Lizinoton - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi Tabletów

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Lizynoton

Lizinoton: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Stosowanie u osób starszych
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Lisinoton

Kod ATX: C09AA03

Składnik aktywny: lizynopryl (lizynopryl)

Producent: Actavis Ltd. (Actavis Ltd.) (Malta)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 29.11.2018 r

Ceny w aptekach: od 75 rubli.

Kup

Lizinoton to inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), lek przeciwnadciśnieniowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki (10 szt. W blistrze, w tekturowym pudełku 3 blistry; 14 szt. W blistrze, w tekturowym pudełku 2 blistry; każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Lysinoton):

dawka 5 mg: okrągłe, płaskie, białe z nacięciem po obu stronach;
dawka 10 mg: okrągłe, obustronnie wypukłe, jasnoróżowe (możliwe w kolorze marmurkowym), z ryzykiem;
dawka 20 mg: okrągłe, obustronnie wypukłe, różowe (prawdopodobnie marmurkowe), z kreską.

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: lizynopryl (w postaci dihydratu) - 5, 10 lub 20 mg;
składniki pomocnicze: kroskarmeloza sodowa, dwuwodny wodorofosforan wapnia, stearynian magnezu, mannitol, skrobia kukurydziana żelowana. Tabletki 10 mg zawierają również mieszankę pigmentów PB-24823 różową, tabletki 20 mg - mieszankę pigmentów PB-24824 różową.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna Lizinotone - lizynopryl, jest inhibitorem ACE. Mechanizm jego działania na organizm tłumaczy się zdolnością do zmniejszania powstawania angiotensyny II z angiotensyny I, co prowadzi do bezpośredniego zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Niektóre działania leku są spowodowane jego wpływem na układy renina-angiotensyna w tkankach.

Lisinopril zmniejsza degradację bradykininy, nasila syntezę prostaglandyn. Rozszerza tętnice bardziej niż żyły. Zmniejsza ciśnienie krwi (BP), całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSR), ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc, napięcie wstępne. Zwiększa niewielką objętość krwi i tolerancję mięśnia sercowego na stres u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca.

Przy długotrwałej terapii lizynopryl poprawia ukrwienie niedokrwionego mięśnia sercowego, zmniejsza przerost mięśnia sercowego i ścian tętnic oporowych.

Lizynoton wydłuża oczekiwaną długość życia u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, a także spowalnia postęp dysfunkcji lewej komory u pacjentów po zawale mięśnia sercowego przy braku klinicznych objawów niewydolności serca.

Po podaniu pojedynczej dawki Lizinotone działanie hipotensyjne pojawia się po 1 godzinie, osiąga maksimum w ciągu 6 godzin i utrzymuje się przez 24 h. Czas trwania działania zależy również od dawki leku. W przypadku nadciśnienia tętniczego efekt objawia się w pierwszych dniach po rozpoczęciu terapii, stabilny efekt pojawia się po 1–2 miesiącach.

W przypadku nagłego odstawienia lizynotonu nie odnotowano wyraźnego wzrostu ciśnienia krwi.

Lizynopryl zmniejsza albuminurię. W przypadku hiperglikemii pomaga w normalizacji funkcji uszkodzonego śródbłonka kłębuszkowego. Nie ma żadnego wpływu na poziom glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą, a zatem nie powoduje wzrostu epizodów hipoglikemii.

Farmakokinetyka

W przewodzie pokarmowym lizynopryl wchłania się w około 30%. Spożycie pokarmu nie wpływa na stopień wchłaniania lizynotonu.

Biodostępność - 29%. Maksymalne stężenie występuje w ciągu 7 godzin i wynosi 90 ng / ml.

Lizynopryl praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. W niewielkich stężeniach przenika przez barierę krew-mózg i łożysko.

Nie ulega biotransformacji. Jest wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. Okres półtrwania wynosi 12 godzin.

Wskazania do stosowania

terapia ostrego zawału mięśnia sercowego ze stabilnymi parametrami hemodynamicznymi we wczesnym okresie - w celu utrzymania parametrów hemodynamicznych i zapobiegania rozwojowi dysfunkcji lewej komory i niewydolności serca;
monoterapia lub terapia skojarzona nadciśnienia tętniczego;
terapia skojarzona przewlekłej niewydolności serca (w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i / lub naparstnicy).

Przeciwwskazania

dziedziczny obrzęk Quinckego;
historia obrzęku naczynioruchowego (niezależnie od przyczyny);
wiek do 18 lat;
Ciąża i laktacja;
nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku lub inne inhibitory ACE.

Tabletki Lizinoton są stosowane ostrożnie w następujących przypadkach:

ciężka dysfunkcja nerek, niewydolność nerek, zwężenie tętnicy pojedynczej nerki z postępującą azotemią lub obustronne zwężenie tętnic nerkowych, stany po przeszczepie nerki;
azotemia, hiperkaliemia;
stany hipowolemiczne (w tym z powodu biegunki lub wymiotów);
ucisk hematopoezy szpiku kostnego;
choroba niedokrwienna serca, niedociśnienie tętnicze, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, zwężenie aorty, niewydolność wieńcowa;
pierwotny hiperaldosteronizm;
autoimmunologiczne choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (w tym twardzina skóry i toczeń rumieniowaty układowy);
choroby naczyniowo-mózgowe (w tym niewydolność krążenia mózgowego);
podeszły wiek;
przestrzeganie diety z ograniczonym spożyciem sodu.

Lizinoton, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Lizinoton są wskazane do podawania doustnego.

W przypadku nadciśnienia tętniczego Lizinoton jest przepisywany 5 mg raz dziennie jako monopreparat. W przypadku braku działania hipotensyjnego dawkę zwiększa się o 5 mg co 2-3 dni, aż do osiągnięcia pożądanego rezultatu, ale nie więcej niż 40 mg na dobę (dalsze zwiększenie dawki nie prowadzi do wyraźniejszego obniżenia ciśnienia krwi). Dawka dobowa podtrzymująca wynosi zwykle 20 mg. Pełny efekt występuje zwykle po 2–4 tygodniach terapii, co należy wziąć pod uwagę w okresie dostosowywania dawki. Jeśli po przyjęciu maksymalnej dawki dobowej ciśnienie krwi nie spadnie wystarczająco, zalecana jest terapia skojarzona.

Pacjenci, którzy otrzymywali leki moczopędne, powinni odstawić je 2-3 dni przed rozpoczęciem stosowania leku Lizinotone. Jeśli nie jest to możliwe, początkowa dawka dobowa lizynoprylu powinna wynosić 5 mg. Przez kilka godzin (około 6 godzin) po przyjęciu pierwszej dawki pacjent powinien znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarza, który będzie monitorował proces obniżania ciśnienia krwi (aby zapobiec wyraźnemu spadkowi ciśnienia).

W przypadku nadciśnienia naczyniowo-nerkowego i innych schorzeń o zwiększonej aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), zaleca się również rozpoczęcie przyjmowania lizynotonu pod ścisłą kontrolą lekarską (monitorowanie ciśnienia tętniczego, czynności nerek i stężenia potasu w surowicy) w niższej dawce początkowej - 2,5-5 mg dziennie. Dawkę podtrzymującą ustala się na podstawie wyników dynamiki obniżania ciśnienia krwi.

U pacjentów z niewydolnością nerek początkową dawkę lizynotonu ustala się w zależności od klirensu kreatyniny (CC). Dawkę podtrzymującą ustala się w zależności od nasilenia działania, regularnie monitorując czynność nerek i stężenie potasu w surowicy.

Zalecane dawki początkowe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek:

CC 30–70 ml / min - 5–10 mg;
CC 10-30 ml / min - 2,5-5 mg;
CC <10 ml / min, w tym hemodializa - 2,5 mg.

W przypadku uporczywego nadciśnienia tętniczego Lizinoton jest zwykle stosowany w dziennej dawce 10-15 mg. Terapia wspomagająca prowadzona jest przez długi czas.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od dawki 2,5 mg raz na dobę, zwiększając ją o 2,5 mg co 3-5 dni, aż do osiągnięcia wymaganej dziennej dawki podtrzymującej, która w zależności od indywidualnych cech pacjenta może wynosić od 5 do 20 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku, ze względu na bardziej wyraźny czas trwania działania hipotensyjnego na początku leczenia, Lizinoton jest przepisywany w dawce dobowej 2,5 mg.

W ostrym zawale mięśnia sercowego lek stosuje się w ramach terapii skojarzonej. Lizinotone jest przepisywany w następujących dawkach: pierwszy i drugi dzień - po 5 mg, a następnie - 10 mg raz dziennie. Lek należy przyjmować co najmniej 6 tygodni. W przypadku, gdy pacjent z ostrym zawałem mięśnia sercowego ma niskie skurczowe ciśnienie tętnicze (≤ 120 mm Hg), na początku leczenia lub w ciągu pierwszych trzech dni po napadzie zalecana dawka lizynoprylu wynosi 2,5 mg. Jeśli po przyjęciu dawki 5 mg skurczowe ciśnienie krwi spadnie ≤ 100 mm Hg. Art., Wskazane jest tymczasowe zmniejszenie dawki dobowej do 2,5 mg. Przy przedłużającym się wyraźnym spadku ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi <90 mm Hg. Art. Ponad 1 godzinę) należy odstawić Lisinoton.

Skutki uboczne

z układu odpornościowego: rzadko (<1%) - zespół obejmujący bóle stawów, przyspieszoną sedymentację erytrocytów (OB) i pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych; bardzo rzadko (0,1%) - obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, języka, krtani lub nagłośni, kończyn górnych i dolnych);
ze strony układu sercowo-naczyniowego: często - ból w klatce piersiowej, hipotonia ortostatyczna; rzadko - wyraźny spadek ciśnienia krwi, tachykardia, kołatanie serca, zawał mięśnia sercowego; u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem udar mózgowo-naczyniowy;
z układu krwiotwórczego: agranulocytoza, neutropenia, trombocytopenia, leukopenia; przy długotrwałym leczeniu - erytrocytopenia, niewielki spadek stężenia hematokrytu i hemoglobiny;
z układu moczowego: rzadko - bezmocz, skąpomocz, białkomocz, mocznica, zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek;
z układu pokarmowego: często - biegunka, nudności, wymioty; rzadko - zmiany smaku, suchość w ustach, bóle brzucha, niestrawność, anoreksja, zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna lub wątrobowokomórkowa, zapalenie wątroby;
z ośrodkowego układu nerwowego: często - osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy; rzadko - zespół asteniczny, senność, zwiększone zmęczenie, splątanie, niestabilność nastroju, konwulsyjne drganie mięśni kończyn i ust, zmniejszona moc;
z dróg oddechowych: często - suchy kaszel;
reakcje dermatologiczne: często - wysypka skórna; rzadko - swędzenie, zwiększone pocenie się, pokrzywka, łysienie;
parametry laboratoryjne: hiperbilirubinemia, hiperurykemia, azotemia, hiperkaliemia, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (zwłaszcza jeśli w wywiadzie była choroba nerek, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, cukrzyca);
inne: rzadko - gorączka, bóle mięśni, wady rozwojowe płodu.

Przedawkować

Objawy (występują po pojedynczej dawce 50 mg): suchość w ustach, zatrzymanie moczu, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zaparcia, drażliwość, niepokój, senność.

W razie potrzeby przeprowadza się leczenie objawowe, w tym dożylne podawanie płynów, normalizację ciśnienia krwi i równowagę wodno-elektrolitową. Możliwe jest usunięcie lizynoprylu z organizmu za pomocą hemodializy.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem terapii, jeśli to możliwe, zaleca się znormalizowanie stężenia sodu i / lub uzupełnienie utraconej objętości płynu (jeśli takie naruszenie istnieje). Lekarz powinien uważnie monitorować działanie początkowej dawki lizynotonu.

Wyraźny spadek ciśnienia tętniczego najczęściej występuje w przypadku zmniejszenia objętości płynów w wyniku spadku soli w diecie, biegunki, wymiotów, dializ i terapii moczopędnej.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (z towarzyszącą niewydolnością nerek lub bez) możliwy jest nadmierny spadek ciśnienia krwi. Częściej występuje to przy ciężkim stadium przewlekłej niewydolności serca, stosowaniu leków moczopędnych w dużych dawkach, zaburzeniach czynności nerek, hiponatremii. U tych pacjentów stosowanie leku Lizinoton należy rozpocząć pod ścisłym nadzorem lekarza, który starannie dobierze dawkę zarówno lizynoprylu, jak i leku moczopędnego. Te same recepty dotyczą pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i niewydolnością naczyń mózgowych, ponieważ u nich gwałtowny spadek ciśnienia krwi może spowodować rozwój udaru lub zawału mięśnia sercowego.

U części chorych z przewlekłą niewydolnością serca z prawidłowym lub niskim ciśnieniem tętniczym możliwe jest jego dalsze obniżenie, w tym przypadku nie ma konieczności przerywania leczenia.

Przemijające niedociśnienie nie jest przeciwwskazaniem do kontynuacji leczenia farmakologicznego.

W ostrym zawale mięśnia sercowego przeprowadza się standardowe leczenie (kwas acetylosalicylowy, leki trombolityczne, beta-blokery). Lizynoton można łączyć z dożylną nitrogliceryną lub terapeutycznymi systemami transdermalnymi.

Na tle terapii istnieje ryzyko, choć niewielkie, rozwoju agranulocytozy, dlatego zaleca się okresowe monitorowanie obrazu krwi.

Przy rozległych interwencjach chirurgicznych lub jednoczesnym stosowaniu innych leków, które mają zdolność obniżania ciśnienia krwi, lizynopryl może powodować nieprzewidywalne wyraźne obniżenie ciśnienia krwi (z powodu blokowania angiotensyny II).

W przypadku zwężenia tętnicy nerkowej (szczególnie z obustronnym zwężeniem lub zwężeniem tętnicy jednej nerki), niewydolności krążenia spowodowanej brakiem płynów i / lub sodu, Lysinoton może powodować zaburzenia czynności nerek i rozwój ostrej niewydolności nerek, która zwykle jest nieodwracalna po przerwaniu leczenia.

Gdy dializa jest wykonywana przy użyciu membrany poliakrylowo-nitrylowej, Lysinoton może powodować wstrząs anafilaktyczny. W związku z tym zaleca się albo przepisanie leku przeciwnadciśnieniowego z innej grupy, albo zastosowanie innego rodzaju błony.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Brak informacji na temat wpływu lizynoprylu na szybkość reakcji i uwagę człowieka. Jednak podczas stosowania Lysinotone niektórzy pacjenci odczuwają zawroty głowy, co powinni wziąć pod uwagę kierowcy pojazdów i osoby zatrudnione w potencjalnie niebezpiecznych branżach.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Lizynopryl przenika przez barierę łożyskową, dlatego jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży.

Jeśli ciąża wystąpi podczas terapii lekowej, Lisinoton należy jak najszybciej anulować. Nie ma danych dotyczących negatywnego wpływu inhibitorów ACE na płód stosowanych w pierwszym trymestrze ciąży. W trymestrze II i III mają negatywny wpływ na płód: możliwy jest wyraźny spadek ciśnienia krwi, rozwój hiperkaliemii i niewydolności nerek, powstanie hipoplazji czaszki i śmierć wewnątrzmaciczna.

W przypadku noworodków i niemowląt, których matki przyjmowały lizynopryl podczas ciąży, ustala się dokładną obserwację w celu zidentyfikowania możliwych naruszeń w czasie, w tym wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi, hiperkaliemii, skąpomoczu.

Nie wiadomo, czy lizynopryl przenika do mleka kobiecego. Jeśli w okresie laktacji konieczna jest terapia lekowa, kobietom zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Lizinotone jest przepisywany dopiero w wieku 18 lat ze względu na brak danych na temat jego skuteczności i bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej pacjentów.

Z zaburzeniami czynności nerek

Lizinotone jest przepisywany ostrożnie w następujących przypadkach: ciężka niewydolność nerek, azotemia, niewydolność nerek, stan po przeszczepieniu nerki, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki z postępującą azotemią.

W przypadku niewydolności nerek dawkę lizynotonu zmniejsza się w zależności od poziomu CC. Dawkę podtrzymującą ustala się z uwzględnieniem klinicznej skuteczności leku. Leczenie przeprowadza się pod ścisłą kontrolą czynności nerek, stężenia potasu i sodu w surowicy.

Stosować u osób starszych

Nie zidentyfikowano różnic w działaniu przeciwnadciśnieniowym lizynotonu u pacjentów w podeszłym wieku i młodych. Jednak w starszym wieku przy stosowaniu standardowych dawek lizynoprylu występuje wyższe stężenie tej substancji we krwi (ze względu na zmniejszenie szybkości wydalania), dlatego zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 2,5 mg dobowej pod ścisłym nadzorem lekarza.

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu innych leków przeciwnadciśnieniowych lub diuretyków rozwija się addytywny efekt hipotensyjny.

Przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków lizynopryl zmniejsza wydalanie potasu.

Lizinoton należy stosować ostrożnie w połączeniu z preparatami potasu, lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (triamteren, spironolakton, amiloryd), substytutami soli zawierającymi potas, ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Decyzję o zastosowaniu takich kombinacji może podjąć tylko lekarz prowadzący. Leczenie jest monitorowane pod kątem czynności nerek i stężenia potasu w surowicy.

Etanol wzmacnia działanie lizynoprylu.

Cholestyramina i leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają wchłanianie lizynoprylu z przewodu pokarmowego.

Działanie przeciwnadciśnieniowe lizynoprylu jest osłabiane przez estrogeny, leki adrenostymulujące i niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym indometacyna).

Lizynopryl zmniejsza wydalanie litu, dlatego w razie potrzeby jednoczesne stosowanie leków powinno kontrolować stężenie litu w surowicy.

Analogi

Analogami lizinotonu są Accupro, Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Dapril, Diroton, Irumed, Capoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Perineopril, Perineopril, Perinepril, Perinepril, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enam, Enap, Enapharm itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Lizinotone

Recenzje lizynotonu są nieliczne, ale pozytywne: lek skutecznie obniża wysokie ciśnienie krwi, stabilizuje stan w przewlekłej niewydolności serca, jest dobrze tolerowany bez skutków ubocznych (nawet w starszym wieku).

Cena Lizinoton w aptekach

Orientacyjne ceny Lizinoton (za opakowanie zawierające 28 tabletek): dawka 5 mg - 123 ruble, dawka 10 mg - 156-188 rubli, dawka 20 mg - 217-252 rubli.