Diakordin 60

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Instrukcja użycia:

1. Zwolnij formę i skład
2. Wskazania do stosowania
3. Przeciwwskazania
4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. Efekty uboczne
6. Instrukcje specjalne
7. Interakcje lekowe
8. Analogi
9. Warunki przechowywania
10. Warunki wydawania aptek

Diakordin 60 to bloker kanału wapniowego o działaniu przeciwnadciśnieniowym, przeciwdławicowym i antyarytmicznym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: płaskie, z nacięciem, Ø ~ 10,5 mm, o specyficznym zapachu składników pomocniczych, barwa, białe z żółtawym odcieniem (10 szt. W blistrach, 5 blistrów w kartoniku).

Skład na 1 tabletkę:

substancja czynna: chlorowodorek diltiazemu - 60 mg;
składniki pomocnicze: wosk górski, laktoza, stearynian magnezu, metylowany dwutlenek krzemu.

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze - terapia;
arytmie nadkomorowe (migotanie / trzepotanie przedsionków, napadowy częstoskurcz nadkomorowy, ekstrasystole) - profilaktyka;
napady dusznicy bolesnej (w tym dławica Prinzmetala) - zapobieganie.

Przeciwwskazania

Absolutny:

blokada przedsionkowo-komorowa (AV) II - III stopnia (z wyjątkiem pacjentów z rozrusznikiem serca);
ciężka bradykardia;
zespół chorego węzła zatokowego (SSS);
wstrząs kardiogenny;
migotanie przedsionków w zespołach WPW (Wolff - Parkinson - White) i LGL (Launa - Ganonga - Levine);
zawał mięśnia sercowego, powikłany przekrwieniem płuc;
niedociśnienie tętnicze;
ostra niewydolność serca;
przewlekła niewydolność serca (CHF) II B - III etap;
istotne hemodynamicznie zwężenie aorty;
ciężka niewydolność nerek / wątroby;
okres ciąży i laktacji (laktacja);
indywidualna nadwrażliwość na diltiazem, inne pochodne benzodiazepiny i którykolwiek z pomocniczych składników leku.

Względne przeciwwskazania (ostrożnie stosować Diakordin 60): zaburzenia przewodzenia śródkomorowego, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, skłonność do niedociśnienia tętniczego i przewlekłej niewydolności serca, zawał mięśnia sercowego z niewydolnością lewej komory, częstoskurcz komorowy z rozszerzeniem zespołu QRS, niewydolność wątroby / nerek, starość, wiek dzieci (w praktyce pediatrycznej nie badano bezpieczeństwa i skuteczności diltiazemu).

Sposób podawania i dawkowanie

Tabletki Diakordin 60 tabletek przyjmuje się doustnie, bez rozgryzania, popijając niewielką ilością wody lub innego neutralnego płynu, przed posiłkami.

Zalecana dawka początkowa, o ile nie zalecono inaczej, to 90 mg 2 razy na dobę lub 60 mg 3 razy na dobę.

Jeśli działanie leku nie jest wystarczająco skuteczne, zaleca się zwiększenie dawki do 180 mg 2 razy dziennie (tj. Do maksymalnej dawki dobowej 360 mg).

Skutki uboczne

ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy: zawroty głowy, bóle głowy, omdlenia, osłabienie, wzmożone zmęczenie, niepokój, dyssomnia, senność, depresja, zaburzenia pozapiramidowe (twarz podobna do maski, ataksja, szuranie nogami, drżenie palców i dłoni, sztywność rąk i / lub nóg, trudności z połykaniem); z terapią wysokodawkową - drżenie, parestezje, zaburzenia widzenia (przemijająca ślepota);
układ sercowo-naczyniowy: bezobjawowe obniżenie ciśnienia krwi (BP); rzadko - arytmia (w tym trzepotanie i migotanie komór), dusznica bolesna, bradykardia (<50 uderzeń / min) lub tachykardia, blok AV II i III stopnia (do asystolii), rozwój / nasilenie niewydolności serca; z terapią wysokodawkową - bradykardia, dławica piersiowa, blokada przedsionkowo-komorowa, nasilenie przewlekłej niewydolności serca, wyraźny spadek ciśnienia krwi;
układ pokarmowy: zwiększony apetyt, suchość w ustach, nudności / wymioty, biegunka, zaparcia, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, przerost dziąseł (bolesność, obrzęk, krwawienie);
układ krwiotwórczy: rzadko - agranulocytoza, trombocytopenia;
reakcje nadwrażliwości: wysypka skórna, zaczerwienienie twarzy, wysiękowy rumień wielopostaciowy (do zespołu Stevensa-Johnsona włącznie), zapalenie stawów;
inne reakcje: podczas terapii dużymi dawkami - obrzęk płuc (kaszel, duszność, stridor); obrzęki obwodowe (kończyny dolne - stopy, nogi, kostki), podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy; rzadko - mlekotok, przyrost masy ciała.

