjonalnie. Zatem parametry farmakokinetyczne paroksetyny są niestabilne, a jej kinetyka nie jest liniowa. Jednak nieliniowość jest zwykle słaba i obserwuje się ją tylko u pacjentów, którzy przyjmując Paxil w małych dawkach mają niskie stężenia paroksetyny w osoczu.

Czas do osiągnięcia równowagi stężenia w osoczu wynosi 7-14 dni. Substancja czynna leku jest dobrze rozprowadzana w tkankach. Zgodnie z obliczeniami farmakokinetycznymi, tylko 1% całkowitej paroksetyny obecnej w ludzkim organizmie pozostaje w osoczu.

Gdy Paxil jest przyjmowany w dawkach terapeutycznych, połączenie paroksetyny z białkami osocza jest wysokie - około 95%. Nie stwierdzono związku między stężeniem leku w osoczu krwi a jego właściwościami klinicznymi (skutecznością i skutkami ubocznymi).

W niewielkich ilościach paroksetyna przenika do zarodków i płodów zwierząt laboratoryjnych, a także do mleka kobiet.

W wyniku biotransformacji przez utlenianie i metylację powstają nieaktywne produkty polarne i sprzężone.

Okres półtrwania (T _1/2) może być różny u różnych pacjentów, zwykle 16-24 h. Lek jest wydalany: z moczem - około 64% w postaci metabolitów, nie więcej niż 2% w postaci niezmienionej; z kałem - reszta w postaci metabolitów, nie więcej niż 1% w stanie niezmienionym. Wydalanie metabolitów ma charakter dwufazowy, w tym metabolizm pierwotny (pierwsza faza) i eliminacja ogólnoustrojowa.

Wskazania do stosowania

• Depresja wszystkich typów, w tym ciężka i reaktywna depresja oraz depresja z lękiem. Pod względem skuteczności działanie preparatu Paxil jest zbliżone do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Istnieją dowody na to, że daje dobre efekty u pacjentów z nieskutecznością standardowego leczenia przeciwdepresyjnego. W przypadku długotrwałej terapii Paxil skutecznie zapobiega nawrotom depresji;
• Lęku napadowego z agorafobią i bez - jako środek wspomagający i zapobiegawczy; lek jest najskuteczniejszy, gdy jest stosowany w połączeniu z leczeniem poznawczo-behawioralnym;
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD) - jako terapia wspomagająca i zapobiegawcza; Paxil jest skuteczny, gdy jest stosowany profilaktycznie, aby zapobiec nawrotom;
• Fobia społeczna - jako terapia wspomagająca i zapobiegawcza;
• Zespół lęku uogólnionego - jako długotrwała terapia wspomagająca i zapobiegawcza; Paxil skutecznie zapobiega nawrotom;
• Zespół stresu pourazowego - leczenie.

Przeciwwskazania

• Jednoczesne stosowanie z błękitem metylenowym, pimozydem, tiorydazyną i inhibitorami monoaminooksydazy (w przypadku tych ostatnich należy zachować odstęp co najmniej 14 dni);
• Wiek do 18 lat - z depresją, do 8 lat - z fobią społeczną, do 7 lat - z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi;
• Nadwrażliwość na składniki leku.

Jeżeli konieczne jest stosowanie leku Paxil u kobiet w ciąży, a także podczas planowania ciąży, zaleca się rozważenie możliwości przepisania alternatywnego leczenia.

Instrukcja użycia Paxil: metoda i dawkowanie

Tabletki Paxil należy przyjmować doustnie, bez rozgryzania, w całości, najlepiej rano w tym samym czasie co jedzenie.

Dorośli powinni przestrzegać następującego schematu dawkowania (dawka dobowa z częstotliwością 1 raz dziennie):

• Depresja: 20 mg (dawka początkowa). W razie potrzeby można stopniowo zwiększać dawkę (10 mg 1 raz w ciągu 7 dni), aż do osiągnięcia maksimum - 50 mg. Ocenę skuteczności preparatu Paxil w celu dostosowania dawki należy przeprowadzić po 2-3 tygodniach terapii. Czas trwania kursu określają wskazania (do kilku miesięcy);
• Lęk napadowy: 10 mg (dawka początkowa). W razie potrzeby można stopniowo zwiększać dawkę (10 mg 1 raz w ciągu 7 dni) do zalecanej lub maksymalnej (40/60 mg). Kurs trwa kilka miesięcy lub dłużej;
• ZO-K: 20 mg (dawka początkowa). W razie potrzeby można stopniowo zwiększać dawkę (10 mg 1 raz w ciągu 7 dni) do zalecanej lub maksymalnej (40/60 mg). Kurs trwa kilka miesięcy lub dłużej;
• Fobia społeczna, lęk uogólniony i zespół stresu pourazowego: 20 mg (dawka początkowa). W razie potrzeby możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki (10 mg 1 raz w ciągu 7 dni) do 50 mg.

