Thioril
Thioril: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Thioril
Kod ATX: N05AC02
Substancja czynna: tiorydazyna (tiorydazyna)
Producent: Torrent Pharmaceuticals (Indie)
Opis i aktualizacja zdjęć: 21.11.2018
Ceny w aptekach: od 127 rubli.
Kup
Thioril jest lekiem przeciwpsychotycznym (neuroleptykiem).
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania preparatu Thioril to tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, od jasnoróżowego do różowego z szaro-brązowym odcieniem i ciemniejszymi plamkami (10 tabletek w blistrze, w pudełku tekturowym 3, 6 lub 10 blistrów).
Skład 1 tabletki powlekanej:
- substancja czynna: chlorowodorek tiorydazyny - 25 mg;
- składniki pomocnicze: skrobia, wodorofosforan wapnia, talk, powidon K-30, stearynian magnezu;
- folia osłonka: osłonka TRC-A [hypromeloza, talk, mieszanka pigmentów-A (talk, makrogol-6000, dwutlenek tytanu), koloidalny dwutlenek krzemu], lakier na bazie barwników żółcień pomarańczowa, indygokarmin, karmazyn.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Tiorydazyna - składnik aktywny preparatu Thioril, jest pochodną piperydyny fenotiazyny. Ma działanie przeciwpsychotyczne, uspokajające, przeciwdepresyjne, przeciwświądowe, blokujące działanie alfa-adrenergiczne i blokujące m-antycholinergiczne. W małych dawkach substancja zmniejsza uczucie niepokoju i napięcia, działa przeciwlękowo, w dużych dawkach wykazuje właściwości neuroleptyczne. Przyjmowany w umiarkowanych dawkach terapeutycznych nie powoduje senności i zaburzeń pozapiramidowych. Ponadto tiorydazyna ma łagodne działanie przeciwwymiotne i umiarkowane przeciwnadciśnieniowe. Centralne działanie przeciwwymiotne leku tłumaczy się hamowaniem lub blokowaniem receptorów dopaminowych O2 w strefie wyzwalającej chemoreceptor móżdżku, obwodowej - blokadą nerwu błędnego w przewodzie pokarmowym (GIT).
Działanie przeciwpsychotyczne (neuroleptyczne) Thiorilu tłumaczy się blokadą postsynaptycznych receptorów dopaminergicznych w strukturach mezolimbicznych mózgu. Tiorydazyna hamuje uwalnianie hormonów z podwzgórza i przysadki mózgowej (jednak uwalnianie prolaktyny przez przysadkę zwiększa się z powodu blokady receptorów dopaminy), ma działanie blokujące receptory alfa-adrenergiczne.
Farmakokinetyka
Tiorydazyna jest wysoce przyswajalna. Po przyjęciu Thioril do środka maksymalne stężenie osiąga w ciągu 1-4 godzin. Związek z białkami osocza wynosi 90%. Metabolizm zachodzi w wątrobie z wytworzeniem aktywnych metabolitów - mezorydazyny i sulforydazyny. Mezorydazyna jest bardziej aktywna niż tiorydazyna, ma mniejsze wiązanie z białkami osocza, a jej okres półtrwania jest dłuższy. Ponadto jego wolna koncentracja jest wyższa.
Okres eliminacji tiorydazyny wynosi 6-40 godzin. Jest wydalany przez nerki (35%) oraz z żółcią. Jest wydzielany z mlekiem kobiet karmiących.
Wskazania do stosowania
- schizofrenia;
- zaburzenia psychotyczne z nadpobudliwością i pobudzeniem psychomotorycznym;
- zaburzenia zachowania spowodowane chorobami psychicznymi i neurologicznymi;
- umiarkowane zaburzenia depresyjne;
- nerwica, której towarzyszy lęk, pobudzenie, strach i napięcie.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- ciężkie stany depresyjne;
- śpiączka;
- ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego (OUN);
- historia chorób krwi;
- ciężka choroba sercowo-naczyniowa (na przykład niewyrównana przewlekła niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze);
- Poważny uraz mózgu;
- ogólnoustrojowe choroby mózgu i rdzenia kręgowego (postępujące);
- niewydolność wątroby;
- wiek do 3 lat;
- nadwrażliwość na którykolwiek składnik Thioril, a także inne pochodne fenotiazyny.
