Bidop - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Cena, Analogi, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Bidop

Bidop: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Bidop

Kod ATX: C07AB07

Składnik aktywny: bisoprolol (bisoprolol)

Producent: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rosja), Niche Generics (Irlandia)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 28.08.2018

Ceny w aptekach: od 82 rubli.

Kup

Bidop - selektywny bloker beta ₁ -adrenergiczny; lek o działaniu przeciwdławicowym, hipotensyjnym i antyarytmicznym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: okrągłe, wypukłe po obu stronach, z oznaczeniem „B1” pośrodku nad ryzykiem (14 szt. W blistrze, w pudełku tekturowym 1, 2 lub 4 blistry oraz instrukcja użycia Bidop):

• 5 mg: jasnożółty z żółtymi plamami, z liczbą 5 pod linią;
• 10 mg: jasnobrązowy z brązowymi plamami, z liczbą 10 pod linią.

Substancja czynna: fumaran bisoprololu, w 1 tabletce - 5 lub 10 mg.

Składniki pomocnicze: krospowidon, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna i barwnik: tabletki 5 mg - żółty pigment PB-22812 (87% to laktoza jednowodna, 13% to żółty tlenek żelaza), tabletki 10 mg - pigment beżowy РВ-27215 (60% to laktoza jednowodna, 38% to żółty tlenek żelaza, 2% to czerwony tlenek żelaza).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Bisoprolol - substancja czynna Bidop jest selektywnym β ₁ adrenergiczny. Nie wykazuje działania stabilizującego błony i wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej. Substancja charakteryzuje się tylko niewielkim powinowactwie beta ₂ adrenergicznych w mięśniach gładkich oskrzeli i naczyń krwionośnych, jak również p ₂ -adrenergicznych receptorów biorących udział w regulacji metabolizmu. Zatem, na ogół, bisoprolol nie wpływa na procesy przemiany materii i opór dróg oddechowych, w którym p ₂ -adrenergicznych receptorów uczestniczą.

Selektywne działanie bisoprololu na beta ₁ -adrenergicznych receptorów utrzymuje się nawet, gdy są stosowane poza zakres terapeutyczny.

Substancja nie ma wyraźnego negatywnego działania inotropowego. Rozwój maksymalnego efektu obserwuje się 3-4 godziny po podaniu doustnym. Nawet w przypadku stosowania Bidopa raz dziennie, jego działanie terapeutyczne utrzymuje się przez 24 godziny, co zapewnia 10-12-godzinny okres półtrwania z osocza krwi. Maksymalne obniżenie ciśnienia tętniczego występuje zwykle po 14 dniach od rozpoczęcia leczenia.

Bisoprolol zmniejsza aktywność układu współczulnego (SAS), blokując β ₁ adrenergicznych receptorów serca.

U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca bez objawów przewlekłej niewydolności serca, po jednorazowym podaniu doustnym Bidop zmniejsza objętość wyrzutową serca, spowalnia czynność serca, aw konsekwencji prowadzi do zmniejszenia frakcji wyrzutowej i zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.

Podczas długotrwałej terapii początkowo zwiększony całkowity obwodowy opór naczyniowy zmniejsza się. Spadek aktywności reniny w osoczu krwi jest uważany za jeden ze składników hipotensyjnego działania beta-adrenolityków.

Farmakokinetyka

Bisoprolol wchłania się prawie całkowicie (ponad 90%) z przewodu pokarmowego. Biodostępność po podaniu doustnym wynosi około 90% (związana z niskim metabolizmem podczas pierwszego przejścia przez wątrobę). Spożycie pokarmu nie wpływa na biodostępność.

Bisoprolol charakteryzuje się liniową kinetyką, a jego stężenie w osoczu we krwi jest proporcjonalne do przyjętej dawki w zakresie 5–20 mg. C _max (maksymalne stężenie substancji) w osoczu krwi osiągane jest w ciągu 2-3 godzin.

Bisoprolol jest dystrybuowany dość szeroko. Objętość dystrybucji wynosi 3,5 l / kg. Poziom wiązania z białkami osocza krwi wynosi około 30%.

Metabolizm zachodzi na drodze oksydacyjnej, w przyszłości bisoprolol nie podlega koniugacji. Wszystkie metabolity są polarne (rozpuszczalne w wodzie) i są wydalane przez nerki. Główne metabolity, które znajdują się w moczu i osoczu krwi, nie wykazują aktywności farmakologicznej. Informacje uzyskane z badań z mikrosomami ludzkiej wątroby wskazują, że substancja jest metabolizowana głównie przez izoenzym CYP3A4 (około 95%), a izoenzym CYP2D6 odgrywa nieistotną rolę.

Klirens bisoprololu zależy od stanu równowagi między wydalaniem w postaci niezmienionej przez nerki (około 50%) a metabolizmem zachodzącym w wątrobie (około 50%) z tworzeniem metabolitów, które są następnie również wydalane przez nerki. Całkowity prześwit to 15 l / h. T _1/2 (okres półtrwania) z osocza krwi - od 10 do 12 godzin.

Wskazania do stosowania

• leczenie nadciśnienia tętniczego;
• zapobieganie napadom stabilnej dławicy piersiowej w chorobie niedokrwiennej serca.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• przewlekła zdekompensowana niewydolność serca wymagająca terapii inotropowej;
• ostra niewydolność serca;
• blokada zatokowo-przedsionkowa;
• ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg, zwłaszcza w zawale mięśnia sercowego);
• kardiomegalia (brak objawów niewydolności serca);
• blok przedsionkowo-komorowy II-III stopnia bez rozrusznika;
• ciężka bradykardia (częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń / minutę);
• zespół chorego zatoki;
• zawalić się;
• wstrząs, w tym kardiogenny;
• późne stadia zaburzeń krążenia obwodowego;
• obrzęk płuc;
• Zespół Raynauda;
• guz chromochłonny (bez jednoczesnego stosowania alfa-blokerów);
• ciężkie postacie astmy oskrzelowej i przewlekła obturacyjna choroba płuc w wywiadzie;
• kwasica metaboliczna;
• zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancji laktozy lub niedoboru laktazy;
• wiek do 18 lat;
• laktacja (lub należy przerwać karmienie piersią);
• jednoczesne podawanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) (z wyjątkiem inhibitorów MAO-B);
• nadwrażliwość na składniki preparatu Bidop lub inne beta-blokery.

Krewni (wymagają szczególnej opieki i uważnego monitorowania podczas leczenia):

• cukrzyca;
• tyreotoksykoza;
• myasthenia gravis;
• historia reakcji alergicznych;
• blok przedsionkowo-komorowy I stopnia;
• niewydolność wątroby;
• przewlekła niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml / minutę);
• depresja, w tym historia);
• łuszczyca;
• Dławica Prinzmetala;
• podeszły wiek;
• okres przestrzegania ścisłej diety;
• ciąża (Bidop można stosować tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko).

Bidop, instrukcja użycia: metoda i dawkowanie

Tabletki Bidop należy przyjmować doustnie raz dziennie, rano na czczo: połykać w całości popijając wodą.

Początkowa dawka wynosi zwykle 5 mg, następnie w razie potrzeby zwiększa się do 10 mg.

Maksymalna dopuszczalna dawka to 20 mg.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml / min) i wątroba nie powinni przekraczać dobowej dawki 10 mg.

