Insulina Lispro

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Insulina lispro: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Insulina lispro

Kod ATX: A10AD04

Substancja czynna: insulina lispro (Insulina lispro)

Producent: Gan & Lee Pharmaceuticals (Chiny)

Opis i aktualizacja zdjęć: 11.07.2019

Insulina lispro jest lekiem hipoglikemizującym, krótko działającą insuliną.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci roztworu do podawania dożylnego (i / v) i podskórnego (s / c): przezroczysty płyn bez koloru (3 ml każdy w bezbarwnych szklanych przezroczystych wkładach, uszczelniony z jednej strony korkiem z gumy bromobutylowej i zaciśnięty aluminiowym kapslem, z drugiej strony boki - tłok bromobutylowy; w blistrach 1 lub 5 wkładów, w tekturowym pudełku 1 opakowanie; 10 ml każdy w bezbarwnych szklanych przezroczystych butelkach, w tekturowym pudełku 1 butelka i instrukcja użycia preparatu Insulin Lispro).

1 ml roztworu zawiera:

substancja czynna: insulina lispro - 100 ME (jednostek międzynarodowych), co odpowiada 3,47 mg;
składniki pomocnicze: glicerol, fosforan sodu (dipodstawiony), metakrezol, tlenek cynku, wodorotlenek sodu, kwas solny, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Insulina lispro jest lekiem hipoglikemizującym należącym do grupy insulin krótko działających. Jego substancją czynną jest insulina lispro, rekombinowany analog kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) ludzkiej insuliny, który różni się od niej rearanżacją aminokwasów w pozycjach 28 i 29 w łańcuchu B cząsteczki insuliny.

Oprócz regulacji metabolizmu glukozy insulina lispro działa anabolicznie i antykatabolicznie na tkanki organizmu. We włóknach mięśniowych pomaga zwiększyć zawartość glikogenu, glicerolu i kwasów tłuszczowych, zwiększyć spożycie aminokwasów, a także wzmaga syntezę białek. Jednocześnie następuje zahamowanie procesów glikogenolizy, ketogenezy, glukoneogenezy, lipolizy, uwalniania aminokwasów i katabolizmu białek.

Insulina lispro i insulina ludzka są równomolowe, ale ta pierwsza ma szybszy początek i krótszy czas działania. Ze względu na dużą szybkość wchłaniania hipoglikemiczne działanie insuliny lispro objawia się w 1/4 godziny po podaniu, co pozwala na stosowanie leku bezpośrednio przed posiłkami.

Czas działania leku wynosi od 2 do 5 godzin i może się różnić zarówno u różnych pacjentów, jak iu jednego pacjenta w różnych okresach czasu. Na zmianę okresu działania ma wpływ dawka, miejsce podania roztworu, temperatura ciała, ukrwienie i aktywność fizyczna pacjenta.

W porównaniu z rozpuszczalną insuliną ludzką, stosowanie insuliny lispro pozwala na zmniejszenie częstości epizodów nocnej hipoglikemii, aby istotnie zmniejszyć hiperglikemię występującą u chorych na cukrzycę typu 1 i 2 po posiłkach.

U dorosłych, dzieci i młodzieży występuje podobna farmakodynamika insuliny lispro.

Odpowiedź glukodynamiczna na insulinę lispro nie zależy od czynności nerek ani wątroby pacjenta.

Farmakokinetyka

Po podaniu podskórnym insulina lispro jest szybko wchłaniana. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (T _Cmax) w osoczu krwi waha się od 1/2 godziny do 1 godziny 10 minut.

Okres półtrwania (T _1/2) po podaniu podskórnym wynosi około 1 godziny.

W niewydolności nerek szybkość wchłaniania insuliny lispro jest większa niż rozpuszczalnej insuliny ludzkiej. U pacjentów z cukrzycą typu 2 różnice w parametrach farmakokinetycznych insuliny lispro i rozpuszczalnej insuliny ludzkiej nie zależą od czynności nerek.

W niewydolności wątroby insulina lispro ma szybsze wchłanianie i wydalanie w porównaniu z rozpuszczalną insuliną ludzką.

Wskazania do stosowania

Stosowanie leku Insulin lispro jest wskazane w leczeniu następujących typów cukrzycy u dorosłych i dzieci:

insulinozależna (cukrzyca typu 1): w tym pacjenci z nietolerancją innych leków insulinowych, z rozwojem poposiłkowej (po posiłkach) hiperglikemii, której nie można skorygować innymi preparatami insuliny, ostrą insulinoopornością podskórną (przyspieszona miejscowa degradacja insuliny);
insulinoniezależne (cukrzyca typu 2): w przypadku odporności na doustne leki hipoglikemizujące, a także upośledzonego wchłaniania innych preparatów insulinowych, w trakcie operacji, chorób współistniejących, nieskorygowanej hiperglikemii poposiłkowej.

