Insuman Rapid GT

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Insuman Rapid GT: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. Stosowanie u osób starszych
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Insuman Rapid GT

Kod ATX: A10AB01

Substancja czynna: insulina ludzka (insulina ludzka)

Producent: Sanofi-Aventis Vostok (Rosja), Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 29.11.2018 r

Ceny w aptekach: od 1156 rubli.

Kup

Insuman Rapid GT jest krótko działającą insuliną ludzką.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - roztwór do wstrzykiwań: bezbarwny, przezroczysty (po 5 ml w bezbarwnych fiolkach szklanych, w pudełku tekturowym 5 butelek; po 3 ml w bezbarwnych wkładach szklanych, 5 wkładów w blistrze konturowym, w pudełku tekturowym 1 opakowanie; 3 ml każdy w nabojach z bezbarwnego szkła, umieszczonych w jednorazowych wstrzykiwaczach SoloStar, w pudełku tekturowym zawierającym 5 strzykawek; każde pudełko zawiera również instrukcję użycia Insuman Rapid GT).

Skład 1 ml roztworu:

substancja czynna: rozpuszczalna insulina (ludzka inżynierii genetycznej) - 100 IU (jednostek międzynarodowych), co odpowiada 3,571 mg;
składniki pomocnicze: woda do wstrzykiwań, glicerol 85%, sodu diwodorofosforan dwuwodny, m-krezol (m-krezol) oraz kwas solny i sodu wodorotlenek (do ustalenia pH).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancją czynną hipoglikemizującego leku Insuman Rapid GT jest rozpuszczalna insulina, otrzymywana w wyniku inżynierii genetycznej przy użyciu szczepu K12 E. coli, o budowie identycznej jak insulina ludzka.

Lek obniża stężenie glukozy we krwi, zmniejsza efekty kataboliczne oraz sprzyja rozwojowi efektów anabolicznych. Zwiększa transport glukozy i potasu do komórek, lipogenezę w wątrobie i tkance tłuszczowej, tworzenie glikogenu w mięśniach i wątrobie. Hamuje lipolizę, glikogenolizę i glukoneogenezę. Poprawia wykorzystanie pirogronianu. Zwiększa syntezę białek i przepływ aminokwasów do komórek.

Insuman Rapid GT jest preparatem insulinowym o szybkim początku i krótkim czasie działania. Efekt hipoglikemiczny po podaniu podskórnym (s / c) pojawia się w ciągu 30 minut, osiąga maksimum po 1–4 godzinach i utrzymuje się przez 7–9 godzin.

Farmakokinetyka

Producent nie podaje informacji dotyczących farmakokinetyki preparatu Insuman Rapid HT.

Wskazania do stosowania

terapia cukrzycy wymagająca użycia insuliny;
leczenie kwasicy ketonowej i śpiączki cukrzycowej;
osiągnięcie wyrównania metabolicznego u chorych na cukrzycę w trakcie zabiegów operacyjnych (przed i w trakcie operacji, a także w okresie pooperacyjnym).

Przeciwwskazania

Stosowanie preparatu Insuman Rapid GT jest przeciwwskazane u pacjentów z hipoglikemią i nadwrażliwością na którykolwiek składnik leku (czynny lub pomocniczy).

W następujących przypadkach lek należy stosować ostrożnie (wymagane jest uważne monitorowanie stanu pacjenta, może być konieczne dostosowanie dawki insuliny):

zaburzenia czynności nerek / wątroby;
retinopatia proliferacyjna, zwłaszcza u pacjentów, którzy nie byli leczeni fotokoagulacją (laseroterapią);
choroby współistniejące;
ciężkie zwężenie tętnic wieńcowych / mózgowych;
podeszły wiek.

Insuman Rapid GT, instrukcja użycia: metoda i dawkowanie

Nie ma ściśle określonych zasad dawkowania insuliny. Lek, docelowe stężenie glukozy we krwi, schemat dawkowania (dawka i czas podania) ustala i dostosowuje lekarz prowadzący dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego dietę, styl życia i poziom aktywności fizycznej.