Skutki uboczne

• z układu sercowo-naczyniowego: bardzo często (≥ 1/10) - bradykardia zatokowa, kołatanie serca; często (> 1/100, ≤ 1/10) - wyraźny spadek ciśnienia krwi, objawy skurczu naczyniowego (parestezje, chłód kończyn dolnych, nasilone zaburzenia krążenia obwodowego, zespół Raynauda); rzadko (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - ból w klatce piersiowej, osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego, niedociśnienie ortostatyczne, blok przedsionkowo-komorowy (aż do wystąpienia całkowitej blokady poprzecznej i zatrzymania akcji serca), przewlekła niewydolność serca (duszność, obrzęk kostek i stóp);
• ze strony narządu wzroku: rzadko (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - zaburzenia widzenia, suchość i bolesność oczu, zmniejszone wydzielanie płynu łzowego; bardzo rzadko (≤ 1/10 000) - zapalenie spojówek;
• z ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - niepokój, bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, depresja, osłabienie, zmęczenie, zaburzenia snu, splątanie lub utrata pamięci krótkotrwałej; rzadko - koszmary senne, halucynacje, drżenie, miastenia, drgawki (w tym mięśni łydek); z chromaniem przestankowym i zespołem Raynauda - parestezje kończyn;
• z układu oddechowego: rzadko - trudności w oddychaniu; przy przepisywaniu dużych dawek i / lub u predysponowanych pacjentów - skurcz krtani, skurcz oskrzeli; rzadko - przekrwienie błony śluzowej nosa;
• z układu hormonalnego: hipoglikemia (z cukrzycą insulinozależną), hiperglikemia (z cukrzycą insulinoniezależną), stan niedoczynności tarczycy;
• z układu pokarmowego: często - zaparcia lub biegunka, nudności, suchość błony śluzowej jamy ustnej, bóle brzucha, wymioty; rzadko - zmiany smaku, zaburzenia czynności wątroby (zażółcenie skóry lub twardówki, ciemny mocz, cholestaza), zapalenie wątroby;
• ze strony skóry: rzadko - przekrwienie skóry, wzmożona potliwość; bardzo rzadko - zaostrzenie objawów łuszczycy, reakcje skórne podobne do łuszczycy, wykwity skórne, łysienie;
• parametry laboratoryjne: rzadko - hipertriglicerydemia, hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych; w niektórych przypadkach - leukopenia, agranulocytoza, trombocytopenia (nietypowe krwawienie i krwotok);
• reakcje alergiczne: rzadko - wysypki skórne, swędzenie, pokrzywka;
• inne: rzadko - bóle stawów; rzadko - zmniejszona moc, osłabienie libido, zespół odstawienia (podwyższone ciśnienie krwi, nasilone napady dusznicy bolesnej), ból pleców;
• wpływ na płód: wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, bradykardia, hipoglikemia.

Przedawkować

Główne objawy: ciężka bradykardia, blokada AV, wyraźny spadek ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli, hipoglikemia, ostra niewydolność serca.

Wrażliwość na pojedynczą, wysoką dawkę jest bardzo zmienna u poszczególnych pacjentów. Sugerowano, że pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca są bardzo wrażliwi.

Terapia: anulowanie Bidop. Zaleca się leczenie objawowe:

• wyraźny spadek ciśnienia krwi: dożylne podanie leków wazopresyjnych i roztworów zastępujących osocze;
• ciężka bradykardia: dożylna atropina. Jeśli efekt jest niewystarczający, można ostrożnie stosować środek o dodatnim działaniu chronotropowym. W niektórych przypadkach może być wymagana tymczasowa instalacja sztucznego rozrusznika;
• zaostrzenie przebiegu przewlekłej niewydolności serca: dożylne podawanie leków moczopędnych, leków o dodatnim działaniu inotropowym, a także leków rozszerzających naczynia;
• Blokada AV: wymagany jest stały nadzór medyczny, przepisuje się β-adrenomimetyki (epinefrynę), w razie potrzeby zainstalowany jest sztuczny rozrusznik;
• hipoglikemia: dożylna glukoza (dekstroza);
• skurcz oskrzeli: stosowanie leków rozszerzających oskrzela, w tym beta ₂ -adrenomimetics i / lub aminofilina.

Specjalne instrukcje

Monitorowanie pacjentów otrzymujących Bidop obejmuje regularny pomiar częstości akcji serca (HR) i ciśnienia tętniczego (na początku terapii - codziennie, następnie - raz na 3-4 miesiące), elektrokardiogram, a także u pacjentów z cukrzycą - oznaczanie stężenia glukozy w krew (1 raz na 4-5 miesięcy), u osób starszych - monitorowanie czynności nerek (1 raz na 4-5 miesięcy).

