Metforvel - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Cena, Recenzje, Analogi

Spisu treści:

Metforvel - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Cena, Recenzje, Analogi
Metforvel - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Cena, Recenzje, Analogi

Wideo: Metforvel - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Cena, Recenzje, Analogi

Wideo: Metforvel - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Cena, Recenzje, Analogi
Wideo: Таблетка каждый день: метформин. Жить здорово! 21.11.2018 2024, Marzec
Anonim

Metforvel

Metforvel: instrukcje użytkowania i recenzje

  1. 1. Zwolnij formę i skład
  2. 2. Właściwości farmakologiczne
  3. 3. Wskazania do stosowania
  4. 4. Przeciwwskazania
  5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
  6. 6. Efekty uboczne
  7. 7. Przedawkowanie
  8. 8. Instrukcje specjalne
  9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
  10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
  11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
  12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
  13. 13. Stosowanie u osób starszych
  14. 14. Interakcje lekowe
  15. 15. Analogi
  16. 16. Warunki przechowywania
  17. 17. Warunki wydawania aptek
  18. 18. Recenzje
  19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Metphorvel

Kod ATX: A10BA02

Substancja czynna: metformina (metformina)

Producent: OOO Velpharm (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 18.08.2020

Ceny w aptekach: od 72 rubli.

Kup

Tabletki powlekane, Metforvel
Tabletki powlekane, Metforvel

Metforvel to doustny lek hipoglikemiczny z grupy biguanidów.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: dwuwypukłe; w dawce 500 mg - okrągłe, w dawce 850 mg - owalne; folia i rdzeń w przekroju - od białej do prawie białej [10 szt. w blistrach wykonanych z folii PVC (polichlorku winylu) i folii aluminiowej lakierowanej do nadruku, w pudełku tekturowym od 1 do 6 ogniw, wraz z instrukcją użycia Metforvel; 10, 20, 30, 40, 50, 60 szt. w puszkach polipropylenowych z elastycznym wieczkiem z polietylenu wysokociśnieniowego lub puszkach z polietylenu z elastycznym wieczkiem z niskociśnieniowego polietylenu lub z zakrętką z niskociśnieniowego polietylenu, w pudełku tekturowym 1 puszka i instrukcja użycia preparatu].

Skład na jedną tabletkę:

  • substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 500 lub 850 mg;
  • składniki pomocnicze: wstępnie żelowana skrobia kukurydziana, glikolan sodowy skrobi (karboksymetyloskrobia sodowa, primogel), powidon K30 (kollidon, plasdon K29 / 32), stearylofumaran sodu, makrogol 6000 (tlenek polietylenu 6000, glikol polietylenowy 6000), talk;
  • osłonka foliowa: Opadray 03F180011 biała (dwutlenek tytanu, hypromeloza, makrogol).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Metforvel jako substancja czynna zawiera metforminę, która zmniejsza hiperglikemię, ale nie prowadzi do rozwoju hipoglikemii. U osób zdrowych nie stymuluje tworzenia insuliny i nie ma działania hipoglikemizującego, w przeciwieństwie do PSM (pochodne sulfonylomocznika). Metformina zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i zwiększa wykorzystanie glukozy w organizmie; hamując procesy glukoneogenezy i glikogenolizy, ogranicza wytwarzanie glukozy przez wątrobę, opóźnia jej wchłanianie w jelicie.

Synteza glikogenu przez metforminę jest stymulowana przez wpływ na syntazę glikogenu. Metforvel zwiększa zdolność transportową wszystkich typów białek nośnikowych błon odpowiedzialnych za transport glukozy przez błonę komórkową. Jednocześnie wpływa korzystnie na metabolizm tłuszczów, obniżając zawartość cholesterolu całkowitego (cholesterol całkowity), LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) i TG (trójglicerydy).

Podczas przyjmowania leku Metforvel masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub umiarkowanie spada.

W badaniach klinicznych ustalono również skuteczność metforminy w zapobieganiu cukrzycy u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym oraz dodatkowe czynniki ryzyka rozwoju jawnej cukrzycy typu 2, u których nie udało się uzyskać odpowiedniej kontroli glikemii poprzez zmianę stylu życia.

