Kość śródstopia
Śródstopie to część stopy między kością stępu a paliczkami palców stóp. Śródstopie tworzą pięć kości rurkowych.
Struktura śródstopia
Każda kość śródstopia ma podstawę, korpus i głowę w kształcie klina. Druga kość śródstopia jest najdłuższa, a pierwsza jest najbardziej masywna i najkrótsza. Pierwsza kość śródstopia jest podzielona na dwa miejsca. Kości sezamoidalne przylegają do obu platform kości śródstopia. Budowa kości śródstopia jest podobna do budowy kości śródręcza, jednak głowy kości śródstopia są ściśnięte z boków i zwężone.
Ciało każdej kości śródstopia ma trzy twarze, a między nimi są wolne przestrzenie - przestrzenie międzykostne. Dzięki powierzchni stawowej kości śródstopia są połączone z kośćmi stępu.
W piątej kości śródstopia fasada stawowa znajduje się tylko po jednej jej stronie (przyśrodkowej). Piąta kość śródstopia jest lekko wyboista. Ścięgno krótkiego mięśnia strzałkowego jest przymocowane do guzowatej części piątej kości.
Podstawa pierwszej kości śródstopia tworzy połączenie z przyśrodkową kością klinową. Podstawy drugiej i trzeciej kości śródstopia są połączone z kością boczną i klinową. Piąta kość jest połączona z kością prostopadłościenną.
Kości śródstopia tworzą sklepienia podłużne i poprzeczne z kośćmi stępu, wypukłościami do góry. Łuk śródstopia zlokalizowany jest w okolicy głowy śródstopia, a łuk stępu w okolicy kości stępu.
Łuki stopy pełnią funkcję amortyzującą podczas chodzenia i podczas obciążeń statycznych, a także zapobiegają uszkodzeniom tkanek i stwarzają warunki do prawidłowego przepływu krwi.
Przemieszczenie głowy kości śródstopia
Proksymalne paliczki palców i głowy kości śródstopia tworzą stawy śródstopno-paliczkowe. Torebka stawowa kości składa się z warstwy zewnętrznej, reprezentowanej przez gęstą tkankę włóknistą, i warstwy wewnętrznej, utworzonej przez błonę maziową.
Przemieszczenie głowy kości śródstopia prowadzi do zapalenia i dalszego uszkodzenia stawu, rozwoju zapalenia torebki stawowej i błony maziowej. Powiększona głowa kości śródstopia pokryta jest zrogowaciałą skórą. Ból stawów jest głównym objawem przemieszczenia głowy śródstopia.
Leczenie dobiera się z uwzględnieniem stopnia deformacji głowy śródstopia. Przy początkowych objawach deformacji możliwe jest stosowanie urządzeń ortopedycznych (wkładki, wkładki międzypalcowe, podpórki podbicia).
Rekonstrukcyjna metoda interwencji chirurgicznej może wyeliminować płaskostopie i koślawość pierwszego palca. W znieczuleniu miejscowym pierwszą kość śródstopia mocuje się metalowymi drutami w prawidłowej pozycji (osteotomia korekcyjna), resekcję (usunięcie) zdeformowanej głowy kości śródstopia („guzy”). Po operacji podpórki podbicia są mocowane do stopy pacjenta.
Złamanie kości śródstopia
Złamania kości śródstopia są zarówno traumatyczne, jak i stresujące (zmęczenie). Urazowe złamanie (bez przemieszczenia lub z przemieszczeniem) może wystąpić w wyniku skręcenia stopy lub bezpośredniego uderzenia. W przypadku złamania kości śródstopia bez przemieszczenia, fragmenty kości zachowują prawidłowe położenie. W przypadku złamania z przemieszczeniem następuje naruszenie anatomicznej pozycji fragmentów.
Urazowe złamanie kości śródstopia objawia się charakterystycznym chrupaniem podczas urazu, bólem w okolicy złamania, skróceniem palca lub odchyleniem go na bok. W okolicy złamania może pojawić się zasinienie lub obrzęk.
Złamanie Jonesa to rodzaj złamania śródstopia. To złamanie tworzy się u podstawy piątej kości śródstopia i charakteryzuje się brakiem zrostu lub opóźnionym zrostem. Jedną z odmian złamań śródstopia jest złamanie Jonesa. Skręcenia są często błędnie diagnozowane ze złamaniem Jonesa.
Zmęczeniowe złamania kości śródstopia - niedostrzegalne pęknięcia powstałe w wyniku deformacji stopy, osteoporozy, patologicznej budowy kości, długotrwałych powtarzających się obciążeń.
W przypadku zmęczeniowego złamania kości śródstopia, po lub w trakcie ćwiczeń pojawia się ból w miejscu złamania po dotknięciu i obrzęk.
W przypadku braku leczenia lub niewłaściwego leczenia złamania kości śródstopia mogą wystąpić powikłania - artroza, deformacje, brak zrostu złamania, przewlekły ból stopy.
Leczenie złamania zależy od jego lokalizacji, charakteru i obecności przemieszczenia. W leczeniu złamań kości śródstopia stosuje się następujące metody:
- Unieruchomienie gipsu - stosowane przy złamaniach kości śródstopia bez przemieszczenia;
- Interwencja chirurgiczna.
W przypadku złamania z przemieszczeniem fragmenty kości są porównywane, a następnie mocowane za pomocą implantów.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
