Triampur compositum
Triampur compositum: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Triampur compositum
Kod ATX: C03EA01
Składnik aktywny: hydrochlorotiazyd + triamteren (hydrochlorotiazyd + triamteren)
Producent: GmbH Menarini-von Heiden (Niemcy)
Opis i aktualizacja zdjęć: 18.05.2018
Ceny w aptekach: od 300 rubli.
Kup
Triampur compositum to preparat złożony o działaniu moczopędnym.
Uwolnij formę i kompozycję
Dawkowanie z Triampura compositum - tabletki: okrągłe, ze ściętymi krawędziami, żółte, z linią po jednej stronie (50 szt. W butelkach bezbarwnych, 1 butelka w kartoniku).
Składniki aktywne w 1 tabletce:
- triamteren - 25 mg;
- hydrochlorotiazyd - 12,5 mg.
Dodatkowe składniki: sól sodowa karboksymetyloskrobi, powidon K25, skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy, silnie zdyspergowany dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Triampur compositum to lek złożony o działaniu moczopędnym i hipotensyjnym. Zawiera 2 substancje jako składniki aktywne:
- triamteren jest diuretykiem oszczędzającym potas, który zmniejsza przepuszczalność błon komórkowych kanalików dystalnych dla jonów sodu, nasila ich wydalanie z moczem i zmniejsza ich wydzielanie, bez zwiększania uwalniania jonów potasu. Działanie moczopędne po zażyciu leku rozwija się w ciągu 15–20 minut, osiąga maksimum po 2–3 godzinach i utrzymuje się przez 12 godzin;
- hydrochlorotiazyd jest diuretykiem tiazydowym, którego mechanizm działania wynika ze zdolności do zakłócania reabsorpcji jonów sodu, magnezu i chloru, a także wody w dystalnym nefronie. W tym przypadku substancja opóźnia wydalanie kwasu moczowego i jonów wapnia. Dzięki rozszerzeniu tętniczek ma również działanie przeciwnadciśnieniowe, praktycznie nie wpływając na normalne ciśnienie krwi. Działanie moczopędne po zażyciu leku pojawia się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 4 godzinach i utrzymuje się do 10-12 godzin, w zależności od przyjętej dawki. Działanie przeciwnadciśnieniowe leku jest dłuższe - do 24 godzin.
Triamteren w połączeniu z hydrochlorotiazydem zmniejsza wywołaną nim hipokaliemię i nasila jego działanie moczopędne.
Farmakokinetyka
Triamteren jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego (około 80% przyjętej dawki). Maksymalne stężenie osiąga w ciągu 2-4 godzin. Około 60% wiąże się z białkami osocza krwi. Jest metabolizowany w wątrobie z utworzeniem aktywnych metabolitów, z których głównym jest 4-hydroksytriamteren. Okres półtrwania (T 1/2) triamteren wynosi 4-7 godzin, 4-hydroksytriamteren wynosi 2-3 godziny (u pacjentów z marskością wątroby czas eliminacji można wydłużyć 4-krotnie). Jest wydalany w postaci niezmienionej w niewielkich ilościach z żółcią i moczem. 4-hydroksytriamteren jest wydalany głównie przez nerki, w niewielkich ilościach - z żółcią.
Hydrochlorotiazyd jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego (około 80% podanej dawki). Maksymalne stężenie, które wynosi 142 ng / ml, po przyjęciu dawki 25 mg osiąga w ciągu 2-5 godzin. Biodostępność wynosi około 70%. Związek z białkami osocza krwi wynosi 60–80%. W zakresie dawek terapeutycznych średnie pole pod krzywą AUC zwiększa się wprost proporcjonalnie do wzrostu dawki. Podczas przyjmowania leku raz dziennie kumulacja hydrochlorotiazydu jest nieznaczna. Substancja przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego. Okres T 1/2- 6-8 godzin. Hydrochlorotiazyd nie jest metabolizowany, wydalany przez nerki (95% - niezmieniony, około 4% - w postaci hydrolizatu-2-amino-4-chloro-m-benzenodisulfonamidu) na drodze przesączania kłębuszkowego i aktywnego wydzielania kanalikowego w proksymalnym nefronie.
Wskazania do stosowania
- zespół obrzęku różnego pochodzenia (z zespołem nerczycowym, marskością wątroby, przewlekłą niewydolnością serca);
- nadciśnienie tętnicze.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
- bezmocz;
- hipowolemia;
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby (precoma i śpiączka wątrobowa);
- przewlekła niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml / min, kreatynina w surowicy powyżej 1,8 mg / dl);
- zaburzenia metabolizmu elektrolitów, których nie można skorygować (hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia);
- okres ciąży i laktacji;
- wiek do 18 lat (bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone);
- nadwrażliwość na składniki leku, a także na sulfonamidy (ze względu na niebezpieczeństwo krzyżowych reakcji alergicznych).
Względne (stany / choroby, w których Triampur compositum należy stosować ostrożnie i tylko pod nadzorem lekarza):
- upośledzona czynność nerek i / lub wątroby;
- dna;
- choroba kamicy moczowej;
- cukrzyca;
- podejrzenie niedoboru kwasu foliowego w organizmie (na przykład marskość wątroby spowodowana przewlekłym nadużywaniem alkoholu);
- stany z ryzykiem rozwoju kwasicy.
Instrukcja stosowania Triampur compositum: metoda i dawkowanie
Triampur compositum należy przyjmować doustnie: tabletki połykać w całości i popijać dużą ilością płynu.
Początkowa dawka w przypadku zespołu obrzęku to 1 lub 2 tabletki 2 razy dziennie, rano i po południu. Przy długotrwałym leczeniu dawka może się zmieniać w zależności od dynamiki stanu pacjenta i nasilenia działania moczopędnego. W przypadku terapii podtrzymującej zwykle przepisuje się 1 tabletkę raz dziennie (rano) lub 2 tabletki co drugi dzień (1 szt. Rano i po południu). W niektórych przypadkach dzienną dawkę zwiększa się do 4 tabletek (2 szt. Rano i po południu).
Początkowa dawka na nadciśnienie to 2 tabletki 2 razy dziennie (rano i po południu). W przypadku długotrwałego leczenia i jednoczesnego wyznaczania innych leków przeciwnadciśnieniowych Triampur compositum przepisuje się 1 tabletkę 2 razy dziennie (rano i po południu).
W przypadku niewydolności serca Triampur compositum stosuje się w połączeniu z glikozydami nasercowymi. Dawkę dobiera się indywidualnie w zależności od stanu pacjenta. Zwykle przepisuje się 1 tabletkę 2 razy dziennie (rano i po południu), w razie potrzeby dawkę dzienną zwiększa się, ale nie więcej niż do 4 tabletek (2 szt. Rano i po południu).
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-50 ml / min) zalecana dawka dobowa to 1 tabletka.
Skutki uboczne
- od strony metabolizmu: obniżona tolerancja glukozy, hiperkalcemia, przejściowy wzrost stężenia we krwi substancji zawierających azot wydalanych z moczem (mocznik, kreatynina) (częściej na początku leczenia), kumulacja nielotnych kwasów we krwi (kwasica metaboliczna), rozwój postaci utajonej lub zaostrzenie już istniejąca cukrzyca, wzrost poziomu lipidów we krwi u predysponowanych pacjentów (w zależności od całkowitej dawki przyjętego leku); z długotrwałą terapią ciągłą - naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej (częściej hipo- lub hiperkaliemia, spadek zawartości chlorków, magnezu i sodu we krwi); możliwy jest wzrost zawartości kwasu moczowego we krwi, przez co predysponowani pacjenci mają ryzyko wystąpienia ataku dny moczanowej, tworzenia się kamieni moczowych;
- ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, napięcie mięśni, skurcze mięśni łydek;
- z układu pokarmowego: ból i dyskomfort w okolicy nadbrzusza, pragnienie, suchość w ustach, zaparcia, nudności, wymioty, kolki ból brzucha; czasami podczas przyjmowania leku przed posiłkami - biegunka; w niektórych przypadkach - krwotoczne zapalenie trzustki; u pacjentów z kamicą żółciową - ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- z układu krwiotwórczego: trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna; z wcześniejszym niedoborem kwasu foliowego w organizmie - niedokrwistość megaloblastyczna; przy równoczesnym stosowaniu metylodopy - hemoliza spowodowana pojawieniem się we krwi autoprzeciwciał przeciwko hydrochlorotiazydowi;
- ze strony ośrodkowego układu nerwowego: uczucie zmęczenia, senność, ból głowy, nieskoordynowane ruchy, nerwowość;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego: obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, zaburzenia regulacji krążenia z oszołomieniem, zawrotami głowy lub skłonnością do omdleń; na tle przyjmowania leku w dużych dawkach i obfitego wydalania moczu - choroba zakrzepowo-zatorowa; w rzadkich przypadkach - splątanie, drgawki, ostra niewydolność nerek, zapaść naczyniowa;
- ze strony narządu wzroku: zmniejszenie wytwarzania płynu łzowego, pogorszenie istniejącej krótkowzroczności, zaburzenia widzenia;
- reakcje alergiczne: gorączka, wysypka fotoalergiczna, świąd, pokrzywka, zaczerwienienie skóry, reakcje rzekomoanafilaktyczne, toczeń rumieniowaty układowy, ciężkie zapalenie naczyń krwionośnych, niebakteryjne zapalenie tkanki nerek (aseptyczne śródmiąższowe zapalenie nerek); w pojedynczych przypadkach - nagle rozwijający się obrzęk płuc (prawdopodobnie na skutek reakcji alergicznej na hydrochlorotiazyd);
- inne: żółtaczkowe zabarwienie błon śluzowych, twardówki i skóry.
Przedawkować
Objawy: zmęczenie, osłabienie, splątanie, częste oddawanie moczu, zaburzenia rytmu serca, wyraźny spadek ciśnienia krwi, parestezje, drgawki.
W przypadku przedawkowania należy wykonać płukanie żołądka. Leczenie rozwiniętych schorzeń jest objawowe.
Specjalne instrukcje
Leczenie powinno być prowadzone pod stałym nadzorem lekarza. Konieczne jest kontrolowanie poziomu glukozy, kreatyniny, mocznika, kwasu moczowego, sodu, potasu i chloru we krwi. W przypadku podejrzenia niedoboru kwasu foliowego należy monitorować obraz krwi obwodowej, zwłaszcza w przypadku jednoczesnego stosowania środków przeczyszczających, glikozydów nasercowych lub glikokortykosteroidów.
W okresie terapii należy wziąć wystarczającą ilość płynu. W przypadku pominięcia leku nie można jednocześnie przyjmować dwóch dawek.
Pacjenci noszący soczewki kontaktowe powinni pamiętać, że Triampur compositum może zmniejszać wydzielanie płynu łzowego.
Lek może zafałszować wyniki badań funkcji przytarczyc i testów z ładunkiem cukru, dlatego na 3 dni przed rozpoczęciem leczenia należy przerwać leczenie.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Zaleca się powstrzymanie się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymagających szybkości reakcji i wzmożonej uwagi w trakcie terapii lekowej, zwłaszcza na początku leczenia, gdy zwiększa się dawkę, zastępuje jeden lek innym, a także spożywa alkohol.
Stosowanie w ciąży i laktacji
W czasie ciąży stosowanie Triampur Compositum jest przeciwwskazane.
Jeśli leczenie jest konieczne w okresie laktacji, należy rozważyć zaprzestanie karmienia piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Doświadczenie kliniczne w stosowaniu Triampur Compositum w pediatrii jest niewystarczające, dlatego lek nie jest stosowany w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
Z zaburzeniami czynności nerek
Zgodnie z instrukcją Triampur Compositum jest przeciwwskazany w przewlekłej niewydolności nerek (klirens kreatyniny <30 ml / min).
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-50 ml / min) mogą przyjmować nie więcej niż 1 tabletkę dziennie.
Za naruszenia funkcji wątroby
Triampur Compositum jest przeciwwskazany w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby (precoma i śpiączka wątroby).
Interakcje lekowe
Przeciwnadciśnieniowe działanie Triampur Compositum jest wzmocnione przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwnadciśnieniowych, a także leków moczopędnych i rozszerzających naczynia krwionośne, leków zawierających etanol, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, barbituranów, fenotiazyn.
Działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe Triampur Compositum można osłabić podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. Salicylany, indometacyna).
Wpływ Triampur Compositum na działanie innych leków:
- spowalnia wydalanie chinidyny;
- wzmacnia neurotoksyczne i kardiotoksyczne działanie litu;
- wzmacnia działanie cytostatyków na szpik kostny;
- osłabia działanie epinefryny (adrenaliny), norepinefryny (norepinefryny), leków przeciw dnie moczanowej i hipoglikemizujących;
- wzmacnia działanie środków zwiotczających mięśnie kurarynowych;
- nasila działanie, w tym skutki uboczne, glikozydów nasercowych u pacjentów z niedoborem potasu i / lub magnezu w organizmie.
Inne możliwe reakcje interakcji, gdy Triampura Compositum jest łączony z niektórymi lekami:
- Inhibitory ACE: na początku leczenia następuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
- indometacyna: zwiększa się ryzyko wystąpienia niewydolności nerek;
- salicylany: zwiększa się prawdopodobieństwo toksycznych objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego;
- kolestypol lub cholestyramina: zmniejsza się wchłanianie hydrochlorotiazydu z przewodu pokarmowego;
- metylodopa: może rozwinąć się hemoliza;
- glukokortykoidy, środki przeczyszczające: może rozwinąć się hipokaliemia;
- diuretyki oszczędzające potas, inhibitory ACE, sole potasu: może rozwinąć się hiperkaliemia;
- beta-blokery: zwiększa się ryzyko zmniejszenia siły działania;
- chlorpropamid: możliwy jest rozwój ciężkiej hipokaliemii.
Analogi
Analogami Triampur Compositum są: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidine, Triam-Co, Vero-Triamtezid, Diazid.
Warunki przechowywania
Przechowywać nie dłużej niż 3 lata w temperaturze do 30 ° C.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Triampura Compositum
Według opinii Triampur Compositum to skuteczny lek, który szybko łagodzi obrzęki i obniża wysokie ciśnienie krwi. Jednak podobnie jak inne diuretyki wypłukuje z organizmu magnez i potas, dlatego w trakcie kuracji zaleca się jednoczesne przyjmowanie preparatów magnezu i potasu.
Cena za Triampur Compositum w aptekach
Przybliżona cena za Triampur Compositum wynosi 285–340 rubli. w opakowaniu po 50 tabletek.
Triampur compositum: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg tabletki 50 szt. 300 RUB Kup |
|
Triampur compositum tabletki 50 szt. 362 r Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
