DuoResp Spiromax
DuoResp Spiromax: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Duoresp spiromax
Kod ATX: R03AK07
Substancja czynna: budezonid (budezonid), formoterol (formoterol)
Producent: Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Izrael)
Opis i aktualizacja zdjęć: 18.10.2018
Ceny w aptekach: od 1460 rubli.
Kup
DuoResp Spiromax to preparat złożony o działaniu rozszerzającym oskrzela, glukokortykoidem, beta2-adrenomimetycznym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania preparatu DuoResp Spiromax to proszek do inhalacji: prawie biały lub biały, bez widocznych wtrąceń / grudek; umieszczony w wielodawkowym inhalatorze proszkowym z czerwoną półprzezroczystą nasadką ustnika; inhalator nie powinien mieć widocznych uszkodzeń; okienko wskaźnika dawkowania dla 160 / 4,5 μg / dawkę powinno wskazywać N 120, 320/9 μg / dawkę - N 60 (w inhalatorach plastikowych, umieszczonych w folii, w pudełku tekturowym, 1 lub 3 inhalatory).
Substancje czynne w 1 dostarczonej dawce:
- zmikronizowany budezonid - 0,16 lub 0,32 mg;
- mikronizowany dihydrat fumaranu formoterolu - 0,0045 lub 0,009 mg.
Składnik pomocniczy: monohydrat laktozy - 5 lub 10 mg (w przybliżeniu).
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
DuoResp Spiromax to złożony lek rozszerzający oskrzela. Jego aktywne składniki - formoterol i budezonid - mają różne mechanizmy działania i wykazują działanie addytywne w zakresie zmniejszania częstości zaostrzeń astmy oskrzelowej i POChP (przewlekłej obturacyjnej choroby płuc).
Specjalne właściwości składników pozwalają na ich łączne stosowanie w łagodzeniu napadów oraz jako terapia podtrzymująca lub jako terapia podtrzymująca przy astmie oskrzelowej.
Właściwości aktywnych składników DuoResp Spiromax:
- budezonid: jest glukokortykosteroidem, który po inhalacji wykazuje zależne od dawki i szybkie (zwykle w ciągu kilku godzin) działanie przeciwzapalne na drogi oddechowe, co pomaga zmniejszyć nasilenie objawów i częstotliwość zaostrzeń astmy oskrzelowej. Przy stosowaniu wziewnym częstość występowania poważnych działań niepożądanych jest mniejsza niż przy stosowaniu leków o działaniu ogólnoustrojowym. Zmniejsza wytwarzanie śluzu, nasilenie obrzęku błony śluzowej oskrzeli, nadreaktywność i tworzenie się plwociny w drogach oddechowych. Dokładny mechanizm przeciwzapalnego działania budezonidu nie jest znany;
- formoterol: jest selektywnym agonistą receptorów β2-adrenergicznych. Po inhalacji powoduje długotrwałe i szybkie rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli u pacjentów z odwracalną niedrożnością dróg oddechowych. Zależne od dawki działanie rozszerzające oskrzela rozwija się szybko (zwykle od 1 do 3 minut po podaniu) i utrzymuje się przez co najmniej 12 godzin po przyjęciu pojedynczej dawki.
DuoResp Spiromax w leczeniu astmy oskrzelowej może zmniejszyć nasilenie objawów choroby, zmniejszyć częstość jej zaostrzeń i poprawić czynność oskrzeli. Lek jest dobrze tolerowany.
W ciężkiej POChP, podczas przyjmowania DuoResp Spiromax, obserwuje się znaczny spadek częstości zaostrzeń choroby.