Średnia dzienna dawka to 0,5-1 IU / kg, natomiast 40-60% całkowitej wymaganej dobowej dawki insuliny to proporcja insuliny ludzkiej o przedłużonym działaniu.

Insuman Rapid HT wstrzykuje się głęboko podskórnie 15–20 minut przed posiłkiem, zmieniając miejsca wstrzyknięcia w tym samym anatomicznym obszarze podania. Zmiana miejsca wstrzyknięcia (np. Z brzucha na udo) jest możliwa tylko po konsultacji z lekarzem, gdyż istnieje ryzyko zmniejszenia wchłaniania insuliny, a co za tym idzie, jej hipoglikemizującego działania.

W razie potrzeby dopuszcza się dożylne wstrzyknięcie preparatu Insuman Rapid HT (i.v.), jednak w tym przypadku leczenie przeprowadza się w szpitalu lub w innym miejscu, ale z zastrzeżeniem zapewnienia podobnych warunków leczenia i monitorowania.

Bezpośrednio przed zestaleniem / wprowadzeniem roztwór należy zbadać - powinien być absolutnie przezroczysty i bezbarwny, bez widocznych obcych wtrąceń. Jeśli lek ma inny wygląd, nie można go użyć.

Insuman Rapid GT jest zabroniony do stosowania w różnych pompach insulinowych (w tym implantowanych), które zawierają silikonowe rurki.

Leku nie wolno mieszać z insulinami zwierzęcymi, insulinami o innym stężeniu, analogami insuliny i innymi lekami.

Dozwolone jest mieszanie Insuman Rapid GT ze wszystkimi preparatami insuliny ludzkiej produkowanymi przez tę samą firmę (Sanofi-Aventis).

Do podawania leku należy używać wyłącznie jednorazowych plastikowych strzykawek o odpowiednim stężeniu - przy stosowaniu fiolek 5 ml, wstrzykiwaczy OptiPen Pro1 lub KlikSTAR - przy stosowaniu wkładów 3 ml.

Każdy pacjent powinien otrzymać jasne instrukcje dotyczące częstotliwości oznaczania stężenia glukozy we krwi oraz zalecenia dotyczące schematu dawkowania preparatu Insuman Rapid HT w przypadku jakiejkolwiek zmiany stylu życia lub diety.

W przypadku ciężkiej hiperglikemii i kwasicy ketonowej stosowanie insuliny jest nieodzownym składnikiem kompleksowej terapii, która obejmuje również działania mające na celu ochronę pacjenta przed możliwymi poważnymi powikłaniami wynikającymi z intensywnego spadku poziomu glukozy we krwi. Schemat leczenia wymaga dokładnego monitorowania na oddziale intensywnej terapii, który obejmuje monitorowanie parametrów życiowych organizmu, określanie stanu metabolicznego, równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej.

Korekta schematu dawkowania

Zmiana dawki preparatu Insuman Rapid GT może być konieczna w następujących przypadkach:

lepsza kontrola metaboliczna (zwiększona wrażliwość na insulinę, dzięki czemu zmniejsza się jej zapotrzebowanie organizmu);
zmiany masy ciała lub stylu życia pacjenta, w tym poziomu aktywności fizycznej, diety itp.;
inne okoliczności, pod wpływem których może wzrosnąć predyspozycja do rozwoju hipo- lub hiperglikemii;
podeszły wiek;
niewydolność nerek.

Zmiana na Insuman Rapid HT z innego rodzaju insuliny

Dostosowanie dawki preparatu Insuman Rapid HT może być konieczne w następujących przypadkach: zmiana z insuliny pochodzenia zwierzęcego, zmiana z innego rodzaju insuliny ludzkiej, zmiana z insuliny o innym czasie działania.

Przeniesienie pacjenta na Insuman Rapid HT z insuliny pochodzenia zwierzęcego może wymagać zmniejszenia dawki leku, zwłaszcza u pacjentów, u których występuje skłonność do hipoglikemii; wcześniej wymagane wysokie dawki insuliny z powodu obecności przeciwciał przeciwko niej; były wcześniej przeprowadzane przy dość niskich stężeniach glukozy we krwi.

