Korglikon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Korglikon: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Corglycon

Kod ATX: C01AX

Składnik aktywny: korglikon (Corglycon)

Producent: Galichpharm, JSC (Ukraina)

Opis i aktualizacja zdjęć: 26.08.2019

Korglikon jest lekiem kardiotonicznym, glikozydem nasercowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - roztwór do podania dożylnego (iv) (1 ml w ampułkach, w opakowaniach kartonowych po 10 szt. Lub 10 szt. W blistrze, w pudełku kartonowym 1 opakowanie i instrukcja użycia Korglikonu).

Składnikiem aktywnym jest korglikon (glikozyd liści konwalii majowej), w 1 ml - 0,6 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Korglikon to oczyszczony preparat na bazie liści konwalii majowej i jej odmian. Wykazuje pozytywne działanie inotropowe, co wynika z bezpośredniego działania hamującego enzymu Na ⁺ / K ⁺ -ATPazy na błony kardiomiocytów. W efekcie zwiększa się wewnątrzkomórkowa zawartość jonów sodu, aw konsekwencji zmniejsza się zawartość jonów potasu. Wzrost poziomu jonów sodu prowadzi do aktywacji metabolizmu sodowo-wapniowego i wzrostu zawartości jonów wapnia, dzięki czemu wzrasta siła skurczu mięśnia sercowego.

Wzrost kurczliwości mięśnia sercowego (kurczliwość) przyczynia się do wzrostu objętości krwi wyrzutowej, zmniejszenia końcowej skurczowej i końcoworozkurczowej objętości serca. Wraz ze wzrostem napięcia mięśnia sercowego efekty te prowadzą do zmniejszenia jego wielkości i zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.

Korglikon ma negatywny efekt chronotropowy. Pomagając zwiększyć wrażliwość baroreceptorów sercowo-płucnych, hamuje nadmierną aktywność współczulną. Wzmacniając aktywność nerwu błędnego, glikozyd nasercowy ma działanie przeciwarytmiczne, dzięki wydłużeniu efektywnego okresu refrakcji i zmniejszeniu prędkości impulsów przez węzeł przedsionkowo-komorowy (AV). Efekt ten jest wzmocniony przez działanie sympatykolityczne i bezpośredni wpływ na węzeł AV.

Negatywny efekt dromotropowy objawia się wzrostem odporności węzła AV.

U pacjentów z migotaniem przedsionków Korglikon spowalnia skurcze komór, wydłuża rozkurcz, poprawia hemodynamikę ogólnoustrojową i wewnątrzsercową. Pozytywny efekt batmotropowy objawia się przy stosowaniu leku w dawkach toksycznych i subtoksycznych.

Korglikon ma bezpośredni efekt zwężający naczynia krwionośne, co objawia się najwyraźniej przy braku zastoinowego obrzęku obwodowego. W tym przypadku pośredni efekt wazodylatacyjny (w odpowiedzi na wzrost minimalnej objętości krwi i zmniejszenie nadmiernej stymulacji współczulnej napięcia naczyniowego) przeważa zwykle nad bezpośrednim efektem zwężenia naczyń, w wyniku którego zmniejsza się OPSS (całkowity obwodowy opór naczyniowy).

Po dożylnym podaniu leku początek działania obserwuje się po 3-5 minutach, maksymalny efekt pojawia się po 25-30 minutach.

Farmakokinetyka

Korglikon nieznacznie wiąże się z białkami osocza.

Praktycznie brak biotransformacji w wątrobie. Jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Kliniczne objawy przewlekłej niewydolności serca II-IV klasy czynnościowej w ramach kompleksowej terapii;
Napadowy i przewlekły przebieg trzepotania przedsionków z tachysystoliczną postacią migotania przedsionków (szczególnie na tle przewlekłej niewydolności serca).

Przeciwwskazania

Okres ciąży i karmienia piersią;
Zatrucie glikozydami;
Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a;
Blok przedsionkowo-komorowy (AV) II stopnia;
Przerywana całkowita blokada;
Nadwrażliwość na korglikon.

Ze szczególną ostrożnością, porównując zamierzone korzyści i możliwe zagrożenia, Korglikon należy przepisać pacjentom z: zespołem chorego węzła zatokowego przy braku rozrusznika, niestabilną dławicą piersiową, blokadą przedsionkowo-komorową I stopnia, ostrym zawałem mięśnia sercowego, wskazaniem na wywiad Morgagniego-Adamsa-Stokesa stenoza mitralna z rzadkim tętnem, przerostowe zwężenie podaortalne, przeciek tętniczo-żylny, niedotlenienie, niewydolność serca z upośledzoną funkcją rozkurczową (zaciskające zapalenie osierdzia, amyloidoza serca, tamponada serca, kardiomiopatia restrykcyjna); z ryzykiem niestabilnego przewodzenia wzdłuż węzła przedsionkowo-komorowego, ekstrasystolii, astmy sercowej na tle zwężenia zastawki mitralnej (u chorych bez tachysystolicznego migotania przedsionków), serca płucnego,poważne poszerzenie jam serca, niedoczynność tarczycy, zapalenie mięśnia sercowego, zasadowica, otyłość, niewydolność nerek i / lub wątroby; starsi pacjenci.

Dodatkowo zaleca się stosowanie leku pod nadzorem lekarza u pacjentów z zaburzeniami poziomu elektrolitów w osoczu (hipomagnezemia, hipokaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia).

Korglikon, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Roztwór jest przeznaczony do powolnego (5-6 minut) dożylnego podania.

Zaleca się wstrzyknięcia Korglikon w połączeniu z 10-20 ml roztworu dekstrozy lub glukozy (20% lub 40%).

Zalecana pojedyncza dawka ma ograniczenia wiekowe:

Dorośli: po 0,5-1 ml;
Dzieci: od 2 do 5 lat - po 0,2-0,5 ml, od 6 do 12 lat - po 0,5-0,75 ml.

Stosowanie leku jest pokazywane 1-2 razy dziennie, przy 2-krotnej wizycie, odstęp między stosowaniem leku należy obserwować po 8-10 godzinach.

Maksymalna pojedyncza dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 1 ml.

Skutki uboczne

Stosowanie Korglikonu może powodować działania niepożądane u pacjentów w przypadku przedawkowania lub nadwrażliwości na glikozydy nasercowe:

Od strony narządów krwiotwórczych: krwawienia z nosa, plamica małopłytkowa, trombocytopenia;
Od strony układu sercowo-naczyniowego: blokada przedsionkowo-komorowa, arytmia;
Z układu pokarmowego: anoreksja;
Od układu nerwowego i narządów zmysłów: bóle głowy, splątanie, senność, zaburzenia snu, delirium psychozy, zawroty głowy, obniżona ostrość wzroku;
Inne: reakcje alergiczne.

Przedawkować

Możliwe objawy przedawkowania Korglikonu:

Od strony układu sercowo-naczyniowego: migotanie i trzepotanie przedsionków, tachykardia węzłowa, napadowy częstoskurcz komorowy, blok AV, przedwczesne pobudzenia komorowe (często przedwczesne pobudzenia komorowe wielopostaciowe, bigeminy);
Od zmysłów i układu nerwowego: obniżona ostrość wzroku, migotanie much przed oczami, postrzeganie przedmiotów w powiększonej lub zmniejszonej postaci, zabarwienie widocznych przedmiotów na żółto-zielony kolor, zapalenie nerwu, zespół maniakalno-depresyjny
Z przewodu pokarmowego: bóle brzucha, biegunka, wymioty, anoreksja, martwica jelit.

Kiedy pojawiają się oznaki przedawkowania, Korglikon zostaje anulowany. Pokazano wprowadzenie antidotum (kwas etylenodiaminotetraoctowy, unitiol) i leczenie objawowe. Leki klasy I są stosowane jako leki przeciwarytmiczne (na przykład fenytoina, lidokaina).

W hipokaliemii chlorek potasu podaje się dożylnie przez 3 godziny (6–8 g dziennie w dawce 1–1,5 g na 0,5 l izotonicznego roztworu glukozy i 6–8 j. Insuliny).

W przypadku ciężkiej blokady przedsionkowo-komorowej i bradykardii przepisywane są leki antycholinergiczne. Stosowanie beta-adrenostymulantów jest zabronione ze względu na niebezpieczeństwo nasilenia arytmogennego działania glikozydu nasercowego.

Przy pełnej blokadzie poprzecznej z atakami Morgagniego - Adamsa - Stokesa wymagana jest chwilowa stymulacja.

Specjalne instrukcje

Niedoczynność tarczycy, hipokaliemia, hiperkalcemia, hipomagnezemia, hipernatremia, ciężkie poszerzenie jam serca, zapalenie mięśnia sercowego, choroby płuc, otyłość, a także podeszły wiek pacjenta mogą przyczyniać się do wzrostu ryzyka zatrucia.

W przypadku ciężkiej brady lub normokardii i zwężenia zastawki mitralnej rozwój niewydolności serca jest spowodowany zmniejszeniem rozkurczowego wypełnienia lewej komory. Strofantyna, zwiększając kurczliwość mięśnia sercowego prawej komory, dodatkowo zwiększa ciśnienie w układzie tętnicy płucnej, co może powodować zaostrzenie niewydolności lewej komory lub obrzęku płuc.

Stosowanie leku jest wskazane u pacjentów ze zwężeniem zastawki mitralnej z niewydolnością prawej komory lub migotaniem przedsionków.

Aby kontrolować poziom digitalizacji glikozydów nasercowych, konieczne jest monitorowanie poziomu ich stężenia w osoczu krwi.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie leczenia produktem Korglikon pacjentom zaleca się powstrzymanie się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, w tym prowadzenia pojazdu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Lek Korglikon jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Zastosowanie pediatryczne

W pediatrii, zgodnie ze wskazaniami, lek zaleca się stosować od 2 roku życia.

Z zaburzeniami czynności nerek

Korglikon należy stosować ostrożnie w niewydolności nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Korglikon należy stosować ostrożnie w niewydolności wątroby.

Stosować u osób starszych

Należy pamiętać, że pacjenci w podeszłym wieku mają zwiększone ryzyko zatrucia glikozydami nasercowymi.

Interakcje lekowe

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych z adenozynotrifosforanem sodu.

Przy równoczesnym stosowaniu Korglikonu:

Chlorowodorek efedryny, wodorowinian norepinefryny, chlorowodorek epinefryny, selektywne beta-adrenomimetyki, a także pochodne ksantyny (w tym preparaty teofiliny i kofeiny) mogą przyczyniać się do rozwoju arytmii serca;
Preparaty kortykotropinowe nasilają działanie korglikonu;
Aminazyna i inne pochodne fenotiazyny zmniejszają kliniczne działanie glikozydów nasercowych;
Preparaty wapniowe do stosowania pozajelitowego - nasilają zaburzenia rytmu serca i inne efekty kardiotoksyczne;
Glikokortykosteroidy na tle hipokaliemii wynikającej z ich długotrwałego stosowania mogą powodować nasilenie skutków ubocznych korglikonu;
Sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego zmniejsza toksyczność i działanie terapeutyczne glikozydów nasercowych;
Środki antycholinesterazowe zwiększają bradykardię, w razie potrzeby użyj korglikonu, dodatkowo przepisuj wprowadzenie siarczanu atropiny;
Narkotyczne leki przeciwbólowe, w szczególności fentanyl, mogą powodować niedociśnienie;
Suplementy potasu zmniejszają skutki uboczne glikozydów nasercowych;
Naproksen nie wpływa na wyniki testów psychologicznych u osób zdrowych;
Paracetamol zmniejsza wydalanie korglikonu przez nerki;
Diuretyki nasilają działanie leku; w razie potrzeby ta kombinacja musi być zgodna z optymalną dawką każdego leku;
Ergokalcyferol w przypadku hiperwitaminozy na tle długotrwałego stosowania może nasilać działanie leku ze względu na rozwój hiperkalcemii.

Analogi

Analogami Korglikona są: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze 8-15 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Korglikon

Praktycznie nie ma recenzji na temat Korglikonu na specjalistycznych stronach i forach medycznych. Wyjaśnia to fakt, że lek stosuje się głównie w ramach złożonej terapii, dlatego raczej trudno jest określić skuteczność i tolerancję konkretnego środka. Mimo to pacjenci z reguły pozytywnie oceniają terapię: ustaje migotanie przedsionków, bóle serca i duszności, przywraca rytm serca, poprawia się praca całego serca.