Lamisil
Lamisil: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Działanie farmakologiczne
- 3. Farmakodynamika i farmakokinetyka
- 4. Wskazania do stosowania
- 5. Przeciwwskazania
- 6. Sposób stosowania i dawkowanie
- 7. Skutki uboczne
- 8. Przedawkowanie
- 9. Instrukcje specjalne
- 10. Zastosowanie u dzieci
- 11. Ciąża i laktacja
- 12. Interakcje lekowe
- 13. Analogi
- 14. Warunki przechowywania
- 15. Warunki wydawania aptek
- 16. Recenzje
- 17. Cena
Nazwa łacińska: Lamisil
Kod ATX: D01AE15
Składnik aktywny: terbinafina (terbinafina)
Producent: Novartis Consumer Health (Szwajcaria)
Opis i aktualizacja zdjęć: 31.07.2019
Ceny w aptekach: od 350 rubli.
Kup
Lamisil jest środkiem przeciwgrzybiczym o działaniu fungistatycznym i grzybobójczym.
Uwolnij formę i kompozycję
Formy dawkowania:
- Tabletki: od białej z żółtawym odcieniem do białej, okrągłej, obustronnie wypukłej, o skośnej, gładkiej lub szorstkiej powierzchni, z boku z linią podziału napis w kole LAMISIL 250 tabletek (w blistrach: 7 szt., W kartoniku 1 blister; 14 szt., w pudełku kartonowym 1 lub 2 blistry);
- Krem do użytku zewnętrznego: jednorodna biała struktura o charakterystycznym słabym zapachu (15 lub 30 gw tubach aluminiowych, w kartoniku 1 tuba);
- Spray do użytku zewnętrznego: bezbarwny lub jasnożółty przezroczysty płyn o specyficznym zapachu (15 ml lub 30 ml w butelkach z polietylenu o wysokiej gęstości z końcówką rozpylacza, 1 butelka w pudełku tekturowym).
Substancją czynną leku jest chlorowodorek terbinafiny:
- 1 tabletka - 250 mg;
- 1 g kremu - 10 mg;
- Spray 1 g - 10 mg.
Elementy pomocnicze:
- Tabletki: koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, metylohydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, glikolan sodu, skrobia;
- Krem: wodorotlenek sodu, alkohol benzylowy, stearynian sorbitanu, alkohol stearylowy, palmitynian cetylu, alkohol cetylowy, mirystynian izopropylu, polisorbat 60, woda oczyszczona;
- Spray: etanol 96%, cetostearynian makrogolu, glikol propylenowy, woda.
efekt farmakologiczny
Lamisil jest środkiem przeciwgrzybiczym. Jej substancja czynna terbinafina należy do grupy alliloamin, które mają szerokie spektrum działania przeciwko grzybom. Wrażliwe na to są grzyby wywołujące choroby skóry, włosów i paznokci następujących gatunków: drożdżaki Pityrosporum i Candida albicans, grzyby Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (np., Epidermophyton floccosum.
Stosowana w małych stężeniach terbinafina działa grzybobójczo na niektóre grzyby dimorficzne i pleśniowe oraz dermatofity. Związek ten charakteryzuje się działaniem grzybobójczym lub fungistatycznym na grzyby drożdżowe.
Terbinafina specyficznie hamuje biosyntezę steroli w komórce we wczesnych stadiach. Niedobór ergosterolu i nagromadzenie skwalenu w jamach wewnątrzkomórkowych prowadzi do obumierania komórek grzybów. Mechanizm działania leku Lamisil polega na hamowaniu enzymu epoksydazy skwalenu w błonie komórkowej grzyba.
Po podaniu doustnym stężenie leku kumuluje się w skórze, włosach i paznokciach, wystarczające do zapewnienia działania grzybobójczego. Lamisil stosowany miejscowo charakteryzuje się również szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego.