Pacjenci powinni zostać przeszkoleni w zakresie metody obliczania tętna i ostrzeżeni o konieczności natychmiastowej konsultacji z lekarzem, jeśli podczas kontroli tętno spadnie poniżej 50 uderzeń na minutę.

U pacjentów z obciążonym wywiadem oskrzelowo-płucnym przed przepisaniem produktu Bidop zaleca się zbadanie funkcji oddychania zewnętrznego.

Pacjentom z chorobami skurczowymi oskrzeli w przypadku nietolerancji i / lub nieskuteczności innych leków przeciwnadciśnieniowych można przepisać kardioselektywne blokery adrenergiczne. Przedawkowanie jest niebezpieczne dla rozwoju skurczu oskrzeli.

U około 20% pacjentów z dławicą beta-adrenolityczne są nieskuteczne z następujących powodów: ciężka miażdżyca tętnic wieńcowych z niskim progiem niedokrwienia (częstość akcji serca poniżej 100 uderzeń na minutę), zwiększona objętość końcoworozkurczowa lewej komory, która zaburza przepływ podwsierdziowy.

Jeśli wcześniej nie uzyskano skutecznej blokady alfa-adrenergicznej, podczas stosowania produktu Bidop u pacjentów z guzem chromochłonnym istnieje ryzyko wystąpienia paradoksalnego nadciśnienia tętniczego.

U palaczy skuteczność Bidop jest zmniejszona.

Bisoprolol może maskować kliniczne objawy tyreotoksykozy, na przykład tachykardię, w wyniku której po odstawieniu preparatu Bidop mogą nasilać się objawy choroby.

Bidop może również maskować tachykardię spowodowaną hipoglikemią u pacjentów z cukrzycą.

Na tle obciążonej historii alergii możliwy jest wzrost nasilenia reakcji nadwrażliwości i brak efektu od konwencjonalnych dawek epinefryny (adrenaliny).

Nie można nagle przerwać leczenia ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich arytmii i zawału mięśnia sercowego. Anulowanie powinno odbywać się stopniowo, zmniejszając dawkę przez co najmniej 2 tygodnie (o 25% co 3-4 dni).

Bidop może zmniejszać wydzielanie płynu łzowego, co powinni wziąć pod uwagę pacjenci używający soczewek kontaktowych.

Jeśli klonidyna jest przepisywana jednocześnie z lekiem, należy ją odstawić kilka dni po odstawieniu produktu Bidop.

Jeśli zalecono planowaną operację, Bidop należy anulować 48 godzin przed znieczuleniem ogólnym. Jeśli zabieg chirurgiczny jest nieplanowany, należy poinformować lekarza o przyjęciu preparatu Bidop, aby wybrał lek na znieczulenie ogólne o minimalnie ujemnym działaniu inotropowym.

Pacjenci otrzymujący leki zmniejszające podaż katecholamin (np. Rezerpina) powinni znajdować się pod stałą obserwacją, ponieważ mogą nasilać działanie beta-blokera.

Leczenie należy przerwać lub zmniejszyć dawkę u osób w podeszłym wieku, jeśli wystąpi u nich narastająca bradykardia (mniej niż 50 uderzeń na minutę), wyraźny spadek ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg), rozwój blokady przedsionkowo-komorowej, komorowe zaburzenia rytmu, skurcz oskrzeli, ciężkie zaburzenia czynność nerek i wątroby.

Wraz z rozwojem depresji Bidop zostaje anulowany.

Bisoprolol może zafałszować wyniki badań na zawartość normetanefryny, katecholamin i kwasu wanilinowo-migdałowego w moczu i krwi, a także do oznaczania miana przeciwciał przeciwjądrowych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Bidop może powodować skutki uboczne ze strony układu nerwowego, szczególnie na początku leczenia, dlatego zaleca się ostrożność podczas prowadzenia samochodu i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac wymagających szybkości reakcji i zwiększonej uwagi.

Stosowanie w ciąży i laktacji

• ciąża: Bidop należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza;
• okres laktacji: terapia jest przeciwwskazana.

Zastosowanie pediatryczne

Pacjentom w wieku poniżej 18 lat nie przepisuje się Bidop.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przewlekłej niewydolności nerek (u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 20 ml / min) Bidop należy stosować ostrożnie.