Farmakokinetyka

  • wchłanianie i dystrybucja: po podaniu doustnym metformina wchłania się całkowicie z przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego). Jego bezwzględna biodostępność jest ustalona na 50-60%. Maksymalne stężenie (C max) substancji w osoczu krwi wynosi około 2 μg / ml (15 μmol) i występuje po 2,5 h. Jednoczesne przyjmowanie leku Metforvel opóźnia się z jedzeniem i zmniejsza jego wchłanianie. Stopień wiązania metforminy z białkami osocza krwi jest niewielki, dlatego jest szybko rozprowadzany w tkankach i narządach;
  • metabolizm i wydalanie: substancja jest metabolizowana w bardzo słabym stopniu, po czym jest wydalana przez nerki. U zdrowych osób klirens metforminy osiąga ~ 400 ml / min, czyli jest czterokrotnie większy niż kreatyniny, i wskazuje na aktywne wydzielanie kanalikowe. T 1/2 (okres półtrwania) wynosi ~ 6,5 h. U pacjentów z niewydolnością nerek może się zwiększyć, zwiększając prawdopodobieństwo kumulacji metforminy.

Wskazania do stosowania

Metforvel stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2, głównie u pacjentów otyłych, w przypadku nieskuteczności dietoterapii i aktywności fizycznej:

  • dorośli pacjenci: jako lek w monoterapii lub w połączeniu z insuliną lub innymi lekami hipoglikemizującymi do podawania doustnego;
  • dzieci powyżej 10 lat: w monoterapii lub w połączeniu z insuliną.

Metforvel jest również przepisywany w celu zapobiegania cukrzycy insulinoniezależnej u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym, zaostrzonym przez dodatkowe okoliczności zwiększające ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, którzy nie byli w stanie uzyskać odpowiedniej kontroli glikemii poprzez zmianę stylu życia.

Przeciwwskazania

Absolutny:

  • niewydolność nerek [CC (klirens kreatyniny) poniżej 45 ml / min];
  • nagłe stany zwiększające ryzyko upośledzenia czynności nerek: odwodnienie spowodowane biegunką lub wymiotami, ciężkie choroby zakaźne, wstrząs itp.;
  • niewydolność wątroby;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy precoma / śpiączka;
  • klinicznie wyrażone choroby w ostrym lub przewlekłym stadium prowadzące do rozwoju hipoksji histotoksycznej (w tym niewydolność oddechowa, ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca z niestabilnymi parametrami hemodynamicznymi, ostry zawał mięśnia sercowego);
  • rozległe interwencje chirurgiczne i urazy, w których konieczna jest insulinoterapia;
  • ostre zatrucie alkoholowe, przewlekły alkoholizm;
  • okres ciąży;
  • dzieci poniżej 10 roku życia;
  • kwasica mleczanowa (w tym dane historyczne);
  • zastosowanie na mniej niż 48 godzin przed i po badaniach radioizotopowych lub rentgenowskich wraz z wprowadzeniem substancji nieprzepuszczającej promieniowania zawierającej jod;
  • przestrzeganie diety niskokalorycznej (przy dziennym spożyciu mniej niż 1000 kcal);
  • nadwrażliwość na metforminę i (lub) którykolwiek składnik pomocniczy tabletek Metforvel.

Lek należy przyjmować ostrożnie: dzieci w wieku 10–12 lat; osoby starsze powyżej 60 roku życia wykonujące ciężką pracę fizyczną (ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej); pacjenci z niewydolnością nerek (CC = 45-59 ml / min); kobiety karmiące piersią.

Metforvel, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki powlekane Metforvel są przeznaczone do podawania doustnego. Powinny być przyjmowane codziennie, bez przerwy. Przerwanie terapii należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu.

Zalecane dawki metforminy dla dorosłych pacjentów otrzymujących Metforvel w monoterapii lub w ramach leczenia skojarzonego z innymi lekami hipoglikemizującymi do podawania doustnego, w cukrzycy typu 2:

  • standardowa dawka początkowa: 500 lub 850 mg, 2 lub 3 razy dziennie, po posiłkach lub z posiłkami. Raz na 10-15 dni, na podstawie danych o stężeniu glukozy w osoczu krwi, dawkę dobiera się, doprowadzając do dawki podtrzymującej. Ze względu na powolny wzrost dawki zmniejsza się częstość działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego;
  • dawka podtrzymująca: od 1500 do 2000 mg dziennie; aby zmniejszyć niepożądane reakcje z przewodu pokarmowego, należy go podzielić na 2-3 dawki;
  • maksymalna dopuszczalna dawka: 3000 mg na dobę, podzielona na 3 dawki.

