Corinfar Retard 20 Mg - Instrukcje Użytkowania, Cena, Wskazania

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Corinfar retard

Corinfar retard: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Z zaburzeniami czynności nerek
10. W przypadku upośledzenia czynności wątroby
11. Interakcje lekowe
12. Analogi
13. Warunki przechowywania
14. Warunki wydawania aptek
15. Recenzje
16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Corinfar retard

Kod ATX: C08CA05

Substancja czynna: Nifedypina (Nifedipinum)

Producent: Pliva Hrvatska, doo Chorwacja

Opis i aktualizacja zdjęć: 25.10.2018

Ceny w aptekach: od 85 rubli.

Kup

Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu, Corinfar retard

Corinfar retard jest powolnym blokerem kanału wapniowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania leku Corinfar retard - tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, żółte (10 sztuk w blistrze, 50 lub 100 sztuk w butelce, w pudełku tekturowym, 3 blistry lub po 1 butelce).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: nifedypina - 20 mg;
składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, skrobia ziemniaczana, celuloza mikrokrystaliczna, powidon K-25, stearynian magnezu;
otoczka filmu: hypromeloza, makrogol 6000, makrogol 35000, barwnik żółcień chinolinowa, dwutlenek tytanu, talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancją czynną preparatu Corinfar retard jest nifedypina, pochodna 1,4-dihydropirydyny, która jest selektywnym, powolnym blokerem kanału wapniowego (BMCC). Ma działanie przeciwdławicowe i hipotensyjne. Zmniejsza przepływ jonów wapnia (Ca ²⁺) do kardiomiocytów i komórek mięśni gładkich tętnic wieńcowych i obwodowych. Przyjmowany w dużych dawkach jest w stanie zahamować uwalnianie Ca ²⁺ z magazynów wewnątrzkomórkowych, przyjmowany w dawkach terapeutycznych normalizuje przezbłonowy prąd Ca ²⁺… Nifedypina nasila wieńcowy przepływ krwi, poprawiając ukrwienie stref niedokrwiennych mięśnia sercowego, nie wywołując zjawiska kradzieży, uaktywnia funkcjonowanie zabezpieczeń. Nie wpływa na napięcie żył. Zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy dzięki rozszerzeniu tętnic obwodowych, zmniejsza napięcie mięśnia sercowego, obciążenie następcze i zapotrzebowanie na tlen. Praktycznie brak wpływu na węzły zatokowo-przedsionkowe (Kisa - Flaka) i przedsionkowo-komorowe (Ashoff - Tavara). Działanie przeciwarytmiczne nifedypiny jest słabe. Lek wpływa na przepływ krwi przez nerki, zwiększając go i powodując łagodną natriurezę. Negatywne chronotropowe, dromotropowe i inotropowe działanie nifedypiny jest równoważone przez odruchową aktywację układu współczulno-nadnerczowego i przyspieszenie akcji serca w odpowiedzi na rozszerzenie naczyń obwodowych.

Działanie leku następuje po 20 minutach i trwa 12 godzin.

Farmakokinetyka

Corinfar retard ma wysoką wchłanialność - ponad 90%. Jego biodostępność wynosi 50–70% i wzrasta, gdy jest przyjmowana jednocześnie z pokarmem. Nifedypina wykazuje efekt pierwszego przejścia przez wątrobę. Po podaniu pojedynczej dawki 20 mg maksymalne stężenie w osoczu krwi wynosi 28,3 mg / ml i występuje po 0,9–3,7 godziny.

Substancja przenika przez barierę łożyskową i krew-mózg, znajduje się również w mleku matki. Związek z białkami krwi wynosi 95%.

Lek jest całkowicie metabolizowany w wątrobie, wydalany głównie przez nerki, a około 20% z żółcią. Okres półtrwania nifedypiny wynosi 2–5 godzin. Przy długotrwałym stosowaniu leku (2-3 miesiące) rozwija się tolerancja.

W niewydolności wątroby całkowity klirens zmniejsza się, a okres półtrwania wydłuża się.

Wskazania do stosowania

Wskazania do Corinfar retard to:

przewlekła stabilna dławica piersiowa (dławica wysiłkowa);
dławica naczynioruchowa (odmiana dławicy piersiowej, dławica Prinzmetala);
nadciśnienie tętnicze.

Przeciwwskazania

Absolutny:

niedociśnienie tętnicze (z ciśnieniem skurczowym ˂ 90 mm Hg);
ciężkie zwężenie aorty;
wstrząs kardiogenny, zapaść;
niestabilna dławica piersiowa;
dekompensacja przewlekłej niewydolności serca;
ostry zawał mięśnia sercowego (pierwsze 28 dni);
stosować w połączeniu z ryfampicyną;
ciąża I trymestr i okres laktacji;
zwiększona wrażliwość na składniki opóźniacza Corinfar, a także inne pochodne 1,4-dihydropirydyny.

Krewny:

ciężkie zwężenie zastawki mitralnej;
przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
ciężki tachykardia lub bradykardia;
zespół chorego zatoki;
złośliwe nadciśnienie tętnicze;
hipowolemia;
zawał mięśnia sercowego z niewydolnością lewej komory;
ciężkie zaburzenia krążenia mózgowego;
niedrożność przewodu żołądkowo-jelitowego;
hemodializa;
zaburzenia czynności nerek i wątroby;
ciąża (trymestr II i III);
wspólne podawanie z beta-blokerami i digoksyną;
wiek do 18 lat.

Instrukcja stosowania Corinfar retard: metoda i dawkowanie

Tabletki Corinfar retard należy przyjmować w całości po posiłku, popijając dużą ilością płynu. Dawkę leku dobiera się indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby i podatności pacjenta.

Pacjenci ze współistniejącymi ciężkimi chorobami naczyniowo-mózgowymi, a także pacjenci w podeszłym wieku wymagają zmniejszonych dawek.

Rekomendowana dawka:

przewlekła stabilna dławica naczynioruchowa: 20 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie, w razie potrzeby można zwiększyć dawkę do 40 mg 2 razy dziennie. Maksymalna dawka to 80 mg / dobę;
Nadciśnienie pierwotne: 20 mg 2 razy dziennie, w razie potrzeby można zwiększyć dawkę do 40 mg 2 razy dziennie. Maksymalna dawka to 80 mg / dobę. Przerwa między zażyciem leku powinna wynosić około 12 godzin, ale nie mniej niż 4 godziny.

Czas trwania terapii Corinfar retard ustala lekarz. W przypadku przepisywania dużych dawek leku, leczenie należy kończyć stopniowo, ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu odstawienia.

Skutki uboczne

układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, arytmia, tachykardia, obrzęki obwodowe (nogi, kostki, stopy), objawy nadmiernego rozszerzenia naczyń krwionośnych (rozwój lub nasilenie niewydolności serca, bezobjawowe obniżenie ciśnienia krwi, zaczerwienienie skóry, zaczerwienienie skóry twarzy, uczucie gorąca), wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, omdlenia. W niektórych przypadkach, szczególnie na początku leczenia lub przy zwiększaniu dawki, występowały napady dusznicy bolesnej i rozwój zawału mięśnia sercowego, objawy te wymagają natychmiastowego odstawienia leku;
układ nerwowy: zawroty głowy, bóle głowy, zwiększone zmęczenie, ogólne osłabienie, senność. Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek: drżenie, parestezje kończyn, zaburzenia pozapiramidowe, depresja;
układ pokarmowy: nudności, biegunka, zaparcia, suchość w ustach, zwiększony apetyt, wzdęcia, przerost dziąseł. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe są dysfunkcje wątroby (zwiększona aktywność transaminaz, cholestaza wewnątrzwątrobowa);
układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, zapalenie stawów, obrzęk stawów;
reakcje alergiczne: swędzenie, pokrzywka, wykwity skórne, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, fotodermit, reakcje anafilaktyczne, złuszczające zapalenie skóry;
narządy krwiotwórcze: leukopenia, anemia, trombocytopenia, plamica małopłytkowa, agranulocytoza;
układ moczowy: pogorszenie czynności nerek u pacjentów z niewydolnością nerek, zwiększona ilość oddawanego moczu na początku przyjmowania leku;
inne: zaburzenia widzenia, ginekomastia, mlekotok, obrzęk płuc, hiperglikemia, przyrost masy ciała.

Przedawkować

Objawy przedawkowania Corinfar retard: zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, zahamowanie czynności węzła zatokowego, przedłużające się znaczne obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, bradykardia, bradyarytmia. W ciężkich przypadkach: utrata przytomności, śpiączka.

Wskazane jest leczenie objawowe.

W leczeniu ciężkiego zatrucia zaleca się przemywanie żołądka i, jeśli to konieczne, jelita cienkiego oraz przyjmowanie węgla aktywowanego. Odtrutką są preparaty wapniowe, pokazano dożylne podanie 10% roztworu chlorku wapnia lub glukonianu wapnia, a następnie przejście na wlew długoterminowy.

Przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi powoli wstrzykuje się dożylnie dopaminę, dobutaminę, adrenalinę lub norepinefrynę. Należy monitorować poziom glukozy i elektrolitów we krwi.

W przypadku wystąpienia niewydolności serca zaleca się dożylne podanie strofantyny.

W przypadku zaburzeń przewodzenia wskazana jest atropina, izoprenalina, może być wymagany sztuczny rozrusznik serca.

Hemodializa jest nieskuteczna. Zalecana jest plazmafereza.

Specjalne instrukcje

W okresie przyjmowania Corinfar retard 20 mg stosowanie soku grejpfrutowego jest przeciwwskazane, gdyż hamuje metabolizm nifedypiny w organizmie. Spożycie etanolu jest również przeciwwskazane.

Na początku leczenia Corinfar retard może wystąpić dławica piersiowa.

U pacjentów z ciężką niewydolnością serca zwiększanie dawki leku należy przeprowadzać ze szczególną ostrożnością.

W ciężkiej kardiomiopatii obturacyjnej istnieje ryzyko zwiększenia częstości, nasilenia objawów i czasu trwania napadów bólu dławicowego po przyjęciu nifedypiny, co wymaga odstawienia leku.

W przypadku zbliżającej się operacji chirurgicznej wskazane jest poinformowanie anestezjologa o leczeniu pacjenta nifedypiną.

Przyjmowanie nifedypiny może powodować nieudane zapłodnienie in vitro, gdyż zdarzały się przypadki, gdy BMCC powodowało zmiany w główce plemników, co prowadziło do naruszenia ich funkcji.

Przyjmując Corinfar retard, zgodnie ze wskazaniami, można uzyskać fałszywie dodatni wynik bezpośredniej reakcji Coombsa i testów laboratoryjnych na obecność przeciwciał przeciwjądrowych.

Nifedypina może powodować fałszywie przeszacowane wyniki w spektrofotometrycznym oznaczaniu wanililowego kwasu migdałowego w moczu. Podczas wykonywania testów przy użyciu wysokosprawnej chromatografii cieczowej nifedypina nie wpływa na wyniki.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych skomplikowanych mechanizmów, które wymagają szybkości reakcji psychomotorycznych w okresie leczenia Corinfar retard.

Z zaburzeniami czynności nerek

Zgodnie z instrukcją, Corinfar retard należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z nieodwracalną niewydolnością nerek, którzy są poddawani hemodializie, z obniżoną całkowitą liczbą krwinek i wysokim ciśnieniem krwi, ze względu na ryzyko gwałtownego upadku.

Jeśli czynność wątroby jest upośledzona

Ta grupa pacjentów wymaga dokładnego monitorowania. W razie potrzeby można zmniejszyć dawkę preparatu Corinfar retard lub zastosować inną postać dawkowania nifedypiny.

Interakcje lekowe

ryfampicyna: stosowanie skojarzone jest przeciwwskazane;
beta-adrenolityki: jednoczesne podawanie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza ze względu na ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi i nasilenia objawów niewydolności serca;
leki przeciwnadciśnieniowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, azotany, cymetydyna, wziewne leki znieczulające, diuretyki: mogą nasilać hipotensyjne działanie nifedypiny;
amiodaron, chinidyna: ich negatywne działanie inotropowe jest wzmocnione; nifedypina zmniejsza stężenie chinidyny w osoczu krwi;
sympatykomimetyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), estrogeny: zmniejszają hipotensyjne działanie nifedypiny;
azotany: ryzyko zwiększonej tachykardii;
diazepam: hamuje metabolizm nifedypiny, dlatego może wymagać zmniejszenia jej dawki;
digoksyna, teofilina: zwiększa się ich stężenie w osoczu krwi;
cefalosporyny: ich biodostępność może wzrosnąć o 70%;
pośrednie leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny i indandionu), leki przeciwdrgawkowe, NLPZ, chinina, salicylany, sulfinpirazon: ryzyko wzrostu stężenia tych leków w osoczu krwi;
alfa-blokery (na przykład prazosyna): nifedypina hamuje metabolizm tych leków, co prowadzi do nasilenia działania hipotensyjnego;
winkrystyna: spowalnia jej wydalanie z organizmu, dlatego zaleca się zmniejszenie dawki winkrystyny w celu uniknięcia nasilenia działań niepożądanych;
preparaty litowe: można zwiększyć ich toksyczne działanie, nudności, wymioty, biegunkę, ataksję, drżenie, szum w uszach;
prokainamid, chinidyna i inne leki powodujące wydłużenie odstępu QT: zwiększa się ryzyko wydłużenia odstępu QT;
dizopiramid, flekainid: ryzyko nasilenia działania inotropowego, jednoczesne stosowanie wymaga ostrożności;
leki hamujące układ cytochromu P450 3A: powodują wzrost stężenia nifedypiny w osoczu krwi;
karbamazepina i fenobarbital są w stanie zmniejszać stężenie nifedypiny w osoczu krwi;
kwas walproinowy może zwiększać stężenie nifedypiny w osoczu we krwi.

Analogi

Analogami opóźniacza Corinfar są Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.

Warunki przechowywania

Przechowywać z dala od światła, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Corinfara retard

Recenzje opóźniacza Corinfara są w większości pozytywne. Jego skuteczność odnotowuje się w obniżaniu ciśnienia krwi w krótkim czasie. Jednocześnie pacjenci zgłaszają pewne skutki uboczne.