Zmniejszenie dawki leku może być wymagane zarówno bezpośrednio po zmianie rodzaju insuliny, jak i po kilku tygodniach. Dlatego bezpośrednio po zamianie poprzedniej insuliny na Insuman Rapid HT oraz w pierwszych tygodniach jej stosowania zaleca się zapewnić pacjentowi uważne monitorowanie stanu i stężenia glukozy we krwi. Pacjenci, którzy otrzymali wysokie dawki insuliny z powodu obecności przeciwciał, powinni wymienić lek w warunkach szpitalnych, ponieważ istnieje możliwość zapewnienia dokładniejszego nadzoru lekarskiego.

Podanie Insuman Rapid GT w fiolkach

Zdejmij plastikową nakrętkę z nowej butelki.
Nabrać do strzykawki powietrze o objętości równej wymaganej dawce insuliny i wstrzyknąć do fiolki (nie do roztworu).
Bez wyjmowania strzykawki odwrócić butelkę do góry dnem i nastawić przepisaną dawkę insuliny.
Usunąć pęcherzyki powietrza ze strzykawki.
Wziąć fałd skóry w miejscu wstrzyknięcia, wprowadzić igłę pod skórę i powoli wstrzyknąć insulinę.
Wyjąć igłę i przez kilka sekund uciskać miejsce wstrzyknięcia bawełnianym wacikiem.
Zapisz datę pierwszego zestawu insuliny z fiolki na etykiecie fiolki.

Aplikacja Insuman Rapid GT we wkładach

Insulina we wkładach jest przeznaczona do stosowania ze strzykawkami OptiPen Pro1 i KlikSTAR. Przed włożeniem wkłady należy przechowywać w temperaturze pokojowej przez 1–2 godziny, gdyż iniekcje schłodzonego preparatu są bolesne. Przed wstrzyknięciem należy usunąć pęcherzyki powietrza z wkładu.

Wkłady nie są przeznaczone do mieszania z innymi rodzajami insuliny i nie są przeznaczone do ponownego użycia.

W przypadku awarii wstrzykiwacza strzykawkowego wymaganą dawkę leku z naboju można podać za pomocą konwencjonalnej jednorazowej strzykawki zaprojektowanej dla danego stężenia insuliny.

Po zainstalowaniu wkład może być używany przez 4 tygodnie.

Każdorazowo po założeniu nowego wkładu przed wstrzyknięciem pierwszej dawki należy sprawdzić poprawność działania wstrzykiwacza strzykawki.

Podanie Insuman Rapid GT w strzykawce SoloStar

Roztwór Insuman Rapid GT we wstrzykiwaczu SoloStar można wstrzykiwać wyłącznie podskórnie.

Przed pierwszym użyciem strzykawkę należy przechowywać przez 1-2 godziny w temperaturze pokojowej. Przed każdym użyciem należy sprawdzić wkład wewnątrz wstrzykiwacza strzykawki, aby upewnić się, że stan roztworu jest prawidłowy.

Zużyte strzykawki należy zniszczyć, ponieważ nie są przeznaczone do wielokrotnego użytku.

Aby uniknąć infekcji, każdy wstrzykiwacz powinien być używany tylko przez jednego pacjenta.

Informacje dotyczące używania wstrzykiwacza strzykawkowego SoloStar:

używaj igieł zgodnych z SoloStar;
za każdym razem używać nowej igły i przeprowadzić test bezpieczeństwa;
podjąć szczególne środki ostrożności, aby zapobiec wypadkom związanym z użyciem igły i możliwości przeniesienia infekcji;
nie używać długopisu w przypadku uszkodzenia lub wątpliwości co do jego prawidłowego działania;
zawsze miej zapasowy długopis na wypadek zgubienia lub uszkodzenia głównego;
chronić pióro przed zabrudzeniem i kurzem (z zewnątrz przecierać czystą wilgotną szmatką, nie spłukiwać, nie smarować ani nie zanurzać w płynie, aby nie uszkodzić).

