Metglib Force

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Metglib Force: instrukcje użytkowania i recenzje

1. produkcja i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Metglib Force

Kod ATX: A10BD02

Substancja czynna: metformina (metformina) + glibenklamid (glibenklamid)

Producent: CJSC "Raduga Production" (Rosja), LLC "Kanonpharma Production" (Rosja), LLC NPO "FarmVILAR" (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 08.07.2019

Ceny w aptekach: od 81 rubli.

Kup

Metglib Force to złożony doustny środek hipoglikemizujący.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek powlekanych: owalnych, obustronnie wypukłych, brązowawo-pomarańczowych (dawka 2,5 mg + 500 mg) lub prawie białych z ryzykiem (dawka 5 mg + 500 mg); przekrój poprzeczny przedstawia rdzeń o prawie białym zabarwieniu (dawka 2,5 mg + 500 mg: w pudełku tekturowym 3, 4, 6 lub 9 komórkowe opakowania po 10 tabletek każdy lub 1 słoik polimerowy zawierający 30, 40, 60 lub 90 tabletek; dawka 5 mg + 500 mg: w pudełku tekturowym po 3, 4, 6 lub 9 blistrów po 10 tabletek lub 2, 4 lub 6 blistrów po 15 tabletek, lub 1 puszka polimerowa zawierająca 30, 40, 60 lub 90 Każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Metglib Force).

Skład 1 tabletki:

substancje czynne: glibenklamid - 2,5 lub 5 mg, chlorowodorek metforminy - 500 mg;
składniki pomocnicze: stearylofumaran sodu, dwuwodny wodorofosforan wapnia, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, powidon K-30, makrogol (glikol polietylenowy 6000);
otoczka: tabletki 2,5 mg + 500 mg - pomarańcza Opadrai, w tym hypromeloza (hydroksypropyloceluloza), dwutlenek tytanu, talk, hypromeloza (hydroksypropylometyloceluloza), czerwony tlenek barwnika żelaza, żółty tlenek barwnika żelaza; tabletki 5 mg + 500 mg - Opadray white, w tym hypromeloza (hydroksypropyloceluloza), dwutlenek tytanu, talk, hypromeloza (hydroksypropylometyloceluloza).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Metglib Force to złożony preparat zawierający dwa doustne środki hipoglikemiczne z różnych grup farmakologicznych:

glibenklamid jest pochodną sulfonylomocznika drugiej generacji. Mechanizm działania wynika ze stymulacji wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki, co prowadzi do obniżenia zawartości glukozy. Lek zwiększa wrażliwość na insulinę i zwiększa stopień jej wiązania z komórkami docelowymi, nasila wpływ insuliny na wchłanianie glukozy przez mięśnie i wątrobę, hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej;
metformina jest lekiem z grupy biguanidów, który zmniejsza zawartość glukozy w osoczu krwi po posiłku i po posiłku. Charakteryzuje się trzema mechanizmami działania: I - zmniejszenie produkcji glukozy przez wątrobę w wyniku zahamowania glukoneogenezy i glikogenolizy; II - zwiększona wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę, zwiększone zużycie i wykorzystanie glukozy przez komórki mięśniowe; III - zmniejszone wchłanianie glukozy w przewodzie pokarmowym (przewodzie pokarmowym). Nie pobudza wydzielania insuliny, dzięki czemu nie powoduje hipoglikemii. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała. Wpływa korzystnie na skład lipidowy krwi, obniżając zawartość cholesterolu całkowitego, trójglicerydów oraz lipoprotein o małej gęstości (LDL).

Glibenklamid i metformina mają różne mechanizmy działania i wzajemnie się uzupełniają hipoglikemizujące działanie.

Dzięki połączeniu substancji aktywnych Metglib Force wykazuje synergistyczne działanie w obniżaniu poziomu glukozy.

Farmakokinetyka

Glibenklamid przedostając się do przewodu pokarmowego wchłania się w ilości przekraczającej 95% przyjętej dawki. Maksymalne stężenie (C _max) osiąga w ciągu 4 h. Objętość dystrybucji (V _d) wynosi około 10 litrów. Około 99% wiąże się z białkami osocza. Jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, w wyniku czego powstają dwa nieaktywne metabolity, które są wydalane przez jelita (60%) i nerki (40%). Okres półtrwania (T _½) wynosi 4-11 godzin.

Metformina wchodząca do przewodu pokarmowego jest dobrze wchłaniana. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza i opóźnia wchłanianie leku. Czas do osiągnięcia C _max wynosi około 2,5 h. Całkowita biodostępność wynosi 50-60%. Szybko rozprowadza się w tkankach, prawie nie wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowany w bardzo słabym stopniu. U zdrowych ochotników klirens metforminy wynosi 400 ml / min, co wskazuje na obecność czynnej wydzieliny kanalikowej. Jest wydalany głównie przez nerki. Około 20–30% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej przez jelita. T _½ - średnio 6,5 h. Przy funkcjonalnym zaburzeniu czynności nerek klirens nerkowy zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny (CC), natomiast T _½ wzrasta, aw konsekwencji stężenie metforminy w osoczu.

Biodostępność każdej z substancji czynnych po połączeniu w jednej tabletce jest podobna do tej w przypadku stosowania leków zawierających osobno metforminę lub glibenklamid. Przy spożyciu pokarmu biodostępność Metglib Force nie zmienia się, jednak szybkość wchłaniania glibenklamidu wzrasta.

Wskazania do stosowania

Metglib Force jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 w następujących przypadkach:

nieskuteczność dietoterapii, aktywności fizycznej i wcześniejszej terapii metforminą lub pochodnymi sulfonylomocznika;
konieczność zastąpienia dotychczasowej terapii dwoma lekami (metforminą i pochodną sulfonylomocznika) u pacjentów ze stabilnym i dobrze kontrolowanym poziomem glikemii.

Przeciwwskazania

Absolutny:

cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy precoma, cukrzycowa śpiączka;
cukrzyca typu 1;
niewydolność wątroby;
ostre stany, które mogą powodować zmiany czynnościowe w nerkach: wstrząs, ciężkie zakażenie, odwodnienie, donaczyniowe podanie środków kontrastowych zawierających jod;
klirens kreatyniny poniżej 60 ml / min (zaburzenia czynności nerek lub niewydolność nerek);
ostre i przewlekłe choroby, którym towarzyszy niedotlenienie tkanek: niewydolność oddechowa lub serca, niedawny zawał mięśnia sercowego;
porfiria;
kwasica mleczanowa (w tym historia);
ostre zatrucie alkoholowe lub przewlekły alkoholizm;
rozległe oparzenia, urazy, poważne zabiegi chirurgiczne, choroby zakaźne i inne stany wymagające insulinoterapii;
przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal / dzień);
ciąża i okres karmienia piersią;
wiek do 18 lat;
jednoczesne podawanie mikonazolu;
nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku lub inne pochodne sulfonylomocznika.

Tabletki Metglib Force nie są zalecane dla pacjentów powyżej 60 roku życia, którzy wykonują ciężką pracę fizyczną (istnieje duże ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej).

Ostrożnie lek hipoglikemiczny stosuje się u pacjentów z zespołem gorączkowym, niewydolnością kory nadnerczy, chorobami tarczycy (niewyrównana dysfunkcja), niedoczynnością przedniego płata przysadki mózgowej, a także u osób starszych.

Metglib Force, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Metglib Force są przyjmowane doustnie. Optymalną dawkę ustala lekarz w zależności od poziomu glikemii.

Dawka początkowa to 1 tabletka raz dziennie w dawce 2,5 mg + 500 mg lub w dawce 5 mg + 500 mg. Jeśli pacjent przyjmował pochodną sulfonylomocznika lub metforminę jako terapię pierwszego rzutu, gdy przepisywany jest Metglib Force, początkowa dawka odpowiedniej substancji czynnej w jej składzie nie powinna przekraczać dawki dobowej wcześniej otrzymanego leku (w celu uniknięcia rozwoju hipoglikemii).

W razie potrzeby dawkę leku Metglib Force zwiększa się, ale nie więcej niż o 5 mg glibenklamidu + 500 mg metforminy, w odstępach co najmniej 2 tygodni. Pozwala to na odpowiednią kontrolę poziomu glukozy we krwi.

W przypadku zastąpienia wcześniejszej terapii dwoma oddzielnymi lekami, dawka początkowa nie powinna przekraczać dawki dobowej metforminy i glibenklamidu (lub innego leku pochodnego sulfonylomocznika) przyjmowanych wcześniej.

W razie potrzeby w odstępach co najmniej 2 tygodni dawkę preparatu Metglib Force dostosowuje się w zależności od poziomu glikemii.

Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa to 4 tabletki w dawce 5 mg + 500 mg lub 6 tabletek w dawce 2,5 mg + 500 mg.

Zalecana częstotliwość przyjęć w zależności od indywidualnej recepty:

dawki 2,5 mg + 500 mg i 5 mg + 500 mg: przy wyznaczeniu 1 tabletki dziennie - 1 raz dziennie (rano podczas śniadania); z wyznaczeniem 2 lub 4 tabletki dziennie - 2 razy dziennie (rano i wieczorem);
dawkowanie 2,5 mg + 500 mg: z wyznaczeniem 3, 5 lub 6 tabletek dziennie - 3 razy dziennie (rano, po południu i wieczorem);
dawkowanie 5 mg + 500 mg: z wyznaczeniem 3 tabletki dziennie - 3 razy dziennie (rano, po południu i wieczorem).

Aby zapobiec rozwojowi hipoglikemii, lek Metglib Force należy przyjmować z posiłkiem o wystarczająco dużej zawartości węglowodanów.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę preparatu Metglib Force ustala się z uwzględnieniem stanu czynności nerek. Zalecana dawka początkowa to 1 tabletka w dawce 2,5 mg + 500 mg. Podczas leczenia należy regularnie oceniać czynność nerek.

Skutki uboczne

W okresie terapii hipoglikemizującej lekiem można zaobserwować następujące działania niepożądane (ze względu na częstość występowania klasyfikuje się je następująco: bardzo często - ≥ 1/10 wizyt, często - od ≥ 1/100 do <1/10 wizyt, rzadko - od ≥ 1/1000 do < 1/100 spotkań, rzadko - od ≥ 1/10 000 do <1/1000 wizyt, bardzo rzadko - <1/10 000 spotkań):

ze strony metabolizmu i odżywiania: często - hipoglikemia; rzadko - napady porfirii skórnej lub wątrobowej; Bardzo rzadko - disulfiramową reakcji (w przypadku spożycia alkoholu), kwasicy metabolicznej, zmniejszenie absorpcji witaminy B ₁₂, która w przypadku długotrwałego użytkowania metforminy, powoduje zmniejszenie jego zawartości w surowicy krwi;
z układu odpornościowego: bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny, reakcje nadwrażliwości krzyżowej na sulfonamidy i ich pochodne;
ze strony krwi i układu limfatycznego (zanikają po zniesieniu Metglib Force): rzadko - trombocytopenia, leukopenia; bardzo rzadko - niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, pancytopenia, aplazja szpiku kostnego;
z wątroby i dróg żółciowych: bardzo rzadko - zaburzenia wskaźników czynności wątroby, zapalenie wątroby;
z przewodu pokarmowego: bardzo często - brak apetytu, bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty (zaburzenia te występują najczęściej na początku leczenia, w większości przypadków przy kontynuacji terapii ustępują samoistnie); rzadko - odbijanie, uczucie pełności i ciężkości w żołądku;
z układu nerwowego: często - uczucie metalicznego posmaku w ustach;
ze strony narządu wzroku: często - przejściowe zaburzenia widzenia (zwykle obserwowane na początku leczenia z powodu spadku stężenia glukozy we krwi);
ze strony skóry i tkanek podskórnych: rzadko - wysypka plamisto-grudkowa, pokrzywka, świąd; bardzo rzadko - skórne lub trzewne alergiczne zapalenie naczyń, złuszczające zapalenie skóry, polimorfizm rumienia, nadwrażliwość na światło;
dane laboratoryjne: rzadko - umiarkowany wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy; bardzo rzadko - hiponatremia.

Przedawkować

Przedawkowanie leku Metglib Force objawia się zwykle hipoglikemią (z powodu obecności glibenklamidu w tabletkach).

Hipoglikemię o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, bez objawów neurologicznych i utraty przytomności, można zatrzymać samodzielnie poprzez natychmiastowe podanie glukozy. W przyszłości należy skonsultować się z lekarzem, który zdecyduje o zmianie diety i / lub dostosowaniu dawki leku.

Ciężkie reakcje hipoglikemiczne, którym towarzyszą zaburzenia neurologiczne, drgawki i śpiączka, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Do czasu hospitalizacji, w przypadku stwierdzenia hipoglikemii lub silnego podejrzenia jej rozwoju, wskazane jest dożylne podanie roztworu dekstrozy. Po przywróceniu świadomości, aby uniknąć ponownego ataku hipoglikemii, należy podać pacjentowi pokarm bogaty w łatwo przyswajalne węglowodany.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby możliwe jest zwiększenie klirensu glibenklamidu w osoczu krwi. Lek wiąże się z białkami osocza, więc nie jest usuwany z organizmu podczas dializy.

Ze względu na obecność metforminy Metglib Force w składzie, przedawkowanie leku i obecność powiązanych czynników ryzyka może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej, stanu wymagającego pilnej pomocy lekarskiej. Pacjent jest hospitalizowany i odpowiednio leczony. Aby usunąć metforminę i mleczan z organizmu, zaleca się hemodializę.

Specjalne instrukcje

Terapię hipoglikemiczną należy prowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza.

Pacjenci powinni ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących przestrzegania diety i samokontroli stężenia glukozy we krwi. Wymaga regularnego monitorowania poziomu glukozy we krwi na czczo i po posiłkach.

Aby uniknąć rozwoju skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, można stosować lek w 2-3 dawkach. Wraz z powolnym zwiększaniem dawki poprawia się tolerancja Metglib Force.

Hipoglikemia

Ze względu na obecność glibenklamidu w Metglib Force, jego przyjmowaniu towarzyszy ryzyko hipoglikemii. Stopniowe dostosowywanie dawki pomaga zapobiegać jego pojawieniu się.

Lek mogą przyjmować tylko pacjenci, którzy przestrzegają regularnej diety, w tym śniadania. Ważne jest, aby systematycznie spożywać węglowodany. Wynika to z faktu, że ryzyko hipoglikemii wzrasta wraz z późnymi posiłkami, niezrównoważoną dietą, niewystarczającym spożyciem węglowodanów, przestrzeganiem diety hipokalorycznej, piciem napojów alkoholowych, wykonywaniem intensywnej i długotrwałej aktywności fizycznej, przyjmowaniem kombinacji środków hipoglikemicznych.

Pierwsze oznaki hipoglikemii: zwiększone pocenie się, kołatanie serca, arytmia, podwyższone ciśnienie krwi, dławica piersiowa, strach. Należy jednak mieć na uwadze, że wymienione objawy mogą być nieobecne w przypadku powolnego rozwoju hipoglikemii, a także neuropatii autonomicznej lub jednoczesnego stosowania beta-blokerów, sympatykomimetyków, rezerpiny, klonidyny czy guanetydyny.

Inne możliwe objawy hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą: głód, nudności, wymioty, zaburzenia snu, silne zmęczenie, ból głowy, zaburzenia koncentracji, drżenie, splątanie, pobudzenie, zaburzenia mowy i wzroku, agresja, zawroty głowy, depresja, senność, naruszenie reakcji psychomotorycznych, drgawki, parestezje, majaczenie, paraliż, utrata przytomności, bradykardia, płytki oddech.

Staranny dobór dawki, prawidłowe stosowanie leku Metglib Force i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza są ważnymi środkami zmniejszającymi ryzyko hipoglikemii. Jeżeli u pacjenta występują powtarzające się epizody hipoglikemii i są one poważnie zaburzone lub związane z nieznajomością objawów, lekarz powinien rozważyć zasadność przepisania innego leku hipoglikemizującego.

Następujące czynniki mogą towarzyszyć wystąpieniu hipoglikemii:

odmowa lub niezdolność pacjenta do interakcji z lekarzem i przestrzegania jego zaleceń (szczególnie dla osób starszych);
nieregularne przyjmowanie pokarmów, zmiany diety, złe odżywianie, post;
brak równowagi między wysiłkiem fizycznym a spożyciem węglowodanów;
picie napojów alkoholowych, zwłaszcza podczas postu;
przedawkowanie Metglib Force;
ciężka niewydolność wątroby;
niewydolność nerek;
niektóre zaburzenia endokrynologiczne, takie jak niedoczynność tarczycy, nadnerczy i przysadki mózgowej;
jednoczesne stosowanie niektórych leków.

Kwasica mleczanowa

Kwasica mleczanowa jest niezwykle rzadkim, ale bardzo poważnym powikłaniem (z wysoką śmiertelnością w przypadku braku pomocy doraźnej), które może rozwinąć się w wyniku kumulacji metforminy w organizmie. Przypadki kwasicy mleczanowej podczas stosowania metforminy odnotowano głównie u pacjentów z cukrzycą i ciężką niewydolnością nerek. Należy jednak wziąć pod uwagę inne powiązane czynniki ryzyka, takie jak źle kontrolowana cukrzyca, przedłużający się post, niewydolność wątroby, ketoza, nadmierne spożycie alkoholu i wszelkie stany, którym towarzyszy niedotlenienie.

Rozwój kwasicy mleczanowej należy przypuszczać przy pojawieniu się takich niespecyficznych objawów, jak skurcze mięśni, którym towarzyszą silne złe samopoczucie, bóle brzucha i zaburzenia dyspeptyczne. W ciężkich przypadkach możliwa jest hipotermia, niedotlenienie, duszność kwasicowa, śpiączka.

Diagnostycznymi laboratoryjnymi wskaźnikami kwasicy mleczanowej są: stężenie mleczanu w osoczu powyżej 5 mmol / l, niskie pH krwi, wzrost luki anionowej oraz wzrost stosunku mleczan / pirogronian.

Niestabilność glukozy we krwi

W przypadku każdego stanu sugerującego dekompensację cukrzycy, w tym zabiegu chirurgicznego, zaleca się rozważenie czasowego przejścia na terapię insuliną. Objawy hiperglikemii: suchość skóry, silne pragnienie, częste oddawanie moczu.

Należy przerwać przyjmowanie preparatu Metglib Force 48 godzin przed planowaną operacją lub dożylnym podaniem środka kontrastowego zawierającego jod, nieprzepuszczającego promieniowania. Wznowienie przyjmowania leku jest możliwe nie wcześniej niż po 48 godzinach, pod warunkiem stwierdzenia prawidłowej czynności nerek podczas oceny.

Metformina jest wydalana z organizmu przez nerki, dlatego konieczna jest kontrola klirensu kreatyniny i / lub kreatyniny w surowicy przed przepisaniem leku Metglib Force oraz okresowo podczas leczenia: co najmniej raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, 2-4 razy w roku u pacjentów z CC na górnej granicy normy i u osób starszych.

Zaleca się podjęcie specjalnych środków ostrożności w stanach obarczonych zaburzeniami czynności nerek, na przykład przy przepisywaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub diuretyków, konieczności jednoczesnej terapii hipotensyjnej, a także u osób starszych.

Zaburzenia czynności nerek / wątroby

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i wątroby, parametry farmakologiczne substancji czynnych leku Metglib Force mogą ulec zmianie. Hipoglikemia u tych pacjentów może utrzymywać się przez długi czas, co wymaga odpowiedniego leczenia.

Inne środki ostrożności

Jeżeli w okresie leczenia wystąpi choroba zakaźna narządów moczowo-płciowych lub infekcja oskrzelowo-płucna, należy o tym poinformować lekarza.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Przyjmowanie leku Metglib Force wiąże się z ryzykiem hipoglikemii - stanu, w którym możliwe są zawroty głowy, zaburzenia koncentracji, silne zmęczenie i inne objawy, które mogą negatywnie wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy przy złożonych mechanizmach. W związku z tym kierowcy pojazdów i osoby zatrudnione w potencjalnie niebezpiecznych branżach powinni zachować szczególną ostrożność.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Metglib Force jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym należy ostrzec, że konieczne jest poinformowanie lekarza o planowaniu i rozpoczęciu ciąży - w takich przypadkach lek jest odstawiany i zalecana jest insulinoterapia.

Brak informacji na temat zdolności substancji czynnych leku do przenikania do mleka matki, dlatego Metglib Force jest przeciwwskazany w okresie laktacji. Jeśli terapia jest klinicznie uzasadniona, przerywa się karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Metglib Force nie jest stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Metglib Force jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i niewydolnością nerek, jeśli CC jest mniejsze niż 60 ml / min.

Leczenie z ostrożnością przeprowadza się w przypadku niewydolności kory nadnerczy.

Za naruszenia funkcji wątroby

W niewydolności wątroby Metglib Force jest przeciwwskazany.

Stosować u osób starszych

U osób starszych prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii jest większe, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania preparatu Metglib Force. Dawkę leku dla nich określa się, biorąc pod uwagę stan czynności nerek. Zalecana dawka początkowa to 1 tabletka w dawce 2,5 mg + 500 mg. Podczas leczenia należy regularnie oceniać czynność nerek.

Nie zaleca się przepisywania leku Metglib Force pacjentom w podeszłym wieku powyżej 60 lat, wykonującym ciężką pracę fizyczną, ponieważ w takich okolicznościach zwiększa się ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Interakcje lekowe

Przeciwwskazane kombinacje

mikonazol w połączeniu z glibenklamidem może powodować hipoglikemię, aż do śpiączki;
Dożylne jodowe środki kontrastowe mogą powodować niewydolność nerek, która przyczynia się do kumulacji metforminy, co zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Nie zaleca się kombinacji

Podczas interakcji z glibenklamidem:

bozentan zwiększa prawdopodobieństwo hepatotoksycznego działania, może zmniejszać aktywność glibenklamidu;
fenylobutazon nasila działanie hipoglikemizujące (zalecane jest stosowanie innych leków przeciwzapalnych lub uważne monitorowanie poziomu glikemii; w okresie stosowania fenylobutazonu może być konieczne dostosowanie dawki glibenklamidu);
etanol (w tym leki zawierające etanol) w rzadkich przypadkach powoduje reakcję podobną do disulfiramu (nietolerancja alkoholu), może nasilać hipoglikemiczne działanie glibenklamidu, które jest obarczone rozwojem śpiączki hipoglikemicznej.

Podczas interakcji z metforminą alkohol (w przypadku ostrego zatrucia) zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej, szczególnie w przypadku niewydolności wątroby, złego odżywiania i postu.

Połączenia wymagające ostrożności

Diuretyki mogą powodować niewydolność nerek, co przyczynia się do kumulacji metforminy, co zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Podczas interakcji z glibenklamidem:

flukonazol zwiększa ryzyko hipoglikemii. Pacjenci powinni samodzielnie monitorować poziom glukozy we krwi. W okresie przyjmowania flukonazolu i po jego odstawieniu może być konieczne dostosowanie dawki leku Metglib Force;
guanetydyna, rezerpina, klonidyna, sympatykomimetyki i leki blokujące receptory beta ₂ -adrenergiczne mogą maskować niektóre objawy hipoglikemii (tachykardia i kołatanie serca). Większość nieselektywnych beta-adrenolityków zwiększa częstość występowania i nasilenie hipoglikemii. Pacjentów należy monitorować pod kątem stężenia glukozy we krwi, zwłaszcza na początku leczenia;
antybiotyki z grupy sulfonamidów, inhibitory monoaminooksydazy, antykoagulanty (pochodne kumaryny), leki hipolipidemiczne z grupy fibratów, fluorochinolony, dizopiramid, pentoksyfilina, chloramfenikol zwiększają ryzyko hipoglikemii.

Podczas interakcji ze wszystkimi środkami hipoglikemizującymi:

Inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę), takie jak enalapril i kaptopril, obniżają poziom glukozy we krwi;
tetrakozaktyd i glikokortykosteroidy (GCS) zwiększają poziom glukozy we krwi i mogą prowadzić do ketozy. GCS zmniejszają tolerancję glukozy;
β ₂ -adrenomimetics i diuretyki zwiększenie stężenia glukozy we krwi;
Danazol wzmacnia efekt hiperglikemiczny;
chloropromazyna w dużych dawkach (100 mg dziennie) zmniejsza wydzielanie insuliny, co zwiększa poziom glikemii.

We wszystkich przypadkach konieczne jest uważne monitorowanie poziomu glukozy we krwi, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki Metglib Force i / lub jednocześnie stosowanego leku.

Inne interakcje

Metglib Force stosowany jednocześnie z desmopresyną może osłabiać jej działanie przeciwdiuretyczne.

Analogi

Analogami Metglib Force są: Avandamet, Astrozon, Bagomet, Galvus, Glibomet, Gliclazid MV, Glimepirid, Glyformin, Diabetalong, Invokana, Xelevia, Langerin, Meglimid, Metformin, NovoNorm, Ongliza, Piono, Yufametglin, Formetinu,

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania: suche, ciemne miejsce niedostępne dla dzieci, temperatura - do 25 ° С.

Termin przydatności: 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Metglib Force

Recenzje Metglib Force są nieliczne, ale pozytywne. Lek obniża poziom cukru we krwi i pomaga kontrolować poziom glukozy, ale odpowiednia dieta jest niezbędna do skutecznej terapii. Uważa się, że jego dodatkową zaletą jest stosunkowo niski koszt w porównaniu z większością skojarzonych leków hipoglikemizujących. Pomimo dużej listy możliwych skutków ubocznych, jeśli wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, lek jest dobrze tolerowany.

Według pacjentów głównym problemem jest brak Metglib Force w wielu aptekach.