Metformin Long - Instrukcje Użytkowania, 1000 Mg, 750 I 500 Mg, Cena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Metformina długo

Metformin Long: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: metformina długa

Kod ATX: A10BA02

Substancja czynna: metformina (metformina)

Producent: LLC „Ozon” (Rosja); PJSC „Biosintez” (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 09.10.2019

Ceny w aptekach: od 203 rubli.

Kup

Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu Metformin Long

Metformin Long to doustny lek przeciwcukrzycowy z grupy biguanidów.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania metforminy długie:

tabletki o przedłużonym uwalnianiu: obustronnie wypukłe, od prawie białej do białej, z jednej strony linia podziału, prawie bezwonne; dawka 500 mg - kapsułkowa, dawki 750 i 1000 mg - owalna (3, 5 lub 10 sztuk w blistrach, w pudełku tekturowym 1, 2, 3, 6, 9, 10 lub 12 opakowań; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 lub 120 szt. W puszkach z politereftalanu etylenu, w opakowaniu kartonowym 1 puszka);
tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane: dwustronnie wypukłe, podłużne, z jednej strony linia podziału; na przekroju wyróżnia się dwie warstwy: powłoka folii (zewnętrzna) jest koloru jasnoniebieskiego (dla dawki 850 mg) lub niebieskiej (dla dawki 1000 mg), rdzeń (wewnętrzny) jest od prawie białego do białego (10, 30 lub 60 szt. w puszkach polimerowych z polietylenu / polipropylenu, w opakowaniu kartonowym 1 puszka; 5 szt. w blistrach, w opakowaniu kartonowym 2, 6, 12, 20 lub 24 opakowania; 10 szt. w blistrze, w zgrzewce karton 1, 3, 6, 10 lub 12 opakowań; 20 szt. w blistrach, w kartoniku 3, 5 lub 6 opakowań).

Każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia leku Metformin Long.

Skład jednej tabletki o przedłużonym uwalnianiu:

substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 500/750/1000 mg;
składniki pomocnicze: hypromeloza - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; powidon (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; koloidalny dwutlenek krzemu - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; stearynian magnezu - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Skład jednej tabletki powlekanej o przedłużonym uwalnianiu:

substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 850/1000 mg;
składniki pomocnicze: powidon (K-30) - 120/140 mg; hypromeloza - 160,8 / 187,6 mg; monohydrat laktozy (cukier mleczny) - 57,2 / 58,4 mg; stearynian wapnia - 12/14 mg;
otoczka filmu: Opadray II niebieski - 35/40 mg [laktoza jednowodna (cukier mleczny) - 40%; hypromeloza (hydroksypropylometyloceluloza 2910) - 28%; dwutlenek tytanu - 22,78%; triacetyna - 8%; barwnik na niebiesko brylantowy FCF (E133) lakier aluminiowy - 0,98%; barwnik czarny tlenek żelaza (E172) - 0,22%; barwnik żółty tlenek żelaza (E172) - 0,02%].

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Metformina, substancja hipoglikemiczna należąca do farmakologicznej grupy biguanidów, obniża zarówno podstawowe, jak i poposiłkowe poziomy glukozy w osoczu krwi. Ponieważ metformina nie indukuje wydzielania insuliny, nie powoduje hipoglikemii.

Metformina wykazuje następujące właściwości terapeutyczne:

zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i nasila wykorzystanie glukozy przez komórki;
opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie;
zmniejsza syntezę glukozy w wątrobie poprzez hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy;
zwiększa zdolność transportową wszystkich typów transporterów glukozy - błonowych transporterów glukozy;
stymuluje syntezę glikogenu działając na syntazę glikogenu;
ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów poprzez obniżenie poziomu cholesterolu całkowitego, trójglicerydów oraz lipoprotein o małej gęstości.

Przyjmowanie leku Metformin Long zapewnia stabilizację masy ciała pacjenta lub sprzyja jej umiarkowanemu spadkowi.

