Monocinque - Instrukcje Użytkowania Tabletek, Analogów, Recenzji, Ceny

Spisu treści:

Monocinque - Instrukcje Użytkowania Tabletek, Analogów, Recenzji, Ceny
Monocinque - Instrukcje Użytkowania Tabletek, Analogów, Recenzji, Ceny

Wideo: Monocinque - Instrukcje Użytkowania Tabletek, Analogów, Recenzji, Ceny

Wideo: Monocinque - Instrukcje Użytkowania Tabletek, Analogów, Recenzji, Ceny
Wideo: baqsimi: GLUKAGON W SPRAYU dla Diabetyków - Dostępność, Cena, Użytkowanie i... jego Minusy 2024, Marzec
Anonim

Monocinque

Monocinque: instrukcje użytkowania i recenzje

  1. 1. Zwolnij formę i skład
  2. 2. Właściwości farmakologiczne
  3. 3. Wskazania do stosowania
  4. 4. Przeciwwskazania
  5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
  6. 6. Efekty uboczne
  7. 7. Przedawkowanie
  8. 8. Instrukcje specjalne
  9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
  10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
  11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
  12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
  13. 13. Interakcje lekowe
  14. 14. Analogi
  15. 15. Warunki przechowywania
  16. 16. Warunki wydawania aptek
  17. 17. Recenzje
  18. 18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Monocinque

Kod ATX: С01DA14

Składnik aktywny: monoazotan izosorbidu (monoazotan izosorbidu)

Producent: Berlin-Chemie (Niemcy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 08.07.2019

Ceny w aptekach: od 140 rubli.

Kup

Tabletki Monocinque
Tabletki Monocinque

Monocinque jest środkiem rozszerzającym naczynia obwodowe, lekiem przeciwdławicowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Forma dawkowania Monocinque - tabletki: okrągłe, białe, po jednej stronie ryzyka (15 tabletek w blistrach, 2 blistry w pudełku tekturowym).

Składnik aktywny: 5-monoazotan izosorbidu, jego zawartość w 1 tabletce wynosi 40 mg.

Dodatkowe składniki: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, talk, stearynian magnezu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

5-monoazotan izosorbidu, aktywny składnik leku, jest głównym metabolitem diazotanu izosorbidu, który jest szeroko stosowany w leczeniu i zapobieganiu chorobie niedokrwiennej serca (chorobie wieńcowej).

Z farmakodynamicznego punktu widzenia monoazotan izosorbidu jest lekiem rozszerzającym naczynia obwodowe, który ma dominujący wpływ na naczynia żylne. Stymuluje produkcję tlenku azotu na poziomie molekularnym, który z kolei aktywuje wewnątrzkomórkową cyklazę guanylanową w śródbłonku naczyniowym, co prowadzi do wzrostu syntezy cGMP (cyklicznego monofosforanu guanozyny), który jest mediatorem wazodylatacji.

Monoazotan izosorbidu oddziałuje również na tętnice, powodując zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego. Z tego powodu zmniejsza się wstępne i następcze obciążenie serca, poprawia się funkcja pompująca serca i zmniejsza się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Lek ma działanie rozszerzające naczynia wieńcowe, redystrybuuje wieńcowy przepływ krwi w obszarach niedokrwiennych. Zwiększa tolerancję wysiłku u pacjentów z dławicą piersiową i chorobą niedokrwienną serca.

Zmniejszając przepływ krwi do prawego przedsionka, obniża się ciśnienie w krążeniu płucnym. Efekt przeciwdławicowy występuje w ciągu 30 minut po przyjęciu leku do środka i trwa od 2 do 6 godzin.

Przy długotrwałej terapii i przyjmowaniu dużych dawek monoazotanu izosorbidu możliwy jest rozwój tolerancji i tolerancji krzyżowej z innymi nitrozwiązkami. Nie zaleca się długotrwałego podawania leku w dużych dawkach, aby zapobiec utracie lub zmniejszeniu skuteczności Monocinque.

Farmakokinetyka

Po doustnym podaniu izosorbidu monoazotan jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Biodostępność leku wynosi 100% (po dożylnym podaniu monoazotanu izosorbidu i jego doustnym podaniu stężenie w osoczu krwi jest w przybliżeniu takie samo). Maksymalne stężenie osiągane jest po 1–1,5 godziny.

Monocinque nie podlega efektowi „pierwotnego przejścia” przez wątrobę. Metabolizm leku zachodzi w wątrobie. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci glukuronidów i niezmieniony. Metabolity monoazotanu izosorbidu są farmakologicznie nieaktywne. T 1/2 (okres półtrwania) - około 5 godzin.

Wskazania do stosowania

  • Kompleksowa terapia przewlekłej niewydolności serca;
  • Zapobieganie napadom dusznicy bolesnej u pacjentów z chorobą wieńcową, w tym w okresie po zawale mięśnia sercowego.