Planując zamianę innego doustnego leku hipoglikemizującego na Metforvel, należy przerwać przyjmowanie tego ostatniego i rozpocząć przyjmowanie metforminy od standardowej dawki początkowej wskazanej powyżej.

Metforminę można stosować w połączeniu z insuliną w celu uzyskania lepszej kontroli poziomu cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2. Metforvel otrzymuje się w standardowej dawce początkowej 500 lub 850 mg 2 lub 3 razy dziennie, a dawkę insuliny ustala się poprzez stopniową selekcję na podstawie poziomu glukozy we krwi.

Zalecane dawki metforminy dla dzieci w wieku 10 lat i starszych otrzymujących Metforvel w monoterapii lub w ramach leczenia skojarzonego z insuliną w cukrzycy typu 2:

  • standardowa dawka początkowa: 500 lub 850 mg raz dziennie, po posiłkach lub w trakcie posiłków. Raz na 10-15 dni, na podstawie danych dotyczących stężenia glukozy w osoczu krwi, dawkę dostosowuje się;
  • maksymalna dopuszczalna dawka: 2000 mg na dobę, podzielona na 2 lub 3 dawki.

Monoterapia cukrzycy typu 2 metforminą: standardowa dawka terapeutyczna wynosi od 1000 do 1700 mg na dobę, podzielona na 2 dawki; przyjmować tabletki po posiłkach lub w trakcie posiłków. W takim przypadku należy regularnie monitorować poziom cukru we krwi, aby ocenić potrzebę dalszego leczenia lekiem Metforvel.

Metforminę można stosować w przypadku umiarkowanej niewydolności nerek (CC od 45 do 59 ml / min) w przypadku braku stanów zwiększających ryzyko kwasicy mleczanowej w następujących dawkach:

  • standardowe początkowe: 500 lub 850 mg raz dziennie;
  • maksymalne dopuszczalne: 1000 mg dziennie, podzielone na 2 dawki. Czynność nerek należy ściśle monitorować co 3–6 miesięcy.

Jeśli CC jest mniejsze niż 45 ml / min, Metforvel jest przyjmowany natychmiast.

U pacjentów w podeszłym wieku możliwe jest pogorszenie czynności nerek, dlatego w ich przypadku dobór dawki terapeutycznej leku Metforvel przeprowadza się przy regularnym monitorowaniu czynności nerek (zawartość kreatyniny w surowicy krwi określa się co najmniej 2-4 razy w roku).

Skutki uboczne

Częstość działań niepożądanych ocenia się według następującej skali: bardzo często (≥ 10%); często (≥ 1%, ale <10%); rzadko (≥ 0,1%, ale <1%); rzadko (≥ 0,01%, ale <0,1%); niezwykle rzadkie (<0,01%), o niepewnej częstotliwości (na podstawie uzyskanych danych nie można oszacować częstości występowania).

Zaburzenia ogólnoustrojowe i narządowe obserwowane podczas stosowania leku Metforvel:

  • metabolizm i odżywianie: niezwykle rzadko - kwasica mleczanowa; z powodu długotrwałego stosowania metforminy może dojść do zmniejszenia wchłaniania witaminy B 12 (przy diagnozowaniu niedokrwistości megaloblastycznej należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo takiej etiologii);
  • układ nerwowy: często - zaburzenia smaku (zaburzenia smaku);
  • Przewód pokarmowy: bardzo często - bóle brzucha, nudności / wymioty, biegunka, brak apetytu (pojawiają się głównie na początku leczenia i w większości przypadków ustępują samoistnie). Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej symptomatologii, zaleca się podzielenie dobowej dawki metforminy na 2 lub 3 dawki i przyjmowanie tabletek podczas posiłków lub po posiłkach. Ponadto powolne zwiększanie dawki może poprawić tolerancję ze strony przewodu pokarmowego;
  • skóra i tłuszcz podskórny: niezwykle rzadko - reakcje skórne (świąd, wysypka, rumień);
  • układ wątrobowo-żółciowy: niezwykle rzadko - zmiany wskaźników czynności wątroby, zapalenie wątroby. Te niepożądane reakcje całkowicie ustępują po odstawieniu metforminy.

Na podstawie opublikowanych danych i wyników obserwacji po wprowadzeniu leku do obrotu, a także wyników kontrolowanych badań klinicznych przeprowadzonych na ograniczonej populacji dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 16 lat, stwierdzono, że działania niepożądane leku Metforvel u dzieci mają podobny charakter i nasilenie jak u dorosłych pacjentów.

Przedawkować

Stosowanie metforminy w dawce 85000 mg (czyli 42,5 razy większej od maksymalnej dopuszczalnej dawki dobowej) nie powodowało hipoglikemii, jednak obserwowano rozwój kwasicy mleczanowej, której objawami są bóle brzucha, silne osłabienie, bóle mięśni, wzmożona senność, zaburzenia oddychania … U pacjentów z ciężką kwasicą mleczanową rozpoznano niedociśnienie tętnicze i oporną bradyarytmię.

Jeśli pojawią się objawy kwasicy mleczanowej, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Metforvel. Pacjent podlega pilnej hospitalizacji, po określeniu stężenia mleczanów diagnoza jest weryfikowana. Hemodializa to najskuteczniejszy sposób usuwania mleczanów i metforminy z organizmu. W razie potrzeby zaleca się leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Wraz z nagromadzeniem metforminy można rozwinąć rzadkie, ale poważne powikłanie - kwasicę mleczanową, przy braku pilnej terapii, która często kończy się śmiercią. Zasadniczo, przyjmowanie metforminy powodowało tę chorobę u pacjentów z cukrzycą z ciężką niewydolnością nerek. Ponadto istnieją powiązane czynniki ryzyka, takie jak przedłużony post, ketoza, niewyrównana cukrzyca, niewydolność wątroby, alkoholizm i wszelkie inne stany, którym towarzyszy ciężka hipoksja. Ścisła kontrola wszystkich powyższych czynników może zmniejszyć częstość występowania kwasicy mleczanowej. Dodatkowo należy się liczyć z dużym prawdopodobieństwem kumulacji mleczanu w przypadku pojawienia się takich niespecyficznych objawów jak skurcze mięśni z towarzyszącym bólem brzucha,zaburzenia dyspeptyczne i ciężka astenia. Kwasica mleczanowa charakteryzuje się dusznością kwasicową, bólem brzucha i hipotermią, po której następuje śpiączka. Diagnostyczne parametry laboratoryjne charakterystyczne dla stanu: pH krwi ˂ 7,25; poziom mleczanu we krwi> 5 mmol / l; zwiększona luka anionowa i stosunek mleczanu do pirogronianu. Przy najmniejszym podejrzeniu kwasicy metabolicznej lek należy odstawić i natychmiast zgłosić się do lekarza. Przy najmniejszym podejrzeniu kwasicy metabolicznej lek należy odstawić i natychmiast zgłosić się do lekarza. Przy najmniejszym podejrzeniu kwasicy metabolicznej lek należy odstawić i natychmiast zgłosić się do lekarza.

W przypadku planowania interwencji chirurgicznej Metforvel odstawia się na 48 godzin przed operacją i kontynuuje się nie wcześniej niż 48 godzin po jej zakończeniu, pod warunkiem, że po zbadaniu czynności nerek zostanie uznany za prawidłowy.

Metformina jest wydalana z organizmu na drodze eliminacji nerkowej, dlatego przed rozpoczęciem kursu i później ważne jest regularne oznaczanie wartości CC: u pacjentów z prawidłową czynnością nerek (CC ≥ 60 ml / min) - co najmniej 1 raz w roku; osoby starsze, a także pacjenci z CC na dolnej granicy normy (CC ≥ 45 ml / min) - co najmniej 2-4 razy w roku. Przy CC 45 ml / min Metforvel jest przeciwwskazany. Ze szczególną ostrożnością metforminę należy przyjmować jednocześnie z lekami przeciwnadciśnieniowymi, moczopędnymi lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, a także w przypadku ewentualnych zaburzeń czynności nerek u osób w podeszłym wieku.