Zastosowanie wstrzykiwacza strzykawkowego SoloStar:

Kontrola insuliny: Przed pierwszym użyciem zaleca się sprawdzenie etykiety na wstrzykiwaczu, aby upewnić się, że wybrano właściwy rodzaj insuliny. Wstrzykiwacz SoloStar przeznaczony do preparatu Insuman Rapid GT, biały z żółtym guzikiem i pierścieniem odciążającym. Po zdjęciu nasadki należy sprawdzić wygląd roztworu zawartego we wstrzykiwaczu strzykawki pod kątem przejrzystości, bezbarwności i braku ciał obcych.
Nasadka do igły: Ważne jest, aby używać wyłącznie kompatybilnych igieł. Do każdego wstrzyknięcia należy założyć nową jałową igłę. Po zdjęciu nasadki ostrożnie wprowadzić igłę.
Przeprowadzenie testu bezpieczeństwa (przed każdym wstrzyknięciem konieczne jest wykonanie testu, aby upewnić się, że wstrzykiwacz i igła działają, a także nie ma pęcherzyków powietrza): po zdjęciu zewnętrznej i wewnętrznej nasadki odmierzyć dawkę 2 jednostek, ustawić wstrzykiwacz igłą do góry i delikatnie wbić palcem na wkładzie, tak aby wszystkie pęcherzyki powietrza skierowały się na igłę, a następnie nacisnąć żółty przycisk. Jeśli roztwór pojawi się na końcu igły, oznacza to, że wstrzykiwacz strzykawki z igłą działa prawidłowo. Jeśli lek się nie pojawi, całą procedurę należy powtórzyć, aż insulina pojawi się na końcu igły.
Wybór dawki: na wstrzykiwaczu strzykawkowym SoloStar można ustawić dawkę z dokładnością do 1, od minimalnej (1 jednostka) do maksymalnej (80 jednostek). Jeśli potrzebna jest jeszcze większa dawka, należy wykonać 2 lub więcej wstrzyknięć. W momencie wyboru przepisanej dawki w okienku dawkowania powinna pojawić się liczba „0”.
Podanie dawki: konieczne jest wprowadzenie igły pod skórę i całkowite wciśnięcie żółtego przycisku. Trzymaj wciśnięty przycisk przez 10 sekund i nie wyjmuj igły, aby upewnić się, że wybrana dawka insuliny została podana w całości.
Usunięcie i wyrzucenie igły: Igły należy usunąć i wyrzucić po każdym wstrzyknięciu. Aby uniknąć ryzyka wypadków i zapobiec infekcjom, ważne jest podjęcie specjalnych środków ostrożności (np. Zakładanie nasadki jedną ręką). Po wyjęciu igły konieczne jest zamknięcie strzykawki za pomocą nasadki.

Przed pierwszym użyciem wstrzykiwacza strzykawkowego SoloStar zaleca się zapoznanie się z instrukcją jego użycia.

Skutki uboczne

Najczęstszym skutkiem ubocznym insulinoterapii jest hipoglikemia. Występuje najczęściej w przypadkach, gdy dawka podanego preparatu Insuman Rapid HT przekracza zapotrzebowanie organizmu na insulinę. W przypadku powtarzających się ciężkich epizodów mogą wystąpić objawy neurologiczne, w tym drgawki i śpiączka. Ciężkie i długotrwałe epizody mogą zagrażać życiu pacjenta.

Objawy neuroglikopenii u wielu pacjentów poprzedzone są objawami odruchowej aktywacji współczulnego układu nerwowego (w odpowiedzi na rozwijającą się hipoglikemię), co może objawiać się szybszym lub wyraźniejszym spadkiem poziomu glukozy we krwi. Gwałtowny spadek stężenia glukozy może spowodować rozwój hipokaliemii (powikłanie układu sercowo-naczyniowego) i obrzęku mózgu.