Farmakokinetyka

Średni czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (T _Cmax) metforminy w osoczu krwi po podaniu pojedynczej dawki:

tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg (3 szt.) lub 750 mg (2 szt.) (dawka 1500 mg) - 5 godzin (zakres 4-12 godzin);
tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 1000 mg (po posiłkach) - 5 godzin (zakres 4-10 godzin), wartość maksymalnego stężenia (C _max) metforminy w osoczu - 1214 ng / ml;
tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu, 850/1000 mg (po posiłkach) - 2,5 / 5 godzin (zakres 4-10 godzin).

C _max i AUC (pole pod krzywą stężenia w czasie) w stanie równowagi są podobne do tych dla metforminy z konwencjonalnym uwalnianiem, zwiększając się nieproporcjonalnie do przyjętej dawki. Pojedyncza dawka 2000 mg metforminy w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu zapewnia wartość AUC równą tej, jaka występuje przy przyjmowaniu tabletek o konwencjonalnym uwalnianiu 2 razy dziennie w dawce 1000 mg. Zmiana wartości C _max i AUC u tego samego pacjenta w pewnym okresie czasu (zmienność osobnicza) w wyniku przyjmowania metforminy w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu jest podobna do obserwowanej po przyjęciu tabletek o konwencjonalnym uwalnianiu.

Przy jednorazowej dawce metforminy w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawce 1000 mg jednocześnie z posiłkiem AUC wzrasta o 77%, C _max - o 26%, a T _Cmax - o około 1 godzinę. zależy. Nie obserwuje się kumulacji z wielokrotnym podawaniem metforminy w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawce do 2000 mg.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach, praktycznie nie wiąże się z białkami osocza i jest zdolna do akumulacji w erytrocytach. We krwi wartość C _max jest niższa niż w osoczu i zostaje osiągnięta po mniej więcej tym samym czasie. Średnia objętość dystrybucji (V _d) wynosi od 63 do 276 litrów.

Chlorowodorek metforminy jest słabo metabolizowany, po przyjęciu jego metabolitów w organizmie nie stwierdza się.

Lek jest wydalany przez układ moczowy w postaci niezmienionej. U zdrowych ochotników klirens metforminy sięga ponad 400 ml / min, czyli 4 razy więcej niż klirens endogennej kreatyniny. Wskazuje to na obecność aktywnego wydzielania kanalikowego. T _1/2 (okres półtrwania) - około 6,5 godziny.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek obserwuje się zmniejszenie klirensu metforminy proporcjonalnie do klirensu kreatyniny (CC), odpowiednio, T _1/2 zwiększa się, co przyczynia się do wzrostu stężenia metforminy w osoczu krwi i zwiększenia ryzyka jej kumulacji.

Wskazania do stosowania

Metformin Long jest zalecany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów (zwłaszcza z nadwagą), u których terapia żywieniowa i aktywność fizyczna są nieskuteczne.

Lek jest stosowany zarówno w monoterapii, jak i jako część leczenia skojarzonego w połączeniu z insuliną i innymi doustnymi środkami hipoglikemizującymi.

Przeciwwskazania

Absolutny:

cukrzycowa kwasica ketonowa, precoma, śpiączka cukrzycowa;
niewydolność wątroby / upośledzenie czynności wątroby;
przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholowe;
niewydolność nerek / zaburzenia czynności nerek (CC <45 ml / min);
ostre stany, które mogą wywołać ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek: odwodnienie (w wyniku przewlekłej lub ciężkiej biegunki, powtarzających się napadów wymiotów), wstrząsy o różnej etiologii, ciężkie choroby zakaźne (na przykład infekcja dróg oddechowych lub moczowych);
niedotlenienie tkanek, które jest klinicznie wyraźnym objawem ostrych lub przewlekłych chorób (ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca z niestabilnymi parametrami hemodynamicznymi, niewydolność oddechowa, ostry zawał mięśnia sercowego);
rozległe urazy i operacje u pacjentów wskazanych do insulinoterapii;
kwasica mleczanowa (w tym informacje historyczne);
ciąża;
dzieci i młodzież do 18 lat;
okres krótszy niż 48 godzin przed i 48 godzin po dożylnym podaniu urografii, angiografii i innych badań radioizotopowych / radiologicznych, wymagających podania środka kontrastowego zawierającego jod;
przestrzeganie diety niskokalorycznej, dzienna zawartość kalorii jest mniejsza niż 1000 kcal;
niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy / galaktozy (dotyczy tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu);
stwierdzono nadwrażliwość na metforminę lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Metformin Long: pacjenci w wieku powyżej 60 lat, którzy wykonują ciężką pracę fizyczną, ponieważ mają zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej; pacjenci z niewydolnością nerek (CC od 45 do 59 ml / min); kobiety w okresie karmienia piersią.

Metformin long, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Metformin Long są przeznaczone do podawania doustnego. Należy je połykać w całości, nie żuć, popijać odpowiednią ilością płynu.

Częstotliwość przyjmowania środka hipoglikemizującego to 1 raz dziennie, podczas wieczornego posiłku lub bezpośrednio po nim.

Endokrynolog dobiera dawkę leku Metformin Long indywidualnie, uwzględniając dane dotyczące stężenia glukozy we krwi.

Zalecane dawki (przyjmowane raz dziennie, podczas kolacji lub bezpośrednio po):

początkowe (dla pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali metforminy): zaleca się rozpoczęcie terapii od przyjmowania 1 tabletki dziennie (tabletka o przedłużonym uwalnianiu Metformin Long 750 lub 500 mg, tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu, 850 mg); zaleca się dostosowanie dawki raz na 10-15 dni w oparciu o dane dotyczące poziomu glukozy w osoczu krwi (przy powolnym zwiększaniu dawki poprawia się tolerancja leku ze strony układu pokarmowego);
początkowa (przy zmianie z innego leku hipoglikemizującego): dawkę długo działającej metforminy dobiera się podobnie do schematu opisanego w poprzednim akapicie, zaczynając od dawek Metformin Long 500, 750 lub 850 mg, z możliwością przejścia w przyszłości na Metformin Long 1000 mg;
terapeutyczne: 2 tabletki - 1700 mg (2 tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane, 850 mg); 1 tabletka (tabletka o przedłużonym uwalnianiu lub tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu, Metformin Long 1000 mg);
maksymalnie: 3 tabletki - 2550 mg (3 tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane, 850 mg); 2 tabletki - 2000 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu lub tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu, 1000 mg); zwiększenie dawki maksymalnej jest dopuszczalne, gdy nie jest możliwe osiągnięcie odpowiedniej kontroli glikemii podczas stosowania zalecanych dawek. Jeżeli podczas przyjmowania maksymalnej zalecanej dawki dobowej leku Metformin Long wynoszącej 2000 mg 1 raz dziennie nie jest możliwe uzyskanie odpowiedniej kontroli glikemii, można go podzielić na 2 dawki po 1 tabletkę 1000 mg: rano (ze śniadaniem) i wieczorem (podczas kolacji).

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu lub tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu w dawce 1000 mg są przepisywane w leczeniu podtrzymującym u pacjentów z cukrzycą, którzy wcześniej przyjmowali metforminę w postaci tabletek o konwencjonalnym uwalnianiu w dawce 1000 i 2000 mg. Po przejściu na Metformin Long jest przepisywany w dawce dobowej odpowiadającej metforminie o regularnym uwalnianiu. Nie zaleca się zmiany leku na metforminę o przedłużonym uwalnianiu u pacjentów przyjmujących tabletki o konwencjonalnym uwalnianiu w dawkach większych niż 2000 mg.

Aby uzyskać lepszą kontrolę glikemii, Metformin Long można stosować w ramach leczenia skojarzonego z insuliną. W takim przypadku standardowa dawka początkowa leku to 500, 750 lub 850 mg (1 tabletka) raz dziennie podczas kolacji. Jednocześnie specjalista dobiera dawkę insuliny na podstawie wyników badań stężenia glukozy we krwi. W przyszłości możliwe jest przejście na tabletki o przedłużonym uwalnianiu w dawce 1000 mg.

