Motogastrik - Instrukcje Użytkowania, Recenzje, Cena, Analogi Tabletów

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Motogastric

Motogastric: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Motogastric

Kod ATX: A03FA03

Składnik aktywny: domperidon (domperidone)

Producent: JSC „ALSI Pharma” (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 09.10.2019

Motogastric - przeciwwymiotny; centralny bloker receptorów dopaminy.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: obustronnie wypukłe, okrągłe, otoczki - białe lub prawie białe; na przekroju pokazano wewnętrzną warstwę koloru białego lub prawie białego [w profilowanym opakowaniu komórkowym z lakierowanej zadrukowanej folii aluminiowej i folii PVC (polichlorek winylu) 10 tabletek; w pudełku kartonowym wraz z instrukcją użycia Motogastric 1, 2, 3, 4 lub 5 opakowań].

Skład jednej tabletki powlekanej:

• substancja czynna: domperidon - 10 mg;
• składniki dodatkowe: MCC (celuloza mikrokrystaliczna) - 60 mg; skrobia wstępnie żelowana - 19,46 mg; stearynian magnezu - 0,45 mg; aerosil (koloidalny dwutlenek krzemu) - 0,09 mg;
• otoczka filmu: Opadray II (seria 85) [alkohol poliwinylowy - 1,44 mg; dwutlenek tytanu - 0,9 mg; glikol polietylenowy (makrogol) - 0,73 mg; talk - 0,53 mg] - 3,6 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna Motogastric, domperidon, jest selektywnym antagonistą receptorów D ₂ receptory -dopamine, który ma działanie przeciwwymiotne.

Domperidon stymuluje uwalnianie prolaktyny z przysadki mózgowej, a jego stosowanie rzadko powoduje rozwój pozapiramidowych skutków ubocznych, zwłaszcza u dorosłych. Słabo przenika przez barierę krew-mózg.

Działanie przeciwwymiotne Motogastric może wynikać z połączenia działania gastrokinetycznego (blokowanie obwodowych receptorów dopaminy D2) i antagonizmu w stosunku do receptorów dopaminowych w strefie wyzwalania chemoreceptorów zlokalizowanych poza barierą krew-mózg.

Dominujący obwodowy wpływ domperidonu na receptory dopaminy został potwierdzony w badaniach na zwierzętach i niskich stężeniach leku w mózgu.

Po podaniu doustnym domperydonu wydłuża się czas trwania skurczów dwunastnicy i okolicy przedsionka, przyspiesza się opróżnianie żołądka i zwiększa się ciśnienie zwieracza dolnego odcinka przełyku. Motogastrik nie ma wpływu na wydzielanie żołądka.

Farmakokinetyka

Główne cechy farmakokinetyczne domperidonu:

• wchłanianie: po podaniu doustnym na pusty żołądek jest szybko wchłaniany, osiągając maksymalne stężenie (C _max) w osoczu krwi w ciągu 0,5-1 h. Ze względu na intensywny metabolizm pierwszego przejścia w wątrobie i ścianie jelita domperidon po podaniu doustnym ma niską bezwzględną biodostępność (~ 15%) … Konieczne jest przyjęcie środka 0,25-0,5 godziny przed posiłkami; ze względu na zmniejszenie kwasowości w żołądku pogarsza się wchłanianie domperydonu. Wcześniejsze przyjęcie wodorowęglanu sodu i cymetydyny zmniejsza biodostępność domperydonu. Spożycie pokarmu zwiększa T _Cmax(czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia), podczas gdy AUC (pole pod krzywą farmakokinetyczną „stężenie - czas”) również nieznacznie wzrasta. Domperidon przyjmowany doustnie nie indukuje własnego metabolizmu, nie kumuluje się w organizmie. Przy stosowaniu Motogastric przez 14 dni w dziennej dawce 30 mg, C _max w osoczu krwi 1,5 godziny po podaniu wynosiło 21 ng / ml i nie różniło się istotnie od tego po przyjęciu pierwszej dawki (18 ng / ml);
• dystrybucja: połączenie domperidonu z białkami osocza wynosi 91-93%. Badania przeprowadzone na zwierzętach nad dystrybucją domperydonu znakowanego radioaktywnie wykazały, że substancja ta jest szeroko rozpowszechniona w tkankach, ale w mózgu występuje w małych stężeniach. U szczurów niewielka ilość domperidonu przeniknęła przez łożysko;
• metabolizm: szybki i intensywny metabolizm domperidonu jest wynikiem hydroksylacji i N-dealkilacji. W badaniach metabolizmu in vitro z inhibitorami diagnostycznymi wykazano, że główną formą cytochromu P ₄₅₀ biorącą udział w N-dealkilacji domperydonu jest izoenzym CYP3A4, natomiast za aromatyczną hydroksylację tej substancji odpowiadają izoenzymy CYP2E1, CYP1A2 i CYP3A4;
• wydalanie: przeprowadza się z kałem i moczem i stanowi odpowiednio 66% i 31% dawki przyjmowanej doustnie. Tylko niewielka część jest wydalana w postaci niezmienionej: przez jelita - 10%, przez nerki - około 1%. U zdrowych ochotników T _1/2 (okres półtrwania) z osocza po pojedynczym podaniu doustnym wynosi od 7 do 9 godzin, w przypadku ciężkiej niewydolności nerek [kreatynina w surowicy> 6 mg / 100 ml (> 0,6 mmol / l)] może wzrosnąć od 7,4 do 20,8 h. Jednocześnie stężenie domperydonu w osoczu u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek jest mniejsze niż u pacjentów z prawidłową czynnością nerek.