Terbinafina nie wpływa na układ cytochromu P450, dlatego nie wpływa na metabolizm hormonów i innych leków.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Podczas przyjmowania tabletek Lamisil wewnątrz terbinafiny wchłania się stosunkowo szybko: poziom bezwzględnej biodostępności substancji związanej z efektem „pierwszego przejścia” wynosi około 50%. Po podaniu doustnym dawki 250 mg maksymalne stężenie terbinafiny w osoczu obserwuje się po 90 minutach. W takim przypadku poziom substancji we krwi wzrasta wraz z regularnym przyjmowaniem leku.
Biodostępność terbinafiny zależy w niewielkim stopniu od spożycia pokarmu, dlatego nie ma konieczności dostosowywania dawki przyjmowanej z posiłkami.
Terbinafina wiąże się z białkami osocza w 99%. Szybko wnika w warstwę skóry właściwej i koncentruje się w lipofilowej warstwie rogowej naskórka. W obszarach skóry z dużą liczbą gruczołów łojowych, mieszków włosowych, włosów występuje wysokie stężenie terbinafiny. Aktywny składnik leku jest obecny w płytce paznokcia w pierwszych tygodniach po rozpoczęciu terapii.
Terbinafina jest szybko metabolizowana do metabolitów, które nie wykazują działania przeciwgrzybiczego i są wydalane głównie przez nerki.
Przy zewnętrznym zastosowaniu kremu lub sprayu Lamisil wchłanianie terbinafiny jest mniejsze niż 5%. Występuje niewielki ogólnoustrojowy efekt leku.
Wskazania do stosowania
Stosowanie wszystkich postaci leku jest wskazane w leczeniu i profilaktyce chorób skóry wywołanych infekcjami grzybiczymi:
- Grzybica skóry gładkiej ciała (tinea corporis) wywołana przez dermatofity typu Trichophyton, w tym T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Grzybica stóp (grzybica stóp), łuszczenie się skóry i swędzenie, pęknięcia, rogowacenie (z powodu grzybicy stóp);
- Tinea craris epidermophytosis pachwinowej;
- Infekcje drożdżakowe skóry, wywoływane głównie przez grzyby z rodzaju Candida (w tym Candida albicans), w tym pieluszkowe.
Ponadto Lamisil jest przepisywany:
- Tabletki: w leczeniu grzybicy paznokci wywołanej grzybami skórnymi i grzybicą skóry głowy;
- Krem i spray: do leczenia różnokolorowych porostów (Pityriasis versicolor) wywoływanych przez grzyby dimorficzne (Malassezia furfur).
Przeciwwskazania
Stosowanie wszystkich postaci Lamisilu jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na terbinafinę lub pomocnicze składniki leku.
Nie bierz tabletek:
- Okres ciąży (z wyjątkiem szczególnych przypadków, gdy spodziewany efekt kliniczny przekracza potencjalne zagrożenie dla płodu);
- Okres karmienia piersią.
Należy zachować ostrożność, jeśli Lamisil jest przepisywany:
- Tabletki: przy zaburzeniach czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 50 ml / min), przewlekłych lub czynnych chorobach wątroby;
- Krem i spray: przy niewydolności wątroby i / lub nerek, przewlekłym alkoholizmie, nowotworach, zahamowaniu hematopoezy szpiku kostnego, chorobach metabolicznych, chorobach okluzyjnych naczyń kończyn, podczas ciąży.
Ograniczenia wiekowe użytkowania:
- Tabletki: dzieci poniżej 2 lat;
- Krem: dzieci do lat 12;
- Spray: dzieci poniżej 2 lat.
