Metformin-Richter

2025 Autor: Rachel Wainwright | wainwright@abchealthonline.com. Ostatnio zmodyfikowany: 2025-01-22 15:23

Metformin-Richter: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. Stosowanie u osób starszych
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Metformin-Richter

Kod ATX: A10BA02

Substancja czynna: metformina (metformina)

Producent: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 24.10.2018

Ceny w aptekach: od 171 rubli.

Kup

Metformin-Richter jest doustnym lekiem hipoglikemizującym należącym do grupy biguanidów.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek powlekanych: obustronnie wypukłych, okrągłych (500 mg) lub podłużnych (850 mg), otoczka i przekrój są białe (10 sztuk w profilowanym opakowaniu komórkowym, 1-4 lub 6 opakowań w kartoniku) …

1 tabletka zawiera:

substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 500 lub 850 mg;
dodatkowe składniki: poliwidon (powidon), kopowidon, stearynian magnezu, solenie (koloidalny dwutlenek krzemu - 2%, celuloza mikrokrystaliczna - 98%);
powłoka folii: biała Opadry II 33G28523 (hypromeloza - 40%, dwutlenek tytanu - 25%, laktoza jednowodna - 21%, makrogol 4000 - 8%, triacetyna - 6%).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Metformina spowalnia przebieg glukoneogenezy w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, zwiększa obwodowe wykorzystanie glukozy oraz zwiększa wrażliwość tkanek na działanie insuliny. Jednocześnie substancja nie wpływa na produkcję insuliny przez komórki β trzustki i nie prowadzi do rozwoju reakcji hipoglikemicznych.

Lek obniża poziom lipoprotein o małej gęstości (LDL), trójglicerydów i cholesterolu całkowitego we krwi.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek wchłania się z przewodu pokarmowego (GIT). Maksymalne stężenie substancji (C _max) w osoczu krwi obserwuje się po 2,5 godzinach, biodostępność wynosi 50-60%. Spożycie pokarmu obniża C _max metforminy o 40%, a także opóźnia jego osiągnięcie o 35 minut.

Objętość dystrybucji (V _d) przy zastosowaniu 850 mg substancji wynosi 296-1012 litrów. Środek charakteryzuje się szybką dystrybucją w tkankach i bardzo niskim stopniem wiązania z białkami osocza.

Przemiana metaboliczna metforminy jest bardzo nieznaczna, lek jest wydalany przez nerki. U osób zdrowych klirens substancji wynosi 400 ml / min, czyli 4 razy więcej niż klirens kreatyniny (CC), co potwierdza obecność czynnego wydzielania kanalikowego. Okres półtrwania (T _½) wynosi 6,5 godziny.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z zaleceniami Metformina-Richter jest zalecana chorym na cukrzycę typu 2 bez skłonności do kwasicy ketonowej (szczególnie przy otyłości) w przypadku nieskutecznej terapii dietetycznej.

Przeciwwskazania

precoma cukrzycowa, śpiączka;
cukrzycowa kwasica ketonowa;
zaburzenia czynnościowe nerek (CC poniżej 60 ml / min);
klinicznie wyraźne objawy chorób w ostrych i przewlekłych postaciach, które mogą wywołać niedotlenienie tkanek (ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca / oddechowa itp.);
ostre choroby, którym towarzyszy ryzyko dysfunkcji nerek: choroby zakaźne o ciężkim przebiegu, gorączka, niedotlenienie (choroby oskrzelowo-płucne, infekcje nerek, posocznica, wstrząs), odwodnienie (na tle wymiotów, biegunki);
zaburzenia czynnościowe wątroby;
kwasica mleczanowa (w tym dane historyczne);
ostre zatrucie alkoholem, przewlekły alkoholizm;
urazy i poważne interwencje chirurgiczne, w których wskazana jest insulinoterapia;
stosować co najmniej 2 dni przed i 2 dni po wykonaniu badań radioizotopowych i rentgenowskich, w których wstrzykuje się środek kontrastowy zawierający jod;
zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja laktozy, niedobór laktazy;
konieczność przestrzegania diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal / dzień);
Ciąża i laktacja;
nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Nie zaleca się stosowania leku Metformin-Richter u pacjentów powyżej 60 roku życia, którzy wykonują ciężką pracę fizyczną.

Instrukcja użytkowania Metformin-Richter: metoda i dawkowanie

Metformin-Richter przyjmuje się doustnie podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku. Tabletki należy połykać w całości, nie krusząc, popijając szklanką wody. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, dzienną dawkę należy podzielić na 2-3 dawki.

Lekarz prowadzący indywidualnie określa dawkę leku, biorąc pod uwagę poziom glukozy we krwi.

Zalecany schemat dawkowania:

tabletki Metformin-Richter 500 mg: początkowa dawka dobowa - 500-1000 mg, 10-15 dni po rozpoczęciu podawania, w razie potrzeby możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki; dzienna dawka podtrzymująca - 1500-2000 mg, maksymalna dopuszczalna dawka dobowa - 3000 mg;
tabletki Metformin-Richter 850 mg: początkowa dawka dobowa - 850 mg, w razie potrzeby, 10-15 dni po rozpoczęciu kursu, możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki; dzienna dawka podtrzymująca - 1700 mg, maksymalna dopuszczalna dawka dobowa - 2550 mg.

Na tle ciężkich zaburzeń metabolicznych, spowodowanych nasileniem się ryzyka kwasicy mleczanowej, dawkę leku należy zmniejszyć.

Skutki uboczne

metabolizm: rzadko - kwasica mleczanowa (konieczne jest odstawienie leku); z długim przebiegiem - hipowitaminoza B ₁₂ (z powodu złego wchłaniania);
układ pokarmowy: brak apetytu, metaliczny posmak w ustach, wymioty, biegunka, nudności, bóle brzucha, wzdęcia (zaburzenia te najczęściej obserwuje się na początku terapii i zwykle ustępują samoistnie, ich nasilenie można złagodzić stosując leki przeciwskurczowe, m-antycholinergiczne, zobojętniające); rzadko - zapalenie wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych (ustępują po zaprzestaniu leczenia);
układ hormonalny: hipoglikemia;
układ krwiotwórczy: w rzadkich przypadkach - niedokrwistość megaloblastyczna;
reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania chlorowodorku metforminy możliwa jest ciężka kwasica mleczanowa (prowadząca do tragicznego wyniku). Rozwój tego powikłania może być również wynikiem gromadzenia się środków w organizmie z powodu zaburzeń czynności nerek.

Wczesne objawy kwasicy mleczanowej to wymioty, bóle brzucha, biegunka, nudności, bóle mięśni, obniżenie temperatury ciała, a później objawy - zawroty głowy, przyspieszony oddech, zaburzenia świadomości, śpiączka.

Jeśli pojawią się powyższe naruszenia, konieczne jest natychmiastowe przerwanie przyjmowania leku Metformin-Richter i pilna hospitalizacja pacjenta. Po określeniu stężenia mleczanu i potwierdzeniu diagnozy przepisuje się hemodializę, która jest najskuteczniejszym sposobem usunięcia metforminy i mleczanu z organizmu, a także przeprowadza się leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Podczas terapii lekiem wymagane jest co najmniej dwa razy w roku (także w przypadku bólów mięśni) ustalenie stężenia mleczanu w osoczu krwi.

Konieczne jest również oznaczanie poziomu kreatyniny w surowicy krwi raz na 6 miesięcy, jest to szczególnie ważne w przypadku osób starszych.

Jeżeli w okresie przyjmowania metforminy stwierdzono rozwój zakaźnego uszkodzenia narządów moczowo-płciowych lub infekcji oskrzelowo-płucnej, należy to pilnie zgłosić lekarzowi prowadzącemu.

Lek należy odstawić 48 godzin przed i 48 godzin po urografii, angiografii dożylnej lub jakimkolwiek innym badaniu radiocieniującym.

Metformin-Richter można stosować w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika, szczególnie ostrożnie podczas kontrolowania stężenia glukozy we krwi.

W okresie terapii zaleca się powstrzymanie się od przyjmowania napojów i leków zawierających etanol. Zagrożenie kwasicą mleczanową potęguje ostre zatrucie alkoholem, zwłaszcza w przypadku niewydolności wątroby, przestrzeganie diety niskokalorycznej lub post.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Stosowanie leku Metformin-Richter jako leku w monoterapii nie wpływa niekorzystnie na zdolność prowadzenia pojazdów.

W przypadku skojarzonego podawania metforminy z insuliną, pochodnymi sulfonylomocznika i innymi lekami przeciwcukrzycowymi istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia stanów hipoglikemicznych, w stosunku do których pogarsza się zdolność kontrolowania złożonych mechanizmów (w tym nośników).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Leku nie należy przyjmować w okresie ciąży. W przypadku zajścia w ciążę w trakcie leczenia, jak również podczas jego planowania należy przerwać podawanie leku Metformin-Richter i zalecić insulinoterapię.

Ponieważ nie ma informacji o przenikaniu metforminy do mleka matki, lek jest przeciwwskazany dla kobiet karmiących piersią. Jeśli lek musi być przyjmowany w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Z zaburzeniami czynności nerek

Przyjmowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 60 ml / min), ponieważ w tym przypadku można zaobserwować kumulację metforminy.

Za naruszenia funkcji wątroby

Metformin-Richter jest przeciwwskazany w przypadku zaburzeń czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Osoby w podeszłym wieku powinny przyjmować lek w dziennej dawce nieprzekraczającej 1 g.

Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów powyżej 60 roku życia wykonujących ciężką pracę fizyczną, gdyż może to zwiększać ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Interakcje lekowe

Podczas jednoczesnego stosowania leku Metformin-Richter z niektórymi substancjami / preparatami leczniczymi mogą wystąpić następujące reakcje interakcji:

danazol - może wystąpić hiperglikemiczne działanie tego środka; takie połączenie nie jest zalecane, jeśli konieczna jest terapia danazolem, a po zakończeniu jego podawania konieczna jest zmiana dawki metforminy i kontrola poziomu glikemii;
inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, oksytetracyklina, inhibitory monoaminooksydazy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, salicylany, pochodne sulfonylomocznika, insulina, akarboza, pochodne kwasu fibrynowego, beta-blokery, cyklofosfamid - nasila działanie hipoforoglikemiczne;
chlorpromazyna (neuroleptyk) - gdy lek ten jest przyjmowany w dziennej dawce 100 mg, stężenie glukozy we krwi wzrasta, a uwalnianie insuliny spada; w trakcie leczenia chloropromazyną i innymi lekami przeciwpsychotycznymi, a także po zaprzestaniu ich przyjmowania, należy dostosować dawkę metforminy i monitorować stężenie glukozy we krwi;
cymetydyna - spowalnia eliminację metforminy, co zwiększa zagrożenie kwasicą mleczanową;
doustne środki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy, epinefryna, glukagon, sympatykomimetyki, preparaty hormonów tarczycy zawierających jod, diuretyki pętlowe i tiazydowe, pochodne kwasu nikotynowego, pochodne fenotiazyny - zmniejsza się hipoglikemizujące działanie metforminy;
nifedypina - zwiększa się wchłanianie i _Cmax metforminy, zwalnia wydalanie;
środki kontrastowe zawierające jod - przy donaczyniowym podaniu tych środków może dojść do kumulacji metforminy, co może prowadzić do wystąpienia kwasicy mleczanowej;
pośrednie antykoagulanty (pochodne kumaryny) - ich działanie jest osłabione;
ranitydyna, chinidyna, morfina, amiloryd, wankomycyna, triamteren, chinina, prokainamid, digoksyna (leki kationowe wydzielane przez kanaliki nerkowe) - przy długim przebiegu C _max metforminy może wzrosnąć o 60% (ze względu na konkurencję o kanalikowe układy transportowe).

Analogi

Analogi Metformin-Richter to: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin MV, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sopamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o metforminie-Richter

Według przytłaczającej większości opinii Metformin-Richter to skuteczny lek regulujący stężenie glukozy we krwi, zmniejszający apetyt i ochotę na słodycze oraz pomagający w redukcji i stabilizacji masy ciała.

Wady leku, wielu pacjentów to rozwój działań niepożądanych (głównie z przewodu pokarmowego) i duża liczba przeciwwskazań. Prawie wszystkie recenzje zauważają, że Metformin-Richter jest dość poważnym lekarstwem i należy go przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Cena za Metformin-Richter w aptekach

Cena Metformin-Richter 500 mg lub 850 mg (60 szt. W opakowaniu) może wynosić odpowiednio około 170-200 lub 220-250 rubli.