Reopolyglyukin
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od 80 rubli.
Kup
Reopoliglyukin jest lekiem przeciwwstrząsowym o działaniu hemodynamicznym, zastępującym osocze; szybko i długotrwale podnosi ciśnienie krwi, poprawia mikrokrążenie w tkankach (zmniejszając obrzęk), zapobiega agregacji płytek krwi i ich przyleganiu do ścian naczyń krwionośnych, eliminuje tworzenie się skrzepów i nasila trombolizę, stymuluje diurezę (przyczyniając się do przyspieszonej detoksykacji organizmu).
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania Reopolyglyukin - roztwór do infuzji 10%: bezbarwny lub lekko żółty przezroczysty płyn (100, 250, 500 lub 1000 ml w pojemnikach polimerowych, w kartoniku 1 pojemnik; 500 ml w pojemnikach polimerowych, 12 lub 24 pojemniki w workach polimerowych, w kartonie 1 worek; 100, 200 lub 400 ml w butelkach szklanych; 200 lub 400 ml w butelkach na krew i substytuty krwi, w kartonie 1 butelka, dla szpitali - w kartonie 24 lub 40 butelek).
1000 ml roztworu Reopolyglucin zawiera:
- substancja czynna: dekstran (średni ciężar cząsteczkowy 30000-40 000 D) - 100 g;
- składniki pomocnicze: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań do 1000 ml.
Wskazania do stosowania
- wstrząs (pourazowy, operacyjny i oparzeniowy) - zapobieganie i leczenie;
- zaburzenia krążenia (tętnicze, żylne, włośniczkowe) - profilaktyka i leczenie zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy, zapalenia wsierdzia, choroby Raynauda;
- zabiegi chirurgiczne na sercu wykonywane przy pomocy AIK (płuco-serce) - dodanie do płynu perfuzyjnego;
- chirurgia naczyniowa i plastyczna - poprawa krążenia miejscowego;
- oparzenia, zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki - przyspieszenie detoksykacji;
- choroby oczu (siatkówka i nerw wzrokowy, zapalenie rogówki i naczyniówki) - leczenie.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- obrzęk płuc;
- SDS (zdekompensowana niewydolność serca);
- trombocytopenia;
- ciężka niewydolność nerek, której towarzyszy skąpomocz i bezmocz;
- trwające krwawienie wewnętrzne;
- hipokoagulacja;
- udar krwotoczny;
- urazowe uszkodzenie mózgu, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
- przewodnienie, hiperwolemia, inne sytuacje, w których wprowadzanie płynów w dużych ilościach jest przeciwwskazane;
- nadwrażliwość na którykolwiek ze składników roztworu.
Względny (używaj ostrożnie):
- zaburzenia układu krzepnięcia krwi;
- odwodnienie;
- cukrzyca z ciężką hiperglikemią;
- hiperosmolarność;
- naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej.
Rheopolyglucin jest podawana w czasie ciąży, jeśli spodziewana korzyść dla matki jest większa niż możliwe ryzyko dla płodu.
W okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią na czas terapii lekowej, ponieważ nie ma wystarczających wiarygodnych danych klinicznych dotyczących wpływu dekstranu na zdrowie dziecka.
Sposób podawania i dawkowanie
Roztwór Reopoliglyukin podaje się dożylnie (dożylnie) w postaci kropli, dożylnie i dożylnie.
Szybkość podawania i dawkę leku dobiera się indywidualnie w zależności od stanu pacjenta, w zależności od wartości ciśnienia krwi (BP), częstości akcji serca i hematokrytu.
Na 1 dzień przed zastosowaniem dekstranu (z wyjątkiem nagłych przypadków) wymagany jest test skórny. Śródskórnie na wewnętrzną powierzchnię przedramienia, barku lub innego miejsca dostępnego do badania i oceny testu skórnego wstrzykuje się 0,05 ml roztworu, aż do pojawienia się efektu „skórki cytryny”. Lekarz ocenia reakcję po upływie dnia od pobrania próbki.
W przypadku pojawienia się zaczerwienienia, grudek w miejscu wstrzyknięcia lub pojawienia się objawów ogólnej reakcji alergicznej w postaci zawrotów głowy, nudności i innych efektów, 10-15 minut po wstrzyknięciu roztworu można mówić o zwiększonej indywidualnej wrażliwości pacjenta na lek i niemożności jego zastosowania.
W przypadku braku jakichkolwiek reakcji pacjentowi można wstrzyknąć wymaganą ilość leku za pomocą roztworu z serii pobranej do badania śródskórnego. Wyniki próbki należy wpisać do historii choroby.
Test skórny nie gwarantuje 100% wyników w wykrywaniu uczulenia pacjenta na dekstran. Dlatego przy dożylnym podaniu leku w ciągu pierwszych 5-10 minut konieczne jest w każdym przypadku ścisłe monitorowanie stanu pacjenta.
Podczas stosowania leku w leczeniu stanów nagłych obowiązkowy jest test biologiczny, w którym pierwsze 5 kropli roztworu wstrzykuje się powoli, następnie zabieg przerywa się na 3 minuty, następnie wstrzykuje się kolejne 30 kropli i ponownie wstrzymuje na 3 minuty. Jeśli pacjent nie reaguje na lek, kontynuować wlew z zalecaną szybkością. Po zakończeniu wyniki próbki należy wpisać do historii medycznej.
Schemat dawkowania w zależności od stanu / choroby:
- wstrząs (różne postacie) z upośledzeniem przepływu krwi włośniczkowej: raz dziennie dla dorosłych - 400-1000 ml, maksymalna dawka to 1500 ml; dzieci - w dawce 5-10 ml / kg maksymalna dawka to 15 ml / kg; czas infuzji - 30-60 minut;
- chirurgia sercowo-naczyniowa i plastyczna: bezpośrednio przed rozpoczęciem operacji w dawce 10 ml / kg (czas infuzji - 30-60 minut); podczas operacji: dorośli - 400-500 ml, dzieci - 15 ml / kg; po zabiegu przez 5-6 dni, czas infuzji - 60 minut, dla dorosłych - 10 ml / kg jednorazowo; dzieci poniżej 2-3 lat - 10 ml / kg 1 raz / dzień; do 8 lat - 7-10 ml / kg 1-2 razy / dobę; do 13 lat - 5-7 ml / kg 1-2 razy / dobę; 14 lat i starsze - dawki dla dorosłych;
- operacje z użyciem AIK: roztwór dodaje się do krwi w dawce 10-20 ml / kg w celu napełnienia pompy oksygenatora, przy czym stężenie dekstranu w roztworze perfuzyjnym nie powinno przekraczać 3%; po operacji Reopolyglucin stosuje się w dawkach zalecanych w leczeniu zaburzeń przepływu krwi włośniczkowej;
- detoksykacja (kroplówka) dla dorosłych - 400-1000 ml, w razie potrzeby dawkę można zwiększyć pierwszego dnia o 400-500, dla dzieci - 5-10 ml / kg, w razie potrzeby można powtórzyć wprowadzenie pierwszego dnia w tej samej dawce; czas infuzji - 60-90 minut; następnie roztwór wstrzykuje się dorosłym w ilości 400 ml / dobę, dzieciom - w dawkach zalecanych w okresie pooperacyjnym;
- praktyka okulistyczna (metodą elektroforezy metodą konwencjonalną): 10 ml Reopoliglucyny przy gęstości prądu do 1,5 mA / cm 3, czas zabiegu 10-20 minut, raz dziennie; przebieg terapii - 10 zabiegów.
Skutki uboczne
Podczas stosowania dekstranu u pacjentów mogą wystąpić następujące działania niepożądane: reakcje nadwrażliwości - wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, swędzenie; reakcje pseudoalergiczne (anafilaktoidalne) - obniżenie ciśnienia krwi, skąpomocz, zapaść, aż do wstrząsu anafilaktycznego; nudności; gorączka.
Rheopoliglucyna może powodować zwiększone krwawienie i rozwój ostrej dysfunkcji nerek.
W przypadku znacznego przekroczenia zalecanej szybkości wlewu dekstranu lub podania leku w oczywiście dużych objętościach mogą wystąpić następujące objawy przedawkowania: zaburzenia rytmu serca, niewydolność lewej komory serca, nadciśnienie płucne, reakcje alergiczne.
W leczeniu tego stanu w większości przypadków wystarczy przerwać infuzję, ale w trudnych sytuacjach mogą być konieczne objawowe środki terapeutyczne, w tym pilne.
Jeśli podczas wlewu wystąpią reakcje typu anafilaktycznego, takie jak świąd, zaczerwienienie skóry, obrzęk Quinckego itp., Należy natychmiast przerwać podawanie dekstranu, po czym bez wyjmowania igły z żyły postępować zgodnie ze środkami terapeutycznymi przewidzianymi w odpowiednich instrukcjach w celu wyeliminowania transfuzji. reakcje (leki przeciwhistaminowe i sercowo-naczyniowe, kortykosteroidy, preparaty wapniowe, analeptyki oddechowe itp.) lub, jeśli to konieczne, rozpocząć resuscytację. Możliwa jest plazmafereza, w tym przypadku hemodializa jest nieskuteczna.
