Medopred - Instrukcje Użytkowania Ampułek, Cena Leku, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Medopred

Medopred: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Interakcje lekowe
14. 14. Analogi
15. 15. Warunki przechowywania
16. 16. Warunki wydawania aptek
17. 17. Recenzje
18. 18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Medopred

Kod ATX: H02AB06

Składnik aktywny: prednizolon (prednizolon)

Producent: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Cypr)

Opis i aktualizacja zdjęć: 10.08.2019

Medopred - lek glukokortykosteroidowy; ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunosupresyjne, przeciwwstrząsowe.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci roztworu do podawania dożylnego (i / v) i domięśniowego (i / m): przezroczysty bezbarwny lub z żółtym odcieniem płynu (po 1 ml w ampułkach z ciemnego szkła z paskiem dzielącym, 5 ampułek w blistrach, w karton 2 opakowania i instrukcja użycia Medopred; dla szpitali - w kartonie 20 opakowań).

1 ampułka zawiera:

• substancja czynna: fosforan prednizolonu w postaci soli sodowej fosforanu prednizolonu - 30 mg;
• składniki pomocnicze: nikotynamid, fenol, disiarczyn sodu, wersenian disodowy, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Medopred to syntetyczny lek glukokortykosteroidowy o działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym, immunosupresyjnym, przeciwwstrząsowym. Jego aktywny składnik, prednizolon, jest odwodnionym analogiem hydrokortyzonu, który zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych na endogenne katecholaminy. W wyniku interakcji prednizolonu z cytoplazmatycznymi receptorami glukokortykosteroidowymi (GCS) powstaje kompleks, który indukuje tworzenie białek (w tym enzymów regulujących procesy życiowe w komórkach).

Działanie przeciwzapalne Medopredu wynika ze zdolności prednizolonu do hamowania uwalniania mediatorów zapalenia przez eozynofile i komórki tuczne, indukuje tworzenie lipokortyn, zmniejsza liczbę komórek tucznych produkujących kwas hialuronowy, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, stabilizuje błony lizosomalne lub inne komórki i organelle. Działanie substancji objawia się na wszystkich etapach procesu zapalnego. Na poziomie kwasu arachidonowego prednizolon hamuje syntezę prostaglandyn, które przyczyniają się do rozwoju alergii, procesów zapalnych i innych. Jednocześnie hamuje syntezę cytokin prozapalnych, w tym interleukiny-1, czynnika martwicy nowotworów alfa, zwiększa odporność błony komórkowej na działanie wszelkiego rodzaju czynników uszkadzających.

Biorąc udział w metabolizmie białek, prednizolon zmniejsza liczbę globulin w osoczu, pomaga zmniejszyć syntezę i zwiększyć katabolizm białka w tkance mięśniowej oraz aktywować syntezę albuminy w wątrobie i nerkach.

Prednizolon wpływa na metabolizm lipidów w organizmie, którego wyrazem jest wzrost syntezy wyższych kwasów tłuszczowych i trójglicerydów, redystrybucja tłuszczu (nagromadzenie tłuszczu mobilizowanego z tkanki podskórnej kończyn, głównie w okolicy obręczy barkowej, twarzy i brzucha) i może prowadzić do rozwoju hipercholesterolemii.

Działając na metabolizm węglowodanów, Medopred sprzyja rozwojowi hiperglikemii w wyniku zwiększenia wchłaniania węglowodanów z przewodu pokarmowego (GIT), aktywności karboksylazy PEP (karboksylazy fosfoenolopirogronianowej) oraz syntezy aminotransferaz (aktywacja aktywności fosfatazy glukozy we krwi), zwiększenie aktywności fosfatazy glukoza z wątroby.

Substancja wpływa na metabolizm wodno-elektrolitowy - zatrzymuje w organizmie sód i wodę. Jego działanie mineralokortykoidowe stymuluje wydalanie potasu, zmniejsza wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego, sprzyja jego wypłukiwaniu z kości, zmniejsza mineralizację kości i zwiększa nerkowe wydalanie wapnia.