Jeśli przyjmowanie leku Metformin Long w maksymalnej zalecanej dawce dobowej nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii, może być konieczne przejście na metforminę o konwencjonalnym uwalnianiu - 3000 mg na dobę.

Metformin Long jest przeznaczony do długotrwałego, codziennego stosowania bez przerwy. Jeżeli pacjent z jakiegokolwiek powodu jest zmuszony przerwać terapię, należy to zgłosić swojemu endokrynologowi.

W przypadku pominięcia następnej dawki, następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze; nie można przyjąć podwójnej dawki metforminy.

Skutki uboczne

Klasyfikacja działań niepożądanych ze strony układów i narządów (zgodnie z następującą częstością występowania: bardzo często - nie mniej niż 10%; często - nie mniej niż 1%, ale nie więcej niż 10%; rzadko - nie mniej niż 0,1%, ale nie więcej niż 1 %; rzadko - nie mniej niż 0,01%, ale nie więcej niż 0,1%; niezwykle rzadko - mniej niż 0,01%; częstość nie została ustalona - dziś nie są znane dane dotyczące rozpowszechnienia skutków ubocznych):

metabolizm i odżywianie: niezwykle rzadko - kwasica mleczanowa; długotrwałe stosowanie Metformin Long może powodować zmniejszenie wchłaniania witaminy B ₁₂ (rozpoznanie niedokrwistości megaloblastycznej u pacjenta wymaga uwzględnienia możliwości takiej etiologii choroby);
układ nerwowy: często - zaburzenia smaku (pojawienie się metalicznego posmaku w ustach);
przewód pokarmowy (GIT): bardzo często - bóle brzucha, nudności / wymioty, biegunka, brak apetytu (najczęściej obserwowane na początku terapii, w większości przypadków ustępują same). W celu uniknięcia rozwoju objawów ze strony przewodu pokarmowego zaleca się przyjmowanie metforminy z jedzeniem lub bezpośrednio po posiłku. Wraz z powolnym zwiększaniem dawki poprawia się tolerancja żołądkowo-jelitowa Metformin Long;
układ wątrobowo-żółciowy: niezwykle rzadko - upośledzone wskaźniki czynności wątroby, zapalenie wątroby (całkowicie zanikają po zniesieniu metforminy);
skóra i tkanka podskórna: niezwykle rzadko - zaczerwienienie skóry, swędzenie, pokrzywka i inne reakcje skórne.

Należy poinformować lekarza o nasileniu się działań niepożądanych wskazanych w instrukcji stosowania leku Metformin Long lub o wystąpieniu innych reakcji.

Przedawkować

Znany jest przypadek przyjmowania metforminy w dawce 85 g, czyli 42,5 razy większej od maksymalnej dopuszczalnej dawki dobowej. Pacjent nie miał hipoglikemii, ale stwierdzono rozwój kwasicy mleczanowej. W przypadku dużego przedawkowania leku lub obecności powiązanych czynników ryzyka może dojść do wytworzenia nadmiernej ilości kwasu mlekowego, którego organizm nie jest w stanie wystarczająco szybko metabolizować. Pojawia się kwasica mleczanowa, której objawami są bóle mięśni, wzmożona senność, silne osłabienie, bóle brzucha i zaburzenia oddychania. U pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby rejestrowano niedociśnienie tętnicze i oporną bradyarytmię.