Farmakokinetyka
- wchłanianie: DuoResp Spiromax jest biorównoważny z odpowiednimi monopreparatami pod względem ogólnoustrojowego działania formoterolu i budezonidu. Jednak po zastosowaniu leku nastąpił niewielki wzrost supresji kortyzolu w porównaniu z monopreparatami (nie wpływa to na bezpieczeństwo kliniczne). W przypadku stosowania jako część preparatu złożonego, AUC budezonidu jest nieco wyższe, wartość C max w osoczu krwi leku jest wyższa, a wchłanianie jest szybsze. W przypadku formoterolu podawanego jako część produktu DuoResp Spiromax C max w osoczu krwi jest takie samo jak dla monopreparatu. Budezonid wziewny szybko się wchłania i osiąga C max 30 minut po inhalacjiw osoczu. Średnia dawka budezonidu, która dostała się do płuc, waha się od 32% do 44% dostarczonej dawki, a ogólnoustrojowa biodostępność wynosi około 49%. Wdychany formoterol jest szybko wchłaniany iw ciągu 10 minut po inhalacji osiąga C max w osoczu krwi. Średnia dawka formoterolu, która dostała się do płuc, wynosi od 28% do 49% dostarczonej dawki, ogólnoustrojowa biodostępność wynosi około 61%;
- dystrybucja: wiązanie budezonidu z białkami osocza wynosi 90%, formoterol - 50%. V d budesonidu wynosi około 3 l / kg, formoterol - 4 l / kg;
- metabolizm i wydalanie: około 90% budezonidu ulega intensywnej biotransformacji podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę z utworzeniem metabolitów o niskiej aktywności glukokortykoidów. Aktywność glukokortykoidowa głównych metabolitów 16-α-hydroksyprednizolonu i 6-β-hydroksybudezonidu nie przekracza 1% podobnej aktywności budezonidu. Formoterol jest inaktywowany przez sprzęganie z wytworzeniem aktywnych O-demetylowanych metabolitów, głównie w postaci inaktywowanych koniugatów. Nie ma dowodów na interakcje metabolitów lub reakcję substytucji pomiędzy formoterolem i budezonidem. Budezonid jest metabolizowany głównie z udziałem enzymu CYP3A4. Jego metabolity w postaci niezmienionej lub w postaci koniugatów są wydalane z moczem. Niezmieniony budezonid znajduje się w moczu tylko w niewielkich ilościach. Klirens ogólnoustrojowy budezonidu jest duży (około 1,2 l / min). Formoterol jest metabolizowany głównie w wątrobie, po czym jest wydalany przez nerki. Po inhalacji 8-13% dostarczonej dawki formoterolu jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Klirens ogólnoustrojowy formoterolu jest duży (około 1,4 l / min). Okres półtrwania wynosi średnio 17 godzin.
U pacjentów z chorobami wątroby może zwiększyć się stężenie w osoczu aktywnych składników preparatu DuoResp Spiromax we krwi.
Wskazania do stosowania
- astma oskrzelowa, która nie daje wystarczającej kontroli przez przyjmowanie wziewnych GCS i krótko działających beta2-adrenostymulantów lub jest odpowiednio kontrolowana przez wziewne GKS i długo działające beta2-adrenostymulanty;
- POChP - w leczeniu objawowym w ciężkiej chorobie (FEV1 <50% szacunkowego poziomu) i obecności nawracających w wywiadzie zaostrzeń, które mimo stosowania długo działających leków rozszerzających oskrzela dają ciężkie objawy choroby.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- wiek do 18 lat;
- indywidualna nietolerancja składników leku, a także laktoza wziewna.
Krewny (choroby / stany, w których stosowanie DuoResp Spiromax wymaga ostrożności):
- nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedobór laktazy;
- nadciśnienie tętnicze o ciężkim przebiegu;
- tętniak o dowolnej lokalizacji lub inne choroby sercowo-naczyniowe o ciężkim przebiegu (tachyarytmia, choroba niedokrwienna serca lub ciężka niewydolność serca);
- gruźlica płuc w postaci aktywnej / nieaktywnej;
- niekontrolowana hipokaliemia;
- infekcje dróg oddechowych o etiologii grzybiczej, wirusowej lub bakteryjnej;
- guz chromochłonny;
- tyreotoksykoza;
- cukrzyca;
- wydłużenie odstępu QT (związane z prawdopodobieństwem wystąpienia wydłużenia odstępu QT c podczas stosowania formoterolu);
- idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne;
- okres ciąży i karmienia piersią.
Instrukcja użycia DuoResp Spiromax: metoda i dawkowanie
DuoResp Spiromax jest lekiem aktywowanym przez inhalację, co oznacza przedostawanie się składników aktywnych do dróg oddechowych, gdy pacjent wdycha go przez ustnik.
W przypadku astmy o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego pacjenci są w stanie rozwinąć szybkość przepływu wdechowego wystarczającą do podania terapeutycznej dawki leku.
Przed użyciem otwórz pokrywkę ustnika (obróć ją w dół, aż usłyszysz kliknięcie i się otworzy). Następnie umieść ustnik między zębami, zamykając wokół niego usta. Nie gryź ustnika. Następnie musisz wziąć głęboki oddech z dozownika. Po wyjęciu ustnika z ust należy wstrzymać oddech na 10 sekund lub dłużej (o ile pacjent czuje się komfortowo). Następnie należy ostrożnie wydychać powietrze.
Nie wstrząsać inhalatorem przed użyciem. Nie wykonuj też wydechu do ustnika i nie wstrzymuj oddechu przygotowując się do wdechu.
Po inhalacji usta należy przepłukać wodą.
Podczas stosowania DuoResp Spiromax możliwe jest odczucie specyficznego smaku (związanego ze składnikiem pomocniczym - laktozą).
Astma oskrzelowa
DuoResp Spiromax nie jest przeznaczony do początkowej terapii astmy oskrzelowej o przerywanym i łagodnym uporczywym przebiegu.
Dawkę należy dobierać indywidualnie w zależności od stopnia zaawansowania choroby (ważne jest, aby wziąć to pod uwagę nie tylko na początku terapii, ale także przy dostosowywaniu dawki podtrzymującej). Jeżeli jest wskazane zastosowanie innych dawek niż DuoResp Spiromax, substancje czynne należy stosować w oddzielnych inhalatorach.
Aby kontrolować optymalną dawkę leku, pacjenci muszą regularnie odwiedzać lekarza. Dawka powinna być najniższą dawką zapewniającą optymalną kontrolę objawów choroby. Po uzyskaniu optymalnej kontroli przy stosowaniu leku 2 razy dziennie, w przypadkach, gdy pacjent wymaga leczenia podtrzymującego w skojarzeniu z długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela, zaleca się miareczkowanie dawki do minimalnej skutecznej, aż do stosowania DuoResp Spiromax 1 raz dziennie.
160 / 4,5 mcg / dawkę - terapia podtrzymująca
DuoResp Spiromax jest przepisywany 2 razy dziennie na 1-2 inhalacje. W razie potrzeby pojedynczą dawkę można zwiększyć do 4 inhalacji. W celu złagodzenia napadów pacjent musi zawsze mieć przy sobie osobny inhalator z krótko działającym beta2-adrenostymulatorem. Wzrost częstości jego stosowania jest wskaźnikiem pogorszenia ogólnej kontroli nad chorobą (konieczna jest rewizja terapii przeciwastmatycznej).
160 / 4,5 mcg / dawkę - terapia podtrzymująca i łagodzenie napadów
DuoResp Spiromax można przepisać jako ciągłą terapię podtrzymującą lub jako terapię na żądanie w przypadku napadów. Lek jest szczególnie wskazany w przypadku niedostatecznej kontroli choroby i konieczności częstego stosowania leków hamujących napady drgawek, a także z obciążoną historią zaostrzeń astmy oskrzelowej, które wymagały interwencji medycznej.
W przypadku stosowania dużej liczby inhalacji w celu złagodzenia napadów należy uważnie monitorować stan pacjenta, biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo zależnych od dawki działań niepożądanych.
Zalecany schemat stosowania preparatu DuoResp Spiromax: 1 raz dziennie (rano lub wieczorem), 2 inhalacje lub 1 inhalacja rano i wieczorem. W niektórych przypadkach można przepisać dawkę podtrzymującą - 2 razy dziennie po 2 inhalacje. Gdy pojawią się objawy, wymagana jest 1 dodatkowa inhalacja. Jeśli w ciągu kilku minut obserwuje się dalsze nasilenie objawów, może być wymagana 1 dodatkowa inhalacja (maksymalnie 6 inhalacji, aby zatrzymać 1 napad).
Przeciętna dzienna dawka to 8 inhalacji, czasami przez krótki czas można ją zwiększyć do 12 inhalacji (może być konieczna zmiana terapii).
320/9 mcg / dawkę
DuoResp Spiromax jest przepisywany 2 razy dziennie na 1 inhalację, w niektórych przypadkach pojedynczą dawkę można zwiększyć do 2 inhalacji. Po uzyskaniu optymalnej kontroli objawów dawkę można zmniejszyć do najmniejszej skutecznej dawki, maksymalnie raz na dobę.
POChP
Zalecana pojedyncza dawka DuoResp Spiromax (częstotliwość stosowania - 2 razy dziennie):
- 160 / 4,5 mcg / dawkę: 2 inhalacje;
- 320/9 mcg / dawkę: 1 inhalacja.
Skutki uboczne
Nie obserwuje się zwiększenia częstości występowania działań niepożądanych związanych z jednoczesnym stosowaniem budezonidu i fenoterolu.
Najczęstszymi zaburzeniami są farmakologicznie oczekiwane działania niepożądane agonistów receptorów beta2, w tym kołatanie serca i drżenie. Objawy są zwykle łagodne i ustępują w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia.
Możliwe naruszenia (> 10% - bardzo często;> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1% - rzadko; <0,01% - bardzo rzadko):
- układ oddechowy: często - chrypka, kandydoza błony śluzowej gardła i jamy ustnej, kaszel, podrażnienie gardła; rzadko - skurcz oskrzeli; bardzo rzadko - paradoksalny skurcz oskrzeli;
- układ sercowo-naczyniowy: często - kołatanie serca; rzadko - tachykardia; rzadko - arytmia, w tym migotanie przedsionków, ekstrasystole, tachykardia nadkomorowa; bardzo rzadko - wydłużenie odstępu QT, dławica piersiowa, wahania ciśnienia krwi;
- układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - skurcze mięśni;
- układ pokarmowy: rzadko - nudności;
- układ odpornościowy: rzadko - reakcje nadwrażliwości opóźnione / natychmiastowe, w tym wykwity skórne, pokrzywka, świąd, reakcje anafilaktyczne, zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy;
- układ hormonalny: bardzo rzadko - zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu, zahamowanie czynności kory nadnerczy, obniżona gęstość mineralna kości;
- układ nerwowy: często - drżenie, ból głowy; rzadko - zawroty głowy; bardzo rzadko - zaburzenia smaku;
- narząd wzroku: bardzo rzadko - jaskra, zaćma;
- psychika: rzadko - zaburzenia snu, pobudzenie psychomotoryczne, pobudzenie, niepokój; bardzo rzadko - zaburzenia zachowania, depresja;
- skóra / tkanka podskórna: rzadko - zasinienia;
- metabolizm: rzadko - hipokaliemia; bardzo rzadko - objawy ogólnoustrojowego działania glikokortykoidów, w tym niedoczynność nadnerczy, hipoglikemia.
Długotrwałe stosowanie dużych dawek kortykosteroidów wziewnych może prowadzić do efektów ogólnoustrojowych, stosowanie beta2-adrenostymulantów - do wzrostu zawartości we krwi wolnych kwasów tłuszczowych, insuliny, pochodnych ketonów i glicerolu.
Przedawkować
Główne objawy to:
- formoterol: kołatanie serca, ból głowy, drżenie; w niektórych przypadkach - tachykardia, hiperglikemia, hipokaliemia, wydłużenie odstępu QT c, arytmia, nudności i wymioty;
- budezonid: ostre przedawkowanie - nie oczekuje się istotnych klinicznie efektów; przewlekłe stosowanie nadmiernych dawek - ogólnoustrojowe działanie GKS w postaci hiperkortyzolizmu i zahamowania czynności nadnerczy.
W przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe / wspomagające. Jeśli DuoResp Spiromax zostanie anulowany z powodu przedawkowania formoterolu, zwykle rozważa się wyznaczenie odpowiedniego GKS.
W przypadku ostrej niedrożności oskrzeli bezpieczne jest stosowanie formoterolu w dawce 90 mcg przez 3 godziny.
Specjalne instrukcje
Anulowanie preparatu DuoResp Spiromax należy przeprowadzić poprzez stopniowe zmniejszanie dawki. Nie zaleca się nagłego przerywania leczenia.
Do wstępnej selekcji leczenia na pierwszych etapach leczenia astmy oskrzelowej lek nie jest stosowany.
Stosowanie formoterolu może prowadzić do wydłużenia odstępu QT.
Wzrost częstości stosowania leków rozszerzających oskrzela jako leków doraźnych jest oznaką pogarszającego się przebiegu choroby podstawowej i podstawą do zmiany taktyki leczenia. Postępujące / nieoczekiwane pogorszenie kontroli objawów astmy oskrzelowej lub POChP odnosi się do stanów potencjalnie zagrażających życiu, wymagających pilnej pomocy lekarskiej. W takich sytuacjach konieczne jest rozważenie prawdopodobieństwa zwiększenia dawki GKS lub dołączenia ogólnoustrojowej terapii przeciwzapalnej np. Antybiotykoterapia w przypadku infekcji lub przebiegu doustnego GKS.
Zgodnie z instrukcją, DuoResp Spiromax należy stosować regularnie, nawet przy braku objawów.
Nie zaleca się rozpoczynania leczenia w przypadku zaostrzenia lub istotnego pogorszenia w przebiegu astmy oskrzelowej.
Działanie ogólnoustrojowe może objawiać się podczas przyjmowania jakichkolwiek wziewnych kortykosteroidów, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek. Wystąpienie efektu ogólnoustrojowego podczas terapii wziewnej jest mniej prawdopodobne niż podczas stosowania doustnego GKS. Możliwe skutki ogólnoustrojowe to zahamowanie czynności nadnerczy, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, jaskra i zaćma.
Ze względu na potencjalny wpływ na gęstość mineralną kości, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów przyjmujących długotrwale duże dawki leku z obecnością czynników ryzyka osteoporozy.
Podobnie jak w przypadku każdego innego leczenia wziewnego, może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli z natychmiastowym nasileniem świszczącego oddechu po podaniu dawki (może być konieczne anulowanie preparatu DuoResp Spiromax, zmiana taktyki leczenia i, jeśli to konieczne, przepisanie alternatywnego leczenia).
Płukanie ust wodą po inhalacji jest środkiem zapobiegawczym w przypadku wystąpienia kandydozy błony śluzowej jamy ustnej.
Jeżeli istnieją powody, by przypuszczać, że na tle dotychczasowego leczenia systemowego GKS wystąpiły zaburzenia czynnościowe nadnerczy, przy przenoszeniu pacjentów na leczenie preparatem DuoResp Spiromax należy zachować ostrożność.
Do tej grupy ryzyka można również przypisać pacjentów, którzy w przeszłości otrzymywali długotrwałe leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów wziewnych lub wymagali pilnego przyjęcia dużych dawek kortykosteroidów. W okresach stresu lub interwencji chirurgicznej konieczne jest zapewnienie dodatkowego powołania GCS.
Należy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z wydłużonymi odstępami QT c (formoterol może powodować wydłużenie odstępu QT c).
Szczególne środki ostrożności należy zachować u pacjentów z niestabilną astmą oskrzelową, którzy stosują krótko działające leki rozszerzające oskrzela w celu złagodzenia napadów w przypadku zaostrzeń ciężkiej astmy oskrzelowej, ponieważ prawdopodobieństwo hipokaliemii wzrasta wraz z niedotlenieniem i innymi stanami, w których zwiększa się ryzyko działania hipokaliemicznego. W takich przypadkach zaleca się monitorowanie stężenia potasu w surowicy.
W przypadku cukrzycy w okresie leczenia konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Nie badano właściwości stosowania preparatu DuoResp Spiromax u kobiet w ciąży i karmiących.
W okresie ciąży i karmienia piersią stosowanie leku jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść przewyższa możliwą szkodę. Lek można przepisać w minimalnej skutecznej dawce, która jest niezbędna do utrzymania odpowiedniej kontroli objawów astmy oskrzelowej.
Zastosowanie pediatryczne
W przypadku dzieci (w wieku poniżej 18 lat) stosowanie DuoResp Spiromax jest przeciwwskazane.
Z zaburzeniami czynności nerek
Nie badano profilu bezpieczeństwa u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Aktywne składniki preparatu DuoResp Spiromax wydalane są głównie przez nerki przy udziale metabolizmu wątrobowego, dlatego w ciężkiej marskości wątroby można spodziewać się spowolnienia tempa jego wydalania.
Za naruszenia funkcji wątroby
Nie badano profilu bezpieczeństwa u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Aktywne składniki preparatu DuoResp Spiromax wydalane są głównie przez nerki przy udziale metabolizmu wątrobowego, dlatego w ciężkiej marskości wątroby można spodziewać się spowolnienia tempa jego wydalania.
Interakcje lekowe
Przy jednoczesnym stosowaniu DuoResp Spiromax z niektórymi lekami / substancjami mogą wystąpić następujące skutki:
- znieczulenie ogólne preparatami chlorowcowanych węglowodorów: zwiększone ryzyko arytmii;
- ketokonazol (w dawce 200 mg raz dziennie) i inne silne inhibitory CYP3A4: znaczny wzrost stężenia budezonidu w osoczu (zaleca się unikanie skojarzeń; jeśli konieczne jest łączne stosowanie, należy zmaksymalizować odstęp między ich stosowaniem; może być również wymagane zmniejszenie dawki budezonidu)
- chinidyna, dyzopiramid, prokainamid, fenotiazyny, leki przeciwhistaminowe (terfenadyna), inhibitory monoaminooksydazy, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: wydłużenie odstępu QT i zwiększenie prawdopodobieństwa komorowych zaburzeń rytmu;
- formoterol: zmniejszenie intensywności jego działania (połączenie nie jest zalecane, z wyjątkiem przypadków wymuszonych);
- alkohol, lewotyroksyna, lewodopa, oksytocyna: zmniejszona tolerancja mięśnia sercowego na beta2-adrenomimetyki;
- inhibitory monoaminooksydazy, a także leki o podobnych właściwościach, w tym prokarbazyna i furazolidon: podwyższone ciśnienie krwi;
- inne leki beta-adrenergiczne: nasilone reakcje uboczne formoterolu; prawdopodobne jest wystąpienie hipokaliemii, która może nasilać się przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych ksantyny, leków moczopędnych lub GKS; hipokaliemia może zwiększać predyspozycje do pojawienia się arytmii u pacjentów przyjmujących glikozydy nasercowe.
Podczas stosowania DuoResp Spiromax z innymi lekami stosowanymi w leczeniu astmy oskrzelowej nie obserwuje się rozwoju interakcji.
Analogi
Analogiem DuoResp Spiromax jest Symbicort Turbuhaler.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Po otwarciu opakowania foliowego DuoResp Spiromax może być używany przez 6 miesięcy.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje DuoResp Spiromax
Recenzje DuoResp Spiromax są nieliczne, ponieważ lek został zarejestrowany stosunkowo niedawno.
Cena za DuoResp Spiromax w aptekach
Cena za DuoResp Spiromax 160 / 4,5 mcg / dawkę (120 dawek) waha się od 1840 do 2125 rubli; 320/9 mcg / dawkę (60 dawek) to około 1790 rubli.
DuoResp Spiromax: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
DuoResp Spiromax 320 mcg + 9 mcg / dawkę 60 dawek proszek do inhalacji odmierzony 1 szt. 1460 RUB Kup |
|
DuoResp Spiromax 160 mcg + 4,5 mcg / dawkę 120 dawek proszek do inhalacji odmierzony 1 szt. 1500 RUB Kup |
|
Duoresp Spiromax proszek do inhalacji. dawkowanie. 160 / 4,5 mcg / dawkę 120 dawek 1581 RUB Kup |
|
Duoresp Spiromax proszek w ha l. do zir. 320/9 μg / dawkę 60 dawek 1783 RUB Kup |
|
DuoResp Spiromax 160 mcg + 4,5 mcg / dawkę 120 dawek proszek do inhalacji dozowany 3 szt. 3787 RUB Kup |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