Immunosupresyjne działanie prednizolonu wynika z pojawiającej się inwolucji tkanki limfoidalnej, zahamowania proliferacji limfocytów (zwłaszcza limfocytów T), zahamowania interakcji limfocytów T i B, zahamowania migracji limfocytów B, zahamowania procesu uwalniania cytokin (interleukina-2, interleukon-2,) z limfocytów i makrofagów, zmniejszenie tworzenia się przeciwciał.

Powstanie działania przeciwalergicznego wiąże się ze zmniejszeniem syntezy i wydzielania mediatorów alergii, zahamowaniem uwalniania substancji biologicznie czynnych (w tym histaminy) z uczulonych komórek tucznych i bazofilów, zmniejszeniem liczby krążących bazofili, zahamowaniem rozwoju tkanki limfoidalnej i łącznej, wytwarzaniem przeciwciał, spadkiem liczby limfocytów T i B, komórek tucznych, zmniejszenie wrażliwości komórek efektorowych na mediatory alergii, zmiana odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Działanie lecznicze Medopredu w chorobach obturacyjnych dróg oddechowych wynika przede wszystkim z zahamowania procesu zapalnego, zapobiegania obrzękowi błon śluzowych oskrzeli lub zmniejszenia jego nasilenia, zmniejszenia nacieku eozynofilowego warstwy podśluzowej nabłonka oskrzeli, odkładania się krążących kompleksów immunologicznych błony śluzowej oskrzeli, odkładania się błony śluzowej krążącej w śluzówce i złuszczania śluzówki oskrzelowej. Prednizolon zwiększa wrażliwość małych i średnich receptorów beta-adrenergicznych oskrzeli na endogenne katecholaminy i egzogenne sympatykomimetyki, zmniejsza wytwarzanie i zmniejsza lepkość śluzu. Tłumi wtórną syntezę endogennego GKS, syntezę i wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH). W przebiegu procesu zapalnego prednizon, spowalniając reakcje tkanki łącznej, zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania blizn na tkankach.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie (C _max) prednizolonu we krwi po podaniu dożylnym występuje w ciągu 0,5 godziny. Po podaniu domięśniowym czas do osiągnięcia C _max wynosi 0,5–1 godziny. Po wstrzyknięciu do mięśni uda wchłanianie następuje szybciej niż wtedy, gdy wstrzyknięcie w mięśnie pośladkowe.

Wiązanie z białkami osocza (transkortyna lub globulina wiążąca kortykosteroidy i albumina) na poziomie do 90% otrzymanej dawki.

Prednizolon jest metabolizowany głównie w wątrobie poprzez sprzężenie z kwasem glukuronowym i siarkowym, częściowo w nerkach i innych tkankach z utworzeniem nieaktywnych metabolitów.

Okres półtrwania z osocza wynosi około 3 h. Jest wydalany przez jelita i nerki na drodze przesączania kłębuszkowego (80–90% dawki jest ponownie wchłaniane przez kanaliki). Nerki wydalają 20% dawki w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Stosowanie Medopred jest wskazane jako terapia doraźna w następujących stanach, które wymagają szybkiego wzrostu poziomu stężenia GKS w organizmie:

• wstrząs (anafilaktyczny, urazowy, chirurgiczny, oparzeniowy, toksyczny, przetaczający krew) - w przypadku nieskuteczności wstępnego leczenia objawowego innymi lekami, w tym preparatami zwężającymi naczynia i substytutami osocza;
• ostre, ciężkie postacie reakcji alergicznych, reakcje anafilaktoidalne, choroba posurowicza;
• ciężka astma oskrzelowa, stan astmatyczny;
• obrzęk mózgu (w tym spowodowany guzem mózgu, urazem głowy, zabiegiem chirurgicznym lub radioterapią);
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• ostre zapalenie wątroby;
• śpiączka wątrobowa;
• pierwotna lub wtórna niewydolność nadnerczy;
• przełom tyreotoksyczny.