Pacjenci z niewydolnością serca są narażeni na zwiększone ryzyko niedoboru tlenu i niewydolności nerek. W przewlekłej niewydolności serca podczas przyjmowania metforminy zaleca się regularne monitorowanie czynności serca i nerek. Metforvel jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością serca i niestabilnymi parametrami hemodynamicznymi.

Inne środki ostrożności dotyczące leczenia metforminą:

  1. Ważne jest, aby pacjenci utrzymywali stałą dietę węglowodanową przez cały dzień. Pacjenci z nadwagą powinni nadal stosować dietę niskokaloryczną, ale nie mniej niż 1000 kcal dziennie.
  2. Powinieneś niezwłocznie poinformować swojego endokrynologa o wszelkich terapiach i wszelkich przenoszonych infekcjach.
  3. W celu kontroli cukrzycy regularnie przeprowadza się standardowe badania laboratoryjne.
  4. Monoterapia metforminą nie powoduje rozwoju hipoglikemii *, jednak w połączeniu z insuliną lub innymi środkami hipoglikemizującymi (np. PSM, repaglinid itp.) Należy zachować ostrożność.

* Objawy hipoglikemii: zawroty głowy, bóle głowy, osłabienie, nadmierna potliwość, kołatanie serca, zaburzenia widzenia, zaburzenia koncentracji.

Metforvel jest stosowany w zapobieganiu cukrzycy insulinoniezależnej w stanie przedcukrzycowym i dodatkowym czynnikom ryzyka rozwoju jawnej cukrzycy typu 2, takich jak:

  • wiek ˂ 60 lat;
  • BMI (wskaźnik masy ciała) ≥ 35 kg / m 2;
  • historia cukrzycy ciążowej;
  • wywiad rodzinny z cukrzycą u krewnych pierwszego stopnia;
  • podwyższone poziomy trójglicerydów;
  • obniżone stężenie cholesterolu HDL;
  • nadciśnienie tętnicze.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W przypadku monoterapii metforminą rozwój hipoglikemii jest niezwykle mało prawdopodobny, dlatego taki schemat przyjmowania leku Metforvel nie wpływa na zdolności psychofizyczne osoby. Niemniej jednak w przypadku stosowania metforminy w połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi (PSM, repaglinid, insulina itp.) Ryzyko hipoglikemii znacznie wzrasta. Ponieważ jego objawy (takie jak ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, niewyraźne widzenie, dezorientacja itp.) Mogą wpływać na szybkość reakcji i zdolność koncentracji, należy zachować ostrożność, jeśli w tym okresie konieczne jest prowadzenie pojazdów i złożone mechanizmy.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Metforvel w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią.

W przypadku pojawienia się niewyrównanej cukrzycy w okresie ciąży zwiększa się ryzyko wystąpienia wrodzonych wad rozwojowych u płodu i śmiertelności okołoporodowej. Ograniczona liczba dowodów wskazuje, że ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u dziecka nie wzrasta, gdy kobiety w ciąży przyjmują metforminę.

W okresie planowania ciąży, a także podczas poczęcia na tle leczenia metforminą w stanach przedcukrzycowych i cukrzycy typu 2, Metforvel należy przyjąć natychmiast. Pacjentom z cukrzycą typu 2 przepisuje się insulinoterapię. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia wad rozwojowych płodu, należy utrzymywać poziom cukru we krwi na poziomie zbliżonym do normy.

Metformina przenika do mleka matki podczas laktacji. U niemowląt karmionych piersią nie obserwowano żadnych skutków ubocznych u matki przyjmującej metforminę. Jednak ze względu na ograniczoną ilość danych nie zaleca się kobietom stosowania leku Metforvel w tym okresie. Decyzja o zaprzestaniu karmienia piersią opiera się na porównaniu korzyści płynących z mleka matki dla niemowlęcia i potencjalnego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Zastosowanie pediatryczne

W praktyce pediatrycznej stosowanie leku Metforvel jest przeciwwskazane w leczeniu dzieci poniżej 10 roku życia.

U dzieci i młodzieży przed zastosowaniem metforminy konieczne jest potwierdzenie cukrzycy typu 2.

W wyniku badań klinicznych, które trwały 12 miesięcy, stwierdzono brak wpływu metforminy na wzrost i rozwój dziecka w okresie dojrzewania. Jednak niewystarczająca ilość danych z obserwacji długoterminowych sugeruje dokładne monitorowanie stanu dzieci i młodzieży podczas dalszego stosowania leku Metforvel, zwłaszcza w okresie dojrzewania. Najbardziej uważne monitorowanie należy zapewnić dzieciom w wieku od 10 do 12 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Przeciwwskazane jest przepisywanie leku Metforvel pacjentom z niewydolnością nerek z CC ˂ 45 ml / min, a także w stanach ostrych występujących z ryzykiem zaburzenia czynności nerek, takich jak odwodnienie z powodu biegunki lub wymiotów, ciężkie zakażenia, wstrząs.

Ostrożnie, tabletki Metforvel są przepisywane pacjentom z niewydolnością nerek z CC = 45-59 ml / min.

Za naruszenia funkcji wątroby

Powołanie Metforvel jest przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku powyżej 60 lat, szczególnie ci poddawani dużej aktywności fizycznej, powinni przyjmować Metforvel z ostrożnością ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej.

Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo związanego z wiekiem pogorszenia czynności nerek, dawkę metforminy dla pacjentów w podeszłym wieku dobiera się pod warunkiem regularnego monitorowania wskaźników układu moczowego: oznaczanie CC w surowicy krwi od 2 do 4 razy w roku i częściej.

Interakcje lekowe

Stosowanie metforminy w skojarzeniu z zawierającymi jod rentgenowskimi środkami kontrastowymi jest przeciwwskazane, ponieważ przy czynnościowej niewydolności nerek badania diagnostyczne z użyciem rentgenowskich środków kontrastowych zawierających jod u pacjentów z cukrzycą mogą powodować kwasicę mleczanową. Przyjmowanie leku Metforvel, w zależności od czynności nerek, musi zostać anulowane 48 godzin przed lub w momencie wykonania badania rentgenowskiego i wznowione nie wcześniej niż 48 godzin po jego zakończeniu, pod warunkiem, że podczas badania czynność nerek zostanie uznana za prawidłową.

Podczas terapii lekiem Metforvel nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych ani leków zawierających alkohol. W przypadku ostrego zatrucia alkoholem zwiększa się ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej, zwłaszcza w przypadku diet niedożywionych, niskokalorycznych i niewydolności wątroby.

Leki, których łączne stosowanie z metforminą wymaga ostrożności:

  • Danazol: Nie zaleca się jednoczesnego stosowania metforminy, aby uniknąć efektu hiperglikemii. Jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie, po zakończeniu kursu danazolu dawkę leku Metforvel dostosowuje się pod kontrolą poziomu cukru we krwi;
  • chloropromazyna: przyjmowanie dużych dawek, do 100 mg na dobę, zwiększa poziom glukozy we krwi, zatrzymując wydzielanie insuliny; w trakcie terapii lekami przeciwpsychotycznymi i po jej zakończeniu dawkę leku Metforvel dobiera się pod kontrolą stężenia cukru we krwi;
  • glukokortykoidy do stosowania ogólnoustrojowego i miejscowego: zmniejszają tolerancję glukozy, zwiększają jej stężenie we krwi, czasami powodują ketozę; jeśli to konieczne, wspólne stosowanie i po zakończeniu stosowania glikokortykosteroidów dawkę metforminy dostosowuje się pod kontrolą poziomu cukru we krwi;
  • diuretyki: diuretyki pętlowe, ze względu na możliwe upośledzenie czynności nerek, stosowane jednocześnie z metforminą, mogą przyczyniać się do rozwoju kwasicy mleczanowej; w tej kombinacji lek Metforvel jest przepisywany tylko pacjentom z CC powyżej 60 ml / min; dodatkowo może być konieczne częstsze monitorowanie poziomu cukru we krwi, zwłaszcza na początku leczenia stawów; w razie potrzeby dawkę metforminy dostosowuje się w trakcie leczenia i po jego zakończeniu;
  • p 2 -adrenomimetics (pozajelitowe): wzrost glukozy we krwi na skutek stymulacji p 2 -adrenergicznych receptorów, które wymaga kontroli poziomu glukozy we krwi; insulina jest zalecana do regulacji metabolizmu węglowodanów; może być konieczne częstsze monitorowanie poziomu cukru we krwi, zwłaszcza na początku leczenia stawów; w razie potrzeby dawkę metforminy dostosowuje się w trakcie leczenia i po jego zakończeniu;
  • leki przeciwnadciśnieniowe [z wyjątkiem inhibitorów ACE (enzymu konwertującego angiotensynę)]: mogą obniżać poziom cukru we krwi; w razie potrzeby dostosować dawkę metforminy;
  • PSM, insulina, akarboza, salicylany: w przypadku stosowania razem z lekiem Metforvel może rozwinąć się hipoglikemia;
  • nifedypina: zwiększa wchłanianie i zwiększa C max metforminy;
  • leki kationowe (amiloryd, wankomycyna, digoksyna, morfina, chinidyna, chinina, prokainamid, ranitydyna, trimetoprym, triamteren): ponieważ ich wydzielanie zachodzi w kanalikach nerkowych, są one konkurentami metforminy w ogólnym układzie transportowym wydzielania kanalikowego i mogą zwiększać jej C max;
  • glukagon, kwas nikotynowy, izoniazyd, doustne środki antykoncepcyjne, sympatykomimetyki, powolne blokery kanału wapniowego, sól sodowa lewotyroksyny, fenytoina, fenotiazydy, estrogeny: mogą zmniejszać hipoglikemizującą aktywność leku Metforvel;
  • cymetydyna: zmniejsza szybkość wydalania metforminy, która przyczynia się do rozwoju kwasicy mleczanowej;
  • propranolol i ibuprofen: nie obserwowano zmian parametrów farmakokinetycznych u zdrowych ochotników podczas jednoczesnego stosowania z metforminą;
  • pośrednie antykoagulanty: metformina może hamować ich działanie;
  • substraty białek transporterów kationów organicznych 1 (OCT1) i 2 (OCT2): ponieważ sama metformina jest substratem kationów organicznych OCT1 i OCT2, w połączeniu z inhibitorami OCT1 (werapamilem) zmniejsza się hipoglikemiczne działanie metforminy; z induktorami OCT1 (ryfampicyna) - zwiększa się wchłanianie metforminy w przewodzie pokarmowym i nasila się jej działanie hipoglikemizujące; z inhibitorami OCT2 (cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol) - możliwe jest zmniejszenie wydalania metforminy przez nerki i zwiększenie jej zawartości w osoczu krwi; z inhibitorami OCT1 i OCT2 (kryzotynib, olaparyb) - hipoglikemiczne działanie metforminy może być osłabione.

Analogi

Analogi Metforvel to Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage Long, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Rinmetinforin, Rinmetinforin Long, Formin Pliva i wsp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Metforvel

Istnieje niewiele opinii na temat leku Metforvel, biorąc pod uwagę wskazania do leczenia i zapobiegania cukrzycy typu 2. Pacjenci zalecają jego stosowanie i nazywają lek skutecznym i niedrogim.

Skutki metforminy są często omawiane na blogach i stronach internetowych poświęconych odchudzaniu. Lek interesują osoby, które chcą szybko schudnąć, przez długi czas, bez specjalnego wysiłku, wyłącznie na tabletkach. Endokrynolodzy przestrzegają przed takim podejściem do odchudzania, ponieważ działanie metforminy nie ma na celu bezpośredniej walki z nadmiarem kilogramów. Można temu pomóc jedynie poprzez ukształtowanie zdrowych nawyków żywieniowych i racjonalnych zachowań żywieniowych.

Cena za Metforvel w aptekach

Przybliżona cena tabletek powlekanych Metforvel:

  • dawka 500 mg: opakowanie 30 sztuk - 70–78 rubli, opakowanie 60 szt. - 147-162 rubli;
  • dawka 850 mg: opakowanie 30 sztuk - 107 rubli; opakowanie 60 szt. - 112–201 rubli.

Metforvel: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Tabletki Metforvel p.p. 500mg 30 szt.

72 RUB

Kup

Tabletki Metforvel p.p. 850 mg 30 szt.

107 RUB

Kup

Zakładka Metforvel. p.p. 500 mg 60 szt.

143 r

Kup

Zakładka Metforvel. p.p. 850 mg 60 szt.

198 RUB

Kup

Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Zalecane: