Metformin-Akrikhin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Metformin-Akrikhin: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje Metformine-Akrikhin
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Metformin-Akrikhin

Kod ATX: A10BA02

Substancja czynna: metformina (metformina)

Producent: JSC "Akrikhin" (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 09.10.2019

Ceny w aptekach: od 119 rubli.

Kup

Metformin-Akrikhin jest doustnym lekiem hipoglikemizującym z grupy biguanidów.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania:

tabletki powlekane: od białej do białej z kremowym lub szarym odcieniem, owalne, obustronnie wypukłe (10 szt. w blistrach, w pudełku tekturowym 3 lub 6 opakowań; 30 lub 60 szt. w puszkach polipropylenowych / polietylenowych, w pudełku kartonowym 1 puszka);
tabletki: prawie białe lub białe, okrągłe, płasko cylindryczne, ze ścięciem i linią podziału (10 szt. w blistrach, w pudełku kartonowym po 3, 6 lub 10 opakowań).

Każde opakowanie zawiera również instrukcje dotyczące stosowania leku Metformin-Akrikhin.

1 tabletka powlekana zawiera:

substancja czynna: chlorowodorek metforminy w 100% substancji - 0,85 g lub 1 g;
składniki pomocnicze: skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, powidon (typ K90), koloidalny dwutlenek krzemu, glicerol;
powłoka folii: makrogol-6000, hypromeloza-2910, talk.

1 tabletka zawiera:

substancja czynna: chlorowodorek metforminy w 100% substancji - 0,5 g;
składniki pomocnicze: sorbitol, powidon (typ K90), makrogol-6000, dwuwodny wodorofosforan wapnia, krospowidon (typ B), kwas stearynowy.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Metformin-Akrikhin jest doustnym lekiem hipoglikemizującym z grupy biguanidów. Jego substancja czynna, metformina, różni się od pochodnych sulfonylomocznika tym, że nie działa stymulująco na wydzielanie insuliny. Działanie metforminy ma na celu zwiększenie wrażliwości receptorów obwodowych na insulinę i stymulację wykorzystania glukozy przez komórki, obniżenie produkcji glukozy przez wątrobę poprzez hamowanie glikogenolizy i glukoneogenezy oraz spowolnienie wchłaniania węglowodanów w jelicie. Przyjmowanie leku przez osoby zdrowe nie wykazuje działania hipoglikemizującego i nie prowadzi do rozwoju hipoglikemii. Wspomaga wzrost zdolności transportowej wszystkich typów błonowych transporterów glukozy. W wyniku wpływu na syntazę glikogenu nasila się synteza glikogenu.

Metformin-Akrikhin wpływa korzystnie na metabolizm lipidów, obniżając zawartość lipoprotein o małej gęstości, cholesterolu całkowitego i trójglicerydów.

Na tle stosowania leku masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub umiarkowanie spada.

Ponadto wyniki badań klinicznych wskazują na skuteczność stosowania metforminy w zapobieganiu rozwojowi cukrzycy typu 2 u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym i dodatkowymi czynnikami ryzyka, jeśli zmiany stylu życia nie pozwalają na uzyskanie odpowiedniej kontroli glikemii.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym odsetek wchłoniętej metforminy z przewodu pokarmowego (GIT) wynosi 70–80%. Bezwzględna biodostępność wynosi 50-60%. Maksymalne stężenie (C _max) metforminy w osoczu krwi osiągane jest po 2,5 h. Osiągnięcie stężenia równowagi w osoczu krwi na tle stosowania metforminy w dawkach terapeutycznych trwa 24-28 godzin, zwykle nie przekracza 0,001 mg / ml. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu obniża i opóźnia wchłanianie leku.

Farmakokinetyka wchłaniania nie jest liniowa, proces charakteryzuje się nasyceniem.

Metformina praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. W tym samym okresie C _max we krwi jest niższe niż w osoczu krwi.

Szybko przenika do tkanek, przenika do erytrocytów. Zakłada się, że erytrocyty są wtórnym przedziałem dystrybucji metforminy. Objętość dystrybucji może wynosić od 63 do 276 litrów.

Metformina nie jest faktycznie metabolizowana, jej metabolity nie występują w organizmie.

Jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej. Klirens metforminy jest 4 razy większy niż klirens kreatyniny i przekracza 400 ml / min. Wskazuje to na obecność aktywnego wydzielania kanalikowego.

Okres półtrwania (T _1/2) wynosi około 6,5 godziny.

