Cornham
Kornam: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Kornam
Kod ATX: G04CA03
Składnik aktywny: terazosyna (Terazosin)
Producent: LEK d.d. (LEK dd) (Słowenia)
Opis i aktualizacja zdjęć: 28.11.2018r
Ceny w aptekach: od 268 rubli.
Kup
Cornam - środek przeciwnadciśnieniowy; α 1 adrenergiczny, stosowane w przypadku chorób układu moczowego z łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH).
Uwolnij formę i kompozycję
Lek jest produkowany w postaci tabletek: płaskich, okrągłych, żółtych (2 mg) lub pomarańczowo-żółtych (5 mg), z linią po jednej stronie i fazą; powierzchnia jest fazowana do ryzyka (10 szt. w blistrze, w pudełku kartonowym 2 lub 3 blistry i instrukcja użycia Kornam).
1 tabletka zawiera:
- substancja czynna: terazosyna (w postaci dihydratu chlorowodorku terazosyny) - 2 lub 5 mg;
- dodatkowe składniki: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, barwnik żółcień chinolinowa (E 104), skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, talk.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Terazosyna, składnik aktywny Kornam, bloker obwodowych postsynaptycznych α 1 adrenergicznych receptorów; prowadzi do rozszerzenia żyłek i tętniczek, pomaga zmniejszyć całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSS) i powrót żylny do serca, wykazuje działanie przeciwnadciśnieniowe.
Objawy kliniczne BPH są spowodowane zmniejszeniem światła w okolicy drogi odpływu pęcherza moczowego ze zmniejszeniem przepływu moczu przez cewkę moczową, co jest wynikiem statycznej niedrożności związanej z przerostem gruczołu krokowego oraz niedrożności dynamicznej, zależnej od napięcia mięśni gładkich gruczołu krokowego i szyjki pęcherza sterowanej przez współczulny układ nerwowy. Terazosyna przyczynia się do normalizacji mocz u pacjentów z BPH, tłumiąc α 1 adrenergicznych receptorów umiejscowionych na postsynaptycznych membrany znajdują się w mięśniach gładkich szyjki gruczołu krokowego i pęcherza moczowego. Ze względu na blokadę danych α 1- receptorów adrenergicznych osłabia napięcie mięśni gładkich, co może powodować zmniejszenie liczby objawów wywoływanych przez BPH, co obserwuje się na tle stosowania Kornamu.
Przeciwnadciśnieniowe działanie preparatu Kornam jest bezpośrednim skutkiem rozszerzenia naczyń obwodowych. Mechanizm obniżania ciśnienia krwi (BP) nie jest w pełni poznany. Zakłada się, że relaksacja naczyń krwionośnych występuje głównie z uwagi na selektywną blokadę postsynaptycznych alfa 1 -adrenoreceptors. Przeciwnadciśnieniowym działaniu preparatu Kornam przy długotrwałym stosowaniu w większości przypadków nie towarzyszy odruchowa tachykardia.
Farmakokinetyka
Terazosyna charakteryzuje się szybkim i wysokim wchłanianiem, na stopień którego nie ma wpływu jednoczesne przyjmowanie pokarmu. Biodostępność Kornamu wynosi ponad 90%, okres osiągnięcia maksymalnego stężenia (T Cmax) to 1 godzina. Substancja wiąże się z białkami osocza krwi w 90–94%.
Przemiana metaboliczna terazosyny zachodzi w wątrobie poprzez hydrolizę, demetylację i dealkilację z utworzeniem pięciu metabolitów, z których jeden, pochodna piperazyny terazosyny, wykazuje działanie przeciwnadciśnieniowe.
Klirens osoczowy substancji wynosi średnio 80 ml / min, okres półtrwania (T 1/2) wynosi 12 godzin. Po podaniu doustnym środek wydalany jest przez jelita - 60% (w tym w postaci niezmienionej - 20%) oraz przez nerki - 40% (w tym niezmieniony - 10%).