Przeciwwskazania

Absolutny:

hipoglikemia;
nadwrażliwość na składniki leku.

Insulinę lispro należy stosować ostrożnie w okresie ciąży i laktacji.

Insulina lispro, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Roztwór preparatu Insulin Lispro jest przeznaczony do podawania podskórnego i dożylnego. Iniekcje wykonuje się nie wcześniej niż 15 minut przed posiłkiem lub bezpośrednio po posiłku.

Lek można wstrzyknąć pod skórę w postaci bolusa lub w postaci przedłużonego wstrzyknięcia podskórnego za pomocą pompy insulinowej.

Wprowadzenie insuliny lispro do żyły jest wskazane przy kwasicy ketonowej, ostrych chorobach, w okresie między operacjami lub po operacji.

Temperatura wstrzykniętego roztworu powinna być równa temperaturze pokojowej.

Przed podaniem zawartość wkładu lub fiolki należy wizualnie ocenić pod kątem przydatności. Płyn powinien być klarowny i bezbarwny. Jeśli okaże się, że jest mętny, zagęszczony, słabo zabarwiony lub znajdują się w nim obce cząstki, roztwór należy usunąć.

Lekarz indywidualnie określa dawkę i sposób podania preparatu Insulin Lispro w zależności od stężenia glukozy we krwi.

Wstrzyknięcie podskórne za pomocą strzykawki

S / C Insulin Lispro można wstrzyknąć w tkankę podskórną brzucha, barku, uda lub pośladków, unikając przedostania się roztworu do naczynia krwionośnego. Miejsca wstrzyknięć należy regularnie zmieniać, unikając korzystania z tego samego miejsca częściej niż 1 raz w miesiącu. Po wstrzyknięciu nie masować miejsca wstrzyknięcia.

Wkłady muszą być używane z wstrzykiwaczami EndoPen wyprodukowanymi przez Beijing Gangan Technology Co. Sp. z o.o. (Chiny), ponieważ dokładność dozowania jest ustawiana wyłącznie dla określonych strzykawek.

Przepisując lek, lekarz musi nauczyć pacjenta techniki samodzielnego wykonywania wstrzyknięć podskórnych i upewnić się, że pacjent otrzymuje prawidłowo wstrzykniętą insulinę i umiejętność korzystania ze strzykawki.

Wkład należy zainstalować w wstrzykiwaczu strzykawkowym i wstrzyknąć zgodnie z instrukcją producenta dotyczącą korzystania ze wstrzykiwacza.

Instrukcje krok po kroku dotyczące podawania dawki leku Insulina lispro:

Umyj dokładnie ręce.
Wybierz miejsce wstrzyknięcia.
Przygotować skórę w miejscu wstrzyknięcia zgodnie z zaleceniami lekarza.
Zdjąć zewnętrzną nasadkę ochronną z igły.
Napraw skórę.
Wprowadzić igłę pod skórę, wstrzyknąć zgodnie z instrukcją dołączoną do wstrzykiwacza.
Wyjąć igłę, delikatnie nacisnąć miejsce wstrzyknięcia wacikiem przez kilka sekund; nie pocierać miejsca wstrzyknięcia.
Odkręć igłę z zewnętrzną nasadką ochronną i wyrzuć ją.
Założyć nasadkę na strzykawkę ze wstrzykiwaczem.

Wstrzyknięcie podskórne przez pompę insulinową

Twoja pompa insulinowa może być używana z podskórnym systemem insulinowym ze znakiem CE. Przed każdym wstrzyknięciem należy upewnić się, że dana pompa jest odpowiednia i ściśle przestrzegać wszystkich wymagań zawartych w instrukcji obsługi. Należy używać odpowiedniego zbiornika pompy i cewnika, a zestaw insulinowy należy regularnie zmieniać. W przypadku hipoglikemii należy przerwać podawanie leku do czasu ustąpienia epizodu. W przypadku stwierdzenia bardzo niskiego stężenia glukozy we krwi należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Konieczne jest zmniejszenie dawki lub odstawienie insuliny lispro.

Przerwy w dostarczaniu roztworu spowodowane zablokowaniem systemu podawania lub nieprawidłowym działaniem pompy insulinowej mogą spowodować gwałtowny wzrost stężenia glukozy u pacjenta. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu jakichkolwiek naruszeń w systemie należy postępować zgodnie z instrukcjami iw razie potrzeby poinformować lekarza.

Nie mieszać preparatu Insulin Lispro z innymi insulinami podczas stosowania pompy.

Zastrzyk dożylny

Insulinę dożylną można podawać w postaci bolusa lub kroplówki, czemu towarzyszy częste monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Do infuzji insulinę lispro można rozpuścić w 5% roztworze dekstrozy lub 0,9% roztworze chlorku sodu. Gdy stężenie insuliny w roztworze infuzyjnym mieści się w zakresie 0,1-1 IU na 1 ml, gotowy roztwór zachowuje stabilność przez 48 godzin w temperaturze pokojowej.

Skutki uboczne

ze strony metabolizmu i odżywiania: często - hipoglikemia [w tym ciężkie przypadki hipoglikemii z utratą przytomności (śpiączka hipoglikemiczna) i śmiercią];
z układu odpornościowego: reakcje alergiczne w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, obrzęk lub swędzenie); rzadko - uogólnione reakcje alergiczne (w tym gorączka, wzmożona potliwość, duszność, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, niskie ciśnienie krwi, tachykardia), w tym zagrażające życiu;
reakcje miejscowe: lipodystrofia;
inne: możliwy jest rozwój obrzęku (częściej po bardzo szybkiej normalizacji glikemii na tle intensywnej terapii w celu niezadowalającej początkowej kontroli glikemii).

Przedawkować

Przedawkowaniu towarzyszą następujące objawy charakterystyczne dla rozwoju hipoglikemii: głód, letarg, ból głowy, zwiększona potliwość, zawroty głowy, tachykardia, wymioty, drżenie, splątanie.

Aby złagodzić łagodne epizody hipoglikemii, należy natychmiast przyjąć doustnie 20 g glukozy, jedząc kostkę cukru lub produkt zawierający cukier. Pacjenci z cukrzycą powinni zawsze mieć ze sobą kilka kostek rafinowanego cukru.

W umiarkowanie ciężkiej hipoglikemii lub śpiączce wskazany jest s / c lub domięśniowo glukagon. Jeśli nie ma reakcji na glukagon, pacjentowi wstrzykuje się dożylnie roztwór dekstrozy (glukozy). Po ustabilizowaniu się stanu (lub przywróceniu świadomości pacjenta) należy przejść na dietę bogatą w węglowodany. Ze względu na wysokie ryzyko nawrotu hipoglikemii konieczne jest uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi pacjenta i ciągłe przyjmowanie węglowodanów.

Specjalne instrukcje

Należy zmienić lek lub rodzaj insuliny tylko na zalecenie i pod ścisłym nadzorem lekarza. Konieczność zmiany dawki może powstać, gdy zmieni się wytwórca (marka), aktywność pacjenta, rodzaj i gatunek insuliny (ludzka, ludzka lub zwierzęca) i / lub sposób jej wytwarzania.

W przypadku zmiany insuliny pochodzenia zwierzęcego na insulinę ludzką, pacjentów z reakcjami hipoglikemicznymi należy poinformować o możliwej zmianie tych wczesnych objawów hipoglikemii, które wystąpiły podczas leczenia poprzednim lekiem. Należy pamiętać, że po wstrzyknięciu analogu insuliny ludzkiej o szybkim działaniu hipoglikemia może rozwinąć się znacznie wcześniej niż po zastosowaniu rozpuszczalnej insuliny ludzkiej.

W przypadku jednoczesnego stosowania insuliny krótko działającej i insuliny bazalnej, wymagany jest bardzo staranny dobór dawki każdego z leków, który zapewni utrzymanie optymalnego stężenia glukozy we krwi w ciągu dnia, zwłaszcza na czczo iw nocy.

Pacjentów należy poinformować o możliwej zmianie objawów prekursorów hipoglikemii, o zmniejszeniu ich nasilenia przy długotrwałym przebiegu cukrzycy i neuropatii cukrzycowej, a także o jednoczesnym stosowaniu innych leków, w tym beta-adrenolityków. Konsekwencją nieskorygowanych w czasie reakcji hipo- lub hiperglikemicznych może być utrata przytomności, śpiączka lub śmierć.

Przyczyną hiperglikemii czy cukrzycowej kwasicy ketonowej jest częściej stosowanie nieodpowiednich dawek insuliny lub odstawienie leczenia, zwłaszcza u chorych na cukrzycę typu 1.

Korektę dawki preparatu Insulin Lispro należy dokonywać z uwzględnieniem zmian w diecie i zwiększonej aktywności fizycznej.

Wzrost zapotrzebowania na insulinę można zaobserwować w przypadku niektórych chorób lub stresów wywołujących u pacjenta stres emocjonalny.

Jednoczesne stosowanie innych leków oprócz insuliny jest wskazane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wstrzykiwacz i wkład są przeznaczone do użytku tylko przez jednego pacjenta. Należy pamiętać, że wymiana igły nie wyklucza przeniesienia choroby zakaźnej.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie stosowania preparatu Insulin Lispro podczas prowadzenia pojazdów lub pracy ze złożonymi mechanizmami należy liczyć się z możliwym naruszeniem szybkości reakcji psychomotorycznych oraz zdolności do koncentracji podczas rozwoju hipo- lub hiperglikemii z powodu nieodpowiedniego schematu dawkowania. Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności u pacjentów z częstymi epizodami hipoglikemii, ze zmniejszonym odczuwaniem objawów, prekursorami hipoglikemii lub ich brakiem. Konieczna jest indywidualna ocena zasadności prowadzenia pojazdu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie preparatu Insulin Lispro w okresie ciąży przyczynia się do utrzymania dobrej kontroli glikemii u chorych na cukrzycę leczonych insuliną i nie ma niepożądanego wpływu zarówno na przebieg ciąży i porodu, jak i na stan płodu i noworodka.

Zaleca się ostrożność ze względu na zmiany glikemii na różnych etapach ciąży. W I trymestrze zwykle obserwuje się spadek, aw II i III trymestrze - wzrost zapotrzebowania na insulinę. Ponadto podczas porodu i bezpośrednio po porodzie możliwy jest gwałtowny spadek zapotrzebowania na insulinę.

Podczas planowania lub zajścia w ciążę kobiety chore na cukrzycę powinny zasięgnąć porady lekarza.

W okresie karmienia piersią należy dokonać korekty dawkowania insuliny z uwzględnieniem zmian w diecie matki.

Zastosowanie pediatryczne

U dzieci lepiej jest zmienić stosowanie rozpuszczalnej insuliny ludzkiej na insulinę Insulin lispro tylko wtedy, gdy konieczne jest szybkie rozpoczęcie działania insuliny.

Z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć.

Za naruszenia funkcji wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć. Jednocześnie należy się liczyć z jego nasileniem w przewlekłej niewydolności wątroby, na skutek zmniejszenia wrażliwości na insulinę.

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu Insuliny lispro:

glikokortykosteroidy, agoniści beta2-adrenergiczni (w tym ritodryna, terbutalina, salbutamol), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, diuretyki tiazydowe, doustne środki antykoncepcyjne, chlorprotiksen, hormony tarczycy zawierające jod, izoniazyd, diazoksyd, pochodne danazyny, leki litowe zmniejszenie nasilenia hipoglikemicznego działania leku;
doustne leki hipoglikemizujące, beta-blokery, steroidy anaboliczne, guanetydyna, tetracykliny, salicylany (w tym kwas acetylosalicylowy), antybiotyki sulfonamidowe, leki przeciwdepresyjne (inhibitory monoaminooksydazy), inhibitory konwertazy angiotensyny, kapitol leki zawierające etanol): na tle jednoczesnej terapii wymienionymi lekami wzrasta hipoglikemizująca aktywność insuliny lispro;
tiazolidynodiony: zwiększają ryzyko obrzęku i przewlekłej niewydolności serca, zwłaszcza w obecności czynników ryzyka przewlekłej niewydolności serca i chorób układu krążenia.

Analogi

Analogiem Insuliny lispro jest Humalog.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze od 2 do 8 ° C, chronić przed zamarzaniem.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje insuliny lispro

Obecnie na wyspecjalizowanych witrynach nie ma opinii na temat leku Insulin lispro od pacjentów i ich bliskich.

Eksperci zalecają stosowanie podskórnie szybko działającego analogu insuliny, insuliny lispro, w przypadku zagrażającej życiu śpiączki cukrzycowej, będącej wynikiem niekontrolowanej cukrzycy (cukrzycowa kwasica ketonowa), zamiast standardowej terapii (szybkie dożylne podanie zwykłej insuliny). Ponieważ działa wtedy szybciej niż zwykła insulina ludzka i pozwala uniknąć ciągłego wlewu dożylnego roztworu, co zwykle wymaga hospitalizacji pacjenta na oddziale intensywnej terapii.

Cena Insuliny Lispro w aptekach

Cena Insuliny Lispro za opakowanie zawierające 1 wkład z roztworem może wynosić od 252 rubli, 5 wkładów - od 1262 rubli, 1 butelka (10 ml) - od 841 rubli.