Maksymalna dawka dobowa dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wynosi 10 mg.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby tabletki Bidop należy stosować ostrożnie.

Maksymalna dawka dobowa dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wynosi 10 mg.

Stosować u osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku terapię należy prowadzić pod nadzorem lekarza.

Interakcje lekowe

• środki do znieczulenia wziewnego (pochodne węglowodorów), dożylnie podawana fenytoina: nasilenie działania kardiodepresyjnego i prawdopodobieństwo spadku wzrostu ciśnienia krwi;
• dożylne rentgenowskie środki kontrastowe zawierające jod: zwiększa się ryzyko reakcji anafilaktycznych;
• lidokaina, ksantyny (z wyjątkiem teofiliny): zmniejsza się ich klirens i zwiększa się stężenie w osoczu krwi;
• insulina i doustne postacie leków hipoglikemizujących: zmienia się ich skuteczność, maskowane są objawy kliniczne rozwoju hipoglikemii (tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, estrogeny, glikokortykosteroidy: osłabienie działania hipotensyjnego;
• nifedypina, leki sympatykolityczne, diuretyki, klonidyna, hydralazyna i inne leki przeciwnadciśnieniowe: możliwe jest znaczne lub nawet nadmierne obniżenie ciśnienia krwi;
• niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie: ich działanie jest przedłużone;
• kumaryny: ich działanie przeciwzakrzepowe jest wzmocnione;
• etanol, trój- i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki nasenne i uspokajające, leki przeciwpsychotyczne: nasila się depresja ośrodkowego układu nerwowego;
• nieuwodornione alkaloidy sporyszu: zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń krążenia obwodowego;
• ergotamina: zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń krążenia obwodowego;
• ryfampicyna: okres półtrwania bisoprololu zmniejsza się;
• glikozydy nasercowe, wolne blokery kanału wapniowego, metylodopa, guanfacyna, rezerpina, amiodaron i inne leki przeciwarytmiczne: zwiększa się ryzyko wystąpienia lub nasilenia bradykardii, blokady przedsionkowo-komorowej, niewydolności serca i zatrzymania akcji serca;
• wyciągi alergenowe do testów skórnych i alergeny stosowane w immunoterapii: zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkich ogólnoustrojowych reakcji alergicznych lub anafilaksji;
• Inhibitory MAO (z wyjątkiem MAO-B): działanie hipotensyjne Bidop jest znacznie wzmocnione (należy zachować co najmniej 14-dniową przerwę między zażywaniem leków).

Analogi

Analogi Bidopa to: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Bidop

Recenzje Bidop charakteryzują go jako skuteczny lek. Pacjenci zauważają, że koszt produktu jest tańszy niż analogów. Rzadko odnotowuje się rozwój działań niepożądanych.

Cena za Bidop w aptekach

Przybliżona cena za Bidop to:

• 5 mg każdy - 112 rubli, 139-187 rubli. lub 233-275 rubli. (Odpowiednio 14, 28 lub 56 tabletek);
• 10 mg - 145 rubli, 201–258 rubli. lub 359-413 rubli. (Odpowiednio 14, 28 lub 56 tabletek).

Bidop: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Bidop Cor 2,5 mg tabletki 28 szt. 82 RUB Kup

Bidop KOR tabletki 2,5mg 28 szt. 114 RUB Kup

Tabletki Bidop 5mg 28 szt. 138 RUB Kup

Bidop 5 mg tabletki 28 szt. 138 RUB Kup

Bidop Cor 2,5 mg tabletki 56 szt. 168 RUB Kup

Bidop 10 mg tabletki 28 szt. 207 r Kup

Bidop 5 mg tabletki 56 szt. 230 RUB Kup

Tabletki Bidop 10mg 28 szt. 259 r Kup

Bidop 5 mg tabletki 56 szt. 274 r Kup

Tabletki Bidop 5mg 56 szt. 294 r Kup

Bidop 10 mg tabletki 56 szt. 361 RUB Kup

Tabletki Bidop 10mg 56 szt. 427 r Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!