Inne możliwe działania niepożądane (klasyfikacja według częstości występowania: często - od ≥ 1/100 do <1/10, rzadko - od ≥ 1/1000 do <1/100, nieznana częstość - nie można ustalić częstości na podstawie dostępnych danych):

reakcje alergiczne: rzadko - wstrząs anafilaktyczny; nieznana częstość - skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, uogólnione reakcje skórne, tworzenie przeciwciał przeciwko insulinie. Reakcje alergiczne typu bezpośredniego na którykolwiek składnik leku Insuman Rapid HT wymagają pilnych działań ratowniczych;
od strony metabolizmu i odżywiania: często - obrzęk; nieznana częstość - retencja sodu (zjawiska te występują częściej wraz z poprawą wcześniej niedostatecznej kontroli metabolicznej w wyniku intensywniejszej insulinoterapii);
ze strony układu sercowo-naczyniowego: nieznana częstość - spadek ciśnienia krwi;
ze strony skóry i tkanek podskórnych: nieznana częstość - lipodystrofia w miejscu wstrzyknięcia i spowolnienie miejscowego wchłaniania insuliny (temu efektowi ubocznemu można zapobiec poprzez ciągłe zmienianie miejsc wstrzyknięć we wskazanym miejscu wstrzyknięcia);
ze strony narządu wzroku: nieznana częstość - przejściowe pogorszenie przebiegu retinopatii cukrzycowej (w wyniku intensywniejszej insulinoterapii z ostrą poprawą kontroli glikemii), przemijające zaburzenia widzenia (na skutek chwilowej zmiany turgoru soczewek oczu i ich współczynnika załamania); u pacjentów z retinopatią proliferacyjną - przemijająca amauroza (szczególnie w przypadkach, gdy nie wykonuje się laseroterapii);
reakcje miejscowe: nieznana częstość - ból, zaczerwienienie, obrzęk, pokrzywka, świąd, stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia (ustępują zwykle po kilku dniach lub tygodniach).

Przedawkować

Przedawkowanie insuliny prowadzi do hipoglikemii, czasami ciężkiej, długotrwałej, a nawet zagrażającej życiu.

Przy łagodnych epizodach hipoglikemii pacjent jest przytomny, więc może samodzielnie je zatrzymać przyjmując węglowodany. W przypadku umiarkowanych epizodów wymagane jest domięśniowe / podskórne podanie glukagonu lub dożylne podanie stężonego roztworu dekstrozy (dawkę dla dzieci oblicza się w zależności od masy ciała). Po wzroście poziomu glukozy we krwi lekarz może zalecić podtrzymujące spożycie węglowodanów, a także nadzór lekarza, ponieważ istnieje ryzyko drugiego epizodu. W przypadku ciężkiej i długotrwałej hipoglikemii po podaniu glukagonu lub dekstrozy podaje się zwykle mniej stężony roztwór dekstrozy, aby zapobiec nawrotowi epizodu. Szczególnie ścisły nadzór (w tym monitorowanie stężenia glukozy) jest wymagany w przypadku małych dzieci, ponieważ są one narażone na ciężką hiperglikemię.

W niektórych sytuacjach konieczna jest hospitalizacja pacjenta na oddziale intensywnej terapii w celu dokładniejszego monitorowania stanu pacjenta i monitorowania skuteczności terapii.

W przyszłości może zajść potrzeba dostosowania dawki preparatu Insuman Rapid HT, schematu przyjmowania pokarmu i / lub aktywności fizycznej.

Specjalne instrukcje

U wielu chorych na cukrzycę z nadwrażliwością na insulinę pochodzenia zwierzęcego przejście na insulinę ludzką jest utrudnione ze względu na krzyżowe reakcje immunologiczne. U pacjentów z nadwrażliwością na insulinę zwierzęcą lub m-krezol tolerancję preparatu Insuman Rapid HT ocenia się w warunkach klinicznych za pomocą testów śródskórnych. Jeśli wyniki testu wskazują na natychmiastową reakcję (na przykład reakcja Arthusa), leczenie tym lekiem można przeprowadzić tylko pod ścisłym nadzorem klinicznym.

W przypadku, gdy stosowanie Insuman Rapid HT nie zapewnia właściwej kontroli glikemii, a także w przypadkach, gdy występuje skłonność do epizodów hipo- lub hiperglikemii, lekarz decyduje o dostosowaniu dawki leku. Jednak wcześniej musi sprawdzić, czy pacjent przestrzega przepisanego schematu leczenia (w tym przestrzeganie schematu dawkowania insuliny, właściwy wybór miejsca wstrzyknięcia i jego wykonanie) oraz wziąć pod uwagę ewentualną obecność czynników, które mogą wpływać na hipoglikemiczne działanie insuliny.