Krewny:
- alkoholizm (ze względu na ryzyko reakcji hepatotoksycznych);
- patologia krwi (naruszenie hematopoezy);
- rak piersi (ze względu na potencjalne ryzyko progresji choroby, a także wzrost oporności na terapię lekami endokrynologicznymi i cytostatycznymi w wyniku wydzielania prolaktyny wywołanego fenotiazyną);
- jaskra z zamkniętym kątem;
- przerost gruczołu krokowego z objawami klinicznymi;
- zaburzenia czynności nerek / wątroby;
- zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
- stany zwiększające ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej;
- Choroba Parkinsona (ze względu na nasilone działanie pozapiramidowe);
- padaczka;
- obrzęk śluzowaty;
- choroby przewlekłe, którym towarzyszy niewydolność oddechowa (zwłaszcza u dzieci);
- Zespół Reye'a (ze względu na zwiększone ryzyko hepatotoksyczności u dzieci i młodzieży);
- kacheksja;
- wymioty (działanie przeciwwymiotne Thiorilu może maskować wymioty spowodowane przedawkowaniem innych leków);
- podeszły wiek.
Instrukcja stosowania Thioril: metoda i dawkowanie
Zaleca się prowadzenie terapii preparatem Thioril w minimalnej skutecznej dawce, ustalanej indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od nasilenia objawów choroby i ich genezy. Całkowita dzienna dawka Thiorilu wynosi 200-800 mg, podzielona na 2-4 dawki.
Zwykle początkowa dawka Thiorilu dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia wynosi 50-100 mg 3 razy dziennie, po czym jest dostosowywana. Maksymalna dawka to 800 mg / dobę. Po uzyskaniu kontroli objawów jest stopniowo redukowana do minimum zabiegów konserwacyjnych.
Dla dzieci w wieku 3–12 lat zalecana dawka początkowa preparatu Thioril wynosi 0,5–3 mg / kg / dobę, podzielona na kilka dawek. Następnie jest stopniowo zwiększana, aż do uzyskania efektu terapeutycznego. Maksymalna dzienna dawka wynosi 3 mg / kg.
Skutki uboczne
- CNS: senność, splątanie, akatyzja, lęk, ból głowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, drgawki, zaburzenia pozapiramidowe i późne dyskinezy (przy długotrwałym stosowaniu);
- układ pokarmowy: suchość w ustach, nudności, wymioty, zaparcia, przerost brodawek języka, porażenna niedrożność jelit, cholestatyczne zapalenie wątroby;
- układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie ortostatyczne (szczególnie u osób w podeszłym wieku), zaburzenia rytmu serca, tachykardia, długotrwałe stosowanie może wydłużyć odstęp QT, wygładzenie załamka T, pojawienie się załamka U w EKG;
- układ krwiotwórczy: leukopenia, agranulocytoza, trombocytopenia, anemia aplastyczna, granulocytopenia, eozynofilia, pancytopenia;
- układ hormonalny: hiperprolaktynemia, nieregularne miesiączki, zaburzenia wytrysku, obniżone libido;
- metabolizm: melanoza (przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek Thiorilu);
- układ oddechowy: przekrwienie błony śluzowej nosa;
- reakcje alergiczne: wysypka, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy, złuszczające zapalenie skóry;
- narząd wzroku: światłowstręt, zaburzenia widzenia, retinopatia barwnikowa (przy stosowaniu dużych dawek leku);
- inne: nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu, przyrost masy ciała.
Przedawkować
Objawy przedawkowania Thioril: senność, splątanie, zatrzymanie moczu, depresja ośrodka oddechowego, dezorientacja, niedociśnienie tętnicze, arefleksja lub hiperrefleksja, arytmia, drgawki, śpiączka, zapaść.
Jako leczenie wskazane jest płukanie żołądka, spożycie węgla aktywnego i leczenie objawowe. W przypadku niedociśnienia tętniczego zaleca się wprowadzenie substytutów osocza.