Po zakończeniu terapii, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia zespołu odstawienia, dawkę leku należy stopniowo zmniejszać, aż osiągnie 20 mg - 10 mg na tydzień. Po 7 dniach Paxil można całkowicie anulować. W przypadku zaobserwowania objawów odstawienia po zmniejszeniu dawki lub po odstawieniu leku, wskazane jest wznowienie leczenia z wcześniej przepisaną dawką, a następnie wolniejsze zmniejszanie dawki.

U pacjentów w podeszłym wieku terapię należy rozpocząć od zalecanej dawki początkowej, którą można stopniowo zwiększać do 40 mg na dobę. Pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml na minutę) należy przepisać zmniejszone dawki (w dolnej części zakresu terapeutycznego).

Dzieci w wieku 7-17 lat z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi i dzieci w wieku 8-17 lat z fobią społeczną na początku leczenia Paxil jest przepisywany w dawce dziennej 10 mg. W razie potrzeby dawkę zwiększa się o 10 mg co tydzień. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa to 50 mg.

Skutki uboczne

Częstość i nasilenie niektórych z następujących zaburzeń związanych z przyjmowaniem leku Paxil może się zmniejszać w miarę kontynuacji leczenia. W takim przypadku wycofanie leku zwykle nie jest wymagane.

W trakcie leczenia mogą wystąpić następujące działania niepożądane (> 1/10 - bardzo często;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - rzadko; <1/10 000, biorąc pod uwagę pojedyncze przypadki - bardzo rzadko):

• Układ oddechowy: często - ziewanie;
• Układ nerwowy: często - zawroty głowy, drżenie, ból głowy; rzadko - zaburzenia pozapiramidowe; rzadko - akatyzja, drgawki, zespół niespokojnych nóg; bardzo rzadko - zespół serotoninowy (w postaci omamów, pobudzenia, splątania, wzmożonej potliwości, hiperrefleksji, mioklonii, tachykardii z drżeniem i drżeniem); w rzadkich przypadkach przy jednoczesnym stosowaniu z neuroleptykami lub zaburzeniami funkcji motorycznych - objawy pozapiramidowe, m.in. dystonia ustno-twarzowa;
• Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - niedociśnienie ortostatyczne, tachykardia zatokowa;
• Wątroba i drogi żółciowe: rzadko - wzrost poziomu enzymów wątrobowych; bardzo rzadko - niewydolność wątroby i / lub zapalenie wątroby, któremu w niektórych przypadkach towarzyszy żółtaczka; czasami - zwiększony poziom enzymów wątrobowych; w bardzo rzadkich przypadkach (na podstawie wyników obserwacji po wprowadzeniu do obrotu) - uszkodzenie wątroby (w postaci niewydolności wątroby i / lub zapalenia wątroby, czasem z żółtaczką);
• Układ krwiotwórczy: rzadko - nieprawidłowe krwawienie, głównie z błon śluzowych i skóry (w większości przypadków - zasinienia); bardzo rzadko - trombocytopenia;
• Przewód pokarmowy: bardzo często - nudności; często - suchość w ustach, wymioty, biegunka, zaparcia; bardzo rzadko - krwawienie z przewodu pokarmowego;
• Układ immunologiczny: bardzo rzadko - reakcje alergiczne (w tym obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka);
• Psychika: często - pobudzenie, bezsenność, senność, niezwykłe sny (w tym koszmary); rzadko - halucynacje, dezorientacja; rzadko - reakcje maniakalne (zaburzenia te mogą być również związane z chorobą);
• Układ moczowy: rzadko - zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu;
• Układ hormonalny: bardzo rzadko - zespół upośledzonego wydzielania hormonu antydiuretycznego;
• Odżywianie i metabolizm: często - zmniejszony apetyt, podwyższony poziom cholesterolu; rzadko - hiponatremia (w większości przypadków - u pacjentów w podeszłym wieku);
• Widzenie: często - niewyraźne widzenie; rzadko - rozszerzenie źrenic; bardzo rzadko - ostra jaskra;
• Układ rozrodczy i gruczoły sutkowe: bardzo często - zaburzenia seksualne; rzadko - hiperprolaktynemia / mlekotok;
• Tkanka podskórna i skóra: często - pocenie się; rzadko - wysypki skórne; bardzo rzadko - ciężkie reakcje skórne, reakcje nadwrażliwości na światło;
• Inne: często - przyrost masy ciała, astenia; bardzo rzadko - obrzęk obwodowy.

