Nurofen Plus

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Nurofen Plus: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Nurofen Plus

Kod ATX: M01AE51

Substancja czynna: Ibuprofen + półwodzian fosforanu kodeiny

Producent: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Zjednoczone Królestwo)

Opis i aktualizacja zdjęć: 22.10.2018

Ceny w aptekach: od 646 rubli.

Kup

Nurofen Plus to złożony niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ).

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: w kształcie kapsułki, obustronnie wypukłe, białe, z wytłoczonym napisem „N +” po jednej stronie (w blistrze: 2, 4 lub 6 szt., W pudełku tekturowym 1 lub 2 blistry; karton 1, 2 lub 4 blistry).

Substancje czynne w Nurofen Plus (1 tabletka):

ibuprofen - 200 mg;
półwodzian fosforanu kodeiny - 12,8 mg, co odpowiada zawartości 10 mg kodeiny.

Dodatkowe składniki Nurofen Plus:

substancje pomocnicze: hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana, sól sodowa karboksymetyloskrobi;
skład skorupy: opaspray M-1-7111B [hypromeloza, dwutlenek tytanu, woda oczyszczona i denaturat (usuwany podczas produkcji)], hypromeloza, talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Nurofen Plus ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwkaszlowe. Działanie terapeutyczne leku określają substancje czynne - ibuprofen i kodeina. Ich różnica w mechanizmie i miejscu działania pozwala, w połączeniu, na osiągnięcie wyraźniejszego zmniejszenia wrażliwości na ból.

Ibuprofen to pochodna kwasu propionowego z grupy NLPZ. Jej mechanizm działania wynika ze spowolnienia syntezy prostaglandyn - mediatorów bólu, reakcji hipertermicznej i zapalenia. Hamowanie syntezy prostaglandyn zachodzi na tle masowego blokowania COX-1 i COX-2 (cyklooksygenazy-1 i cyklooksygenazy-2). Powoduje to szybkie celowane działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, odwracalnie hamuje agregację płytek krwi.

Kodeina jest środkiem przeciwbólowym, który działa na receptory opioidowe ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i ma działanie przeciwkaszlowe.

Farmakokinetyka

Wysokie wchłanianie ibuprofenu pozwala mu osiągnąć maksymalne stężenie w osoczu krwi dorosłego pacjenta po 0,75 godziny po przyjęciu na czczo i po 1-2 godzinach w przypadku przyjmowania z jedzeniem.

Wiązanie z białkami osocza krwi wynosi 90%. Wnika powoli do jamy stawowej, pozostaje w tkance maziowej i wytwarza w niej większe stężenia niż w osoczu.

Po wchłonięciu następuje powolna przemiana około 60% farmakologicznie nieaktywnej postaci R w aktywną postać S. Metabolizowany w wątrobie.

Okres półtrwania (T _1/2) wynosi 2 godziny. Jest wydalany przez nerki (nie więcej niż 1% w postaci niezmienionej) oraz w niewielkim stopniu z żółcią.

Po podaniu doustnym kodeina jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego (GIT). Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 1 godzinie.

Wiązanie kodeiny z białkami osocza krwi wynosi 30%.

W wątrobie jest metabolizowany do aktywnych metabolitów.

Wydalany jest przez nerki (w postaci niezmienionej - 5-15%, w postaci morfiny i jej metabolitów - 10%), a także z żółcią.

T _1/2 kodeiny - 3-4 godziny.

Wskazania do stosowania

Stosowanie Nurofenu Plus jest wskazane w krótkotrwałym leczeniu objawowym łagodnego i umiarkowanego zespołu bólowego po nieskutecznej monoterapii NLPZ:

migrena;
bół głowy;
ból zęba;
ból reumatyczny;
ból pleców;
nerwoból;
algodismenorrhea;
mialgia.

Przeciwwskazania

niepełne lub całkowite połączenie nietolerancji kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ, astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych (w tym historii);
okres zaostrzenia erozyjnych i wrzodziejących patologii przewodu pokarmowego, w tym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wrzodu żołądka i dwunastnicy, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodu trawiennego (w tym, jeśli wskazano w historii);
ostry okres krwawienia z wrzodu u pacjentów z dwoma lub więcej potwierdzonymi epizodami choroby wrzodowej lub krwawienia z wrzodu (w tym historia);
wskazanie w wywiadzie dotyczące krwawienia lub perforacji wrzodu przewodu pokarmowego spowodowanego wcześniejszym stosowaniem NLPZ;
paralityczna niedrożność jelit;
niewydolność oddechowa;
zdekompensowana niewydolność serca;
ciężki przebieg nadciśnienia tętniczego;
okres po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
urazowe uszkodzenie mózgu (w tym historia);
krwotoki wewnątrzczaszkowe;
niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
hemofilia i inne zaburzenia krzepnięcia krwi;
skaza krwotoczna;
stan hipokoagulacji;
ciężka niewydolność wątroby i aktywna faza innych zaburzeń czynności wątroby;
ciężka niewydolność nerek [klirens kreatyniny (CC) poniżej 30 ml / min];
potwierdzona hiperkaliemia;
chroniczne zatwardzenie;
wysoki poziom metabolizmu kodeiny izoenzymu CYP2D6;
okres jednoczesnego podawania inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) oraz w ciągu 14 dni po ich odstawieniu;
okres ciąży;
karmienie piersią;
wiek do 12 lat;
okres po adenoidektomii i migdałkach u dzieci;
nadwrażliwość na składniki leku.

Należy zachować ostrożność przepisując Nurofen Plus w skojarzeniu z innymi NLPZ, lekami, które mogą zwiększać ryzyko owrzodzeń lub krwawień (w tym doustne glikokortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, leki przeciwpłytkowe), jeśli w wywiadzie wskazany jest jeden epizod choroby wrzodowej. krwawienia z żołądka lub żołądka i jelit, pacjenci z zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem jelit, zakażeniem Helicobacter pylori, zapaleniem jelita grubego, astmą oskrzelową lub chorobami alergicznymi w wywiadzie lub w ostrym stadium, toczeń rumieniowaty układowy lub mieszaną chorobę tkanki łącznej (zespół Sharpa), choroba niedokrwienna serca niewydolność serca i / lub nadciśnienie tętnicze, patologie naczyniowo-mózgowe, choroba tętnic obwodowych,hiperlipidemia, niewydolność wątroby, marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym, niewydolność nerek z CC 30-60 ml / min (w tym stany z odwodnieniem), zespół nerczycowy, choroby krwi o nieznanej etiologii (niedokrwistość, leukopenia), hiperbilirubinemia, ciężkie choroby somatyczne, jeśli historia uzależnienia od leków na kodeinę, wyczerpanie, palenie tytoniu, częste spożywanie alkoholu, pacjenci w podeszłym wieku, przed natychmiastowym zabiegiem i w ciągu pierwszych 24 godzin po nim, jeśli w wywiadzie wskazana jest niedoczynność tarczycy, niedociśnienie tętnicze, kamica żółciowa, niewydolność kory nadnerczy, miastenia żwir lub skurcze.niewydolność nerek z CC 30-60 ml / min (w tym stany z odwodnieniem), zespół nerczycowy, choroby krwi o nieznanej etiologii (niedokrwistość, leukopenia), hiperbilirubinemia, ciężkie choroby somatyczne, z historią uzależnienia od kodeiny, wyczerpania, palenia tytoniu, częste spożywanie alkoholu, u pacjentów w podeszłym wieku, przed natychmiastowym zabiegiem oraz w ciągu pierwszych 24 godzin po nim, z historią niedoczynności tarczycy, niedociśnieniem tętniczym, kamicą żółciową, niewydolnością kory nadnerczy, miastenią lub drgawkami.niewydolność nerek z CC 30-60 ml / min (w tym stany z odwodnieniem), zespół nerczycowy, choroby krwi o nieznanej etiologii (anemia, leukopenia), hiperbilirubinemia, ciężkie choroby somatyczne, w wywiadzie uzależnienie od leków na kodeinę, wyczerpanie, palenie, częste spożywanie alkoholu, u pacjentów w podeszłym wieku, przed natychmiastowym zabiegiem oraz w ciągu pierwszych 24 godzin po nim, z historią niedoczynności tarczycy, niedociśnieniem tętniczym, kamicą żółciową, niewydolnością kory nadnerczy, miastenią lub drgawkami.palenie tytoniu, częste spożywanie alkoholu, u pacjentów w podeszłym wieku, przed natychmiastowym zabiegiem i w ciągu pierwszych 24 godzin po nim, z historią niedoczynności tarczycy, niedociśnieniem tętniczym, kamicą żółciową, niewydolnością kory nadnerczy, miastenią lub drgawkami.palenie tytoniu, częste spożywanie alkoholu, u pacjentów w podeszłym wieku, przed natychmiastowym zabiegiem i w ciągu pierwszych 24 godzin po nim, z historią niedoczynności tarczycy, niedociśnieniem tętniczym, kamicą żółciową, niewydolnością kory nadnerczy, miastenią lub drgawkami.