Wskazania do stosowania
- BPH (leczenie objawowe);
- nadciśnienie tętnicze (w ramach terapii skojarzonej).
Przeciwwskazania
Absolutny:
- predyspozycje do rozregulowania ortostatycznego (w tym historia wskazań);
- ciężka niewydolność nerek / wątroby;
- kamienie w pęcherzu lub przewlekłe infekcje dróg moczowych;
- współistniejąca niedrożność górnych dróg moczowych;
- bezmocz, zmniejszenie szybkości odpływu moczu;
- wiek do 18 lat;
- zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja laktozy, niedobór laktazy;
- Ciąża i laktacja;
- łączone stosowanie z inhibitorami fosfodiesterazy-5 (PDE-5) (m.in. tadalafil, sildenafil, wardenafil), ze względu na nasilenie zagrożenia niedociśnieniem tętniczym;
- nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.
Krewny (tabletki Kornam należy przyjmować ostrożnie):
- choroby układu sercowo-naczyniowego: niewydolność serca ze zwiększonym rzutem serca; obrzęk płuc ze zwężeniem zastawki aortalnej / mitralnej; niewydolność prawej komory związana z wysiękowym zapaleniem osierdzia lub zatorowością płucną; niewydolność lewej komory z niskim ciśnieniem napełniania komory;
- niedociśnienie tętnicze;
- zaburzenia krążenia mózgowego;
- łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności nerek / wątroby;
- odwodnienie, naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej;
- wiek powyżej 65 lat;
- zmniejszone spożycie soli kuchennej (w tym dieta bez soli).
Cornam, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Cornam przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku. Tabletki należy połykać w całości bez rozgryzania.
Leczenie objawowe łagodnego rozrostu gruczołu krokowego
Dawkę Kornam dobiera się indywidualnie na podstawie odpowiedzi na terapię. W pierwszym tygodniu kursu wszystkim pacjentom zaleca się przyjmowanie leku przed snem, 1 mg. Zaleca się pozostać w łóżku przez 6-8 godzin po zażyciu tabletki. Podczas stosowania pierwszej dawki konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta ze względu na zagrożenie możliwym pojawieniem się niedociśnienia tętniczego.
Przez kolejne 14 dni dawkę dobową można zwiększyć do 2 mg, a następnie w ciągu 7 dni - do 5 mg, przyjmując Cornam, najczęściej na noc. Zwiększenie dawki terazosyny jest możliwe tylko wtedy, gdy wcześniej otrzymana dawka jest dobrze tolerowana. Ocena skuteczności terapii przeprowadzana jest w ciągu czterech tygodni.
W większości przypadków, aby uzyskać stabilny efekt terapeutyczny, Cornam należy przyjmować 1 raz dziennie w dawce podtrzymującej 5-10 mg. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 10 mg.
Leczenie nadciśnienia tętniczego (w ramach terapii skojarzonej)
Dawkę preparatu Kornam oraz okres pomiędzy dawkami (od 12 do 24 godzin) ustalamy indywidualnie w zależności od osiągniętego stopnia obniżenia ciśnienia tętniczego.
Gdy Cornam jest dodawany do już otrzymanej terapii przeciwnadciśnieniowej, należy uważnie monitorować ciśnienie krwi (szczególnie 2-3 godziny po zażyciu pigułki), aby upewnić się, że stale spada. Jeśli do schematu terazosyny zostanie dodany lek moczopędny lub inny lek przeciwnadciśnieniowy, może być konieczne zmniejszenie dawki terazosyny i ponowne jej dostosowanie pod nadzorem lekarza.
Zalecana początkowa dawka dobowa przyjmowana przed snem dla wszystkich pacjentów wynosi 1 mg. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia wyraźnego spadku ciśnienia krwi na początku kursu, należy monitorować stan pacjenta. Aby osiągnąć efekt kliniczny, możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki preparatu Kornam. Dawka podtrzymująca, stosowana raz dziennie, zwykle waha się od 1 do 5 mg, maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg.
Jeżeli po 24 godzinach od zażycia Kornamu nastąpi znaczące osłabienie jego działania, można spróbować zwiększyć dawkę leku przeciwnadciśnieniowego lub przyjmować 2 razy dziennie. W tym drugim przypadku konieczne jest 2-3 godziny po podaniu, aby upewnić się, że nie wystąpią niepożądane reakcje w postaci zawrotów głowy, kołatania serca lub hipotonii ortostatycznej.
We wszystkich wskazaniach nie należy przekraczać zalecanej dawki początkowej preparatu Kornam.
W przypadku przerwania stosowania preparatu Kornam na kilka lub więcej dni leczenie należy wznowić od dawki początkowej.
Skutki uboczne
- krew i układ limfatyczny: z nieznaną częstością - trombocytopenia;
- układ odpornościowy: niezwykle rzadko - reakcje anafilaktyczne;
- układ nerwowy: często - bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, senność, zwiększona drażliwość, parestezje, osłabienie; rzadko - depresja; z nieznaną częstotliwością - bezsenność, niepokój;
- zaburzenia metabolizmu i odżywiania: o nieznanej częstotliwości - zaostrzenie przebiegu dny;
- narząd wzroku: często - naruszenie percepcji kolorów, zmniejszona ostrość wzroku; o nieznanej częstotliwości - zapalenie spojówek;
- narząd słuchu i zaburzenia błędnika: bardzo często - zawroty głowy; o nieznanej częstotliwości - szum w uszach;
- układ sercowo-naczyniowy: często - omdlenia (głównie z szybkim przejściem z pozycji leżącej do pozycji stojącej lub siedzącej - niedociśnienie ortostatyczne), kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, tachykardia, obrzęki obwodowe; o nieznanej częstości - migotanie przedsionków (nie ustalono związku przyczynowego ze stosowaniem preparatu Kornam), rozszerzenie naczyń, zaburzenia rytmu serca, hipotonia ortostatyczna
- narządy oddechowe: często - przekrwienie błony śluzowej nosa, duszność; z nieznaną częstotliwością - krwawienia z nosa, kaszel;
- układ mięśniowo-szkieletowy i tkanka łączna: często - bóle pleców, bóle kończyn; o nieznanej częstotliwości - artropatia, bóle stawów, bóle barku, bóle karku, zapalenie stawów, inne bóle różnego pochodzenia i lokalizacji (algia);
- skóra i tkanki podskórne: z nieznaną częstością - wysypki i swędzenie skóry, nadmierna potliwość, pokrzywka;
- układ rozrodczy: często - zaburzenia erekcji; rzadko - zmniejszone libido; z nieznaną częstotliwością - priapizm;
- układ moczowy: z nieznaną częstością - wzmożona potrzeba oddania moczu, infekcje dróg moczowych i nietrzymanie moczu (w większości przypadków u kobiet po menopauzie);
- układ pokarmowy: często - nudności; o nieznanej częstotliwości - suchość błony śluzowej jamy ustnej, niestrawność, zaparcia, wymioty, biegunka, wzdęcia, bóle brzucha;
- dane laboratoryjne i instrumentalne: rzadko - wzrost masy ciała; o nieznanej częstotliwości - hemodylucja (na przykład spadek hemoglobiny, hematokrytu, leukocytów, albuminy i białka całkowitego); wyraźny wpływ na poziom całkowitego / wolnego antygenu specyficznego dla prostaty nie został wykryty nawet po długotrwałej terapii (2 lata);
- zaburzenia ogólne: bardzo często - astenia; często - nadmierne zmęczenie, obrzęk błony śluzowej, obrzęk obwodowy; o nieznanej częstotliwości - hipertermia, obrzęk twarzy, ból w klatce piersiowej;
- zmiany zakaźne i pasożytnicze: często - zapalenie zatok; o nieznanej częstotliwości - nieżyt nosa, zapalenie gardła, zespół grypopodobny, zapalenie oskrzeli.
Po przyjęciu pierwszej dawki w ciągu 1–1,5 godziny może dojść do znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego, wywołującego ortostatyczne zawroty głowy, aw ciężkich przypadkach - omdlenia; w niektórych przypadkach przed omdleniem możliwy jest gwałtowny wzrost tętna (HR) do 120-160 uderzeń na minutę.
Przedawkować
Objawy przedawkowania Kornam mogą stanowić naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej, zaburzoną koordynację ruchów, wyraźny spadek ciśnienia krwi, omdlenia.
Wraz z rozwojem przedawkowania należy przerwać leczenie lekiem, umyć żołądek, wziąć adsorbenty. W przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi, pacjenta należy położyć na plecach z uniesionymi nogami i wykonać czynności mające na celu uzupełnienie objętości krwi krążącej (BCC), a następnie zastosować środki zwężające naczynia krwionośne.
Konieczne jest monitorowanie czynności nerek, a także podejmowanie działań w celu utrzymania i normalizacji czynności układu sercowo-naczyniowego. Hemodializa jest nieskuteczna.
Specjalne instrukcje
Przed zażyciem leku Kornam w objawowym leczeniu BPH należy wykluczyć możliwość wystąpienia raka prostaty. Skuteczność otrzymanego leczenia ocenia się po 4–6 tygodniach przyjmowania podtrzymujących dawek leku.
Zmniejszenie nasilenia objawów BPH jest możliwe już w drugim tygodniu kursu, ale efekt terapeutyczny można osiągnąć dopiero po 6 lub więcej tygodniach. Jeżeli po 6 tygodniach od rozpoczęcia stosowania preparatu Kornam w maksymalnej zalecanej dawce nastąpi tylko niewielka poprawa wskaźników uroflowmetrii (w porównaniu z początkowymi wynikami), dalsze podawanie leku jest niewłaściwe.
Pacjent powinien odmówić farmakoterapii, jeśli rozwijające się reakcje uboczne są poważniejsze niż istniejące objawy BPH lub powikłania ze strony układu moczowego, które występują w trakcie leczenia.
Cornam może wpływać na aktywność reniny w osoczu krwi i wydalanie kwasu waniliowo-migdałowego przez nerki, co jest brane pod uwagę przy wykonywaniu badań laboratoryjnych.
Zagrożenie hipotensją ortostatyczną (zjawisko pierwszej dawki) jest największe w ciągu 30-90 minut po przyjęciu leku i jest większe u pacjentów stosujących jednocześnie β-adrenolityki i diuretyki, na tle spadku BCC, obserwując dietę hipersalinową, a także ponownie stosując Kornam. po kilkudniowej przerwie.
Podczas leczenia produktem Kornam nie odnotowano żadnych zmian stężenia swoistego dla prostaty antygenu.
Należy pamiętać o zwiększeniu się ryzyka wystąpienia hipotonii ortostatycznej podczas jednoczesnego stosowania napojów zawierających etanol z terapią, wysiłkiem fizycznym czy długotrwałym staniem, a także w czasie upałów.
W niektórych przypadkach u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali tamsulosynę podczas operacji usunięcia zaćmy, obserwowano śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki (IFIS), rodzaj zespołu wąskiej źrenicy. Ponadto, podobne dane otrzymano przy zastosowaniu innych blokery alfa 1 -adrenergicznych receptorów, w połączeniu z którym możliwość wpływu klasy tych leków nie może być wykluczone. Przed przystąpieniem do chirurgicznego leczenia zaćmy, okulista powinien być informowany o stosowaniu alfa 1 adrenoreceptora blokerów.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Prowadząc pojazdy lub stosując inne złożone mechanizmy podczas terapii, należy zachować ostrożność, zwłaszcza w ciągu 12 godzin od przyjęcia pierwszej dawki Kornam, zwiększając dawkę lub wznawiając podawanie po przerwaniu kuracji.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Nie zaleca się stosowania tabletek Cornam dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Nie wiadomo, czy terazosyna przenika do mleka kobiecego. Jeśli zażywanie Kornamu w okresie laktacji jest konieczne, należy przerwać karmienie piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Kornam jest przeciwwskazany u pacjentów poniżej 18 roku życia, ponieważ nie ma danych potwierdzających jego skuteczność i bezpieczeństwo u dzieci i młodzieży.
Z zaburzeniami czynności nerek
W przypadku ciężkiej niewydolności nerek lek jest przeciwwskazany. Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek powinni przyjmować Cornam z dużą ostrożnością.
Za naruszenia funkcji wątroby
W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby lek jest przeciwwskazany. Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby powinni przyjmować Cornam ze szczególną ostrożnością.
Stosować u osób starszych
Pacjenci w podeszłym wieku Kornam należy przyjmować ze szczególną ostrożnością ze względu na zwiększone ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, a także zawroty głowy, zaburzenia widzenia i omdlenia. W tej grupie wiekowej nie ma konieczności dostosowania dawki.
U osób powyżej 75 roku życia skuteczność terapii lekowej jest zmniejszona.
Interakcje lekowe
- inne blokery receptorów α-adrenergicznych: możliwe jest nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego; ta kombinacja nie jest zalecana;
- leki rozszerzające naczynia krwionośne, azotany: może nasilać się działanie hipotensyjne; przy tej kombinacji należy zachować ostrożność;
- epinefryna, dopamina, efedryna, metaraminol, fenylefryna, metoksamina: hamowane jest działanie zwężające naczynia obwodowe tych leków;
- sympatykomimetyki: możliwe osłabienie przeciwnadciśnieniowego działania terazosyny;
- kwas wanililowo-migdałowy: aktywność osoczowa i wydalanie tej substancji przez nerki mogą ulec zmianie, dlatego testy laboratoryjne w celu rozpoznania guza chromochłonnego należy interpretować z ostrożnością;
- estrogeny, niesteroidowe leki przeciwzapalne (zwłaszcza indometacyna): działanie hipotensyjne terazosyny zmniejsza się w wyniku zahamowania produkcji prostaglandyn i / lub zatrzymania sodu i płynów;
- klonidyna (po podaniu dożylnym): jej działanie przeciwnadciśnieniowe słabnie;
- leki zobojętniające kwas, adsorbenty: zmniejsza się wchłanianie terazosyny w przewodzie pokarmowym.
Analogi
Analogi Kornama to Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin itp.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Kornamie
Recenzje Kornamy na portalach medycznych i specjalistycznych forach są w większości przypadków pozytywne. Najczęściej pacjenci stosują lek w celu leczenia nieprzyjemnych objawów towarzyszących BPH. W prawie wszystkich przypadkach skuteczność środka jest zauważana w przypadku zaburzeń oddawania moczu na tle tej choroby prostaty. Cornam skutecznie niweluje objawy BPH, normalizuje metabolizm węglowodanów i lipidów oraz poprawia ogólne samopoczucie mężczyzn. Wiele wskazuje na dość szybką manifestację działania leku, jednak w celu uzyskania stabilnego efektu klinicznego zaleca się regularne przyjmowanie przez co najmniej 6 tygodni.
Wady Kornam obejmują rozwój działań niepożądanych (głównie na początku kursu), takich jak senność, zawroty głowy, gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
Cena za Cornam w aptekach
Cena Cornamu zależy od dawki tabletek i może wynosić:
- 2 mg: 20 szt. - 250-300 rubli, 30 szt. - 420-480 rubli;
- 5 mg: 20 szt. - 450-530 rubli, 30 szt. - 600-670 rubli.
Kornam: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Cornam 5 mg tabletki 20 szt. 268 r Kup |
|
Cornam 2 mg tabletki 20 szt. 272 r Kup |
|
Cornam 2 mg tabletki 30 szt. 389 r Kup |
|
Tabletki Cornam 5mg 20 szt. 428 r Kup |
|
Tabletki Cornam 2mg 30 szt. 509 RUB Kup |
|
Tabletki Cornam 5mg 30 szt. 512 Kup |
|
Cornam 5 mg tabletki 30 szt. 512 Kup |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
