Reopoliglyukin - Instrukcje Użytkowania, Wskazania, Dawki, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Reopolyglyukin

Instrukcja użycia:

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Wskazania do stosowania
3. 3. Przeciwwskazania
4. 4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. 5. Efekty uboczne
6. 6. Instrukcje specjalne
7. 7. Interakcje lekowe
8. 8. Analogi
9. 9. Warunki przechowywania
10. 10. Warunki wydawania aptek

Ceny w aptekach internetowych:

od 80 rubli.

Kup

Reopoliglyukin jest lekiem przeciwwstrząsowym o działaniu hemodynamicznym, zastępującym osocze; szybko i długotrwale podnosi ciśnienie krwi, poprawia mikrokrążenie w tkankach (zmniejszając obrzęk), zapobiega agregacji płytek krwi i ich przyleganiu do ścian naczyń krwionośnych, eliminuje tworzenie się skrzepów i nasila trombolizę, stymuluje diurezę (przyczyniając się do przyspieszonej detoksykacji organizmu).

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Reopolyglyukin - roztwór do infuzji 10%: bezbarwny lub lekko żółty przezroczysty płyn (100, 250, 500 lub 1000 ml w pojemnikach polimerowych, w kartoniku 1 pojemnik; 500 ml w pojemnikach polimerowych, 12 lub 24 pojemniki w workach polimerowych, w kartonie 1 worek; 100, 200 lub 400 ml w butelkach szklanych; 200 lub 400 ml w butelkach na krew i substytuty krwi, w kartonie 1 butelka, dla szpitali - w kartonie 24 lub 40 butelek).

1000 ml roztworu Reopolyglucin zawiera:

• substancja czynna: dekstran (średni ciężar cząsteczkowy 30000-40 000 D) - 100 g;
• składniki pomocnicze: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań do 1000 ml.

Wskazania do stosowania

• wstrząs (pourazowy, operacyjny i oparzeniowy) - zapobieganie i leczenie;
• zaburzenia krążenia (tętnicze, żylne, włośniczkowe) - profilaktyka i leczenie zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy, zapalenia wsierdzia, choroby Raynauda;
• zabiegi chirurgiczne na sercu wykonywane przy pomocy AIK (płuco-serce) - dodanie do płynu perfuzyjnego;
• chirurgia naczyniowa i plastyczna - poprawa krążenia miejscowego;
• oparzenia, zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki - przyspieszenie detoksykacji;
• choroby oczu (siatkówka i nerw wzrokowy, zapalenie rogówki i naczyniówki) - leczenie.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• obrzęk płuc;
• SDS (zdekompensowana niewydolność serca);
• trombocytopenia;
• ciężka niewydolność nerek, której towarzyszy skąpomocz i bezmocz;
• trwające krwawienie wewnętrzne;
• hipokoagulacja;
• udar krwotoczny;
• urazowe uszkodzenie mózgu, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• przewodnienie, hiperwolemia, inne sytuacje, w których wprowadzanie płynów w dużych ilościach jest przeciwwskazane;
• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników roztworu.

Względny (używaj ostrożnie):

• zaburzenia układu krzepnięcia krwi;
• odwodnienie;
• cukrzyca z ciężką hiperglikemią;
• hiperosmolarność;
• naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej.

Rheopolyglucin jest podawana w czasie ciąży, jeśli spodziewana korzyść dla matki jest większa niż możliwe ryzyko dla płodu.

W okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią na czas terapii lekowej, ponieważ nie ma wystarczających wiarygodnych danych klinicznych dotyczących wpływu dekstranu na zdrowie dziecka.

Sposób podawania i dawkowanie

Roztwór Reopoliglyukin podaje się dożylnie (dożylnie) w postaci kropli, dożylnie i dożylnie.

Szybkość podawania i dawkę leku dobiera się indywidualnie w zależności od stanu pacjenta, w zależności od wartości ciśnienia krwi (BP), częstości akcji serca i hematokrytu.

Na 1 dzień przed zastosowaniem dekstranu (z wyjątkiem nagłych przypadków) wymagany jest test skórny. Śródskórnie na wewnętrzną powierzchnię przedramienia, barku lub innego miejsca dostępnego do badania i oceny testu skórnego wstrzykuje się 0,05 ml roztworu, aż do pojawienia się efektu „skórki cytryny”. Lekarz ocenia reakcję po upływie dnia od pobrania próbki.

W przypadku pojawienia się zaczerwienienia, grudek w miejscu wstrzyknięcia lub pojawienia się objawów ogólnej reakcji alergicznej w postaci zawrotów głowy, nudności i innych efektów, 10-15 minut po wstrzyknięciu roztworu można mówić o zwiększonej indywidualnej wrażliwości pacjenta na lek i niemożności jego zastosowania.

W przypadku braku jakichkolwiek reakcji pacjentowi można wstrzyknąć wymaganą ilość leku za pomocą roztworu z serii pobranej do badania śródskórnego. Wyniki próbki należy wpisać do historii choroby.

Test skórny nie gwarantuje 100% wyników w wykrywaniu uczulenia pacjenta na dekstran. Dlatego przy dożylnym podaniu leku w ciągu pierwszych 5-10 minut konieczne jest w każdym przypadku ścisłe monitorowanie stanu pacjenta.

Podczas stosowania leku w leczeniu stanów nagłych obowiązkowy jest test biologiczny, w którym pierwsze 5 kropli roztworu wstrzykuje się powoli, następnie zabieg przerywa się na 3 minuty, następnie wstrzykuje się kolejne 30 kropli i ponownie wstrzymuje na 3 minuty. Jeśli pacjent nie reaguje na lek, kontynuować wlew z zalecaną szybkością. Po zakończeniu wyniki próbki należy wpisać do historii medycznej.

Schemat dawkowania w zależności od stanu / choroby:

• wstrząs (różne postacie) z upośledzeniem przepływu krwi włośniczkowej: raz dziennie dla dorosłych - 400-1000 ml, maksymalna dawka to 1500 ml; dzieci - w dawce 5-10 ml / kg maksymalna dawka to 15 ml / kg; czas infuzji - 30-60 minut;
• chirurgia sercowo-naczyniowa i plastyczna: bezpośrednio przed rozpoczęciem operacji w dawce 10 ml / kg (czas infuzji - 30-60 minut); podczas operacji: dorośli - 400-500 ml, dzieci - 15 ml / kg; po zabiegu przez 5-6 dni, czas infuzji - 60 minut, dla dorosłych - 10 ml / kg jednorazowo; dzieci poniżej 2-3 lat - 10 ml / kg 1 raz / dzień; do 8 lat - 7-10 ml / kg 1-2 razy / dobę; do 13 lat - 5-7 ml / kg 1-2 razy / dobę; 14 lat i starsze - dawki dla dorosłych;
• operacje z użyciem AIK: roztwór dodaje się do krwi w dawce 10-20 ml / kg w celu napełnienia pompy oksygenatora, przy czym stężenie dekstranu w roztworze perfuzyjnym nie powinno przekraczać 3%; po operacji Reopolyglucin stosuje się w dawkach zalecanych w leczeniu zaburzeń przepływu krwi włośniczkowej;
• detoksykacja (kroplówka) dla dorosłych - 400-1000 ml, w razie potrzeby dawkę można zwiększyć pierwszego dnia o 400-500, dla dzieci - 5-10 ml / kg, w razie potrzeby można powtórzyć wprowadzenie pierwszego dnia w tej samej dawce; czas infuzji - 60-90 minut; następnie roztwór wstrzykuje się dorosłym w ilości 400 ml / dobę, dzieciom - w dawkach zalecanych w okresie pooperacyjnym;
• praktyka okulistyczna (metodą elektroforezy metodą konwencjonalną): 10 ml Reopoliglucyny przy gęstości prądu do 1,5 mA / cm ³, czas zabiegu 10-20 minut, raz dziennie; przebieg terapii - 10 zabiegów.

Skutki uboczne

Podczas stosowania dekstranu u pacjentów mogą wystąpić następujące działania niepożądane: reakcje nadwrażliwości - wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, swędzenie; reakcje pseudoalergiczne (anafilaktoidalne) - obniżenie ciśnienia krwi, skąpomocz, zapaść, aż do wstrząsu anafilaktycznego; nudności; gorączka.

Rheopoliglucyna może powodować zwiększone krwawienie i rozwój ostrej dysfunkcji nerek.

W przypadku znacznego przekroczenia zalecanej szybkości wlewu dekstranu lub podania leku w oczywiście dużych objętościach mogą wystąpić następujące objawy przedawkowania: zaburzenia rytmu serca, niewydolność lewej komory serca, nadciśnienie płucne, reakcje alergiczne.

W leczeniu tego stanu w większości przypadków wystarczy przerwać infuzję, ale w trudnych sytuacjach mogą być konieczne objawowe środki terapeutyczne, w tym pilne.

Jeśli podczas wlewu wystąpią reakcje typu anafilaktycznego, takie jak świąd, zaczerwienienie skóry, obrzęk Quinckego itp., Należy natychmiast przerwać podawanie dekstranu, po czym bez wyjmowania igły z żyły postępować zgodnie ze środkami terapeutycznymi przewidzianymi w odpowiednich instrukcjach w celu wyeliminowania transfuzji. reakcje (leki przeciwhistaminowe i sercowo-naczyniowe, kortykosteroidy, preparaty wapniowe, analeptyki oddechowe itp.) lub, jeśli to konieczne, rozpocząć resuscytację. Możliwa jest plazmafereza, w tym przypadku hemodializa jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

Podczas transportu leku w szklanych pojemnikach można zamrozić. W takim przypadku z powodu różnicy temperatur w roztworze mogą tworzyć się białe błony lub płatki, które są cząsteczkami dekstranu. W takim przypadku preparaty należy rozpuścić w autoklawie w temperaturze do 120 ° C przez 20 minut lub podgrzać butelkę we wrzącej łaźni wodnej z okresowym wstrząsaniem przez 1 godzinę, po czym roztwór schładza się do temperatury ciała i stosuje zgodnie z zaleceniami.

W pojemnikach polimerowych brak zwilżania wewnętrznej powierzchni opakowania nie stanowi przeciwwskazania do jego stosowania.

Wprowadzenie leku do naczyń obwodowych może powodować uczucie bolesności i pieczenia kończyn wzdłuż żyły.

Równocześnie z Reopolyglucin wskazane jest wstrzykiwanie roztworów krystaloidów, takich jak 5% roztwór dekstrozy lub 0,9% roztwór chlorku sodu, w ilości wystarczającej do uzupełnienia i utrzymania równowagi wodno-elektrolitowej. Jest to szczególnie ważne po ciężkich zabiegach chirurgicznych oraz w leczeniu pacjentów odwodnionych.

Szczególną ostrożność należy zachować, gdy istnieje ryzyko przeciążenia układu krążenia, zwłaszcza w przypadku klinicznie jawnej lub utajonej niewydolności serca.

Na tle hemodylucji indukowanej dekstranem może dojść do obniżenia poziomu osoczowego czynnika VIII i VWF (czynnika von Willebranda), co może powodować krwawienie, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem tych czynników, jeśli lek stosowany jest w dawkach dobowych przekraczających 1,5 g / kg masy ciała (co odpowiada 15 ml / kg masy ciała). Jednoczesne stosowanie z antykoagulantami wymaga zmniejszenia dawek tych ostatnich.

Dekstran zwiększa diurezę, ale jeśli podczas terapii następuje zmniejszenie ilości wydalanego moczu i wydzielanie lepkiego, syropowatego moczu, może to być oznaką odwodnienia. W takim przypadku dożylne podanie roztworów krystaloidów należy przeprowadzić niezwłocznie, aby uzupełnić i utrzymać równowagę wodno-elektrolitową. W przypadku wystąpienia skąpomoczu konieczne jest zintensyfikowanie leczenia i przyjęcie furosemidu.

W trakcie leczenia Rheopolyglucin zaleca się ograniczenie podawania NaCl pacjentom z obniżoną funkcją filtracji nerkowej.

Biorąc pod uwagę zdolność dekstranu do otaczania powierzchni krwinek czerwonych, co przeszkadza w określeniu grupy krwi, do tej analizy należy użyć przemytych krwinek czerwonych.

Interakcje lekowe

Dozwolone jest dzielenie się z innymi konwencjonalnymi rozwiązaniami do transfuzji.

Wszystkie produkty lecznicze planowane do wprowadzenia do roztworu do infuzji są wstępnie sprawdzane pod kątem zgodności.

Konieczne jest zmniejszenie dawki leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych w połączeniu z reopoliglucyną, ponieważ dekstran może nasilać ich działanie.

Analogi

Analogi Reopolyglyukin to: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusion, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci: butelki - w temperaturze 10-25 ° C; pojemniki polimerowe - bez dostępu wilgoci, w temperaturze do 25 ° С.

Jeśli warunki temperaturowe nie są przestrzegane podczas transportu lub przechowywania, dekstran może wypaść w postaci białych filmów lub płatków.

Okres przechowywania roztworu w butelkach wynosi 4 lata, w pojemnikach polimerowych - 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Reopoliglyukin: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Reopolyglukin 10% roztwór do infuzji 200 ml 1 szt. RUB 80 Kup

Reopolyglukin 10% roztwór do infuzji 200 ml 1 szt. 109 RUB Kup

Reopolyglyukin 10% roztwór do infuzji 400 ml 1 szt. 117 RUB Kup

Reopolyglyukin 10% roztwór do infuzji 400 ml 15 szt. 1391 RUB Kup

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!