Specjalne instrukcje

Nagłe odstawienie diltiazemu może wywołać napad dławicy.

Korektę schematu dawkowania należy przeprowadzić w przypadku zaburzenia czynności wątroby / nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku.

Diakordin 60 jest przeciwwskazany do stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią, ponieważ wyniki eksperymentów wykazały, że diltiazem może mieć działanie teratogenne.

W trakcie terapii nie należy spożywać napojów zawierających etanol oraz podejmować potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychofizycznych (w tym prowadzenia pojazdów).

Interakcje lekowe

Kiedy Diakordin 60 jest stosowany razem z innymi substancjami / lekami, możliwy jest następujący wpływ na nie diltiazemu:

beta-blokery (w tym propranolol, atenolol, metoprolol, pindolol, sotalol): możliwy jest całkowity efekt kardiodepresyjny, w niektórych przypadkach ze zwiększeniem działania przeciwdławicowego; przy wcześniejszym naruszeniu funkcji lewej komory lub zaburzeniu przewodzenia wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkiej groźnej bradykardii; diltiazem hamuje metabolizm metoprololu i propranololu, ale nie atenololu;
amiodaron: ujemne działanie inotropowe, zaburzenia przewodzenia, bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy;
lowastatyna i symwastatyna: diltiazem hamuje izoenzym CYP3A4, który bierze udział w metabolizmie atorwastatyny, dlatego teoretycznie możliwe jest wystąpienie interakcji lekowych w wyniku wzrostu stężenia statyn w osoczu; odnotowano epizody rozwoju rabdomiolizy;
buspiron: wzrasta jego stężenie w osoczu krwi, zwiększają się jego działania terapeutyczne i uboczne;
chlorek wekuronium: prawdopodobnie wydłuża czas trwania blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego;
digoksyna, digitoksyna: możliwy jest wzrost ich stężenia w osoczu krwi;
imipramina, trimipramina i nortryptylina: zwiększają się ich stężenia w osoczu, przez co istnieje ryzyko niepożądanych zmian w elektrokardiogramie (EKG) w wyniku zmniejszenia klirensu i addytywnego działania hamującego ich łącznego stosowania na przewodzenie przedsionkowo-komorowe;
insuliny: istnieją dowody na spadek ich skuteczności;
leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, fenytoina): ze względu na zahamowanie ich metabolizmu w wątrobie przez diltiazem ze zmniejszeniem klirensu ich stężenia w osoczu krwi może wzrosnąć, a ryzyko reakcji toksycznych może wzrosnąć;
węglan litu: opisano epizody rozwoju ostrego zespołu parkinsonizmu, psychozy;
benzodiazepiny (midazolam, triazolam): ich stężenie w osoczu wzrasta na skutek hamowania izoenzymu CYP3A4 pod wpływem diltiazemu, nasila się metabolizm, nasilając ich działania terapeutyczne i uboczne;
amidotrizoat sodu, nifedypina: może nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie diltiazemu;
nitroprusydek sodu: może znacznie zwiększyć skuteczność w kontrolowanym niedociśnieniu tętniczym;
ryfampicyna: nasila indukcję enzymów wątrobowych, przyspieszając metabolizm diltiazemu i zmniejszając jego skuteczność;
teofilina: jej metabolizm w wątrobie może się nieznacznie zmniejszyć;
cyzapryd: istnieją dowody na zaburzenia świadomości u pacjentów, które są najwyraźniej związane z wyraźnym wydłużeniem odstępu QT; być może diltiazem hamuje aktywność izoenzymu CYP3A4, powodując zwiększenie stężenia cyzaprydu w osoczu i zwiększenie jego kardiotoksyczności;
cyklosporyna: diltiazem hamuje jej metabolizm w wątrobie, co prowadzi do zmniejszenia wydalania cyklosporyny i wzrostu jej stężenia w osoczu krwi; nefrotoksyczność jest zmniejszona, a działanie immunosupresyjne jest wzmocnione;
cymetydyna: zwiększa stężenie diltiazemu w osoczu w wyniku zahamowania jego metabolizmu oksydacyjnego w wątrobie, z możliwym nasileniem działania;
enfluran: istnieją dowody na nieprawidłowości w przewodzeniu AV w mięśniu sercowym.

Analogi

Analogi Diakordin 60 to: Diakordin 90 Retard, Diakordin 120 Retard, Altiazem, Cardil, Diltiazem, Diltiazem Lannacher, Blokaltsin, Dilcem, Tiakem, Silden itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze od 10 do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!