Dodatkowo, w przypadku zatrucia płynami kauteryzującymi, Medopred w ampułkach jest przepisywany w celu zapobiegania zwężeniu bliznowców, w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• okres uodpornienia żywą szczepionką;
• infekcja oka spowodowana wirusem opryszczki pospolitej;
• karmienie piersią;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Należy zachować ostrożność przepisując Medopred pacjentom z następującymi chorobami / stanami: wrzód żołądka i dwunastnicy, ostry lub utajony wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z groźbą perforacji lub ropnia, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zapalenie uchyłków jelita, nowo utworzone zespolenie jelit; choroby zakaźne i pasożytnicze o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub grzybiczym (w tym niedawny lub niedawny kontakt z pacjentem) - opryszczka pospolita, faza wiremiczna półpaśca, ospa wietrzna, odra, gruźlica (postać czynna lub utajona), słupkowica, pełzakowica, grzybica układowa; choroby układu sercowo-naczyniowego (w tym niedawny zawał mięśnia sercowego, ciężki stan przewlekłej niewydolności serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia), cukrzyca,III-IV stopień otyłości, upośledzona tolerancja glukozy, niedoczynność / nadczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga, ciężka przewlekła niewydolność wątroby, marskość wątroby, ciężka przewlekła niewydolność nerek, kamica nerkowa, zespół nerczycowy, hipoalbuminemia, ostra psychoza, poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowej) osteoporoza ogólnoustrojowa, myasthenia gravis (myasthenia gravis), jaskra z otwartym i zamkniętym kątem przesączania, okres 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu, zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu szczepionką przeciwko gruźlicy Bacillus Calmette - Guerin (BCG), stany niedoboru odporności [w tym AIDS (zespół nabyty niedobór odporności) i HIV (ludzki wirus niedoboru odporności)], ciąża, rozwój dzieci.ciężka przewlekła niewydolność wątroby, marskość wątroby, ciężka przewlekła niewydolność nerek, kamica nerkowa, zespół nerczycowy, hipoalbuminemia, ostra psychoza, poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), osteoporoza ogólnoustrojowa, miastenia (myasthenia gravis), jaskra otwartego i zamkniętego kąta osiem tygodni przed i dwa tygodnie po szczepieniu, zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu szczepionką przeciwko gruźlicy Bacillus Calmette-Guerin (BCG), stany niedoboru odporności [w tym AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) i HIV (ludzki wirus niedoboru odporności)], ciąża, wzrost u dzieci.ciężka przewlekła niewydolność wątroby, marskość wątroby, ciężka przewlekła niewydolność nerek, kamica nerkowa, zespół nerczycowy, hipoalbuminemia, ostra psychoza, poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), osteoporoza ogólnoustrojowa, miastenia (myasthenia gravis), jaskra z otwartym i zamkniętym kątem przesączania osiem tygodni przed i dwa tygodnie po szczepieniu, zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu szczepionką przeciwko gruźlicy Bacillus Calmette-Guerin (BCG), stany niedoboru odporności [w tym AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) i HIV (ludzki wirus niedoboru odporności)], ciąża, wzrost u dzieci.poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), osteoporoza układowa, myasthenia gravis, jaskra z otwartym i zamkniętym kątem przesączania, okres 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu, zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu szczepionką przeciwko gruźlicy Bacillus Calmette - Guerin (BCG), stany niedoboru odporności [w tym AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) i HIV (ludzki wirus upośledzenia odporności)], ciąża, wzrost u dzieci.poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), osteoporoza układowa, miastenia, jaskra z otwartym i zamkniętym kątem przesączania, okres 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu, zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu szczepionką przeciw gruźlicy Bacillus Calmette - Guerin (BCG) stany niedoboru odporności [w tym AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) i HIV (ludzki wirus upośledzenia odporności)], ciąża, wzrost u dzieci.okres ciąży, okres wzrostu u dzieci.okres ciąży, okres wzrostu u dzieci.

Medopred, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Medopred roztwór w ampułkach jest przeznaczony do dożylnego wlewu kroplowego lub strumieniowego oraz do wstrzyknięć domięśniowych.

Oddzielne strzykawki i zestawy infuzyjne są zalecane do podawania bolusa dożylnego i kroplówki prednizolonu.

Lekarz indywidualnie ustala dawkę leku i czas trwania leczenia na podstawie wskazań klinicznych i ciężkości choroby.

Przepisując dożylne wstrzyknięcie roztworu, zwykle podaje się pierwszą dawkę w strumieniu, a następnie w kroplówce.

Zalecane dawkowanie Medopred:

• ostra niewydolność nadnerczy: pojedyncza dawka - 100-200 mg, dzienna dawka - 300-400 mg;
• ciężkie reakcje alergiczne: 100-200 mg dziennie, przebieg 3-16 dni;
• astma oskrzelowa (w ramach terapii złożonej): dawka w trakcie leczenia może się znacznie różnić i wahać się od 75 do 675 mg przez 3-16 dni, w ciężkich przypadkach do 1400 mg ze stopniowym zmniejszaniem;
• stan astmatyczny: 500–1200 mg na dobę, ze stopniowym zmniejszaniem do 300 mg i późniejszym przejściem na dawkę podtrzymującą;
• przełom tyreotoksyczny: 100 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa może wynosić 1000 mg. Zazwyczaj leczenie kontynuuje się nie dłużej niż 6 dni, aż do uzyskania stabilnego efektu terapeutycznego;
• wstrząs odporny na terapię standardową: pojedyncza dawka 50–150 mg (przypadki ciężkie - do 400 mg). Pierwszą dawkę podaje się zwykle dożylnie w strumieniu, po czym następuje przejście do kroplówki dożylnej, pod warunkiem, że w ciągu 1 / 6-1 / 3 godziny po podaniu dawki początkowej ciśnienie krwi (ciśnienie krwi) wzrośnie. Jeżeli nie ma tendencji do podwyższania ciśnienia tętniczego, wówczas wprowadzenie Medopredu należy powtórzyć dożylnie. Po usunięciu pacjenta ze stanu wstrząsu, kroplówkę leku należy kontynuować w odstępie 3-4 godzin, aż do ustabilizowania się ciśnienia krwi. Dzienna dawka może wynosić od 300 mg do 1200 mg (z późniejszą redukcją);
• ostra niewydolność wątroby / nerek (w tym powstająca na tle ostrych zatruć w okresie pooperacyjnym lub poporodowym): zwykle - 25–75 mg dziennie, w razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć do 300–1500 mg lub więcej;
• reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy: dawka dobowa 75–125 mg, przebieg 7–10 dni;
• ostre zapalenie wątroby: 75-100 mg dziennie, czas trwania kursu - 7-10 dni;
• oparzenia przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych w przypadku zatrucia płynami kauteryzującymi: dawka dobowa 75-400 mg, przebieg 3-18 dni.

Po ustąpieniu stanu ostrego pacjent zostaje przeniesiony do stosowania prednizolonu w postaci tabletek, po czym następuje stopniowe zmniejszanie dawki dobowej. Nie należy nagle przerywać długotrwałej terapii GCS.

W przypadku braku możliwości podania dożylnego Medopred podaje się domięśniowo w takich samych dawkach.

Skutki uboczne

• ze strony układu hormonalnego: obniżona tolerancja glukozy, manifestacja cukrzycy utajonej lub steroidowej, zespół Itsenko-Cushinga (otyłość przysadkowa, twarz w kształcie księżyca, podwyższone ciśnienie krwi, hirsutyzm, osłabienie mięśni, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, rozstępy), ucisk u dzieci - opóźniony rozwój seksualny;
• z układu pokarmowego: zmniejszony lub zwiększony apetyt, czkawka, nudności, wymioty, wzdęcia, niestrawność, zapalenie trzustki, wrzód steroidowy żołądka i dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja ściany przewodu pokarmowego, erozyjne zapalenie przełyku; rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, fosfatazy alkalicznej;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi, nasilenie lub rozwój (u predysponowanych pacjentów) niewydolności serca, zmiany w elektrokardiogramie charakterystyczne dla hipokaliemii, nadkrzepliwość, zakrzepica, bradykardia (w tym zatrzymanie krążenia), w ostrym i podostrym zawale mięsień sercowy - rozprzestrzenianie się ogniska martwicy, spowolnienie tworzenia się tkanki bliznowatej (zwiększające ryzyko pęknięcia mięśnia sercowego);
• ze strony układu nerwowego: bóle głowy, omamy, bezsenność, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, niepokój, nerwowość, majaczenie, paranoja, dezorientacja, euforia, zawroty głowy, rzekomy guz móżdżkowy, psychoza maniakalno-depresyjna, drgawki, depresja;
• z narządów zmysłów: podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (w tym uszkodzenie nerwu wzrokowego), zaćma podtorebkowa tylna, rozwój wtórnych infekcji bakteryjnych, wirusowych lub grzybiczych oczu, wytrzeszcz, zmiany troficzne rogówki, nagła utrata wzroku (na tle podawania pozajelitowego w okolicy głowy, skóra głowy, szyja, małżowina nosowa, możliwe odkładanie się kryształków prednizolonu w naczyniach oka);
• od strony metabolicznej: wzmożone pocenie się, obrzęki obwodowe na tle zatrzymania płynów i sodu, hipokalcemia, zwiększone wydalanie wapnia, zwiększona masa ciała, ujemny bilans azotowy, hipernatremia, zespół hipokaliemii (objawy - hipokaliemia, arytmia, skurcz lub bóle mięśni, zmęczenie, nietypowe słabość);
• ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: u dzieci - przedwczesne zamknięcie stref wzrostu nasady (spowolnienie procesów kostnienia i wzrostu), osteoporoza (w tym bardzo rzadkie przypadki patologicznych złamań kości, jałowa martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia), zerwanie mięśnie ścięgien, miopatia steroidowa;
• reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, miejscowe reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny;
• reakcje dermatologiczne: skłonność do kandydozy lub piodermii, powolne gojenie się ran, ścieńczenie skóry, wybroczyny, wybroczyny, hipopigmentacja, przebarwienia, rozstępy, trądzik steroidowy;
• reakcje miejscowe: w miejscu wstrzyknięcia - pieczenie, mrowienie, drętwienie, ból, infekcje; rzadko - martwica sąsiednich tkanek, blizny; przy podawaniu i / m - atrofia skóry i tkanki podskórnej (zwłaszcza po wstrzyknięciu do mięśnia naramiennego);
• inne: zespół odstawienia, leukocyturia; na tle jednoczesnej terapii lekami immunosupresyjnymi lub szczepieniami - rozwój lub zaostrzenie infekcji.

Przedawkować

Objawy: wyraźne objawy działań niepożądanych zależnych od dawki.

Leczenie: natychmiastowe zmniejszenie dawki Medopredu. Mianowanie leczenia objawowego.

Specjalne instrukcje

W ciężkich chorobach zakaźnych stosowanie Medopredu należy prowadzić na tle określonej terapii przeciwdrobnoustrojowej.

Należy zachować ostrożność w leczeniu pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego ze względu na zwiększone ryzyko rozprzestrzeniania się ogniska martwicy, spowolnienia tworzenia się blizny i zerwania mięśnia sercowego.

Prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych oraz stopień ich nasilenia zależy od dawki, czasu trwania stosowania, możliwości obserwacji dobowego rytmu zażywania narkotyków.

Leczenie (szczególnie długotrwałe) musi być połączone z monitorowaniem ciśnienia krwi, stanu równowagi wodno-elektrolitowej, obrazu krwi obwodowej, stężenia glukozy we krwi oraz obserwacji okulistycznej.

Dieta pacjenta powinna zawierać pokarmy bogate w białka i witaminy, konieczne jest ograniczenie spożycia tłuszczów, węglowodanów i soli kuchennej.

W przypadku niedoczynności tarczycy i marskości wątroby działanie leku Medopred jest wzmocnione.

Przy długotrwałym stosowaniu leku może wzrosnąć zawartość kwasu foliowego w organizmie.

W okresie terapii możliwe jest nasilenie istniejących zaburzeń psychicznych, dlatego przy przepisywaniu leku Medopred w dużych dawkach, leczeniu pacjentów z psychozą w wywiadzie powinien towarzyszyć ścisły nadzór lekarski.