Specjalne instrukcje
Podczas przyjmowania Thioril należy monitorować morfologiczny skład krwi. Należy wykluczyć spożycie alkoholu.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Podczas terapii preparatem Thioril należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają szybkości psychomotorycznej.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Nie ma wiarygodnych danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności preparatu Thioril w czasie ciąży, dlatego jego przyjęcie jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają możliwe ryzyko dla płodu.
Jeśli konieczne jest stosowanie Thioril w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Zgodnie z instrukcją Thioril nie jest przepisywany dzieciom poniżej 3 lat.
Z zaburzeniami czynności nerek
Pacjenci z chorobami nerek wymagają niższej dawki początkowej preparatu Thioril.
Za naruszenia funkcji wątroby
Pacjenci z chorobami wątroby wymagają regularnego monitorowania czynności wątroby. W przypadku niewydolności wątroby Thioril jest przeciwwskazany.
Stosować u osób starszych
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku zaleca się niższą dawkę początkową Thioril, a następnie zwiększenie.
Interakcje lekowe
- środki do znieczulenia ogólnego, opiaty, barbiturany, etanol, atropina: działanie synergistyczne;
- leki hipoglikemiczne: zwiększa się hepatotoksyczność;
- lewodopa: osłabienie działania przeciw parkinsonizmowi;
- adrenalina: ryzyko nagłego, wyraźnego spadku ciśnienia krwi (BP);
- guanetydyna: zmniejsza się jej działanie przeciwnadciśnieniowe;
- leki przeciwnadciśnieniowe (z wyjątkiem guanetydyny): zwiększa się ich działanie, zwiększa się ryzyko hipotonii ortostatycznej;
- leki przeciwzakrzepowe i doustne leki hipoglikemizujące: ich działanie słabnie;
- leki przeciwdrgawkowe, cymetydyna: zmniejsza się działanie Thiorilu;
- chinidyna: nasila kardiodepresyjne działanie tiorydazyny;
- efedryna: ryzyko paradoksalnego obniżenia ciśnienia krwi;
- sympatykomimetyki: nasila się działanie arytmogenne;
- probukol, cyzapryd, astemizol, dyzopiramid, erytromycyna, pimozyd, prokainamid, chinidyna: ryzyko wydłużenia odstępu QT i rozwoju arytmii komorowej;
- leki przeciwtarczycowe: zwiększa się ryzyko rozwoju agranulocytozy;
- leki zmniejszające apetyt (z wyjątkiem fenfluraminy): ich działanie słabnie;
- apomorfina: zmniejsza się jej działanie wymiotne, zwiększa się działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy;
- bromokryptyna: Thioril zaburza jej działanie poprzez zwiększanie stężenia prolaktyny w osoczu;
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, maprotylina, inhibitory monoaminooksydazy, leki przeciwhistaminowe: ryzyko przedłużenia i nasilenia działania uspokajającego i przeciwcholinergicznego;
- diuretyki tiazydowe: ryzyko zwiększonej hiponatremii;
- preparaty litu: zmniejsza się ich wchłanianie, zwiększa się szybkość wydalania jonów litu przez nerki, nasila się nasilenie zaburzeń pozapiramidowych (działanie przeciwwymiotne tiorydazyny może maskować wczesne objawy zatrucia litem);
- beta-adrenolityki: zwiększa się ich działanie hipotensyjne, zwiększa się ryzyko wystąpienia nieodwracalnej retinopatii, arytmii i późnych dyskinez.
Analogi
Analogami Thiorila są: Thiodazin, Sonapax, Thioridazin, Ridazin, Tison, Melleril.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym miejscu, z dala od światła, w temperaturze nie przekraczającej 30 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Thioril
Recenzje Thioril pokazują jego skuteczność. Pacjenci zgłaszają ulgę od niepokoju i poprawę snu. Wśród skutków ubocznych odnotowuje się wzrost częstości akcji serca, spadek ciśnienia krwi.
Cena Thioril w aptekach
Przybliżona cena za Thioril (tabletki 25 mg, 100 szt. W opakowaniu) - 140 rubli.
Thioril: ceny w aptekach internetowych
Nazwa leku Cena £ Apteka |
Thioril 25 mg tabletki powlekane 100 szt. 127 RUB Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!