W przypadku zaburzeń czynności nerek obserwuje się zmniejszenie klirensu metforminy proporcjonalnie do klirensu kreatyniny (CC), co prowadzi do zwiększenia T _1/2, poziomu stężenia metforminy w osoczu krwi i zwiększa ryzyko kumulacji.

Parametry farmakokinetyczne metforminy u dzieci po podaniu pojedynczej dawki 0,5 g są podobne jak u zdrowych dorosłych.

Wskazania do stosowania

Stosowanie leku Metformin-Akrikhin jest wskazane w leczeniu cukrzycy typu 2 (insulinoniezależnej) u pacjentów w wieku powyżej 10 lat w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną, jeśli dieta i aktywność fizyczna nie zapewniają wystarczającej kontroli glikemii, zwłaszcza przy otyłości.

W przypadku dorosłych lek można również przepisać w połączeniu z innymi doustnymi środkami hipoglikemizującymi.

Ponadto stosowanie tabletek powlekanych jest wskazane w zapobieganiu rozwojowi cukrzycy typu 2 u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym oraz dodatkowymi czynnikami ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2, przy nieskuteczności dietoterapii i aktywności fizycznej.

Przeciwwskazania

Absolutny:

cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy precoma lub śpiączka;
niewydolność nerek;
upośledzona czynność nerek z CC poniżej 30 ml / min;
upośledzona czynność wątroby, niewydolność wątroby;
ostre stany (w tym ciężkie choroby zakaźne, odwodnienie na tle biegunki lub wymiotów, wstrząs), które zwiększają ryzyko wystąpienia dysfunkcji nerek;
klinicznie wyraźne objawy niewydolności oddechowej, ostrej niewydolności serca, przewlekłej niewydolności serca z niestabilnymi parametrami hemodynamicznymi, ostrym zawałem mięśnia sercowego i innymi ostrymi lub przewlekłymi chorobami, które mogą powodować rozwój niedotlenienia tkanek;
rozległy uraz i operacja polegająca na przejściu na terapię insuliną;
przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;
kwasica mleczanowa (w tym historia);
okres krótszy niż 48 godzin przed i po podaniu środka kontrastowego zawierającego jod do badań radioizotopowych i rentgenowskich;
przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal / dzień);
okres ciąży;
karmienie piersią;
wiek do 10 lat;
nadwrażliwość na składniki leku.

Należy zachować ostrożność, aby przepisać Metformin-Akrikhin na niewydolność nerek (CC 30-59 ml / min), dzieci w wieku od 10 do 12 lat, pacjentów powyżej 60 lat wykonujących ciężką pracę fizyczną, która wiąże się z dużym obciążeniem.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku niewydolności serca; jednoczesne stosowanie leku z insuliną, pochodnymi sulfonylomocznika, repaglinidem lub innymi środkami hipoglikemizującymi, lekami przeciwnadciśnieniowymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub diuretykami; z przewlekłą lub ciężką biegunką, powtarzającymi się napadami wymiotów i innymi stanami, które mogą powodować odwodnienie.

Metformin-Akrikhin, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Metformin-Akrikhin należy przyjmować doustnie, połykając w całości, w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, popijając wystarczającą ilością wody.

Ponieważ nie można naruszyć integralności otoczki, jeśli konieczne jest zastosowanie dawki początkowej 0,5 g, należy zastosować postać dawkowania metforminy o odpowiedniej dawce.

Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący; bez jego wizyty nie można przerwać przyjmowania leku.

Zalecane dawkowanie dla dorosłych w monoterapii oraz w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi:

dawka początkowa: 0,5 lub 0,85 g 2-3 razy dziennie. Biorąc pod uwagę poziom glukozy we krwi, można go stopniowo zwiększać;
dawka podtrzymująca: 1,5–2,0 g na dobę, podzielona na 2–3 dawki;
dawka maksymalna: 3,0 g dziennie, podzielona na 3 dawki.

Aby zmniejszyć skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego, dzienną dawkę należy zwiększać powoli i zawsze dzielić na 2-3 dawki.

W przypadku zamiany innego leku hipoglikemizującego na tabletki Metformin-Akrikhin, terapię należy rozpocząć po przerwaniu leczenia poprzednim lekiem, zgodnie z zalecanym schematem dawkowania.

W połączeniu z insuliną początkowa dawka leku wynosi 0,5 lub 0,85 g 2-3 razy dziennie, dawkę insuliny ustala się zgodnie z poziomem stężenia glukozy we krwi.

Zalecane dawkowanie leku Metformin-Akrikhin dla dzieci w wieku powyżej 10 lat w monoterapii iw skojarzeniu z insuliną:

dawka początkowa: 0,5 lub 0,85 g. Po 10-15 dniach leczenia konieczne jest dostosowanie dawki z uwzględnieniem kontroli glikemii;
maksymalna porcja dzienna: 2,0 g, podzielona na 2-3 dawki.

Zalecana dawka w monoterapii w stanie przedcukrzycowym to 1,0 do 1,7 g na dobę, podzielona na 2 dawki. Leczeniu musi towarzyszyć regularna kontrola glikemii, aby ocenić potrzebę kontynuacji kursu.

U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (CC 30-59 ml / min) wskazany jest Metformin-Akrikhin (pod warunkiem, że nie ma stanów zwiększających ryzyko kwasicy mleczanowej) w początkowej dawce 0,5 lub 0,85 g 1 raz dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 1 g podzielona na 2 dawki. Maksymalna dzienna dawka podtrzymująca podzielona jest na 2–3 dawki i biorąc pod uwagę stopień upośledzenia czynności nerek może wynosić: przy CC 45–59 ml / min - 2 g; z CC 30-44 ml / min - 1 g.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dokładną ocenę czynności nerek należy przeprowadzać w odstępach 90–180 dni. Przy CC poniżej 30 ml / min należy przerwać stosowanie leku.

Osoby w podeszłym wieku wymagają regularnych (w odstępie 90 dni) badań w celu określenia stężenia kreatyniny w surowicy krwi. Wybór i dostosowanie dawki leku Metformin-Akrikhin przeprowadza się zgodnie ze wskaźnikami czynności nerek.

Skutki uboczne

z układu nerwowego: często - pojawienie się metalicznego posmaku w ustach;
od strony metabolizmu i odżywiania: bardzo rzadko - kwasica mleczanowa; ewentualnie - na tle długotrwałego stosowania, zmniejszenie wchłaniania witaminy B ₁₂, niedokrwistość megaloblastyczna;
z przewodu pokarmowego: bardzo często - brak apetytu, nudności, bóle brzucha, wymioty, biegunka, wzdęcia;
ze strony układu wątrobowo-żółciowego: bardzo rzadko - zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby (całkowicie ustępuje po odstawieniu leku);
ze skóry i tkanek podskórnych: bardzo rzadko - reakcje skórne w postaci świądu, wysypki, rumienia, pokrzywki.

Przedawkować

Objawy: rozwój kwasicy mleczanowej z następującymi charakterystycznymi cechami: kwasica zadyszka, bóle brzucha, hipotermia, śpiączka. Diagnostyczne parametry laboratoryjne obejmują spadek kwasowości krwi (pH poniżej 7,35), stężenie mleczanów w osoczu powyżej 5 mmol / l, zwiększoną lukę anionową i stosunek mleczan / pirogronian.

Zarejestrowano przypadek jednorazowego przyjęcia metforminy w dawce 85 g, która przekracza maksymalną dawkę dobową o 42,5 razy. Takie przedawkowanie nie spowodowało rozwoju hipoglikemii.

Leczenie: jeśli pojawią się objawy kwasicy mleczanowej, konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja pacjenta. W celu wyjaśnienia diagnozy należy określić stężenie mleczanu. W celu szybkiej eliminacji mleczanu i metforminy z organizmu najskuteczniejsze jest zastosowanie hemodializy. Pokazano powołanie leczenia objawowego.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia lekiem Metformin-Akrikhin zaleca się kontynuowanie diety z równomiernym spożyciem węglowodanów przez cały dzień. Dieta niskokaloryczna u pacjentów z nadwagą powinna dostarczać co najmniej 1000 kcal dziennie.

Aby kontrolować cukrzycę, wymagane są rutynowe badania laboratoryjne.

Poważnym powikłaniem kumulacji metforminy jest kwasica mleczanowa, która w przypadku braku pilnego leczenia może prowadzić do zgonu. W związku z ryzykiem kwasicy mleczanowej należy zachować szczególną ostrożność przepisując metforminę pacjentom z następującymi czynnikami ryzyka: niewyrównana cukrzyca, niewydolność nerek i (lub) wątroby, alkoholizm, ketoza, przedłużony post, ciężka choroba zakaźna, ciężka niedotlenienie, jednoczesna terapia innymi lekami. Nieswoiste objawy kwasicy mleczanowej obejmują skurcze mięśni z bólem brzucha, zaburzenia dyspeptyczne i ciężką astenię. Jeśli podejrzewasz rozwój kwasicy mleczanowej, musisz przerwać stosowanie leku Metformin-Akrikhin i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

W okresie leczenia nie należy pić napojów alkoholowych oraz przyjmować leków zawierających etanol.

Podczas przeprowadzania planowanych zabiegów chirurgicznych u chorych z prawidłową czynnością nerek lek należy odstawić na 48 godzin przed rozpoczęciem znieczulenia i wznowić nie wcześniej niż 48 godzin po operacji.

Ponadto stan czynności nerek należy ustalić przed podaniem leku, należy go regularnie monitorować w trakcie leczenia. U chorych z prawidłową czynnością nerek wskaźnik CC należy oznaczać nie rzadziej niż raz na 12 miesięcy, przy początkowym CC 45–59 ml / min - w odstępie 3-6 miesięcy, przy CC 30–44 ml / min - co 3 miesiące.

Ze względu na wysokie ryzyko niedotlenienia i zaburzenia czynności nerek u pacjentów z niewydolnością serca, tę kategorię pacjentów należy leczyć metforminą, regularnie monitorując czynność serca i czynność nerek.

Pomimo tego, że wyniki badań klinicznych prowadzonych od 12 miesięcy u dzieci i młodzieży wskazują na brak wpływu metforminy na ich wzrost i dojrzewanie, u dzieci z długotrwałym leczeniem zaleca się uważne monitorowanie tych parametrów. Zgodnie z wynikami ankiety, w grupie wiekowej od 10 do 16 lat charakter i nasilenie działań niepożądanych u dzieci są podobne jak u pacjentów dorosłych.

U pacjentów ze stanem przedcukrzycowym, stosowanie metforminy Akrikhin wskazano w obecności następujących dodatkowych czynników ryzyka dla rozwoju cukrzycy typu 2: w wieku do 60 lat, BMI (wskaźnik masy ciała) 30 kg na 1 m ² lub więcej, nadciśnienie tętnicze, zwiększenie stężenia triglicerydów zmniejszone stężenie cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości, wskazujące na historię cukrzycy ciążowej lub obecność cukrzycy u krewnych pierwszego rzutu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Monoterapia lekiem Metformin-Akrikhin nie wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów ani na złożone mechanizmy.

Stosowanie leku w połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi (insulina, pochodne sulfonylomocznika, repaglinid) zwiększa ryzyko wystąpienia hipoglikemii, dlatego przy wykonywaniu prac wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych należy zachować ostrożność.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie leku Metformin-Akrikhin podczas ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Planując ciążę lub poczęcie w trakcie leczenia lekiem, należy odstawić metforminę. U pacjentów z cukrzycą typu 2 zaleca się przejście na terapię insuliną.

Zastosowanie pediatryczne

Powołanie Metformin-Akrikhin w wieku poniżej 10 lat jest przeciwwskazane.

Lek należy stosować ostrożnie w leczeniu dzieci w wieku od 10 do 12 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Powołanie Metformin-Akrikhin jest przeciwwskazane w przypadku upośledzenia czynności nerek z CC poniżej 30 ml / min, niewydolności nerek lub stanów zwiększających ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek (ostry okres ciężkich chorób zakaźnych, odwodnienie na tle biegunki lub wymiotów, wstrząs).

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku niewydolności nerek z CC 30–59 ml / min.

Za naruszenia funkcji wątroby

Stosowanie leku Metformin-Akrikhin w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, niewydolność wątroby jest przeciwwskazane.

Stosować u osób starszych

Należy zachować ostrożność przy przepisywaniu leku Metformin-Akrikhin pacjentom w wieku powyżej 60 lat.

Doboru i dostosowania dawki należy dokonywać z uwzględnieniem wskaźników czynności nerek.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu Metformin-Akrikhin:

rentgenowskie środki kontrastowe zawierające jod: stosowanie rentgenowskich środków kontrastowych zawierających jod zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą powikłaną czynnościową niewydolnością nerek. W przypadku konieczności przeprowadzenia badania radiologicznego z użyciem jodowych środków kontrastujących do rtg u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, leczenie lekiem należy przerwać na około 96 godzin (anulować 48 godzin przed zabiegiem i wznowić nie wcześniej niż 48 godzin po zabiegu);
etanol: na tle ostrego zatrucia alkoholem wzrasta ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie u pacjentów z niedożywieniem, niewydolnością wątroby lub na diecie niskokalorycznej;
danazol: w przypadku jednoczesnego stosowania i po odstawieniu danazolu, konieczne jest dostosowanie dawki metforminy i dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi ze względu na ryzyko hiperglikemicznego działania danazolu;
chloropromazyna: należy zachować ostrożność, jeśli konieczne jest jednoczesne leczenie lekami przeciwpsychotycznymi lub bezpośrednio po ich odstawieniu. Przyjmowanie chloropromazyny w dziennej dawce 0,1 g pomaga zmniejszyć wydzielanie insuliny i zwiększyć poziom glukozy we krwi, dlatego konieczne jest dostosowanie dawki leku hipoglikemizującego;
glikokortykosteroidy (GKS): stosowanie GKS o działaniu ogólnoustrojowym i miejscowym lub po jego zakończeniu powoduje konieczność dostosowania dawki metforminy pod kontrolą stężenia glukozy we krwi, gdyż GKS obniżają tolerancję glukozy i zwiększają jej stężenie we krwi, aż do wystąpienia ketozy;
leki moczopędne: u pacjentów z czynnościową niewydolnością nerek jednoczesna terapia diuretykami pętlowymi może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej, dlatego przy CC poniżej 60 ml / min nie można stosować tego połączenia;
agoniści beta2-adrenergiczni: agoniści beta2-adrenergiczni we wstrzyknięciach stymulują receptory beta2-adrenergiczne i zwiększają stężenie glukozy we krwi, co może wymagać dodatkowego podania insuliny;
leki przeciwnadciśnieniowe, w tym inhibitory konwertazy angiotensyny: mogą powodować obniżenie stężenia glukozy we krwi, dlatego może być konieczne dostosowanie dawki leku Metformin-Akrikhin;
insulina, pochodne sulfonylomocznika, akarboza, salicylany: leki te zwiększają ryzyko hipoglikemii;
nifedypina: na tle jednoczesnego leczenia nifedypiną zwiększa się wchłanianie i C _max metforminy;
amiloryd, digoksyna, prokainamid, morfina, chinidyna, chinina, triamteren, trimetoprym, wankomycyna, ranitydyna: leki kationowe konkurują z metforminą o układy transportowe w kanalikach nerkowych, co może prowadzić do wzrostu C _max;
fenotiazydy, glukagon, doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny, fenytoina, sympatykomimetyki, kwas nikotynowy, izoniazyd, BMCK (wolne blokery kanału wapniowego), lewotyroksyna sodowa: skojarzenie z wymienionymi środkami może zmniejszyć hipoglikemizujące działanie metforminy-akrikiny;
cymetydyna: zmniejsza szybkość eliminacji metforminy, co powoduje zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej;
pośrednie antykoagulanty: możliwe jest zmniejszenie efektu terapeutycznego pośrednich antykoagulantów;
werapamil i inne inhibitory transporterów kationów organicznych1 (OCT1): możliwe jest zmniejszenie hipoglikemizującego działania Metforminy-Akrikhin;
ryfampicyna i inne induktory OCT1: zwiększają wchłanianie metforminy w przewodzie pokarmowym i nasilają jej działanie;
Inhibitory OCT2 (w tym cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol): przy jednoczesnym leczeniu tymi lekami zwiększa się ryzyko zwiększenia stężenia metforminy w osoczu krwi;
kryzotynib, olaparyb (inhibitory OCT1 i OCT2): w połączeniu z metforminą powodują osłabienie jej działania hipoglikemizującego.

Analogi

Analogami metforminy-Akrikhin są Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long Canon, Metformin MS, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Baghomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metfogamma, Sigduforong, Longiofvel Sopamet, Formetin, Formin Pliva, Formetin Long.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C w ciemnym miejscu.

Okres ważności: tabletki powlekane - 2 lata, tabletki - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Metformin-Akrikhin

Recenzje Metformin-Akrikhin są często negatywne. Pacjenci zgłaszają, że przyjmowanie leku nie zapewnia wystarczającego efektu klinicznego. Ponadto często narzekają, że powoduje reakcje uboczne w postaci biegunki, suchości w ustach.

Cena za Metformin-Akrikhin w aptekach

Cena Metformin-Akrikhin za opakowanie zawierające 60 tabletek, w zależności od dawki, może wynosić: 0,5 g - od 113 rubli; 0,85 g - od 180 rubli; 1 g - od 335 rubli.