Przeciwwskazania

Ścisły:

  • Wiek poniżej 18 lat;
  • Konieczność jednoczesnego podawania inhibitorów fosfodiesterazy (np. Tadalafil, sildenafil czy wardenafil), ponieważ nasilają hipotensyjne działanie azotanów;
  • Niedobór laktazy, dziedziczna nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania galaktozy i glukozy;
  • Ciężka niedokrwistość;
  • Ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg, rozkurczowe - poniżej 60 mm Hg);
  • Wstrząs kardiogenny (w przypadku gdy nie jest możliwe osiągnięcie dostatecznie wysokiego ciśnienia końcoworozkurczowego w lewej komorze za pomocą kontrpulsacji wewnątrzaortalnej lub przez wprowadzenie środków o dodatnim działaniu inotropowym);
  • Ostry zawał mięśnia sercowego, któremu towarzyszy ciężkie niedociśnienie tętnicze;
  • Ostre zaburzenia krążenia (wstrząs i zapaść naczyniowa);
  • Toksyczny obrzęk płuc;
  • Nadwrażliwość na składniki leku lub azotany.

Ostrożnie:

  • Niedawno doznał urazu głowy;
  • Jaskra;
  • Niewydolność wątroby;
  • Ciężka niewydolność nerek;
  • Zwężenie aorty i / lub zastawki mitralnej;
  • Niskie ciśnienie napełniania u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, niewydolnością lewej komory (skurczowe ciśnienie krwi nie powinno spaść poniżej 90 mm Hg);
  • Skłonność do ortostatycznych zaburzeń regulacji naczyń;
  • Tamponada osierdzia, zaciskające zapalenie osierdzia, przerostowa kardiomiopatia zawężająca;
  • Choroby, którym towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • Udar krwotoczny;
  • Tyreotoksykoza.

Instrukcja użytkowania Monocinque: metoda i dawkowanie

Monocinque należy przyjmować doustnie po posiłkach, bez żucia, popijając dużą ilością wody.

Lekarz indywidualnie ustala schemat dawkowania i czas trwania terapii.

Począwszy Zalecana dawka - 20 mg (1 / 2 tabletki), 2 razy dziennie. Następnie jest stopniowo zwiększana do optymalnej dawki terapeutycznej - 40 mg 2-3 razy dziennie (w odstępach 7-8 godzin).

Najwyższa dopuszczalna dawka dobowa to 120 mg.

Skutki uboczne

  • Bardzo często (≥ 10%): ból głowy „azotanowy” (pojawia się na początku leczenia i zwykle ustępuje w ciągu kilku dni w trakcie dalszego leczenia);
  • Często (≥1% - <10%): spadek ciśnienia krwi i / lub rozwój hipotonii ortostatycznej (po przyjęciu pierwszej dawki i / lub późniejszego zwiększenia dawki), któremu mogą towarzyszyć zawroty głowy, osłabienie i tachykardia; ze strony układu nerwowego - niewyraźne widzenie, senność, sztywność ruchów, zmniejszona szybkość reakcji psychicznych i motorycznych (szczególnie na początku leczenia);
  • Rzadko (≥0,1% - <1%): lekkie pieczenie języka, nudności, zaczerwienienie twarzy, wymioty, reakcje alergiczne, wyraźny spadek ciśnienia krwi (któremu towarzyszy nasilenie objawów dusznicy bolesnej), zapaść, czasami z omdleniem i bradyarytmią;
  • W niektórych przypadkach (<0,01%): złuszczające zapalenie skóry.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania Monocinque obserwuje się wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, bóle głowy i odruchową tachykardię. Mogą również wystąpić następujące objawy: zawroty głowy, nudności, „nitkowaty” puls, osłabienie, bladość, wymioty, uderzenia gorąca, biegunka. W przypadku ciężkiego przedawkowania (przy przyjmowaniu leku w dawkach powyżej 20 mg / kg) może wystąpić sinica, szybki spłycony oddech, duszność i methemoglobinemia. Bardzo wysokie dawki zwiększają ciśnienie śródczaszkowe i objawy mózgowe. Przewlekłe przedawkowanie może prowadzić do wzrostu methemoglobiny.

Leczenie przedawkowania polega na przestrzeganiu ogólnych zaleceń dotyczących zatrucia lekiem (płukanie żołądka, ułożenie pacjenta w pozycji leżącej z wysoko uniesionymi nogami itp.), A także na monitorowaniu i niezbędnym dostosowaniu głównych wskaźników czynności życiowych. Przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi i / lub wstrząsie zaleca się wprowadzenie płynu; w wyjątkowych sytuacjach w celu poprawy krążenia wykonuje się wlew dopaminy i / lub norepinefryny (norepinefryny). Wprowadzenie adrenaliny (epinefryny), a także związków pokrewnych jest zabronione.