Instrukcja stosowania leku Lamisil: metoda i dawkowanie
Pigułki
Przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie. Dawkę i czas trwania leczenia ustala lekarz na podstawie wskazań klinicznych i stanu pacjenta. Zalecana dzienna porcja: dla dorosłych - 1 tabletka; dla dzieci o masie ciała: do 20 kg - ¼ tabletki, od 20 do 40 kg - ½ tabletki, powyżej 40 kg - 1 tabletka. Lek jest dobrze tolerowany przez dzieci. Zalecany czas przyjmowania tabletek: grzybica skóry głowy (częściej obserwowana u dzieci) - 4 tygodnie; grzybica skóry stóp (podeszwowa, międzypalcowa lub skarpetka) - od 2 do 6 tygodni; grzybica skóry tułowia i nóg, kandydoza skóry - 2-4 tygodnie; grzybica paznokci - od 6 do 12 tygodni (na dłoniach - 6 tygodni, na stopach - 12 tygodni) lub okres odrastania nowego zdrowego paznokcia (przy spowolnionym tempie wzrostu paznokcia może być konieczne dłuższe leczenie). W przypadku braku współistniejących naruszeń czynności wątroby i / lub nerek, pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki;
Krem do użytku zewnętrznego
Należy go nakładać cienką warstwą na wcześniej oczyszczoną i osuszoną dotkniętą powierzchnię ciała i wcierać w skórę lekkimi ruchami, chwytając sąsiednie obszary. W leczeniu pieluszkowych zmian w przestrzeniach międzypalcowych, pod gruczołami sutkowymi, między pośladkami oraz w okolicy pachwiny wskazane jest stosowanie opatrunków z gazy, zwłaszcza przy stosowaniu kremu na noc. Częstotliwość zabiegów i okres leczenia uzależniony jest od wskazań klinicznych: grzybica tułowia, nóg, stóp - 1 raz dziennie przez 1 tydzień, przy grzybicy stóp nasilającej się rogowaceniem, pęknięciami, łuszczeniem się i swędzeniem skóry - 1-2 razy dziennie przez 2 tygodnie; kandydoza skóry - 1-2 razy dziennie przez 1-2 tygodnie; z wielokolorowymi porostami - 1-2 razy dziennie przez 2 tygodnie. W przypadku braku objawów efektu po 1-2 tygodniach terapii należy skonsultować się z lekarzem w celu weryfikacji diagnozy;
Spray do użytku zewnętrznego
Nakładać rozpylając na wcześniej oczyszczone i osuszone dotknięte i przyległe obszary ciała aż do etapu dokładnego nawilżenia skóry. Okres leczenia i częstotliwość oprysków: w przypadku grzybicy skóry stóp, nóg i tułowia - 1 tydzień, 1 raz dziennie; z wielokolorowymi porostami - 1 tydzień, 2 razy dziennie; z epidermofitozą pachwiny, pieluszkową - 1 tydzień, 1 raz dziennie.
Skutki uboczne
Pomimo tego, że tabletki Lamisil są ogólnie dobrze tolerowane przez pacjentów, ich stosowanie może powodować działania niepożądane:
- Układ pokarmowy: bardzo często - nudności, utrata apetytu, uczucie pełności w żołądku, niestrawność, łagodny ból brzucha, biegunka;
- Układ krwiotwórczy: bardzo rzadko - neutropenia, agranulocytoza, pancytopenia, trombocytopenia;
- Wątroba i drogi żółciowe: rzadko - zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych (częściej o charakterze cholestatycznym), w tym przypadki ciężkiej niewydolności wątroby (w tym śmiertelne lub wymagające przeszczepu wątroby), zwykle u pacjentów z poważnymi współistniejącymi patologiami układowymi;
- Układ immunologiczny: bardzo rzadko - reakcje anafilaktoidalne (w tym obrzęk naczynioruchowy), toczeń rumieniowaty (skórny i układowy);
- Układ mięśniowo-szkieletowy: bardzo często - bóle mięśni, bóle stawów;
- Układ nerwowy: często - ból głowy; czasami - naruszenie lub utrata smaku (po anulowaniu leczenia przywrócenie kubków smakowych następuje za kilka tygodni); bardzo rzadko - parestezje, zawroty głowy, hipestezja; w niektórych przypadkach - utrata masy ciała na tle zmniejszenia spożycia pokarmu;
- Z tkanki podskórnej i skóry: bardzo często - drobne odczyny skórne w postaci wysypki i pokrzywki; bardzo rzadko - martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona i inne ciężkie reakcje skórne, zaostrzenie łuszczycy lub wysypki podobne do łuszczycy; bardzo rzadko - wypadanie włosów;
- Inne: bardzo rzadko - uczucie zmęczenia.