W przypadku pojawienia się pierwszych objawów kwasicy mleczanowej należy natychmiast przerwać stosowanie leku Metformin Long i pilnie hospitalizować pacjenta. Po określeniu stężenia mleczanu we krwi należy zweryfikować rozpoznanie. Hemodializa jest najskuteczniejszym sposobem usuwania mleczanów i metforminy z organizmu. W razie potrzeby przeprowadza się również leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Kwasica mleczanowa jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem o wysokiej śmiertelności w przypadku braku leczenia doraźnego. Może się rozwinąć w wyniku kumulacji metforminy, najczęściej u pacjentów z cukrzycą i ciężką niewydolnością nerek. Inne powiązane czynniki ryzyka rozwoju kwasicy mleczanowej to ketoza, niewyrównana cukrzyca, przedłużony post, niewydolność wątroby, alkoholizm i wszelkie stany, którym towarzyszy ciężka hipoksja. Uwzględnienie powyższego może pomóc zmniejszyć częstość występowania tego powikłania. Ponadto prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej wzrasta w przypadku zespołu niespecyficznych objawów: skurczów mięśni, zaburzeń dyspeptycznych, bólów brzucha i ciężkiej astenia. Objawy kwasicy mleczanowej objawiają się skurczami mięśni,ciężkie złe samopoczucie i ogólne osłabienie, wymioty, ból brzucha, duszność kwasicza, hipotermia, a następnie śpiączka. Diagnostyczne wskaźniki laboratoryjne stanu: pH krwi 5 mmol / l; zwiększona luka anionowa; zwiększony stosunek mleczanu do pirogronianu. Przerywają przyjmowanie leku Metformin Long i natychmiast konsultują się z lekarzem w przypadku pierwszego podejrzenia kwasicy mleczanowej.

Stosowanie wewnątrznaczyniowych środków zawierających jod nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich może powodować dysfunkcję nerek ze zwiększonym gromadzeniem metforminy, co zwiększa prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej. W zależności od ciężkości niewydolności nerek metformina jest odstawiana na 48 godzin przed lub bezpośrednio w trakcie badania rentgenowskiego przy użyciu nieprzepuszczalnych dla promieniowania środków zawierających jod. Wznów przyjmowanie Metformin Long nie wcześniej niż 48 godzin po zabiegu, pod warunkiem, że w wyniku badania czynność nerek zostanie uznana za prawidłową.

W przypadku planowych operacji chirurgicznych konieczne jest zaprzestanie stosowania leku Metformin Long 48 godzin przed ich wykonaniem. Kontynuacja leczenia metforminą jest możliwa nie wcześniej niż 48 godzin po zakończeniu operacji, pod warunkiem, że w wyniku badania funkcja nerek zostanie uznana za prawidłową.

Ponieważ metformina jest wydalana poprzez układ moczowy, konieczne jest regularne oznaczanie klirensu kreatyniny (CC) przed rozpoczęciem terapii, a następnie przed rozpoczęciem terapii. Przy prawidłowej czynności nerek co najmniej raz w roku, u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z CC na dolnej granicy normy - od 2 do 4 razy w roku. Szczególnej ostrożności wymaga jednoczesne stosowanie leków moczopędnych, przeciwnadciśnieniowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych u osób w podeszłym wieku z możliwymi zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci z niewydolnością serca są narażeni na zwiększone ryzyko niedotlenienia i niewydolności nerek. W przewlekłej niewydolności serca podczas stosowania metforminy konieczne jest regularne monitorowanie czynności serca i nerek. Stosowanie leku Metformin Long jest przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością serca, zaostrzoną niestabilną hemodynamiką.

Po rozpoczęciu terapii metforminą należy przez cały dzień kontynuować dietę o równomiernej zawartości węglowodanów i regularnie ćwiczyć. Jeśli masz nadwagę, ważne jest przestrzeganie diety niskokalorycznej (ale nie mniej niż 1000 kcal / dzień).

Konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o wszelkich terapiach i wszelkich chorobach zakaźnych (infekcje dróg oddechowych, przeziębienia, infekcje dróg moczowych itp.).

W celu kontroli cukrzycy zaleca się rutynowe badania laboratoryjne.

Monoterapia metforminą nie powoduje hipoglikemii, ale stosowanie leku w połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi (pochodne sulfonylomocznika, repaglinid itp.) Lub insuliną wymaga ostrożności. Objawy hipoglikemii: bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, nadmierna potliwość, kołatanie serca, niewyraźne widzenie / koncentracja.

Składniki pomocnicze w składzie tabletek Metformin Long mogą być wydalane w postaci niezmienionej przez jelita, co nie wpływa na działanie terapeutyczne leku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W przypadku monoterapii lekiem praktycznie nie występuje wpływ metforminy na funkcje poznawcze człowieka. Jednak jego stosowanie w połączeniu z insuliną, pochodnymi sulfonylomocznika, repaglinidem i innymi lekami hipoglikemicznymi może powodować hipoglikemię. Jej objawy, takie jak osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia widzenia mogą zmniejszać zdolność koncentracji i spowalniać szybkość reakcji psychomotorycznych, co negatywnie wpływa na prowadzenie pojazdów i pracę ze złożonymi mechanizmami.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie leku Metformin Long w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Stwierdzono związek między niewyrównaną cukrzycą u kobiet w ciąży a zwiększonym ryzykiem wrodzonych wad rozwojowych noworodków i śmiertelnością okołoporodową. Istnieją ograniczone dane wskazujące na brak wpływu metforminy u kobiet w ciąży na ryzyko rozwoju wrodzonych wad rozwojowych płodu / dziecka.

Lek należy natychmiast odstawić u kobiet planujących ciążę, a także w przypadku zajścia w ciążę w trakcie przyjmowania leku Metformin Long i zastąpić insulinoterapią. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia wad rozwojowych płodu, stężenie glukozy w osoczu krwi należy utrzymywać na poziomie najbliższym normalnego.

Podczas laktacji metformina przenika do mleka kobiecego. Nie obserwowano działań niepożądanych podczas karmienia piersią u noworodków, ale ponieważ ilość danych jest ograniczona, nie zaleca się stosowania leku u kobiet karmiących. Decyzja o zaprzestaniu karmienia piersią powinna opierać się na równowadze między korzyściami a potencjalnym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych u dziecka.

W badaniach na szczurach stwierdzono, że metformina nie wpływa na płodność u samców / samic, pod warunkiem, że jest stosowana w dawkach przekraczających 3-krotnie zalecaną maksymalną dawkę dobową dla ludzi.

Zastosowanie pediatryczne

Ze względu na brak danych dotyczących stosowania leku Metformin Long w praktyce pediatrycznej jego przepisywanie na leczenie dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia jest przeciwwskazane.

Z zaburzeniami czynności nerek

Metformin Long można stosować w przypadku umiarkowanej niewydolności nerek (CC 45-59 ml / min) tylko przy braku współistniejących stanów zwiększających ryzyko kwasicy mleczanowej. Dawka początkowa metforminy długo działającej dla tych pacjentów wynosi 500, 750 lub 850 mg (1 tabletka) raz na dobę. Maksymalna dawka to 1000 mg na dobę, przyjmowana 1 raz lub podzielona na 2 dawki.

Czynność nerek należy ściśle monitorować co 3–6 miesięcy.

Jeśli CC wynosi <45 ml / min, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Metformin Long.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku niewydolności / dysfunkcji wątroby stosowanie leku Metformin Long jest przeciwwskazane.

Pacjenci z niewydolnością wątroby powinni liczyć się z tym, że przy ostrym zatruciu alkoholem mają zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Stosować u osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki leku Metformin Long przeprowadza się z uwzględnieniem oceny czynności nerek, którą przeprowadza się regularnie, co najmniej dwa razy w roku.

Pacjenci powyżej 60 roku życia, którzy wykonują ciężką pracę fizyczną, powinni stosować lek z ostrożnością ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Interakcje lekowe

Jednoczesne stosowanie metforminy Long i rentgenowskich środków kontrastowych zawierających jod do badań radiologicznych jest przeciwwskazane. U pacjentów z czynnościową niewydolnością nerek i cukrzycą takie badanie może spowodować rozwój kwasicy mleczanowej.

