Zespół Krwioplucia - Przyczyny, Rozpoznanie, Metody Leczenia

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Hemoptysis

Krwioplucie to wydzielanie plwociny zmieszanej z krwią lub znaczną objętością krwi podczas kaszlu z dróg oddechowych. Krew może równomiernie plamić plwocinę na brązowo, czerwono lub różowo, w zależności od choroby. W tym przypadku flegma może mieć pienisty lub galaretowaty wygląd. Czasami domieszka krwi w ślinie jest mylona z krwiopluciem. Chociaż źródłem zanieczyszczeń krwi w ślinie mogą być krwawienia z nosa lub krwawiące dziąsła.

Przyczyny krwioplucia

Najczęściej zespół krwioplucia obserwuje się w rozstrzeniach oskrzeli, gruźlicy, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, ropniu. Przyczynami krwioplucia mogą być gruczolak oskrzeli, rak płuc, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, zwężenie zastawki mitralnej. Hemoptysis jest jednym z głównych objawów nadciśnienia płucnego, zapalenia naczyń płucnych, idiopatycznego postępującego stwardnienia płuc, dystrofii amyloidowej i hemostazopatii krwotocznej.

Zespół krwioplucia i krwotoku płucnego może rozwinąć się, gdy tętniak aorty pęka, a następnie wchodzi do oskrzela.

W przypadku gruźlicy płuc często rozwija się również krwioplucie i zespół krwotoku płucnego. W tym przypadku krwawieniu towarzyszy ból w klatce piersiowej związany ze stanem zapalnym opłucnej, przedłużający się suchy kaszel o różnym nasileniu i wzrost temperatury ciała.

Regularne i długotrwałe krwioplucie u palaczy może wskazywać na obecność nowotworu w płucach.

Rozpoznanie krwioplucia

Regularne krwioplucie u pacjentów poniżej trzydziestego roku życia bez objawów innej choroby wskazuje na gruczolaka oskrzeli. W przypadku rozstrzeni oskrzeli nawracającemu krwiopluciu towarzyszy regularne wydzielanie ropnej plwociny. Silny ból opłucnej z krwiopluciem wskazuje na możliwy zawał mięśnia sercowego. Badanie przedmiotowe pomaga ustalić prawdziwą przyczynę krwioplucia: odgłos tarcia błony surowiczej płuc wskazuje na obecność jakiejkolwiek patologii związanej z uszkodzeniem błony płucnej (ropne zapalenie płuc, kokcydioidoza, zapalenie naczyń); miejscowy świszczący oddech wskazuje na możliwy rak płuc. Podstawowe badanie musi koniecznie obejmować prześwietlenie klatki piersiowej. Ale nawet przy normalnych wynikach prześwietlenia, prawdopodobieństwo rozstrzeni oskrzeli lub nowotworu jako czynnika krwawienia pozostaje. Rentgen klatki piersiowej może służyć do monitorowania poziomów płynów wskazujących na gromadzenie się ropy lub dystalny guz blokujący oskrzela. Niektórym pacjentom przepisuje się tomografię komputerową klatki piersiowej i tracheobronchoskopię. Badanie sztywnym endoskopem jest szczególnie konieczne w przypadku obfitego krwioplucia. Badanie sztywnym endoskopem jest szczególnie konieczne w przypadku obfitego krwioplucia. Badanie sztywnym endoskopem jest szczególnie konieczne w przypadku obfitego krwioplucia.

Pomoc przy krwioplucie i krwotoku płucnym

Krwioplucie płucne to wypływ dużej ilości krwi przez drogi oddechowe bez lub podczas kaszlu. Bez kaszlu krew wpływa do ust strumieniem z dróg oddechowych. Najczęstszymi przyczynami krwioplucia płucnego są rak płuc i gruźlica.

Krew wydzielana podczas krwioplucia płucnego jest szkarłatna, pieni się i nie krzepnie. W przypadku krwioplucia płucnego hospitalizacja w nagłych wypadkach jest wskazana w placówce medycznej.

Pierwsza pomoc w przypadku krwioplucia polega na tym, że konieczne jest ustawienie osoby w pozycji półsiedzącej, podniesionej, uspokojenie go, zakaz mówienia i poruszania się. Surowo zabrania się zakładania puszek na klatkę piersiową, nakładania plastrów musztardowych, poduszek rozgrzewających oraz gorących okładów. Na dotkniętym obszarze klatki piersiowej należy umieścić okład z lodu, a pacjentowi należy pozwolić połykać małe kawałki lodu. Odruchowy skurcz po połknięciu zmniejsza dopływ krwi do naczyń krwionośnych płuc.

Leczenie krwioplucia

Głównym celem leczenia krwioplucia jest zapewnienie normalnego funkcjonowania płuc i serca oraz zapobieganie asfiksji. Leczenie krwioplucia polega na leżeniu w łóżku i przyjmowaniu leków hamujących kaszel - opiatów (dihydroksykodeinon 5 mg cztery do sześciu razy dziennie, kodeina 10-30 mg).

Na samym początku leczenia źródło krwawienia identyfikuje się za pomocą sztywnego bronchoskopu, a następnie izoluje i wentyluje zdrowe płuco. W przypadku niewydolności oddechowej i masywnego krwioplucia (uwolnienie około 0,6 litra krwi w ciągu dwóch dni), będącej wynikiem przedostania się krwi do dróg oddechowych, wymagana jest aspiracja. Aby odizolować uszkodzony obszar płuc, wprowadza się specjalną rurkę z nadmuchiwanym balonem, aby przeprowadzić procedurę inkubacji płuc. Biorąc pod uwagę lokalizację źródła krwawienia i stan funkcji oddechowej pacjenta, wybiera się klasyczną lub chirurgiczną metodę leczenia krwioplucia. Resekcja zajętego obszaru płuca nie może być wykonana w przypadku nieoperacyjnego raka i spodziewanego ciężkiego upośledzenia funkcji oddychania zewnętrznego. W przypadku znacznego upośledzenia czynności płuc wykonuje się cewnikowanie i embolizację tętnicy oskrzelowej. W takim przypadku przed zabiegiem okolicę krwawienia tamponuje się cewnikiem balonowym, płucze się roztworem fibrynogenu lub solą fizjologiczną, a wazopresynę wstrzykuje się dożylnie.

W przypadku masywnego i subasywnego krwioplucia stosuje się metodę angiografii, która obejmuje selektywną embolizację tętnicy oskrzelowej. Metoda angiografii pozwala zaoszczędzić znaczną ilość tkanki płucnej. Ta metoda jest stosowana w przewlekłych chorobach płuc u pacjentów.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!