Remestip - Instrukcje Użytkowania, Cena Ampułek, Recenzje, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Wpisz ponownie

Remestipe: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie u osób starszych
11. Interakcje lekowe
12. Analogi
13. Warunki przechowywania
14. Warunki wydawania aptek
15. Recenzje
16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Remestyp

Kod ATX: H01BA04

Składnik aktywny: terlipresyna (terlipresyna)

Producent: Ferring-Lechiva A. S. (Ferring-Leciva, as) (Republika Czeska)

Opis i aktualizacja zdjęć: 10.12.2019

Remestype jest lekiem przeciwkrwotocznym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - roztwór do podania dożylnego (i / v): przezroczysty, bezbarwny (w pudełku tekturowym 1 opakowanie konturowe, które zawiera 5 ampułek zawierających 2 lub 10 ml roztworu oraz instrukcję użycia preparatu Remestip).

Skład 1 ml roztworu:

substancja czynna: terlipresyna - 100 μg;
składniki pomocnicze: woda do wstrzykiwań, trójwodny octan sodu, kwas octowy, chlorek sodu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Terlipresyna, substancja czynna leku, jest syntetycznym polipeptydem analogicznym do wazopresyny (hormon tylnej przysadki mózgowej).

Wprowadzono dwie zmiany w naturalnej cząsteczce wazopresyny - trzy reszty glicyny zostały przyłączone do grupy aminowej końcowej cysteiny, a argininę w pozycji ósmej zastąpiono lizyną. W przeciwieństwie do wazopresyny, strukturalne cechy cząsteczki terlipresyny charakteryzują się silniejszym działaniem zwężającym naczynia krwionośne na tle zmniejszonej aktywności antydiuretycznej. Właściwości zwężające naczynia krwionośne preparatu Remestip są najwyraźniej widoczne w odniesieniu do mięśni gładkich narządów trzewnych, żył, żyłek i tętniczek. Zmniejsza to przepływ krwi przez wątrobę i zmniejsza ciśnienie wrotne.

Terlipresyna poprzez skurcz mięśni gładkich jelita powoduje wzrost jego perystaltyki i wzrost napięcia. Lek stymuluje skurcze mięśniówki macicy.

Farmakokinetyka

Farmakokinetykę terlipresyny po podaniu dożylnym opisano za pomocą modelu dwukomorowego. Metabolizm substancji zachodzi w nerkach, wątrobie i innych tkankach z utworzeniem aktywnych metabolitów. Działanie preparatu Remestip rozwija się wolniej niż działanie wazopresyny lizyny, ale jest dłuższe.

Terapeutyczne stężenie aktywnych metabolitów zaczyna być oznaczane we krwi po pół godzinie od podania leku i osiąga maksimum po 1–2 godzinach.

Okres półtrwania leku wynosi około 40 minut, klirens około 9 ml na 1 kg na minutę, objętość dystrybucji wynosi 0,5 litra na 1 kg.

Wskazania do stosowania

zespół wątrobowo-nerkowy typu 1;
krwawienie, które rozwija się podczas operacji na narządach miednicy;
krwawienie z przewodu pokarmowego (wrzody żołądka i dwunastnicy, żylaki przełyku);
krwawienie z macicy (dysfunkcyjne, z aborcją lub porodem).

Przeciwwskazania

Absolutny:

padaczka;
zatrucie w czasie ciąży;
I trymestr ciąży;
okres karmienia piersią;
indywidualna nietolerancja składników leku.

Krewny (Remestype jest przepisywany pod nadzorem lekarza):

niedokrwienie serca;
niestabilna dławica piersiowa;
niedawny ostry zawał mięśnia sercowego;
ciężkie nadciśnienie tętnicze;
wstrząs septyczny z niskim rzutem serca;
zaburzenia rytmu serca;
astma oskrzelowa;
ciąża powyżej 12 tygodni (ocena celowości stosowania leku powinna być każdorazowo przeprowadzana przez lekarza);
zaawansowany wiek (powyżej 70 lat).

Remestip, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Roztwór Remestip w ampułkach podaje się dożylnie w postaci krótkich wlewów lub bolusów.

Zalecany schemat dawkowania:

krwawienie z przewodu pokarmowego (wrzody żołądka i dwunastnicy, żylaki przełyku): 10 ml (1000 mcg) roztworu wstrzykuje się w odstępach 4-6 godzin do ustąpienia krwawienia, a następnie przez kolejne następne 3-5 dni. Aby zapobiec ponownemu krwawieniu, odstawienie leku przeprowadza się dopiero po całkowitym braku krwawienia przez 24–48 h. Remestip może być stosowany jako pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia krwawienia z przewodu pokarmowego;
krwawienie, które wystąpiło podczas operacji jamy brzusznej i miednicy małej: kroplówka lub strumień dożylny od 2 do 10 ml (200 do 1000 mcg) roztworu co 4-6 godzin (w zależności od aktywności endopeptydaz tkankowych);
krwawienie z macicy (dysfunkcyjne, zakończone przerwaniem ciąży lub porodem): 4 ml (400 μg) preparatu Remestip dodać do 6 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Powstały roztwór wstrzykuje się okołoszyjkowo i / lub do szyjki macicy 5-10 minut przed operacją. W razie potrzeby dawkę można zmniejszyć lub zwiększyć;
młodzieńcze krwawienie z macicy: dawkę ustala się w zakresie 5–20 μg roztworu na 1 kg masy ciała pacjentki;
zespół wątrobowo-nerkowy typ 1: 10 ml (1000 mcg) 3 do 4 razy dziennie. Terapię można kontynuować do momentu, gdy stężenie kreatyniny w osoczu osiągnie prawidłowe wartości (poniżej 130 μmol na 1 l). Średnio trwa 10 dni. W przypadkach, gdy poziom kreatyniny nie spada o więcej niż 30% w ciągu 3 dni dalsze stosowanie leku jest niewłaściwe.

Skutki uboczne

W okresie stosowania preparatu Remestip najczęściej biegunka, nudności, bóle głowy, bóle brzucha, bradykardia, bladość skóry, nasilają perystaltykę jelit aż do kolki brzusznej i ciśnienia krwi.

W rzadkich przypadkach obserwuje się duszność, miejscową martwicę w miejscu wstrzyknięcia, niewydolność serca i zawał mięśnia sercowego.

Przedawkować

Główne objawy: ciężkie zaburzenia hemodynamiczne (bradykardia, nadciśnienie tętnicze) są możliwe, gdy podaje się więcej niż 20 ml (2000 μg) leku w ciągu 4 godzin. Nie wolno przekraczać zalecanej dawki.

Terapia: powołanie klonidyny (klonidyny) w celu złagodzenia nadciśnienia tętniczego, wprowadzenie atropiny, gdy pojawia się bradykardia.

Specjalne instrukcje

Podając roztwór, zwłaszcza w zwiększonej dawce (800 mcg lub więcej), ważne jest monitorowanie ilości oddawanego moczu, częstości akcji serca i ciśnienia krwi. Ma to szczególne znaczenie w przypadku pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z chorobami serca lub nadciśnieniem tętniczym.

Ze szczególną ostrożnością Remestip należy stosować u pacjentów w podeszłym wieku, z astmą oskrzelową, zaburzeniami rytmu serca, ciężkim nadciśnieniem tętniczym i chorobą wieńcową serca.

Lek nie zastępuje środków mających na celu przywrócenie objętości krążącej krwi w przypadku krwawienia.

Aby zapobiec ryzyku wystąpienia miejscowej martwicy, roztworu nie należy podawać domięśniowo. Remestype w dawce 500 mcg lub większej należy podawać wyłącznie dożylnie.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Remestype w pierwszym trymestrze ciąży i podczas laktacji nie jest przepisywany.

Stosowanie terlipresyny prowadzi do zwiększenia czynności skurczowej mięśniówki macicy i zmniejszenia przepływu krwi w macicy. W przypadku ciąż powyżej 12 tygodni należy indywidualnie ocenić, czy jego stosowanie jest odpowiednie.

W związku z brakiem informacji o możliwym wydzielaniu terlipresyny do mleka matki, jeżeli w takich przypadkach konieczne jest zastosowanie leku Remestip, karmienie piersią zostaje przerwane.

Stosować u osób starszych

Lek stosuje się ze szczególną ostrożnością u pacjentów w podeszłym wieku.

Interakcje lekowe

Możliwe interakcje terlipresyny z innymi substancjami / lekami:

oksytocyna, metyloergometryna: ich działanie zwężające naczynia krwionośne i maciczne jest wzmocnione;
nieselektywne beta-blokery: ich działanie przeciwnadciśnieniowe jest wzmocnione;
leki spowalniające częstość akcji serca: możliwy jest rozwój ciężkiej bradykardii.

Analogi

Analogiem Remestip jest oktreotyd.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze od 2 do 8 ° C. Roztwór można przechowywać przez 1 miesiąc w temperaturze do 25 ° C (na przykład w karetce). Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.