W sytuacjach stresowych może wzrosnąć zapotrzebowanie na kortykosteroidy, dlatego może być konieczne dostosowanie dawki leczenia podtrzymującego.

Nagłe zaprzestanie stosowania leku Medopred, zwłaszcza po wcześniejszym zastosowaniu dużych dawek, może powodować zespół odstawienny, któremu towarzyszą nudności, anoreksja, letarg, uogólniony ból mięśniowo-szkieletowy, ogólne osłabienie i zaostrzenie istniejącej choroby.

W przypadku szczepienia podczas leczenia produktem Medopred jego skuteczność (odpowiedź immunologiczna) może się zmniejszyć, dlatego w tym okresie nie należy wykonywać szczepień.

Przepisaniu leku do leczenia współistniejących infekcji, stanów septycznych i gruźlicy musi towarzyszyć jednoczesne stosowanie antybiotyków o działaniu bakteriobójczym.

Wymagane jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju dzieci z długotrwałym stosowaniem prednizolonu. Jeśli w okresie leczenia dziecko miało kontakt z pacjentami z odrą lub ospą wietrzną, to aby zapobiec infekcji, należy mu przepisać określone immunoglobuliny.

W przypadku zastępczej terapii niewydolności kory nadnerczy Medopred powinien być przepisywany w skojarzeniu z mineralokortykoidami.

U pacjentów z cukrzycą, jeśli to konieczne, leczenie należy dostosować z uwzględnieniem poziomu glukozy we krwi.

Wykazano, że wykonywana jest kontrola rentgenowska nad stanem układu kostno-stawowego (w tym kręgosłupa i dłoni).

Medopred zwiększa stężenie metabolitów 11- i 17-oksyketo kortykosteroidów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie leczenia pacjenci powinni zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych, w tym prowadzenia pojazdów i pracy ze złożonymi mechanizmami.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie leku Medopred w okresie ciąży jest możliwe w przypadkach, gdy korzyści z terapii dla matki przeważają nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie GKS w okresie ciąży zwiększa ryzyko upośledzenia wzrostu i niezamykania górnego podniebienia płodu.

Stosowanie Medopred w okresie laktacji jest przeciwwskazane, w razie potrzeby zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Należy zachować ostrożność przepisując Medopred w okresie wzrostu u dzieci ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z procesami kostnienia, wzrostu i rozwoju płciowego.

Z zaburzeniami czynności nerek

Medopred należy stosować ostrożnie w ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek, kamicy nerkowej, zespole nerczycowym.

Należy pamiętać, że w przypadku utajonych chorób zakaźnych nerek i dróg moczowych może rozwinąć się leukocyturia.

Za naruszenia funkcji wątroby

Medopred należy stosować ostrożnie w ciężkiej przewlekłej niewydolności wątroby, marskości wątroby.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu Medopred:

• fenobarbital, ryfampicyna, efedryna, fenytoina, teofilina, inne induktory enzymów mikrosomalnych wątroby: powodują zmniejszenie stężenia prednizolonu;
• leki moczopędne (zwłaszcza inhibitory tiazydów i anhydrazy węglanowej), amfoterycyna B: zwiększają wydalanie potasu z organizmu, co zwiększa ryzyko niewydolności serca;
• środki zawierające sód: mogą powodować rozwój obrzęków, podwyższać ciśnienie krwi;
• glikozydy nasercowe: prednizolon upośledza tolerancję glikozydów nasercowych, na tle wywołanej hipokaliemii zwiększa się ryzyko wystąpienia skurczu komorowego;
• pośrednie antykoagulanty: konieczne jest dostosowanie dawki pośrednich antykoagulantów ze względu na naruszenie (często osłabienie) ich działania;
• antykoagulanty, leki trombolityczne: zwiększa się ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
• etanol, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): przyczyniają się do zwiększenia prawdopodobieństwa powstania zmian erozyjnych i wrzodziejących oraz krwawień w przewodzie pokarmowym. Podczas leczenia zapalenia stawów w połączeniu z NLPZ występuje synergizm, który wzmacnia efekt terapeutyczny, dlatego można zmniejszyć dawkę prednizolonu;
• paracetamol: w wyniku interakcji z prednizolonem indukuje się enzymy wątrobowe i tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu, co prowadzi do zwiększonego ryzyka hepatotoksyczności;
• kwas acetylosalicylowy: wydalanie jest przyspieszone, a jego poziom we krwi spada. Należy pamiętać, że po odstawieniu prednizolonu ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta z powodu wzrostu stężenia salicylanów we krwi;
• insulina, doustne leki hipoglikemiczne i przeciwnadciśnieniowe: zmniejsza się skuteczność tych leków;
• witamina D (cholekalcyferol): zmniejsza się jej wpływ na wchłanianie wapnia w jelicie;
• hormon wzrostu: prednizon zmniejsza jego skuteczność;
• prazykwantel: zmniejsza się poziom stężenia leku przeciwrobaczego we krwi;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe i inne m-antycholinergiki, azotany: na tle jednoczesnej terapii tymi lekami wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: możliwe jest zwiększenie nasilenia depresji spowodowanej przyjmowaniem glikokortykosteroidów;
• izoniazyd: jego metabolizm jest przyspieszony, co prowadzi do zmniejszenia stężenia w osoczu;
• inhibitory anhydrazy węglanowej, diuretyki pętlowe: jednoczesna terapia jednym z wymienionych leków może powodować rozwój osteoporozy;
• indometacyna: wypiera prednizolon z połączenia z albuminą i zwiększa prawdopodobieństwo skutków ubocznych;
• ACTH: połączenie hormonu adrenokortykotropowego wzmacnia działanie Medopred;
• ergokalcyferol, paratyroidyna: połączenie z tymi lekami zapobiega rozwojowi osteopatii, która często towarzyszy leczeniu prednizolonem;
• cyklosporyna, ketokonazol: spowalniają metabolizm prednizolonu, zwiększając ryzyko nasilenia jego toksyczności;
• androgeny, steroidowe środki anaboliczne: zwiększają ryzyko hirsutyzmu, trądziku, obrzęków obwodowych;
• estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny: jednoczesna terapia estrogenowa powoduje zmniejszenie klirensu prednizolonu i zwiększenie nasilenia działania GKS;
• żywe szczepionki przeciwwirusowe: na tle wszelkiego rodzaju immunizacji możliwa jest aktywacja wirusów i zwiększenie ryzyka rozwoju infekcji;
• neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne), azatiopryna: mogą nasilać rozwój zaćmy;
• leki zobojętniające: zmniejszają wchłanianie prednizolonu;
• leki przeciwtarczycowe, które hamują syntezę hormonów tarczycy: zmniejszają klirens prednizolonu;
• hormony tarczycy: zwiększają klirens prednizonu;
• leki zwiotczające mięśnie: nasilenie hipokaliemii i czas trwania blokady mięśni spowodowanej wzrostem GCS;
• inhibitory czynności kory nadnerczy (w tym mitotan): w połączeniu z tymi lekami może być konieczne zwiększenie dawki prednizolonu;
• leki immunosupresyjne: zwiększają ryzyko rozwoju infekcji, zaburzeń limfoproliferacyjnych (w tym chłoniaka) wywołanych przez wirus Epsteina-Barr.

Po zmieszaniu roztworu Medopred z heparyną tworzy się osad.

Analogi

Analogami Medopredu są prednizolon, prednizolon bufus, prednizolon Nycomed, prednizol itp.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C, chronić przed wilgocią i światłem.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Medopred

Recenzje Medopred są w większości pozytywne. Pacjenci wskazują na wysoką skuteczność leku w leczeniu ciężkich postaci alergii, obrzęku Quinckego.

Wady leku obejmują częsty rozwój niepożądanych zjawisk, a także ból przy wstrzyknięciu domięśniowym.

Cena za Medopred w aptekach

Cena Medopred, rozwiązania do podawania i / v i i / m, za opakowanie zawierające 10 ampułek, może wynosić od 116 rubli.

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!