Zgodnie z instrukcją Lamisil w postaci kremu i sprayu może powodować następujące niepożądane działania:
- Reakcje miejscowe: uczucie pieczenia lub swędzenia, zaczerwienienie;
- Inne: rozwój reakcji alergicznych.
Przedawkować
Po podaniu doustnym w dużych dawkach (5 g lub więcej), możliwe są objawy przedawkowania leku Lamisil, takie jak ból głowy, zawroty głowy, ból w okolicy nadbrzusza, nudności. W takim przypadku konieczne jest pobranie węgla aktywowanego, przepłukanie żołądka i przepisanie leczenia objawowego.
Specjalne instrukcje
Terbinafina hamuje metabolizm trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, beta-blokerów, inhibitorów monoaminooksydazy typu B, leków przeciwarytmicznych klasy 1C, w których pośredniczy enzym CYP2D6. Jeżeli jednoczesne podawanie tych leków z tabletkami Lamisil ma niewielki zakres stężeń terapeutycznych, powinno mu towarzyszyć stałe monitorowanie.
Jeśli stosowanie tabletek powoduje jakościowe lub ilościowe zmiany w krwinkach, konieczne jest ustalenie przyczyny naruszeń i zmniejszenie dawki leku, w razie potrzeby rozważ anulowanie.
W przypadku progresji wysypki skórnej podczas przyjmowania tabletek Lamisil należy przerwać leczenie.
Jeśli działanie tabletek powoduje zawroty głowy, wówczas w okresie ich przyjmowania pacjentom zaleca się tymczasową odmowę prowadzenia pojazdów i mechanizmów.
Stosowanie kremu i sprayu zmniejsza nasilenie objawów klinicznych już po kilkudniowej kuracji. Przedwczesne odstawienie i nieregularne stosowanie może spowodować nawrót infekcji.
Krem i spray Lamisil są przeznaczone wyłącznie do użytku zewnętrznego. Nie dopuszczaj do kontaktu ich z oczami, ponieważ może to spowodować podrażnienie. W przypadku przypadkowego kontaktu z lekiem oczy należy natychmiast przepłukać bieżącą wodą, aw przypadku utrzymującego się podrażnienia skonsultować się ze specjalistą.
Jeśli reakcje alergiczne rozwiną się na tle stosowania kremu lub sprayu, leki należy anulować.
Jeśli po 1 tygodniu stosowania sprayu nie ma efektu terapeutycznego, konieczne jest wyjaśnienie diagnozy.
Ponieważ obecność alkoholu w aerozolu może powodować podrażnienia, należy zachować ostrożność podczas rozpylania go na zmienioną chorobowo skórę.
Nie dopuszczać do przedostania się aerozolu do dróg oddechowych.
Przy leczeniu dużych powierzchni zmian grzybiczych ciała należy stosować tubki po 30 g kremu lub butelki ze sprayem o pojemności 30 ml.
Spray nie wpływa na zdolność pacjenta do kierowania pojazdami i mechanizmami.
Zastosowanie u dzieci
Tabletki Lamisil są przepisywane dzieciom powyżej 2 lat. Kremu i sprayu nie należy stosować u dzieci poniżej 12 roku życia.
Ciąża i laktacja
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku Lamisil w czasie ciąży nie zostało potwierdzone wynikami odpowiednich badań klinicznych, dlatego nie jest przepisywany w tym okresie. Stosowanie leku jest możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści z terapii dla matki przeważają nad możliwym ryzykiem dla płodu. W trakcie leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Interakcje lekowe
Cymetydyna może zwiększać stężenie terbinafiny w osoczu krwi lub nasilać jej działanie.
Ryfampicyna może osłabiać działanie terbinafiny lub zmniejszać jej zawartość w osoczu z powodu możliwego zwiększenia klirensu terbinafiny nawet o 100%.
Jeśli to konieczne, należy rozważyć dostosowanie dawki terbinafiny podczas jednoczesnego podawania induktorów metabolizmu i inhibitorów cytochromu P450 z tabletkami Lamisilu.
Podczas przyjmowania tabletek Lamisil z lekami, których metabolizm realizowany jest przy udziale układu cytochromu P450, należy brać pod uwagę działanie terbinafiny. Leki te obejmują terfenadynę, triazolam, tolbutamid, doustne środki antykoncepcyjne. Wyjątkiem są leki metabolizowane przy udziale CYP2D6.
Tabletki w połączeniu z digoksyną lub antypiryną nie wpływają na ich klirens, a wraz z kofeiną wzmacniają jej działanie.
Jeżeli jednoczesne podawanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, beta-blokerów, inhibitorów monoaminooksydazy typu B oraz leków przeciwarytmicznych klasy 1A, 1B i 1C jest ograniczone do niewielkiego zakresu ich stężenia terapeutycznego, wówczas terbinafina może hamować ich metabolizm.
Lamisil zmniejsza klirens dezypraminy, osłabia działanie cyklosporyny, zmniejszając jej stężenie w osoczu krwi.
Nie jest znana interakcja kremu i sprayu z innymi lekami.
Analogi
Analogi Lamisil to: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Warunki przechowywania
Przechowywać poza zasięgiem dzieci w temperaturze do 30 ° C.
Chronić tabletki przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.
Spray - nie zamrażać.
Okres trwałości: tabletki i krem - 5 lat, spray - 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Krem i spray są dostępne bez recepty.
Tabletki są dostępne na receptę.
Recenzje Lamisil
Recenzje Lamisil są w większości pozytywne. Pomimo stosunkowo wysokich kosztów leku, jest uważany za skuteczny w leczeniu grzyba paznokci. W ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia obserwuje się poprawę stanu pacjentów. Najszybsze osiągnięcie pożądanego rezultatu jest możliwe w połączeniu ze stosowaniem tabletek z użyciem kremu lub sprayu Lamisil. Jednak w leczeniu grzyba paznokci i innych chorób grzybiczych skuteczne jest również stosowanie tylko miejscowych postaci leku.
Istnieje również kilka negatywnych opinii na temat braku skuteczności leku.
Cena Lamisil
Cena Lamisilu w postaci tabletek wynosi średnio 2100-2 300 rubli (14 sztuk w opakowaniu). Koszt sprayu Lamisil waha się od 550 do 700 rubli (za butelkę 15 ml) i od 750 do 850 rubli (za butelkę 30 ml). Krem Lamisil można kupić za około 500-600 rubli (za tubkę 15 g) i 800-900 rubli (za tubkę 30 g).
Lamisil: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Lamisil 1% spray do użytku zewnętrznego 15 ml 1 szt. 350 RUB Kup |
|
Lamisil 1% krem do użytku zewnętrznego 15 g 1 szt. 469 r Kup |
|
Lamisil Dermgel 1% żel do użytku zewnętrznego 15 g 1 szt. 480 RUB Kup |
|
Lamisil Lamisil Krem do leczenia grzybicy stóp, krem 1%, 15g. 483 r Kup |
|
Lamisil Lamisil Dermgel do leczenia grzybicy stóp, żel 1%, 15g. 491 r Kup |
|
Lamisil 1% spray do użytku zewnętrznego 30 ml 1 szt. 685 RUB Kup |
|
Lamisil Lamisil Spray do leczenia grzybicy stóp, spray 1%, 30ml. 698 r Kup |
|
Lamisil 1% krem do użytku zewnętrznego 30 g 1 szt. 756 r Kup |
|
Lamisil Uno 1% roztwór do użytku zewnętrznego błonotwórczy 4 g 1 szt. 761 RUB Kup |
|
Recenzje Lamisil Uno 761 RUB Kup |
|
Lamisil Lamisil Krem do leczenia grzybicy stóp, krem 1%, 30g. 777 RUB Kup |
|
Lamisil Lamisil UNO do leczenia grzybicy stóp, roztwór 1%, 4g. 783 r Kup |
|
Lamisil 250 mg tabletki 14 szt. RUB 1708 Kup |
|
Lamisil tabletki 250mg 14 szt. 2014 RUB Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