Nie zaleca się łączenia metforminy z napojami zawierającymi alkohol i lekami z etanolem, ponieważ w ostrym zatruciu alkoholem zwiększa się ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie przy niedostatecznym odżywianiu, przestrzeganiu diety niskokalorycznej i niewydolności wątroby.

Leki / substancje, których stosowanie wymaga ostrożności z metforminą:

leki pośredniego działania hiperglikemii [tetrakozaktyd, danazol, glikokortykosteroidy do układowego / stosowania miejscowego, p ₂ -adrenomimetics chlorpromazyna (kiedy jest stosowany w dawkach ponad 100 mg na dzień), diuretyki] To połączenie może wymagać bardziej częste monitorowanie stężenia glukozy we krwi, a zwłaszcza na początku leczenia; w razie potrzeby dawkę metforminy dostosowuje się uwzględniając poziom glikemii zarówno podczas kompleksowej terapii, jak i po jej zakończeniu;
diuretyki: połączenie z diuretykami pętlowymi może wywołać rozwój kwasicy mleczanowej z powodu możliwej niewydolności nerek; Metformin Long nie powinien być podawany jednocześnie z lekami moczopędnymi, jeśli CC wynosi <60 ml / min;
insulina, pochodne sulfonylomocznika, akarboza, salicylany: może rozwinąć się hipoglikemia;
nifedypina: pomaga zwiększyć wchłanianie i maksymalne stężenie metforminy;
wankomycyna, amiloryd, digoksyna, prokainamid, ranitydyna, morfina, chinidyna, chinina, triamteren, trimetoprim (leki kationowe wydzielane w kanalikach nerkowych): są konkurentami metforminy w transporcie wydzieliny kanalikowej, są w stanie zwiększyć jej maksymalne stężenie;
glukagon, izoniazyd, fenotiazydy, estrogeny, fenytoina, sympatykomimetyki, doustne środki antykoncepcyjne, powolne blokery kanału wapniowego, kwas nikotynowy, lewotyroksyna sodowa: mogą zmniejszać hipoglikemiczne działanie metforminy;
cymetydyna: zmniejsza szybkość eliminacji metforminy, w wyniku czego możliwy jest rozwój kwasicy mleczanowej;
propranolol, ibuprofen: w połączeniu z metforminą u zdrowych ochotników nie zaobserwowano zmian w ich parametrach farmakokinetycznych;
pośrednie leki przeciwzakrzepowe: metformina może osłabiać ich działanie, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu wymagane jest regularne monitorowanie międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR);
kolesewelam: zwiększa stężenie metforminy w osoczu we krwi (zwiększa AUC bez istotnego wzrostu C _max); ta kombinacja leków może wymagać dostosowania dawki lub ściślejszej kontroli poziomu cukru we krwi w celu bezpiecznego jednoczesnego stosowania.

W przypadku jednoczesnego stosowania leku Metformin Long z innymi substancjami / preparatami leczniczymi konieczna jest wizyta u lekarza w przypadku pogorszenia się stanu pacjenta lub nasilenia się działań niepożądanych, takich jak nudności / wymioty, biegunka, niestrawność, wzdęcia. Konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska, jeśli wystąpi osłabienie, bóle mięśni, dreszcze, zwiększona senność, ból brzucha / dyskomfort, duszność, wolne / nieregularne bicie serca lub inne nietypowe objawy, ponieważ mogą to być pierwsze objawy rzadkich, ale poważnych powikłań, takich jak: kwasica mleczanowa.

Interakcja lekowa metforminy, która jest substratem transportera kationów organicznych (Organic Cation Transporter) 1 i 2 (OCT1 i OCT2), z innymi lekami:

werapamil i inne inhibitory OCT1: zdolne do hamowania hipoglikemizującego działania metforminy;
ryfampicyna i inne induktory OCT1: mogą nasilać wchłanianie metforminy w przewodzie pokarmowym, zwiększając jej skuteczność hipoglikemiczną;
dolutegrawir, wandetanib, ranolazyna, trimetoprim, cymetydyna, izawukonazol, inne inhibitory OCT2: pomagają zmniejszyć wydalanie metforminy przez nerki, co przyczynia się do zwiększenia jej stężenia w osoczu krwi;
kryzotynib, olaparyb, inne inhibitory OCT1 i OCT2: mogą osłabiać hipoglikemizujące działanie metforminy.