Farmakokinetyka Motogastric u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby:

• zaburzenia czynności wątroby o łagodnym nasileniu: ogólnoustrojowe stężenia domperidonu, określone na podstawie AUC i C _max, były nieznacznie zmniejszone w porównaniu ze wskaźnikiem u zdrowych ochotników; nie zaobserwowano zmian w stopniu wiązania z białkami lub T _1/2;
• zaburzenia czynności wątroby o umiarkowanym nasileniu (7-9 punktów w skali Childa-Pugha): C _max i AUC domperidonu były odpowiednio 1,5 i 2,9 razy większe niż u zdrowych ochotników. Udział niezwiązanej frakcji wzrósł o 25%, a T _1/2 wzrósł z 15 do 23 godzin;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby: nie badano farmakokinetyki domperidonu.

Wskazania do stosowania

Przyjmowanie tabletek Motogastric jest wskazane w następujących przypadkach:

• potrzeba łagodzenia objawów nudności i wymiotów o różnej etiologii, które objawiają się na tle chorób czynnościowych / organicznych, różnego rodzaju infekcji, toksynemii, radioterapii, zatruć lekami (morfina, apomorfina, lewodopa, bromokryptyna), a także w przypadku zaburzeń odżywiania
• endoskopowe i rentgenowskie badania kontrastowe przewodu pokarmowego (GIT);
• atonia żołądkowo-jelitowa (w tym pooperacyjna);
• czkawka;
• potrzeba przyspieszenia perystaltyki jelit w procesie prowadzenia rentgenowskich badań kontrastowych przewodu pokarmowego;
• niestrawność w wyniku opóźnionego opróżniania żołądka, zapalenie przełyku, refluks żołądkowo-przełykowy (uczucie pełności w nadbrzuszu, wzdęcia, zgaga, wzdęcia, bóle żołądka, odbijanie z lub bez cofania się treści żołądkowej do jamy ustnej).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• umiarkowana i ciężka dysfunkcja wątroby;
• krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja żołądka lub jelit, mechaniczna niedrożność jelit;
• prolactinoma (guz przysadki wydzielający prolaktynę);
• upośledzenie przewodzenia w sercu, zwłaszcza wydłużenie odstępu QTc, ciężkie zaburzenia elektrolitowe lub choroby serca, na przykład CHF (przewlekła niewydolność serca);
• jednoczesne podawanie z lekami wydłużającymi odstęp QT, z wyjątkiem apomorfiny;
• jednoczesne podawanie doustnych postaci erytromycyny, ketokonazolu, a także innych silnych inhibitorów izoenzymu CYP3A4 - klarytromycyny, itrakonazolu, flukonazolu, pozakonazolu, worykonazolu, rytonawiru, sakwinawiru, amiodaronu, telitromycyny, telaprewenazolu;
• masa ciała poniżej 35 kg;
• dzieci poniżej 12 roku życia o masie ciała poniżej 35 kg;
• okres ciąży;
• karmienie piersią;
• zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy;
• nadwrażliwość na domperidon lub którykolwiek ze składników wchodzących w skład leku.

Względne (tabletki motogastryczne należy przyjmować ze środkami ostrożności):

• upośledzona czynność nerek;
• wiek dzieci od 12 do 18 lat;
• jednoczesne podawanie leków wywołujących hipokaliemię i bradykardię, a także roksytromycyny i azytromycyny;
• łączone stosowanie z apomorfiną.

Motogastric, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki żołądkowo-żołądkowe przyjmuje się doustnie 0,25–0,5 godziny przed posiłkiem, a jeśli lek jest przyjmowany po posiłkach, wchłanianie domperidonu może spowolnić.

Zalecany schemat dawkowania Motogastric: dorośli i dzieci powyżej 12 lat o masie ciała 35 kg lub więcej - 10 mg (1 szt.) 3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 30 mg (3 szt.).

Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 7 dni.

Leczenie specjalnych grup pacjentów:

• zaburzenia czynności nerek: w zależności od ciężkości niewydolności nerek, zaleca się zmniejszenie częstości przyjmowania Motogastric do 1 lub 2 razy dziennie (u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek zwiększa się T _1/2 domperidonu). Tacy pacjenci są wskazani do regularnego badania;
• zaburzenia czynności wątroby: u pacjentów z umiarkowanymi (7–9 punktów w klasyfikacji Child-Pugh) lub ciężkimi (≥ 9 punktów w klasyfikacji Child-Pugh) stosowanie domperidonu jest przeciwwskazane. W przypadku łagodnych zaburzeń (5-6 punktów w klasyfikacji Childa-Pugha) nie ma potrzeby dostosowywania dawki Motogastric.

W przypadku pacjentów pediatrycznych domperidon jest zalecany w postaci zawiesiny.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się zgodnie z zaleceniami WHO (Światowej Organizacji Zdrowia): bardzo często - ponad 1/10; często mniej niż 1/100 i więcej niż 1/10; rzadko - mniej niż 1/1000 i więcej niż 1/100; rzadko - mniej niż 1/10 000 i więcej niż 1/1000; bardzo rzadko - mniej niż 1/10 000; z nieznaną częstotliwością - na podstawie dostępnych informacji nie można określić częstości występowania.

Zgodnie z danymi uzyskanymi w trakcie badań klinicznych, podczas przyjmowania Motogastric odnotowano następujące działania niepożądane:

• układ pokarmowy: często - biegunka, suchość w ustach;
• układ nerwowy: często - senność, ból głowy;
• psychika: często - astenia, akatyzja, lęk, depresja;
• narządy płciowe i gruczoły sutkowe: często - zmniejszone / brak libido, ból i wrażliwość w okolicy gruczołów mlecznych, ginekomastia, mlekotok, upośledzona laktacja, nieregularne miesiączki i brak miesiączki; rzadko - obrzęk i wydzielina z gruczołów mlecznych;
• skóra i tkanka podskórna: często - swędzenie, wysypka; rzadko - pokrzywka, nadwrażliwość.

Zaburzenia układu i narządów według spontanicznych zgłoszeń działań niepożądanych:

• układ nerwowy: bardzo rzadko - zaburzenia pozapiramidowe, zawroty głowy, drgawki;
• psychika: bardzo rzadko - zwiększona pobudliwość (pobudzenie), drażliwość, nerwowość;
• układ sercowo-naczyniowy: z nieznaną częstością - częstoskurcz komorowy typu piruetowego (TdP - Torsades de pointes), arytmia komorowa *, nagła śmierć wieńcowa *;
• układ odpornościowy: bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny;
• skóra i tkanki podskórne: bardzo rzadko - obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy), pokrzywka;
• nerki i drogi moczowe: bardzo rzadko - zatrzymanie moczu;
• badania laboratoryjne i instrumentalne: bardzo rzadko - wzrost stężenia prolaktyny we krwi, odchylenia laboratoryjnych parametrów czynności wątroby.

* Niektóre badania epidemiologiczne wykazały, że domperidon może zwiększać ryzyko ciężkich komorowych zaburzeń rytmu lub nagłej śmierci. Ryzyko wystąpienia tych patologii jest większe u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 60 lat) oraz u pacjentów przyjmujących MotoGastric w dawce dobowej powyżej 30 mg. Zaleca się stosowanie leku w najmniejszej skutecznej dawce u dorosłych i dzieci.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania domperydonu możliwe są senność, nadpobudliwość, drgawki, dezorientacja i reakcje pozapiramidowe (obserwowane głównie u dzieci).

W przypadku podejrzenia przedawkowania Motogastric stosuje się leczenie objawowe. Przepisać płukanie żołądka, spożycie węgla aktywnego, w przypadku reakcji pozapiramidowych - leki antycholinergiczne, przeciw parkinsonizmowi. Ze względu na ryzyko możliwego wydłużenia odstępu QT konieczne jest monitorowanie EKG (elektrokardiogramu). Nie ma specyficznego antidotum.

Specjalne instrukcje

Jeśli na tle terapii motogastrycznej konieczne staje się przyjmowanie leków zobojętniających lub przeciwwydzielniczych, te ostatnie należy przyjmować po posiłkach, a nie przed posiłkami, unikając ich jednoczesnego przyjmowania z domperidonem.

Nie ma potrzeby dostosowywania pojedynczej dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, ponieważ tylko niewielki procent domperidonu jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem. Jednak przy ponownym przyjmowaniu Motogastric częstość stosowania należy zmniejszyć do 1–2 razy dziennie (w zależności od nasilenia dysfunkcji nerek), dodatkowo może być konieczne zmniejszenie dawki. Pacjenci długotrwale leczeni domperidonem powinni być regularnie monitorowani.

Podczas przyjmowania Motogastric odstęp QT w EKG może zostać wydłużony. W badaniach porejestrowych przeprowadzonych u pacjentów przyjmujących domperidon odnotowano rzadkie przypadki polimorficznego częstoskurczu komorowego typu „piruet” oraz wydłużenia odstępu QT. Te zdarzenia niepożądane obserwowano głównie u pacjentów z czynnikami ryzyka, ciężkimi zaburzeniami elektrolitowymi lub przyjmujących jednocześnie leki zwiększające odstęp QT.

Wspólne przyjmowanie Motogastric z lekami wydłużającymi odstęp QT (z wyjątkiem apomorfiny) jest przeciwwskazane.

Skojarzone stosowanie z apomorfiną jest możliwe tylko wtedy, gdy korzyści płynące z takiego połączenia znacznie przewyższają ryzyko i tylko przy ścisłym przestrzeganiu zalecanych środków ostrożności dla wspólnej terapii lekami wymienionymi w instrukcji stosowania medycznego apomorfiny.

Niektóre badania wykazały, że stosowanie domperidonu może zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich komorowych zaburzeń rytmu / nagłej śmierci wieńcowej. Ryzyko jest szczególnie wysokie u pacjentów, którzy jednocześnie przyjmują inhibitory izoenzymu CYP3A4 lub leki zwiększające odstęp QT, u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 60 lat), a także u pacjentów przyjmujących domperidon w dawkach dobowych powyżej 30 mg.

Zaleca się, aby zarówno dorośli, jak i dzieci (powyżej 12 lat) stosowali Motogastric w najmniejszej skutecznej dawce.

Jeśli pojawią się oznaki lub objawy związane z zaburzeniami rytmu serca, należy przerwać leczenie farmakologiczne i natychmiast zasięgnąć porady lekarza.

Pacjenci powinni natychmiast zgłaszać lekarzowi wszelkie problemy kardiologiczne.

W rzadkich przypadkach przyjmowanie Motogastric może powodować neurologiczne reakcje niepożądane. Ryzyko takich objawów u małych dzieci jest większe, ponieważ bariera krew-mózg i funkcje metaboliczne nie są w pełni rozwinięte w pierwszych miesiącach życia. Z tego powodu ważne jest ścisłe przestrzeganie zalecanej dawki. Neurologiczne reakcje niepożądane mogą rozwinąć się u dzieci na tle przedawkowania leku, ale należy wziąć pod uwagę inne możliwe przyczyny ich wystąpienia.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak senność i zawroty głowy, pacjenci przyjmujący Motogastrik powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W przypadku kobiet w ciąży i karmiących piersią leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane.

Zastosowanie pediatryczne

Dzieciom poniżej 12 lat o masie ciała poniżej 35 kg nie przepisuje się Motogastric.

Młodzież w wieku od 12 do 18 lat powinna zachować ostrożność podczas stosowania tego leku.

Z zaburzeniami czynności nerek

Zaburzenia czynności nerek są względnym przeciwwskazaniem do stosowania Motogastric (należy zachować ostrożność podczas terapii).

Za naruszenia funkcji wątroby

Lek jest przeciwwskazany w umiarkowanych i ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 60 lat) powinni mieć świadomość, że domperidon może zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych komorowych zaburzeń rytmu lub nagłej śmierci.