Instrukcja stosowania Nurofenu Plus: metoda i dawkowanie

Tabletki przyjmuje się doustnie, popijając dużą ilością wody.

Ponieważ Nurofen Plus jest przeznaczony wyłącznie do objawowej krótkotrwałej terapii, przebieg jego stosowania powinien być jak najkrótszy przy zastosowaniu minimalnej skutecznej dawki.

Zalecane dawkowanie: 1 szt. 3-4 razy dziennie w odstępie co najmniej 4 godzin. W przypadku pacjentów dorosłych, aby przyspieszyć osiągnięcie efektu terapeutycznego, można wziąć 2 szt. 3 razy dziennie. Dzienna dawka leku dla dorosłych nie powinna przekraczać 6 szt., Dla dzieci i młodzieży w wieku 12-18 lat - 5 szt.

Czas trwania leczenia nie przekracza 3 dni.

W przypadku braku efektu klinicznego (utrzymywanie się objawów choroby lub ich nasilenie) po 2-3 dniach terapii należy przerwać przyjmowanie tabletek i skonsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne

z układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości (niespecyficzne reakcje alergiczne i anafilaktyczne), alergiczny nieżyt nosa, eozynofilia, astma oskrzelowa (w tym jej zaostrzenie), duszność, skurcz oskrzeli, duszność, świąd, pokrzywka, obrzęk Quinckego, plamica lub złuszczanie dermatozy (w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka lub zespół Lyella, rumień wielopostaciowy); bardzo rzadko - ciężka postać reakcji nadwrażliwości, w tym duszność, obrzęk twarzy, języka i krtani, niedociśnienie tętnicze (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, silny wstrząs anafilaktyczny), tachykardia;
z układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia;
z układu nerwowego: rzadko - ból głowy; bardzo rzadko - aseptyczne zapalenie opon mózgowych; nieznana częstość - osłabienie, drgawki, zawroty głowy, dyskinezy, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
ze strony psychiki: częstość nieznana - nastrój depresyjny, depresja ośrodkowego układu nerwowego, splątanie, omamy, narkomania, koszmary senne, pobudzenie;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: częstość nieznana - obrzęki obwodowe, niewydolność serca, na tle długotrwałej terapii - zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych (w tym zawał serca i udar), nadciśnienie tętnicze, bradykardia;
z przewodu pokarmowego: rzadko - niestrawność, bóle brzucha, nudności; rzadko - wymioty, biegunka lub zaparcie, wzdęcia; bardzo rzadko - melena, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód trawienny, krwawe wymioty (w tym śmiertelne, częściej u osób w podeszłym wieku), zapalenie żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej; częstość nieznana - suchość w ustach, zaostrzenie zapalenia okrężnicy, zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna;
z układu wątrobowo-żółciowego: bardzo rzadko - zaburzenia czynności wątroby (częściej przy długotrwałym stosowaniu), zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby, żółtaczka; częstość nieznana - kolka żółciowa;
ze strony narządu słuchu i równowagi: częstotliwość nieznana - zawroty głowy przedsionkowe;
ze strony narządu wzroku: częstotliwość jest nieznana - podwójne widzenie, niewyraźne widzenie;
z układu moczowego: bardzo rzadko - krwiomocz, białkomocz, zapalenie pęcherza, ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, zespół nerczycowy, martwica brodawek; nieznana częstość - bolesne oddawanie moczu, kolka nerkowa;
z układu oddechowego: częstość nieznana - depresja oddechowa, duszność, skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa, tłumienie kaszlu;
reakcje dermatologiczne: rzadko - wysypka skórna; bardzo rzadko - ciężkie formy reakcji skórnych; nieznana częstotliwość - uderzenia gorąca;
od strony metabolizmu i odżywiania: częstość nieznana - zmniejszony apetyt;
z układu mięśniowo-szkieletowego: częstotliwość nieznana - sztywność mięśni;
zaburzenia ogólne: bardzo rzadko - zmęczenie, nadmierne pocenie się, obrzęki (w tym obwodowe), drażliwość, niepokój, hipotermia;
wskaźniki laboratoryjne: spadek poziomu hematokrytu lub hemoglobiny we krwi, wzrost okresu krwawienia, zmniejszenie stężenia glukozy w osoczu krwi, zmniejszenie klirensu kreatyniny, wzrost stężenia kreatyniny w osoczu, wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Te działania niepożądane mogą wystąpić przy krótkotrwałym stosowaniu ibuprofenu (w dawce do 1200 mg, czyli 6 tabletek dziennie). Podczas leczenia chorób przewlekłych i długotrwałego stosowania leku mogą wystąpić inne działania niepożądane.

Jeśli pojawią się objawy działań niepożądanych, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wizyta u lekarza.

Przedawkować

Ponieważ Nurofen Plus ma złożony skład, stężenie i próg toksyczności każdego składnika aktywnego są różne, dlatego uważa się, że w przypadku przedawkowania toksyczne działanie kodeiny ujawni się wcześniej niż ibuprofen. W przypadku przedawkowania okres półtrwania ibuprofenu wynosi 1,5–3 godzin.

Śmierć u dorosłych może nastąpić w przypadku przyjmowania kodeiny w dawce większej niż 500 mg.

U dzieci objawy przedawkowania są zależne od dawki i mogą wystąpić po przyjęciu leku w dawce powyżej 400 mg na 1 kg masy ciała.

Objawy: zwykle - ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty; rzadziej - biegunka, ból głowy, szum w uszach, krwawienie z przewodu pokarmowego. Możliwe zmiany ciśnienia krwi, rozwój tachykardii, kwasica metaboliczna, niewydolność nerek, wydłużenie czasu protrombinowego, przy astmie oskrzelowej - zaostrzenie choroby. Od strony ośrodkowego układu nerwowego (w cięższych przypadkach) - może pojawić się senność, drgawki, pobudzenie, dezorientacja i śpiączka. Zwiększenie przejawów skutków ze strony ośrodkowego układu nerwowego może powodować jednoczesne stosowanie alkoholu lub innych środków uspokajających. Leczenie: leczenie objawowe, zapewnienie drożności dróg oddechowych, jednoczesne monitorowanie EKG i parametrów życiowych (do pełnego powrotu pacjenta do normalnego stanu). Płukanie żołądka lub spożycie węgla aktywowanego zaleca się w ciągu pierwszej godziny po spożyciu potencjalnie toksycznej dawki kodeiny: u dorosłych - ponad 350 mg na 1 kg masy ciała, u dzieci - powyżej 5 mg na 1 kg. Jeśli już nastąpiło wchłanianie ibuprofenu, pacjentowi należy przepisać napój zasadowy, wymuszoną diurezę. W celu złagodzenia częstych lub przedłużających się napadów należy podać dożylnie diazepam lub lorazepam, astmę oskrzelową - leki rozszerzające oskrzela. Aby przywrócić wentylację płuc, wskazane jest zastosowanie naloksonu, specyficznego antagonisty opioidów.wymuszona diureza. W celu złagodzenia częstych lub przedłużających się napadów należy podać dożylnie diazepam lub lorazepam, astmę oskrzelową - leki rozszerzające oskrzela. W celu przywrócenia wentylacji płucnej wskazane jest zastosowanie naloksonu, swoistego antagonisty opioidów.wymuszona diureza. W celu złagodzenia częstych lub przedłużających się napadów należy podać dożylnie diazepam lub lorazepam, astmę oskrzelową - leki rozszerzające oskrzela. Aby przywrócić wentylację płuc, wskazane jest zastosowanie naloksonu, specyficznego antagonisty opioidów.

Po przedawkowaniu konieczna jest opieka lekarska przez 4 godziny lub dłużej.

Specjalne instrukcje

Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych, Nurofen Plus należy przyjmować tylko w minimalnej skutecznej dawce w krótkim czasie.

Pacjenci w podeszłym wieku są podatni na zwiększoną częstość działań niepożądanych związanych ze stosowaniem NLPZ, zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, w niektórych przypadkach aż do śmierci.

Efekty uboczne są zależne od dawki.

Ryzyko aseptycznego zapalenia opon mózgowych wzrasta podczas stosowania Nurofenu Plus u pacjentów z zespołem Sharpa i toczniem rumieniowatym układowym.

Pierwszymi objawami zaburzeń hematopoetycznych są: ból gardła, gorączka, błona śluzowa jamy ustnej, silne osłabienie, objawy grypopodobne, siniaki i krwawienia o nieznanej etiologii, krwawienia z nosa, krwotoki podskórne.

W przypadku zaostrzenia astmy oskrzelowej i chorób alergicznych lub w przeszłości ich wskazania, przyjmowanie leku może przyczynić się do wystąpienia skurczu oskrzeli.

Długotrwałej terapii powinno towarzyszyć uważne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, stanu czynnościowego nerek i wątroby.

W przypadku objawów gastropatii, pacjentowi przedstawia się ezofagogastroduodenoskopię, ogólne badanie krwi w celu określenia poziomu hemoglobiny i analizę kału na krew utajoną.

Jeśli konieczne jest badanie moczu w celu oznaczenia 17-ketosteroidów, Nurofen Plus należy anulować na 48 godzin przed analizą.

W okresie kuracji nie należy spożywać napojów alkoholowych i produktów zawierających etanol.

W przypadku niewydolności nerek, nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca przyjmowanie tabletek jest dozwolone tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Planując poczęcie, kobiety powinny wziąć pod uwagę, że przyjmowanie Nurofenu Plus hamuje aktywność cyklooksygenazy, syntezę prostaglandyn oraz wpływa negatywnie na owulację. Po zaprzestaniu leczenia u kobiet następuje przywrócenie funkcji rozrodczych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ponieważ przyjmowanie opioidowych leków przeciwbólowych może wpływać na sprawność psychiczną pacjenta, podczas leczenia Nurofen Plus należy zachować ostrożność podczas zarządzania złożonymi mechanizmami i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie Nurofenu Plus jest przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Nie należy przyjmować tabletek dzieciom poniżej 12 roku życia.

Z zaburzeniami czynności nerek

Stosowanie Nurofenu Plus jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 30 ml / min).

Lek należy przyjmować ostrożnie w niewydolności nerek, w tym odwodnieniu, zespole nerczycowym.

Za naruszenia funkcji wątroby

Stosowanie Nurofenu Plus jest przeciwwskazane w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby lub w aktywnej fazie choroby wątroby.

Pacjenci z marskością wątroby z nadciśnieniem wrotnym, niewydolnością wątroby powinni być przepisywani z ostrożnością.

Stosować u osób starszych

Pacjentom w podeszłym wieku należy zachować ostrożność podczas przepisywania leku Nurofen Plus.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu Nurofenu Plus:

kwas acetylosalicylowy (z wyjątkiem przyjmowania w dawce dobowej do 75 mg) zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (u pacjentów przyjmujących kwas acetylosalicylowy w małych dawkach jako lek przeciwpłytkowy możliwy jest nasilenie rozwoju ostrej niewydolności wieńcowej);
inne NLPZ, w tym inhibitory COX-2, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, dlatego nie należy stosować dwóch lub więcej leków z grupy NLPZ;
antykoagulanty, w tym warfaryna, mogą wzmocnić ich działanie;
Inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę) i antagoniści receptora angiotensyny II (leki przeciwnadciśnieniowe), diuretyki zmniejszają ich działanie terapeutyczne, mogą zwiększać nefrotoksyczność leku;
cyklosporyna, takrolimus zwiększają ryzyko nefrotoksyczności;
leki przeciwpłytkowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny zwiększają prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego;
glikokortykosteroidy zwiększają ryzyko wrzodów żołądkowo-jelitowych i krwawień z przewodu pokarmowego;
glikozydy nasercowe mogą zwiększać ich stężenie w osoczu krwi, powodować zaostrzenie niewydolności serca, zmniejszenie szybkości przesączania kłębuszkowego;
preparaty litu, metotreksat zwiększają ryzyko wzrostu ich stężenia w osoczu krwi;
mifepriston może zmniejszać jego skuteczność, więc lek można przyjmować zaledwie 8-12 dni po zażyciu mifepristonu;
zydowudyna może powodować wzrost hematotoksyczności, przy hemofilii u pacjentów zakażonych wirusem HIV, zwiększa się ryzyko hemartrozy i krwiaków;
antybiotyki chinolonowe mogą zwiększać ryzyko napadów;
Inhibitory MAO (w tym przyjmowane w ciągu ostatnich dwóch tygodni) powodują depresję ośrodkowego układu nerwowego, mogą pogorszyć obraz kliniczny;
Leki mielotoksyczne zwiększają objawy hematotoksyczności leku;
kofeina nasila działanie przeciwbólowe;
moklobemid zwiększa ryzyko przełomu nadciśnieniowego;
hydroksyzyna (przeciwlękowa) może powodować nasilenie działania przeciwbólowego, depresję ośrodkowego układu nerwowego, działanie uspokajające i przeciwnadciśnieniowe;
środki znieczulające, nasenne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, fenotiazyny i etanol wzmacniają uspokajające działanie kodeiny;
diuretyki, leki przeciwnadciśnieniowe wzmacniają ich działanie hipotensyjne;
leki obniżające motorykę i przeciwbiegunkowe mogą zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich zaparć;
Leki przeciwmuskarynowe (atropina i niektóre leki przeciwdepresyjne) zwiększają ryzyko ciężkich zaparć, które mogą powodować zatrzymanie moczu i / lub ciężką porażenną niedrożność jelit.
środki zwiotczające mięśnie wzmacniają efekt depresji oddechowej;
chinidyna może osłabiać działanie przeciwbólowe kodeiny;
meksyletyna zmniejsza jej działanie przeciwarytmiczne;
metoklopramid, domperidon i cyzapryd zmniejszają ich działanie terapeutyczne;
cymetydyna powoduje wzrost stężenia opioidowych leków przeciwbólowych w osoczu;
nalokson hamuje działanie opioidowych leków przeciwbólowych;
naltrekson blokuje terapeutyczne działanie opioidów.

Zgodnie z instrukcją Nurofen Plus wpływa na wyniki badań laboratoryjnych w celu określenia stężenia amylazy, lipazy, bilirubiny, aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej, dehydrogenazy mleczanowej w osoczu krwi. Lek może zniekształcać wyniki badań podczas obrazowania układu wątrobowo-żółciowego za pomocą dysofeniny.