Żadnych leków nie należy przyjmować bez zgody lekarza prowadzącego, ponieważ stosowane jednocześnie mogą zmieniać działanie Insuman Rapid HT (zwiększać lub zmniejszać).

Częstym skutkiem ubocznym insulinoterapii jest hipoglikemia, która rozwija się, gdy dawka insuliny przekracza jej zapotrzebowanie. Ryzyko jest największe na początku stosowania insuliny, przy zmianie na inny rodzaj / preparat insuliny oraz przy niskim utrzymującym się stężeniu glukozy we krwi.

Należy zachować szczególną ostrożność i pod ścisłą kontrolą stężenia glukozy we krwi, u pacjentów, u których wystąpienie hipoglikemii może być szczególnie niebezpieczne, należy stosować Insuman Rapid HT. Na przykład przy ciężkim zwężeniu tętnic mózgowych lub wieńcowych hipoglikemia może powodować powikłania mózgowe lub sercowe, z retinopatią proliferacyjną (szczególnie u pacjentów nieleczonych fotokoagulacją) na tle hipoglikemii może dojść do przejściowej ślepoty (całkowitej ślepoty).

Czynniki zwiększające predyspozycje do rozwoju epizodów hipoglikemii wymagają starannego monitorowania i ewentualnie korekty dawki insuliny:

pomijanie posiłków;
niewystarczające spożycie pokarmu;
nietypowa aktywność fizyczna (zwiększona lub przedłużona);
niektóre nieskompensowane choroby endokrynologiczne (na przykład niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność przedniego przysadki mózgowej);
współistniejąca patologia (wymioty, biegunka);
spożycie alkoholu;
jednoczesne stosowanie niektórych leków;
zwiększanie wrażliwości na insulinę (na przykład eliminowanie stresorów);
zmiana obszaru wstrzyknięcia insuliny.

Niektóre objawy kliniczne i oznaki mogą wskazywać na rozwój hipoglikemii, takie jak wilgoć i bladość skóry, nadmierne pocenie się, zaburzenia snu, senność, lęk, nietypowe zachowanie, drażliwość, zaburzenia koordynacji ruchów, ból głowy, drżenie, depresja, strach, przemijające neurologiczne zaburzenia (zaburzenia mowy / wzroku, objawy porażenia), głód, podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia, ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca, parestezje w jamie ustnej i wokół ust, a także niezwykłe odczucia. Jeśli spadek stężenia glukozy będzie się utrzymywał, pacjent może stracić samokontrolę, a nawet przytomność.

Każdy pacjent powinien zostać przeszkolony przez lekarza w zakresie rozpoznawania objawów wskazujących na narastającą hipoglikemię. Ryzyko wystąpienia epizodów jest mniejsze u osób, które regularnie monitorują poziom glukozy we krwi. Pacjenci, którzy sami zauważą spadek stężenia glukozy, mogą skorygować ten stan poprzez spożycie pokarmu bogatego w węglowodany lub cukru (zaleca się zawsze mieć przy sobie 20 g glukozy). W cięższych stanach wskazane jest podskórne podanie glukagonu (wstrzyknięcie powinien wykonać lekarz lub personel pielęgniarski). Po dostatecznej poprawie stanu pacjent otrzymuje pokarm. W przypadku hipoglikemii, której nie można natychmiast wyeliminować, konieczne jest pilne wezwanie karetki. O rozwoju epizodu należy poinformować lekarza prowadzącego, aby w razie potrzeby mógł dostosować dawkę preparatu Insuman Rapid HT.

Pomijanie wstrzyknięć insuliny, zmniejszona aktywność fizyczna, nieprzestrzeganie diety, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę z powodu choroby zakaźnej lub innej - we wszystkich tych przypadkach istnieje ryzyko wystąpienia hiperglikemii, w tym kwasicy ketonowej, która może rozwinąć się zarówno w ciągu kilku godzin, jak i dłużej kilka dni. Gdy tylko pacjent zauważy pierwsze oznaki kwasicy metabolicznej (pragnienie, utrata apetytu, częste oddawanie moczu, suchość skóry, zmęczenie, przyspieszony i głęboki oddech, wysokie stężenia acetonu i glukozy), powinien niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Lekarz powinien ostrzec każdego pacjenta, że objawy wskazujące na wzrost hipoglikemii mogą w pewnych warunkach ulec zmianie, być mniej nasilone lub całkowicie nieobecne. Obejmują one:

stopniowy rozwój hipoglikemii;
znaczna poprawa kontroli glikemii;
długa historia cukrzycy;
obecność autonomicznej neuropatii;
jednoczesne stosowanie niektórych leków;
podeszły wiek.

W takich okolicznościach ciężki epizod hipoglikemii (w tym utrata przytomności) może rozwinąć się, zanim pacjent zrozumie swój stan. Należy przypuszczać, że istnieje ryzyko nawracających, nierozpoznanych (zwłaszcza nocnych) epizodów hipoglikemii u pacjentów z prawidłowymi lub obniżonymi wartościami hemoglobiny glikozylowanej.

Ryzyko wystąpienia epizodów hipoglikemii jest istotnie mniejsze w przypadku ścisłego przestrzegania przepisanego schematu dawkowania preparatu Insuman Rapid HT oraz diety, prawidłowego wykonywania wstrzyknięć.

Jeśli pacjent ma współistniejącą chorobę, wymagana jest intensywna kontrola metaboliczna. Dla wielu osób wskazana jest analiza moczu pod kątem ciał ketonowych. W większości przypadków konieczne jest dostosowanie dawki preparatu Insuman Rapid HT, ponieważ zapotrzebowanie na insulinę wzrasta. W cukrzycy typu 1 pacjenci powinni nadal regularnie przyjmować co najmniej niewielkie ilości węglowodanów, nawet jeśli spożywają niewielką ilość pokarmu lub wymiotują. Nie należy całkowicie przerywać podawania insuliny.

W przypadku zmiany lekarza (na przykład hospitalizacja z powodu wypadku lub choroby na wakacjach) pacjent musi zgłosić obecność cukrzycy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie insulinoterapii, ze względu na skutki uboczne w postaci zaburzeń widzenia, a także w wyniku rozwoju hiper- lub hipoglikemii, może dojść do zmniejszenia szybkości reakcji i zdolności koncentracji. W sytuacjach, w których te funkcje są ważne (w tym prowadzenie pojazdów i obsługiwanie skomplikowanych maszyn), ich naruszenie może stanowić pewne ryzyko. Podczas leczenia insuliną należy zachować ostrożność, aby zapobiec rozwojowi hipoglikemii. Zalecenia te są szczególnie ważne dla pacjentów, u których objawy hipoglikemii są łagodne lub nie występują, lub u których występują często epizody. Zdolność do podejmowania potencjalnie niebezpiecznych czynności u tych pacjentów jest ustalana indywidualnie przez lekarza.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Preparatu Insuman Rapid HT nie należy przerywać na początku ciąży, ponieważ insulina nie przenika przez barierę łożyskową, a utrzymanie odpowiedniej kontroli metabolicznej w czasie ciąży jest niezbędne zarówno w przypadku kobiet z cukrzycą przed ciążą, jak i kobiet z cukrzycą ciążową. Zapotrzebowanie na insulinę zwykle maleje w I trymestrze, wzrasta w II i III trymestrze i znowu szybko spada zaraz po porodzie. Konieczne jest dokładne monitorowanie poziomu glukozy we krwi, insulinoterapia powinna być prowadzona pod specjalnym nadzorem lekarza.

Laktacja nie jest przeciwwskazaniem do stosowania insuliny, jednak zwykle konieczna jest korekta diety i schematu dawkowania preparatu Insuman Rapid GT.

Z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek Insuman Rapid HT należy stosować ostrożnie, ponieważ ze względu na zmniejszenie metabolizmu insuliny zapotrzebowanie organizmu na nią może się zmniejszyć.

Za naruszenia funkcji wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby Insuman Rapid HT należy stosować ostrożnie, ponieważ ze względu na zmniejszenie metabolizmu insuliny zapotrzebowanie organizmu na nią może się zmniejszyć.

Stosować u osób starszych

U starszych pacjentów z cukrzycą można zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę. Lekarz powinien ostrożnie rozpoczynać insulinoterapię, każdorazowe zwiększanie dawki i dobór dawki podtrzymującej preparatu Insuman Rapid HT, unikając rozwoju reakcji hipoglikemicznych.

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu następujących leków można zmniejszyć hipoglikemizujące działanie insuliny: izoniazyd, doksazosyna, diazoksyd, danazol, glukagon, fenoloftaleina, kortykotropina, somatotropina, kwas nikotynowy, hormony tarczycy, diuretyki, pochodne fenytoiny, w tym estrogeny, pochodne estrogenu, w doustnych środkach antykoncepcyjnych), barbiturany, sympatykomimetyki (np. epinefryna, salbutamol i terbutalina).

Przy równoczesnym stosowaniu następujących leków możliwe jest zwiększenie hipoglikemizującego działania insuliny i zwiększenie predyspozycji do hipoglikemii: doustne leki hipoglikemiczne, fentolamina, fenoksybenzamina, propoksyfen, trofosfamid, fenfluramina, cyklofosfamid, dizopiramid, ifosfamid, guoitkwanetytonina i jej analogi, inhibitory monoaminooksydazy, salicylany, sulfonamidy, fibraty, tetracykliny, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, steroidy anaboliczne i męskie hormony płciowe.

Leki sympatykolityczne (guanetydyna, rezerpina, klonidyna, beta-blokery) mogą osłabiać lub całkowicie zatrzymać objawy odruchowej aktywacji współczulnego układu nerwowego (w odpowiedzi na hipoglikemię).

Przy jednoczesnym stosowaniu pentamidyny istnieje ryzyko hipoglikemii, czasami przekształcającej się w hiperglikemię.

Klonidyna, beta-blokery i sole litu mogą zmieniać hipoglikemiczne działanie insuliny (zarówno osłabiając, jak i wzmagając).

Etanol może nasilać lub osłabiać działanie insuliny, powodować hipoglikemię lub obniżać już niski poziom glukozy we krwi do niebezpiecznego poziomu. Ponadto tolerancja na etanol jest zmniejszona u pacjentów otrzymujących insulinę. Ilość etanolu, jaką możesz spożyć, określa lekarz.

Analogi

Analogami preparatu Insuman Rapid GT są: Aktrapid NM, Actrapid NM Penfill, Apidra, Biosulin R, Vozulim-R, Insuran R, Monoinsulin CHR, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humodar R 100, Humodar R 100 Rek, Humulin Regular.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze od 2 do 8 ° C, chronić przed światłem, poza zasięgiem dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Otwartą butelkę i wstrzykiwacz z zainstalowanym wkładem można przechowywać w temperaturze do 25 ° C w miejscu chronionym przed ciepłem i światłem przez 4 tygodnie. Nie przechowywać w lodówce, ponieważ zastrzyki z zimnej insuliny są bardziej bolesne.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Insuman Rapid GT

Pozytywne opinie o Insuman Rapid GT pozostawiają zarówno lekarze, jak i pacjenci. Lek skutecznie zmniejsza podwyższone stężenie glukozy we krwi, jest dobrze tolerowany i nie wywołuje działań niepożądanych. Dodatkowe atuty to przystępna cena (porównywalna z analogami) oraz dostępność wygodnych form uwalniania - wkładów i gotowych do użycia strzykawek, które znacznie upraszczają dawkowanie insuliny i proces jej podawania.

Cena za Insuman Rapid GT w aptekach

Przybliżone ceny Insuman Rapid GT: 5 fiolek po 5 ml - 1059-1200 rubli, 5 wkładów po 3 ml - 1228 rubli, 5 długopisów SoloStar z wkładami po 3 ml - 1115-1228 rubli.