Interakcje lekowe

Możliwe interakcje domperidonu z lekami / substancjami stosowanymi jednocześnie:

• leki antycholinergiczne: mogą neutralizować działanie domperidonu;
• wodorowęglan sodu, cymetydyna (przy poprzednim podaniu): zmniejszają biodostępność doustną domperidonu;
• leki zobojętniające i przeciwwydzielnicze: zmniejszają biodostępność domperidonu;
• lewodopa: możliwe jest zwiększenie stężenia lewodopy w osoczu krwi (30-40%); dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Połączenia, które zwiększają ryzyko wydłużenia odstępu QTc

Przeciwwskazane kombinacje:

• ustalone leki wydłużające odstęp QTc: leki przeciwpsychotyczne (pimozyd, haloperidol, sertindol), leki przeciwdepresyjne (escitalopram, citalopram), leki żołądkowo-jelitowe (dolasetron, cyzapryd, prucaloprid), antybiotyki (moksyfloksacyna, antybiotyki, spiramistyna mizolastyna, mechitazyna), leki przeciwmalaryczne (lumefantryna, halofantryna), leki przeciwgrzybicze (pentamidyna), leki przeciwnowotworowe (wandetanib, toremifen, winkamina), leki przeciwarytmiczne klasy IA (chinidyna, dyzopiramid), leki przeciwarytmiczne klasy III dopaminy (dopamina), sotalol, ibutilid), niektóre inne leki (siarczan difemanilu metylu, beprydyl, metadon);
• silne inhibitory izoenzymu CYP3A4: antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna), azolowe leki przeciwgrzybicze (itrakonazol, flukonazol, ketokonazol, posakonazol, worykonazol). Zgodnie z wynikami badań in vitro i zgromadzonymi doświadczeniami klinicznymi dotyczącymi stosowania, ponieważ metabolizm domperydonu odbywa się głównie za pośrednictwem izoenzymu CYP3A4, jednoczesnemu leczeniu lekami, które znacząco hamują ten izoenzym, może towarzyszyć zwiększenie stężenia domperidonu w osoczu.

Jednoczesne podawanie domperidonu 4 razy / dobę w dawce 10 mg i erytromycyny 3 razy / dobę w dawce 500 mg prowadziło do wydłużenia odstępu QTc średnio o 9,9 ms przez cały okres obserwacji, w niektórych momentach zmiany wahały się od 1,6 do 14,3 SM.

Jednoczesne podawanie domperidonu 4 razy / dobę, 10 mg i ketokonazolu 2 razy / dobę, 200 mg, prowadziło do wydłużenia odstępu QTc średnio o 9,8 ms przez cały okres obserwacji, w niektórych momentach zmiany wahały się od 1,2 do 17,5 SM.

W każdym z tych badań AUC i C _max domperidonu wzrosły około 3-krotnie. Ponadto monoterapia domperidonem 4 razy / dobę w dawce 10 mg doprowadziła do wydłużenia średniego odstępu QTc o 2,5 ms (badanie erytromycyny) i 1,6 ms (badanie ketokonazolu), natomiast monoterapia erytromycyną 3 razy / dobę po 500 mg i monoterapia ketokonazolem 2 razy / dobę w dawce 200 mg doprowadziły do wydłużenia odstępu QTc odpowiednio o 4,9 i 3,8 ms w okresie obserwacji.

Połączenia niezalecane:

• niektóre antybiotyki z grupy makrolidów (erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna);
• antagoniści wapnia (werapamil i diltiazem).

Połączenia, których należy używać ostrożnie:

• leki powodujące bradykardię i hipokaliemię;
• niektóre antybiotyki z grupy makrolidów (roksytromycyna, azytromycyna);
• apomorfina *.

* Domperidon jest przeciwwskazany w połączeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT, z wyjątkiem apomorfiny. Leczenie domperidonem w skojarzeniu z apomorfiną jest możliwe pod warunkiem, że jego korzyści przewyższają ryzyko i przy ścisłym przestrzeganiu zalecanych środków ostrożności przy łącznym stosowaniu leków.

Analogi

Analogi motogastryczne to Domet, Domperidone, Domperidon-Teva, Domridon, Domstal, Motijekt, Motilak, Motilium, Motilium Express, Motinorm, Motonium, Passages itp.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Motogastrika

Obecnie istnieją pojedyncze recenzje Motogastrika, które nie pozwalają na rozsądną ocenę bezpieczeństwa i skuteczności jego stosowania. Najczęściej pacjenci zauważają, że lek ma deklarowane działanie kliniczne. Opisano przypadek stosowania leku po chemioterapii; w wyniku leczenia zatrzymano silne napady nudności. Współistniejąca biegunka mogła być reakcją na motogastryczne i może być spowodowana chemioterapią.

Cena Motogastric w aptekach

Ceny za Motogastric, tabletki powlekane, 10 mg, w sieci aptek wahają się między 135-162 rubli. za paczkę zawierającą 10 szt. i 175-250 rubli. w opakowaniu zawierającym 30 szt.

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!