W przypadku anulowania przyjmowania leku Paxil mogą rozwinąć się następujące zaburzenia:

• Często: zaburzenia snu, niepokój, zaburzenia czucia, bóle głowy, zawroty głowy;
• Niezbyt często: splątanie, biegunka, nudności, pocenie się, pobudzenie, drżenie.

Przyjmowanie leku Paxil u dzieci może prowadzić do następujących skutków ubocznych: labilność emocjonalna (w tym próby i myśli samobójcze, wahania nastroju, samookaleczenie, płaczliwość), pocenie się, hiperkinezja, zmniejszenie apetytu, wrogość, pobudzenie, drżenie.

Przedawkować

Zgodnie z dostępnymi informacjami dotyczącymi przedawkowania, ze względu na wysoki indeks terapeutyczny, paroksetyna ma szeroki zakres bezpieczeństwa.

Objawy: nasilone działania niepożądane, gorączka, rozszerzone źrenice, wymioty, mimowolne skurcze mięśni, zmiany ciśnienia krwi, tachykardia, niepokój, pobudzenie. Stan pacjentów zwykle ustabilizował się bez poważnych powikłań już przy pojedynczej dawce do 2000 mg. Niektóre raporty opisują rozwój zmian EKG i śpiączki. Ofiary śmiertelne zdarzają się bardzo rzadko iz reguły odnotowywano je w sytuacjach, gdy pacjenci przyjmowali Paxil jednocześnie z innymi lekami psychotropowymi lub alkoholem.

Nie ma swoistego antidotum na paroksetynę. W przypadku przedawkowania jakiegokolwiek leku przeciwdepresyjnego podejmuje się standardowe środki. W razie potrzeby wykonuje się płukanie żołądka, przepisuje się węgiel aktywowany (20–30 mg co 4–6 godzin w pierwszym dniu po przyjęciu bardzo dużej dawki Paxilu) i leczenie wspomagające. Wymagane jest stałe monitorowanie funkcji życiowych organizmu.

Specjalne instrukcje

U pacjentów w młodym wieku, zwłaszcza podczas leczenia dużych zaburzeń depresyjnych, przyjmowanie leku Paxil może zwiększać ryzyko wystąpienia zachowań samobójczych.

Zaostrzenie objawów z depresją i (lub) pojawienie się myśli samobójczych i zachowań samobójczych może wystąpić niezależnie od tego, czy pacjent przyjmuje leki przeciwdepresyjne. Prawdopodobieństwo ich rozwoju utrzymuje się do wystąpienia wyraźnej remisji. Ze względu na to, że poprawa stanu pacjentów następuje z reguły po kilku tygodniach przyjmowania leku Paxil, w tym okresie należy zapewnić uważne monitorowanie stanu, zwłaszcza na początku kuracji.

Należy pamiętać, że przy innych zaburzeniach psychicznych, dla których wskazany jest Paxil, istnieje również wysokie ryzyko zachowań samobójczych.

W niektórych przypadkach, najczęściej w pierwszych tygodniach terapii, stosowanie leku może prowadzić do akatyzji (przejawia się w postaci lęku wewnętrznego i pobudzenia psychomotorycznego, gdy pacjent nie może być w stanie spokoju - siedzieć lub stać).

Zaburzenia, takie jak pobudzenie, akatyzja lub mania, mogą być objawami choroby podstawowej lub rozwinąć się jako efekt uboczny przyjmowania leku Paxil. Dlatego w przypadkach, gdy istniejące objawy się pogarszają lub gdy pojawiają się nowe, należy skonsultować się ze specjalistą.

Czasami, najczęściej podczas jednoczesnego stosowania z innymi lekami serotoninergicznymi i / lub neuroleptykami, może wystąpić zespół serotoninowy lub objawy podobne do złośliwego zespołu neuroleptycznego. Jeśli pojawią się objawy takie jak zaburzenia autonomiczne, mioklonie, hipertermia, sztywność mięśni, czemu towarzyszą szybkie zmiany wskaźników funkcji życiowych, a także zmiany stanu psychicznego, w tym splątanie i drażliwość, leczenie zostaje przerwane.

W niektórych przypadkach epizody dużej depresji są początkowymi objawami choroby afektywnej dwubiegunowej. Uważa się, że monoterapia Paxilem może zwiększać prawdopodobieństwo przyspieszonego rozwoju epizodu maniakalnego / mieszanego u pacjentów zagrożonych rozwojem tej choroby. Przed przepisaniem leku Paxil w celu oceny ryzyka wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej należy przeprowadzić dokładne badanie przesiewowe, w tym szczegółowy wywiad rodzinny w psychiatrii z danymi dotyczącymi przypadków depresji, samobójstw i choroby afektywnej dwubiegunowej. Paxil nie jest przeznaczony do leczenia epizodu depresyjnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Należy go stosować ostrożnie u pacjentów z manią w wywiadzie. Również powołanie leku wymaga ostrożności na tle epilepsji, jaskry z zamkniętym kątem przesączania, chorób predysponujących do krwawień,w tym stosowanie substancji / leków zwiększających prawdopodobieństwo krwawienia.

Rozwój objawów odstawiennych (w postaci myśli i prób samobójczych, wahań nastroju, nudności, płaczu, nerwowości, zawrotów głowy, bólu brzucha) nie oznacza uzależnienia Paxilu lub nadużywania.

Jeśli podczas leczenia wystąpią drgawki, należy odstawić Paxil.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ze względu na istniejące ryzyko wystąpienia skutków ubocznych ze strony psychiki i układu nerwowego, pacjenci muszą zachować szczególną ostrożność podczas pracy z mechanizmami oraz podczas prowadzenia pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W badaniach na zwierzętach nie stwierdzono teratogennego ani selektywnego działania embriotoksycznego paroksetyny. Według danych niewielkiej liczby kobiet, które otrzymywały paroksetynę w czasie ciąży, lek nie zwiększał ryzyka rozwoju wad wrodzonych u dzieci. Istnieją doniesienia o przedwczesnych porodach u kobiet, które w okresie ciąży otrzymywały paroksetynę lub inne leki z grupy SSRI, ale nie ustalono związku przyczynowego z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych.

Znane są również indywidualne przypadki rozwoju noworodków, których matki w III trymetrze ciąży przyjmowały paroksetynę lub inne SSRI, następujące powikłania kliniczne: trudności z jedzeniem, wymioty, niestabilność temperatury ciała, niewydolność oddechowa, ciągły płacz, senność, letarg, drażliwość, drżenie, drżenie, drgawki, hiperrefleksja, bezdech, sinica, hipoglikemia, nadciśnienie tętnicze / niedociśnienie. Niektóre raporty opisują objawy jako objawy odstawienia u noworodków. W większości przypadków zaburzenia te wystąpiły bezpośrednio po porodzie lub wkrótce po porodzie (w ciągu 24 godzin). Warto jednak zauważyć, że w tym przypadku nie ustalono związku przyczynowego opisywanych powikłań z leczeniem przeciwdepresyjnym.

Dlatego w okresie ciąży lek Paxil można stosować tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści są wyższe niż możliwe ryzyko. Noworodki, których matki przyjmowały paroksetynę w czasie ciąży (zwłaszcza w późniejszych stadiach), powinny być ściśle monitorowane.

Paroksetyna przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach, jednak w okresie laktacji nie zaleca się stosowania leku Paxil, z wyjątkiem przypadków, w których oczekiwana korzyść z leczenia jest większa niż potencjalne ryzyko.

Zastosowanie pediatryczne

Nie zaleca się stosowania paroksetyny u dzieci w wieku poniżej 7 lat, ponieważ nie przeprowadzono badań dotyczących jej skuteczności i bezpieczeństwa.

W badaniach klinicznych z udziałem dzieci i młodzieży w wieku 7–17 lat zdarzenia niepożądane związane z wrogością (głównie agresja, złość, zachowania dewiacyjne) i samobójstwami (myśli i działania samobójcze) były obserwowane częściej niż u dzieci, które otrzymywały placebo. Obecnie brak jest danych dotyczących długoterminowego bezpieczeństwa paroksetyny u dzieci i młodzieży w odniesieniu do wzrostu, dojrzewania, rozwoju behawioralnego i poznawczego.

Zgodnie z instrukcją, Paxil jest zabroniony do stosowania w wieku poniżej 18 lat w przypadku depresji, do 8 lat w przypadku fobii społecznej i do 7 lat w przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Z zaburzeniami czynności nerek

W ciężkich zaburzeniach czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml / min) wzrasta stężenie paroksetyny w osoczu, dlatego zaleca się przepisywanie Paxilu w najmniejszej dawce terapeutycznej, leczenie należy prowadzić pod ścisłą kontrolą lekarza.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku zaburzeń czynności wątroby wzrasta stężenie paroksetyny w osoczu, dlatego zaleca się przepisywanie Paxilu w najmniejszej dawce terapeutycznej, leczenie należy prowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza.

Stosować u osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku możliwy jest wzrost stężenia paroksetyny w osoczu, ale zakres stężeń pokrywa się z tym u młodszych pacjentów. Dlatego nie jest wymagana korekta początkowego schematu dawkowania produktu Paxil; w razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć do 40 mg.

Interakcje lekowe

Wchłanianie (wchłanianie) i farmakokinetyka leku Paxil podczas przyjmowania alkoholu, pożywienia, digoksyny, leków zobojętniających, propranololu nie ulega zmianie, jednak nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych w trakcie terapii.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Paxil z niektórymi substancjami / lekami mogą wystąpić następujące skutki:

• Pimozyd: podnosi się jego poziom we krwi, wydłuża się odstęp QT (takie połączenie leków jest przeciwwskazane; jeśli konieczne jest łączone stosowanie, należy zachować ostrożność i dokładnie monitorować stan);
• Leki serotoninergiczne (w tym lit, tryptany, fentanyl, L-tryptofan, leki z grupy SSRI, tramadol i preparaty ziołowe zawierające dziurawiec perforowany): zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu serotoninowego (przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie preparatu Paxil z inhibitorami monoaminooksydazy i linezolidem);
• Ritonawir i / lub fosamprenawir: stężenie leku Paxil w osoczu krwi jest znacznie zmniejszone;
• Inhibitory i enzymy biorące udział w metabolizmie leków: farmakokinetyka i metabolizm przemian paroksetyny;
• Leki metabolizowane przez enzym wątrobowy CYP2D6 (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tiorydazyna, perfenazyna i inne leki przeciwpsychotyczne z serii fenotiazyn, atomoksetyna, rysperydon, flekainid, propafenon i niektóre inne leki przeciwarytmiczne klasy 1 C): zwiększa się ich stężenie w osoczu;
• Procyklidyna: zwiększa się jej stężenie w osoczu krwi (wraz z rozwojem działania antycholinergicznego należy zmniejszyć jej dawkę).

Analogi

Analogami Paxila są: Paroxetine, Paroxin, Plizil N, Reksetin, Adepress.

Warunki przechowywania

Przechowywać poza zasięgiem dzieci w temperaturze do 30 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Paxil

Recenzje Paxil na specjalistycznych forach medycznych są sprzeczne. Niektórzy pacjenci opisują go jako skuteczny lek, który pomógł im poradzić sobie z depresją, poprawił sen, znormalizował nastrój i dosłownie przywrócił ich do życia. Inni pacjenci piszą, że Paxil nie tylko nie pomógł, ale wręcz przeciwnie, pogorszył stan depresji i wywołał skutki uboczne w postaci depresji psychicznej, apatii i niekontrolowanej złości. Wiele osób narzeka na rozwój zespołu abstynencyjnego po zakończeniu leczenia.

Istotną wadą jest również wysoki koszt leku, który wielu uważa za nieuzasadniony.

Cena Paxilu w aptekach

Orientacyjne ceny Paxil (tabletki 20 mg): opakowanie 30 szt. - 670–710 rubli, opakowanie 100 szt. - 1960–2125 rubli.

Paxil: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Paxil 20 mg tabletki powlekane 30 szt. 617 RUB Kup

Paxil tabletki p.p. 20mg 30 szt. 669 r Kup

Paxil 20 mg tabletki powlekane 100 szt. 1832 RUB Kup

Paxil tabletki p.p. 20mg 100 szt. 1956 RUB Kup

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!