Analogi

Analogi metforminy Long to: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long i Dr. …

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu wynosi 2 lata; tabletki o przedłużonym uwalnianiu - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o metforminie Long

Ponieważ cukrzyca jest jedną z najpowszechniejszych chorób na świecie, wiele leków jest produkowanych pod różnymi nazwami i zawiera metforminę, substancję czynną pierwszego rzutu stosowaną w leczeniu cukrzycy typu 2. W dyskusjach na temat skuteczności terapeutycznej tych leków niezwykle trudno jest zwrócić uwagę na recenzje dotyczące Metformin Long.

Zdaniem ekspertów niepożądane reakcje uboczne z przewodu pokarmowego, które rozwijają się podczas przyjmowania metforminy, powodują dyskomfort i mogą w niektórych przypadkach być przyczyną odstawienia leku. Metformina long to lek o przedłużonym uwalnianiu substancji czynnej, który pozwala skuteczniej kontrolować glikemię w ciągu dnia (pod warunkiem, że tabletki są przyjmowane raz dziennie) w porównaniu z konwencjonalną metforminą oraz zapewnia lepszą tolerancję z przewodu pokarmowego.

Cena leku Metformin Long w aptekach

Ceny zarejestrowane dla Metformin Long na liście VED (Essential and Essential Medicines):

tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane: dawka 850 mg (w puszce polimerowej 60 szt., w opakowaniu kartonowym 1 puszka; w opakowaniu komórek konturowych 10 szt., w pudełku kartonowym 6 paczek) - 149,48 rubli; dawka 1000 mg (w puszce polimerowej 30 szt., w pudełku kartonowym 1 puszka; w opakowaniu komórek konturowych 10 szt., w pudełku kartonowym 3 opakowania) - 226,98 rubli;
tabletki o przedłużonym uwalnianiu: Metformina długa 500 mg (w opakowaniu komórek konturowych 10 szt., w pudełku kartonowym 3 opakowania) - 177,24 rubla; Metformin Long 750 mg (w puszce polimerowej 60 szt., W pudełku kartonowym 1 puszka) - 353,83 rubli; dawka 1000 mg (w puszce polimerowej 60 szt., w pudełku kartonowym 1 puszka) - 474,59 rubla.

Metformin long: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Metformin long 850 mg tabletki powlekane o przedłużonym działaniu 60 szt.

203 RUB

Kup

Metformin long 500 mg tabletki powlekane o przedłużonym działaniu 30 szt.

220 RUB

Kup

Metformin Long Canon 500 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu 60 szt.

229 r

Kup

Metformin long 750 mg tabletki powlekane o przedłużonym działaniu 30 szt.

263 r

Kup

Długa zakładka metforminy. przedłużone uwalnianie 750 mg 30 szt.

274 r

Kup

Metformin long 1000 mg tabletki powlekane o przedłużonym działaniu 30 szt.

274 r

Kup

Metformin Long Canon tabletki o przedłużonym uwalnianiu. 500mg 60 szt.

275 RUB

Kup

Metformin long 500 mg tabletki powlekane o przedłużonym działaniu 60 szt.

327 r

Kup

Długa zakładka metforminy. przedłużone uwalnianie 500 mg 60 szt.

371 r

Kup

Metformin long 750 mg tabletki powlekane o przedłużonym działaniu 60 szt.

387 r

Kup

Długa zakładka metforminy. przedłużone uwalnianie 750 mg 60 szt.

398 RUB

Kup

Metformin Long Canon tabletki o przedłużonym uwalnianiu. 750mg 60 szt.

402 RUB

Kup

Metformin Long Canon 750 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu 60 szt.