Specjalne instrukcje
Podczas transportu leku w szklanych pojemnikach można zamrozić. W takim przypadku z powodu różnicy temperatur w roztworze mogą tworzyć się białe błony lub płatki, które są cząsteczkami dekstranu. W takim przypadku preparaty należy rozpuścić w autoklawie w temperaturze do 120 ° C przez 20 minut lub podgrzać butelkę we wrzącej łaźni wodnej z okresowym wstrząsaniem przez 1 godzinę, po czym roztwór schładza się do temperatury ciała i stosuje zgodnie z zaleceniami.
W pojemnikach polimerowych brak zwilżania wewnętrznej powierzchni opakowania nie stanowi przeciwwskazania do jego stosowania.
Wprowadzenie leku do naczyń obwodowych może powodować uczucie bolesności i pieczenia kończyn wzdłuż żyły.
Równocześnie z Reopolyglucin wskazane jest wstrzykiwanie roztworów krystaloidów, takich jak 5% roztwór dekstrozy lub 0,9% roztwór chlorku sodu, w ilości wystarczającej do uzupełnienia i utrzymania równowagi wodno-elektrolitowej. Jest to szczególnie ważne po ciężkich zabiegach chirurgicznych oraz w leczeniu pacjentów odwodnionych.
Szczególną ostrożność należy zachować, gdy istnieje ryzyko przeciążenia układu krążenia, zwłaszcza w przypadku klinicznie jawnej lub utajonej niewydolności serca.
Na tle hemodylucji indukowanej dekstranem może dojść do obniżenia poziomu osoczowego czynnika VIII i VWF (czynnika von Willebranda), co może powodować krwawienie, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem tych czynników, jeśli lek stosowany jest w dawkach dobowych przekraczających 1,5 g / kg masy ciała (co odpowiada 15 ml / kg masy ciała). Jednoczesne stosowanie z antykoagulantami wymaga zmniejszenia dawek tych ostatnich.
Dekstran zwiększa diurezę, ale jeśli podczas terapii następuje zmniejszenie ilości wydalanego moczu i wydzielanie lepkiego, syropowatego moczu, może to być oznaką odwodnienia. W takim przypadku dożylne podanie roztworów krystaloidów należy przeprowadzić niezwłocznie, aby uzupełnić i utrzymać równowagę wodno-elektrolitową. W przypadku wystąpienia skąpomoczu konieczne jest zintensyfikowanie leczenia i przyjęcie furosemidu.
W trakcie leczenia Rheopolyglucin zaleca się ograniczenie podawania NaCl pacjentom z obniżoną funkcją filtracji nerkowej.
Biorąc pod uwagę zdolność dekstranu do otaczania powierzchni krwinek czerwonych, co przeszkadza w określeniu grupy krwi, do tej analizy należy użyć przemytych krwinek czerwonych.
Interakcje lekowe
Dozwolone jest dzielenie się z innymi konwencjonalnymi rozwiązaniami do transfuzji.
Wszystkie produkty lecznicze planowane do wprowadzenia do roztworu do infuzji są wstępnie sprawdzane pod kątem zgodności.
Konieczne jest zmniejszenie dawki leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych w połączeniu z reopoliglucyną, ponieważ dekstran może nasilać ich działanie.
Analogi
Analogi Reopolyglyukin to: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusion, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci: butelki - w temperaturze 10-25 ° C; pojemniki polimerowe - bez dostępu wilgoci, w temperaturze do 25 ° С.
Jeśli warunki temperaturowe nie są przestrzegane podczas transportu lub przechowywania, dekstran może wypaść w postaci białych filmów lub płatków.
Okres przechowywania roztworu w butelkach wynosi 4 lata, w pojemnikach polimerowych - 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Reopoliglyukin: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Reopolyglukin 10% roztwór do infuzji 200 ml 1 szt. RUB 80 Kup |
|
Reopolyglukin 10% roztwór do infuzji 200 ml 1 szt. 109 RUB Kup |
|
Reopolyglyukin 10% roztwór do infuzji 400 ml 1 szt. 117 RUB Kup |
|
Reopolyglyukin 10% roztwór do infuzji 400 ml 15 szt. 1391 RUB Kup |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