W przypadku methemoglobinemii można zastosować następujące odtrutki (w zależności od ciężkości stanu):

  • dożylne podanie kwasu askorbinowego w postaci soli sodowej (roztwór o stężeniu 1%) w dawce 0,1–0,15 ml / kg (do 50 ml);
  • wymienić transfuzję krwi;
  • hemodializa;
  • Terapia tlenowa.

W przypadku zatrzymania krążenia i oddechu przeprowadza się resuscytację.

Specjalne instrukcje

Lek nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrych napadów dławicy piersiowej i leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego.

Podczas terapii należy monitorować ciśnienie krwi i tętno.

W okresie ciąży i laktacji Monocinque można stosować ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego, po dokładnej ocenie stosunku spodziewanych korzyści i możliwych zagrożeń, pod specjalnym nadzorem lekarza. W przypadku przyjmowania leku przez kobietę karmiącą niezbędny jest również nadzór nad dzieckiem.

Należy wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju tolerancji na 5-monoazotan izosorbidu lub tolerancji krzyżowej na inne związki zawierające azotyny. Aby zapobiec takiej reakcji, zaleca się unikanie długotrwałego ciągłego stosowania Monocinque w dużych dawkach.

U pacjentów z chwiejnością krążenia objawy ostrej niewydolności krążenia mogą pojawić się już po podaniu pierwszej dawki leku.

Bólom „azotanowym” można w znaczący sposób zapobiegać przyjmując ½ tabletki Monocinque 2 razy dziennie na początku terapii - rano i wieczorem.

Nie zaleca się nagłego anulowania leku, należy stopniowo zmniejszać jego dawkę.

W trakcie terapii należy powstrzymać się od picia alkoholu, a także zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i wykonywania czynności wymagających zwiększonej szybkości reakcji.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Monocinque nie jest zalecany dla kobiet w ciąży i karmiących. Lek można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego po stosunku spodziewanej korzyści dla matki i potencjalnego ryzyka dla płodu lub dziecka, gdyż dostępne dane dotyczące konsekwencji jego stosowania w czasie ciąży i laktacji są niewystarczające.

Według niektórych doniesień azotany mogą przenikać do mleka matki i powodować methemoglobinemię u dzieci, których matki przyjmują Monocinque, dlatego lek należy stosować ostrożnie w okresie laktacji. W takim przypadku dziecko otrzymujące mleko matki powinno znajdować się pod stałym nadzorem pod kątem możliwych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leku.

Zastosowanie pediatryczne

Monocinque jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Lek jest przepisywany z ostrożnością pacjentom z ciężką niewydolnością nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku pacjentów z niewydolnością wątroby lek jest przepisywany ostrożnie, ponieważ u takich pacjentów wzrasta ryzyko methemoglobinemii.

Interakcje lekowe

  • Norepinefryna (norepinefryna): zmniejsza się jej działanie terapeutyczne;
  • Adsorbenty, substancje powlekające i ściągające: zmniejsza wchłanianie monoazotanu izosorbidu z przewodu pokarmowego;
  • M-antycholinergiki (w tym atropina): ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • Beta-adrenostymulanty, alfa-blokery (dihydroergotamina): zmniejsza się przeciwdławicowe działanie Monocinque, objawiające się tachykardią i nadmiernym spadkiem ciśnienia krwi;
  • Powolne blokery kanału wapniowego (na przykład nifedypina, werapamil), propranolol, amiodaron: wzmocnione jest działanie przeciwdławicowe Monocinque;
  • Wazopresory: ich działanie słabnie;
  • Barbiturany: metabolizm ulega przyspieszeniu, a stężenie monoazotanu izosorbidu we krwi spada;
  • Inne leki rozszerzające naczynia krwionośne, inhibitory konwertazy angiotensyny, wolne blokery kanału wapniowego, leki przeciwnadciśnieniowe, beta-blokery, leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inhibitory fosfodiesterazy (w tym wardenafil, syldenafil, tadolachenziv: zwiększone), antygen

Analogi

Analogami Monocinque są: Monizid, Bonivix, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monisol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efoks 20, Efoks Long.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ºС w miejscu chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości wynosi 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Monocinque

Lekarze i pacjenci pozostawiają pozytywne recenzje na temat Monocinque na specjalistycznych forach i stronach internetowych. Lek jest skutecznym lekarstwem na przewlekłą niewydolność serca i chorobę wieńcową.

Cena za Monocinque w aptekach

Cena włoskiego Monocinque (tabletki 40 mg, 30 szt. W opakowaniu) to 170-180 rubli. Lek wyprodukowany w Niemczech można kupić w aptekach w podobnej cenie.

Monocinque: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Monocinque 40 mg tabletki 30 szt.

140 RUB

Kup

Monocinque 40mg tabletki 30 szt.

146 r

Kup

Monocinque retard 50 mg kapsułki retard 30 szt.

280 RUB

Kup

Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Zalecane: