Movasin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Movasin: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Interakcje lekowe
11. Analogi
12. Warunki przechowywania
13. Warunki wydawania aptek
14. Recenzje
15. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Movasin

Kod ATX: M01AC06

Składnik aktywny: meloksykam (meloksykam)

Producent: JSC Sintez (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.08.2019

Ceny w aptekach: od 57 rubli.

Kup

Movasin to selektywny inhibitor COX-2, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ).

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania preparatu Movasin:

Tabletki: płaskie cylindryczne, okrągłe, koloru jasnożółtego (na powierzchni można zauważyć delikatną marmurkowatość), ze ścięciem (w blistrach po 10 szt., 1 lub 2 opakowania w pudełku tekturowym);
Roztwór do podania domięśniowego (i / m): przezroczysty (może być lekko opalizujący), żółty z zielonkawym odcieniem (w ampułkach szklanych o pojemności 1,5 ml, 3 lub 5 ampułek w blistrach, 1 opakowanie w pudełku tekturowym).

Substancją czynną jest meloksykam:

1 tabletka - 7,5 lub 15 mg;
1 ampułka roztworu - 15 mg.

Substancje pomocnicze tabletek: powidon 12600, krospowidon (Kollidon CL-M), celuloza mikrokrystaliczna, skrobia ziemniaczana, laktoza jednowodna, stearynian magnezu, talk.

Dodatkowe substancje w roztworze: sodu chlorek, meglumina, glicyna, glikofurfural, sodu chlorek, sodu wodorotlenek, poloksamer 188, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Movasin (substancja czynna - meloksykam) to niesteroidowy lek przeciwzapalny, charakteryzujący się działaniem przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. Substancja hamuje syntezę prostaglandyn dzięki selektywnemu hamowaniu aktywności enzymatycznej cyklooksygenazy-2 (COX-2), biorącej udział w biosyntezie prostaglandyn w ognisku zapalnym. Przy długotrwałej terapii, stosowaniu w dużych dawkach i indywidualnych cechach organizmu obserwuje się spadek selektywności w stosunku do COX-2.

Meloksykam w większym stopniu niż w nerkach lub błonie śluzowej żołądka hamuje wytwarzanie prostaglandyn w ognisku zapalenia, co jest spowodowane stosunkowo selektywnym hamowaniem aktywności COX-2. Rzadziej substancja staje się przyczyną rozwoju chorób erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego. W mniejszym stopniu meloksykam oddziałuje na cyklooksygenazę-1 (COX-1), która częściowo odpowiada za syntezę prostaglandyn, które biorą udział w regulacji przepływu krwi w nerkach i chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym meloksykam dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, a jego bezwzględna biodostępność wynosi 89%. Stopień i szybkość wchłaniania nie zmieniają się przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu. Przy doustnym podawaniu preparatu Movasin w dawkach 7,5 i 15 mg, jego stężenia są wprost proporcjonalne do dawek. Stężenia równowagowe substancji czynnej osiągane są w ciągu 3-5 dni. Przy długotrwałym stosowaniu leku (ponad 12 miesięcy) poziom meloksykamu jest podobny do obserwowanego po pierwszym osiągnięciu stabilnych stężeń równowagowych.

Meloksykam wiąże się z białkami osocza w ponad 99%. Różnice między maksymalnym a podstawowym stężeniem leku po przyjęciu go raz na dobę są nieistotne: przy stosowaniu dawki 7,5 mg zakres wartości wynosi 0,4–1 μg / ml, a przy dawce 15 mg 0,8–2 μg / ml (podano odpowiednio wartości stężenia minimalnego i maksymalnego).

Meloksykam pokonuje bariery histohematogenne, a jego zawartość w płynie maziowym jest równa 50% maksymalnego stężenia tej substancji w osoczu krwi. Związek jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc cztery farmakologicznie nieaktywne pochodne. Głównym metabolitem jest 5'-karboksymeloksykam (60% podanej dawki), który powstaje w wyniku utleniania pośredniego metabolitu 5'-hydroksymetylomeloksykamu, który również jest wydalany, ale w mniejszej ilości (około 9% podanej dawki).

Badania in vitro dowodzą, że izoenzym CYP2C9 odgrywa aktywną rolę w tym procesie metabolicznym, przy dodatkowym udziale pomocniczego izoenzymu CYP3A4. Dwa inne metabolity (ich liczba wynosi odpowiednio 16% i 4% przyjętej dawki preparatu Movasin) powstają przy użyciu peroksydazy, której aktywność zmienia się w każdym indywidualnym przypadku.

Meloksykam jest wydalany w przybliżeniu po równo z moczem i kałem, głównie w postaci metabolitów. Mniej niż 5% dawki dobowej jest wydalane w postaci niezmienionej przez jelita; w moczu można znaleźć jedynie ślady niezmienionego meloksykamu. Okres półtrwania substancji wynosi 15–20 godzin. Klirens osoczowy wynosi około 8 ml / min. U pacjentów w podeszłym wieku klirens preparatu Movasin zmniejsza się. Objętość dystrybucji jest mała i wynosi około 11 litrów. Niewydolność nerek lub wątroby o umiarkowanym nasileniu nie wpływa znacząco na właściwości farmakokinetyczne meloksykamu.

Przy podaniu domięśniowym biodostępność sięga 100%, a po podaniu roztworu w dawce 5 mg maksymalne stężenie wynosi 1,62 μg / ml i jest wykrywane we krwi już 60 minut po dostaniu się leku do organizmu.

Wskazania do stosowania

Movasin to lek do objawowego leczenia następujących chorób układu mięśniowo-szkieletowego:

Reumatoidalne zapalenie stawów;
Zapalenie kości i stawów;
Choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).

Przeciwwskazania

Dzieci poniżej 12 lat - na tabletki do 18 lat - do sporządzania roztworu do wstrzyknięcia domięśniowego;
Ciąża i okres laktacji;
Przewlekła niewydolność nerek u pacjentów niepoddawanych dializie (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min), postępująca choroba nerek (w tym potwierdzona hiperkaliemia);
Ciężka niewydolność wątroby, czynna choroba wątroby;
Całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości błony śluzowej nosa / zatok przynosowych i nietolerancji na niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym kwas acetylosalicylowy (w tym wywiad);
Krwawienie mózgowo-naczyniowe lub inne krwawienie;
Choroba zapalna jelit (taka jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Crohna);
Czynne krwawienia z przewodu pokarmowego, erozyjne i wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka lub 12 wrzodów dwunastnicy;
Zdekompensowana niewydolność serca;
Stan po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
Niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
Nadwrażliwość na składniki leku.

Zgodnie z instrukcją Movasin należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach:

Jednoczesna terapia jednym z następujących leków: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym sertralina, fluoksetyna, citalopram, paroksetyna), leki przeciwpłytkowe (w tym kwas acetylosalicylowy i klopidogrel), leki przeciwzakrzepowe, doustne glikokortykosteroidy;
Długotrwałe stosowanie NLPZ;
Podeszły wiek;
Palenie;
Częste spożywanie alkoholu;
Ciężkie choroby somatyczne;
Dyslipidemia lub hiperlipidemia;
Obecność infekcji Helicobacter pylori;
Anamnestyczne dane na temat wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym;
Klirens kreatyniny 30-60 ml / min;
Niewydolność serca na etapie kompensacji;
Choroba naczyń mózgowych;
Chorobę tętnic obwodowych;
Niedokrwienie serca;
Cukrzyca.

Instrukcja użycia Movasin: metoda i dawkowanie

Pigułki

Tabletki Movasin należy przyjmować doustnie 1 raz dziennie z posiłkami.

Zalecane dawki:

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: 15 mg dziennie;
Reumatoidalne zapalenie stawów: 15 mg dziennie, w razie potrzeby dawkę zmniejsza się do 7,5 mg;
Choroba zwyrodnieniowa stawów: 7,5 mg dziennie, w przypadku niewystarczającego efektu terapeutycznego dawkę zwiększa się do 15 mg.

Najwyższa dopuszczalna dawka dobowa to 15 mg, dla pacjentów z niewydolnością nerek poddawanych hemodializie oraz dla pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych - 7,5 mg.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych

Movasin w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych wstrzykuje się w głąb mięśnia raz dziennie.

W zależności od nasilenia procesu zapalnego i nasilenia zespołu bólowego dawka wynosi 7,5 lub 15 mg.

Największa dopuszczalna dawka dobowa wynosi 15 mg, dla pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny powyżej 30 ml / min), dla pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie oraz dla pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych 7,5 mg.

Lek IM stosuje się tylko przez pierwsze 2-3 dni. Jeśli konieczne jest kontynuowanie leczenia, pacjentowi przepisuje się tabletki Movasin.

Łącząc różne postacie dawkowania preparatu Movasin, należy pamiętać, że całkowita dzienna dawka meloksykamu nie powinna przekraczać 15 mg.

Skutki uboczne

Z układu pokarmowego: często (ponad 1% przypadków) - zaburzenia dyspeptyczne (nudności, bóle brzucha, wzdęcia, zaparcia / biegunka, wymioty); rzadko (0,1-1% przypadków) - zapalenie jamy ustnej, odbijanie, hiperbilirubinemia, zapalenie przełyku, przemijający wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, krwawienie z przewodu pokarmowego (w tym ukryte), wrzód w strefie żołądka i dwunastnicy; rzadko (mniej niż 0,1% przypadków) - perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka, zapalenie wątroby;
Z układu moczowego: rzadko - podwyższony poziom mocznika w surowicy i / lub hiperreatyninemia; rzadko - ostra niewydolność nerek; pojedyncze przypadki (nie udowodniono związku ze stosowaniem meloksykamu) - krwiomocz, albuminuria, śródmiąższowe zapalenie nerek;
Od strony układu sercowo-naczyniowego: często - obrzęk obwodowy; rzadko - przypływ krwi do skóry twarzy, podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca;
Ze strony narządów krwiotwórczych: często - spadek stężenia hemoglobiny we krwi; rzadko - zmiana liczby krwinek, w tym trombocytopenia, leukopenia;
Od strony skóry: często - swędzenie i wysypka na skórze; rzadko - pokrzywka; rzadko - rumień wielopostaciowy, toksyczna nekroliza naskórka, wykwity pęcherzowe, fotouczulenie;
Od zmysłów: rzadko - zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia (w tym niewyraźne postrzeganie wzroku);
Z układu oddechowego: rzadko - skurcz oskrzeli;
Z układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - szum w uszach, senność, zawroty głowy; rzadko - zagubienie, niestabilny nastrój, dezorientacja;
Miejscowe reakcje po wstrzyknięciu domięśniowym: często - obrzęk; rzadko - bolesność w miejscu wstrzyknięcia;
Reakcje alergiczne: rzadko - obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne.

Przedawkować

Objawy przedawkowania preparatu Movasin to ból w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, asystolia, zatrzymanie oddechu, zaburzenia świadomości.

Nie ma specyficznego antidotum. Podczas przyjmowania leku w dużych dawkach zaleca się przepłukanie żołądka i zażywanie węgla aktywowanego (w ciągu pierwszej godziny), a także przepisanie leczenia objawowego. Hemodializa, alkalizacja moczu, wymuszona diureza są mało skuteczne ze względu na wysoki stopień wiązania meloksykamu z białkami krwi.

Specjalne instrukcje

Movasin należy stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku, pacjentów z marskością wątroby, przewlekłą niewydolnością serca z objawami niewydolności krążenia oraz u pacjentów z hipowolemią po operacji. Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie wskaźników czynności nerek.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych ze strony układu pokarmowego, zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki w jak najkrótszym czasie.

Dożylne podawanie roztworu Movasin jest zabronione!

Pacjenci otrzymujący meloksykam w tym samym czasie co leki moczopędne powinni przyjmować wystarczającą ilość płynów.

Podobnie jak wszystkie NLPZ, Movasin może maskować objawy chorób zakaźnych.

Lek może wywoływać uczucie senności, bóle i zawroty głowy, dlatego w okresie terapii warto odmówić prowadzenia samochodu i wykonywać czynności o potencjalnie groźnych konsekwencjach (wymagających zwiększonej uwagi).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Okres ciąży i karmienia piersią jest przeciwwskazaniem do powołania Movasin. Jego stosowanie może wpływać na płodność, dlatego nie zaleca się leczenia farmakologicznego kobietom planującym zajście w ciążę.

Interakcje lekowe

Inne NLPZ, w tym kwas acetylosalicylowy: zwiększa się ryzyko zmian erozyjnych i wrzodziejących oraz krwawienia z przewodu pokarmowego;
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: zwiększają prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego;
Leki przeciwnadciśnieniowe: ich skuteczność spada;
Preparaty litowe: rozwija się akumulacja litu, zwiększa się jego działanie toksyczne (jeśli konieczne jest zastosowanie takiej kombinacji, należy monitorować poziom litu we krwi);
Metotreksat: ryzyko wystąpienia leukopenii i anemii, zwiększenie toksycznego wpływu na hematopoezę (okresowo należy wykonywać pełną morfologię krwi);
Diuretyki, cyklosporyna: zwiększa się ryzyko rozwoju niewydolności nerek;
Cholestyramina: zwiększone wydalanie meloksykamu przez przewód pokarmowy;
Leki przeciwzakrzepowe (w tym warfaryna, heparyna, tiklopidyna), leki trombolityczne (w tym streptokinaza, fibrynolizyna): zwiększa się ryzyko krwawienia (przy stosowaniu takiego połączenia należy monitorować układ krzepnięcia krwi);
Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne: ich skuteczność spada.

Analogi

Analogami Movasin są: Ksefokam, Piroxicam, Texamen, Larfix, Oxyten, Lorakam, Brexin, Tenoctil, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Artrozan, Melbek, Meloflam, Movalis, Movix, Liberum.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu suchym i ciemnym, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze: tabletki - nie więcej niż 25 ºС, roztwór do wstrzyknięć domięśniowych - nie więcej niż 30 ºС.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Movasin

Według opinii Movasin jest bardzo skutecznym środkiem przeciwbólowym. W wielu przypadkach pomaga złagodzić napady bólu związane z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego i nie ma tak wyraźnych skutków ubocznych, jak niesteroidowe leki przeciwzapalne poprzednich pokoleń.

Jednak eksperci zalecają, aby nie nadużywać Movasin i używać go w jak najmniejszym stopniu. Wynika to z faktu, że częste stosowanie lub domięśniowe podawanie meloksykamu może wywołać poważne powikłania ze strony przewodu pokarmowego (krwawienie, choroba wrzodowa, nadżerki itp.).

Cena Movasin w aptekach

Cena Movasin w tabletkach o dawce 7,5 mg wynosi około 46–79 rubli, a przy dawce 15 mg - 85–117 rubli (20 sztuk w opakowaniu). Roztwór do podawania domięśniowego w dawce 15 mg będzie kosztował około 74–96 rubli (za opakowanie składające się z 3 ampułek).