Trihexyphenidil
Trihexyphenidil: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Trihexyphenidyl
Kod ATX: N04AA01
Składnik aktywny: Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl)
Producent: Federalne Przedsiębiorstwo Unitarne "Moscow Endocrine Plant" (Rosja); Usolye-Sibirskiy Khimfarmzavod JSC (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 20.02.2020
Ceny w aptekach: od 33 rubli.
Kup
Triheksyfenidyl jest centralnym antagonistą antycholinergicznym, który jest wysoce skuteczny w parkinsonizmie.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - tabletki: obustronnie wypukłe, okrągłe, białe (w pudełku tekturowym 1, 2, 3, 4 lub 5 opakowań z obrysem komórek, po 10 tabletek każda i instrukcja użycia Trihexyphenidilu).
Skład 1 tabletki:
- substancja czynna: chlorowodorek triheksyfenidylu - 2 mg;
- składniki pomocnicze: polyplasdone XL-10 (krospowidon) - 2 mg; monohydrat stearynianu wapnia - 1 mg; medyczny poliwinylopirolidon o niskiej masie cząsteczkowej (powidon) - 0,8 mg; skrobia ziemniaczana - 15,8 mg; cukier biały (sacharoza) - 78,4 mg.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Triheksyfenidyl jest lekiem przeciw parkinsonizmowi o działaniu ośrodkowym i obwodowym, o działaniu antycholinergicznym i zwiotczającym mięśnie. Ze względu na konkurencję z neuroprzekaźnikiem acetylocholiną mechanizm działania substancji realizowany jest na błonie postsynaptycznej.
Lek zmniejsza drżenie, ma mniejszy wpływ na hipokinezę i sztywność, ma obwodowe właściwości M-antycholinergiczne, co objawia się zmniejszeniem wydzielania gruczołów łojowych, wydzielaniem śliny i, w mniejszym stopniu, poceniem się.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym triheksyfenidyl jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego.
Substancja charakteryzuje się wysoką lipotropią, dobrą przepuszczalnością przez krew-mózg i barierę łożyskową. Przenika do mleka kobiecego, a po wystawieniu na działanie niespecyficznych esterazy ulega hydrolizie.
Wydalanie odbywa się przez nerki głównie w postaci metabolitów i tylko w niewielkich ilościach w niezmienionej postaci. Okres półtrwania leku w osoczu waha się od 5 do 10 godzin.
Wskazania do stosowania
- parkinsonizm różnego pochodzenia;
- zaburzenia ruchowe związane z uszkodzeniem układu pozapiramidowego.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- demencja;
- megacolon;
- obrzęk płuc;
- jaskra z zamkniętym kątem;
- przerost prostaty (z resztkowym moczem);
- zatrzymanie moczu;
- mechaniczne zwężenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
- wiek do 12 lat;
- ciąża;
- okres laktacji;
- ustalona nadwrażliwość na składniki leku.
Krewny (przyjmowanie Trihexyphenidil wymaga szczególnej opieki i starannego nadzoru lekarskiego):
- tachyarytmia;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- nadciśnienie tętnicze;
- zdekompensowane patologie wątroby, nerek lub serca;
- psychoza;
- podeszły wiek.
Trihexyphenidil, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Tabletki Trihexyphenidil są przeznaczone do podawania doustnego.
Pojedynczą dawkę należy przyjmować przed posiłkiem lub w trakcie posiłku. Terapię rozpoczyna się od dawki ¼ - ½ tabletki dziennie. Stopniowo zwiększa się o ½ - 1 tabletkę co 3–5 dni.
Zwykła dobowa dawka podtrzymująca to 3-5 tabletek podzielonych na 3-4 dawki. W razie potrzeby, w ciężkich przypadkach, można zwiększyć dzienną dawkę do 6-8 tabletek, podzielonych na 3-4 dawki.
Maksymalna pojedyncza dawka to 5 tabletek, dzienna dawka to 8.
Skutki uboczne
Podczas przyjmowania tabletek Trihexyphenidil mogą wystąpić następujące negatywne reakcje ze strony układów i narządów:
- układ nerwowy: zmniejszona koncentracja, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, drażliwość, ból głowy, omamy, psychoza, majaczenie;
- układ pokarmowy: wymioty, nudności;
- reakcje alergiczne: wysypka skórna;
- inne: zmniejszenie napięcia mięśniowego, zaczerwienienie skóry, ropne zapalenie ślinianek przyusznych (z powodu kserostomii), może wystąpić uzależnienie od leków.
Możliwy rozwój niepożądanych zjawisk na skutek działania antycholinergicznego: zmniejszone pocenie się, tachykardia, zatrzymanie moczu (w tym z gruczolakiem prostaty), zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, niedowład akomodacji.
Przedawkować
Przyjmowanie większych dawek triheksyfenidylu prowadzi do zablokowania postganglionowych zakończeń przywspółczulnego układu nerwowego. W tym przypadku obraz zatrucia jest podobny do zatrucia atropiną. Możliwe objawy: gorączka, atonia jelit i dróg żółciowych, tachykardia, suchość błon śluzowych jamy ustnej, rozszerzenie źrenic, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (pobudzenie ruchowe i psychiczne, paraliż ośrodka oddechowego, śpiączka).
Terapia jest objawowa, nie ma swoistego antidotum. Środki pierwszej pomocy obejmują płukanie żołądka i powołanie aktywowanego węgla drzewnego.
Specjalne instrukcje
Nie należy nagle przerywać stosowania Trihexyphenidilu. W przypadku suchości w ustach podczas leczenia tabletki należy przyjmować przed posiłkami, aby uniknąć nudności.
Ważne jest stopniowe zmniejszanie dawki leku pod koniec jego stosowania, a także przy rozpoczynaniu terapii alternatywnej.
Pacjenci w podeszłym wieku (w wieku powyżej 60 lat) przepisują lek ze szczególną ostrożnością, ponieważ ze względu na wrażliwość na jego działanie ich myślenie i pamięć mogą ulec pogorszeniu.
Leczenie lekiem u pacjentów z czynnikami predysponującymi (zaawansowany wiek, miażdżyca, wcześniejszy rozwój idiosynkrazji dla dowolnego leku), jak również jego stosowaniu w dużych dawkach, mogą towarzyszyć wymioty, nudności lub zaburzenia psychiczne (zwiększona drażliwość, pobudzenie, nienaturalne podwyższenie nastroju). W takich przypadkach konieczne jest anulowanie terapii.
Przy długotrwałym stosowaniu leku zmniejsza się nasilenie działań niepożądanych związanych z jego działaniem antycholinergicznym. Zaleca się okresowe monitorowanie ciśnienia w oku.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
W okresie terapii triheksyfenidylem zabrania się prowadzenia pojazdów, a także wykonywania innych prac związanych ze zwiększoną uwagą.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Trihexyphenidil nie jest przepisywany podczas ciąży i karmienia piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Lek nie jest stosowany u dzieci poniżej 12 roku życia.
Z zaburzeniami czynności nerek
Niewyrównana choroba nerek jest względnym przeciwwskazaniem do stosowania leku.
Za naruszenia funkcji wątroby
Triheksyfenidyl jest przepisywany z ostrożnością pacjentom z niewyrównanymi patologiami wątroby.
Stosować u osób starszych
U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się leczenie ze szczególną ostrożnością ze względu na możliwe upośledzenie myślenia i pamięci z powodu wrażliwości na lek.
Interakcje lekowe
Połączenia triheksyfenidylu i innych substancji / leków, które zaleca się wziąć pod uwagę:
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, pochodne fenotiazyny, blokery HI-histaminy: nasilenie obwodowych efektów antycholinergicznych wzrasta;
- chloropromazyna: możliwy jest spadek jej zawartości w osoczu krwi;
- rezerpina: zmniejsza się jej działanie przeciwparkinsonowskie (aktywowane są neurony cholinergiczne, wyczerpują się rezerwy dopaminy);
- lewodopa: zwiększa się jej aktywność przeciw parkinsonizmowi. Terapia skojarzona wymaga zmniejszenia dawki. W takich przypadkach zwykle wystarcza 1,5–3 tabletki Trihexyphenidilu dziennie, podzielone na 2 dawki;
- inhibitory monoaminooksydazy: działanie antycholinergiczne leków przeciwcholinergicznych przepisywanych na parkinsonizm może być nasilone;
- azotany stosowane podjęzykowo: w wyniku przyjmowania triheksyfenidylu rozwija się suchość w ustach, przez co zmniejsza się działanie takich leków;
- alkohol, leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy: ich działanie depresyjne może się nasilić.
Analogi
Analogi Trihexyphenidil to: Akineton, Mendilex, Trihexyphenidil-Pharmstandard, Parkopan, Cyclodol, Trihexyphenidil Organics itp.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres trwałości wynosi 5 lat.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje triheksyfenidilu
Istnieje kilka recenzji Trihexyphenidilu, wskazujących na jego skuteczność.
Cena za Trihexyphenidil w aptekach
Przybliżona cena za Trihexyphenidil, tabletki 2 mg (50 sztuk w opakowaniu) to 77 rubli.
Trihexyphenidil: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Trihexyphenidil Organic 2 mg tabletki 50 szt. RUB 33 Kup |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
