Kość Promieniowa - Złamania, Przemieszczenia, Rehabilitacja

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Promień

Promień to sparowana kość, która jest częścią przedramienia i znajduje się na zewnątrz i przed kością łokciową.

Struktura promienia

Wyróżnia się promień:

• Ciało ma trójkątny kształt z trzema krawędziami (przednią, międzykostną i tylną) i trzema powierzchniami (przednią, tylną i boczną).
• Epifiza górna i dolna.

Przednia powierzchnia ma nieco wklęsły kształt i zawiera otwór zasilający, który rozpoczyna kanał zasilający.

Gładka powierzchnia tylna jest oddzielona od powierzchni bocznej tylną krawędzią.

Ścięgna mięśni leżą w rowkach tylnej powierzchni dolnej nasady kości promieniowej.

Powierzchnia stawowa nadgarstka to połączenie dolnej powierzchni promienia z kośćmi nadgarstka.

Złamanie promienia

Złamanie kości promieniowej w „typowym miejscu” jest najczęstszym spośród całkowitej liczby różnych złamań kości przedramienia. Zwykle przyczyną tego urazu jest upadek na wyciągnięte ramię. W przypadku kontuzji, oprócz złamania, współistniejące urazy takie jak:

• Zwichnięcie kości księżycowatej;
• Złamanie kości łódeczkowatej i rylcowatej;
• Zerwanie więzadła (nadgarstka i grzejnika).

Najczęściej osoby starsze, zwłaszcza kobiety, są podatne na złamania, co wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi i rozwojem osteoporozy.

Objawy złamania promienia to:

• Intensywny ból;
• Krzywizna przedramienia w kształcie widełek;
• Dysfunkcja dłoni i palców;
• Obrzęk.

Aby ustalić, czy promień uległ przesunięciu podczas złamania, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie w dwóch rzutach.

W razie potrzeby traumatolog ustala przemieszczone fragmenty kości, po czym zakłada się szynę gipsową.

Kontrolne zdjęcia rentgenowskie są zwykle wykonywane 10-12 dni po urazie (po ustąpieniu obrzęku). Czasami po zmniejszeniu obrzęku kończyna nie jest mocowana za pomocą odpowiednio wysokiej jakości szyny gipsowej, co może w konsekwencji doprowadzić do wtórnego przemieszczenia odłamków.

W przypadku złamania bez przesunięcia promienia okres unieruchomienia (spoczynku) wynosi od czterech do pięciu tygodni. Jeśli złamaniu towarzyszyło przemieszczenie, odlew nakłada się do ośmiu tygodni.

Jednym z głównych powikłań przemieszczenia promieniowego jest pourazowa dystrofia ręki (inaczej trophoneuroza Turnera). Przyczyną może być zbyt ciasne nałożenie gipsu, co najczęściej występuje z powodu narastania obrzęku przez kilka dni po urazie.

W niektórych przypadkach przy niestabilnych złamaniach kości promieniowej, które mają tendencję do wtórnego przemieszczania się odłamów, konieczna jest operacja, aby zapobiec rozwojowi deformacji ramienia i kompresji nerwów. W niektórych przypadkach wykonuje się osteotomię z zastąpieniem ubytku sztuczną lub własną kością. Zwykle płytkę usuwa się siedem miesięcy po pełnym funkcjonowaniu ramienia i całkowitym odbudowie kości.

Rehabilitacja po złamaniu kości promieniowej

Zaleca się jak najszybsze rozpoczęcie rehabilitacji po złamaniu kości promieniowej (natychmiast po ustąpieniu bólu). Pożądane jest przeprowadzenie kompleksowej rekonwalescencji, która obejmowałaby nie tylko gimnastykę leczniczą, ale także masaż, stosowanie rozgrzewających maści i okładów oraz fizjoterapię. Ponadto zaleca się wykonywanie niektórych ćwiczeń w ciepłej wodzie w celu złagodzenia stresu.

Ćwiczenia powinny obejmować wszystkie wolne stawy kontuzjowanej kończyny. Szczególną uwagę należy zwrócić na rozgrzanie palców: należy je rozluźnić i ścisnąć, a także zebrać różne małe przedmioty (guziki, zapałki).

Cały cykl ćwiczeń powinien trwać co najmniej pół godziny dwa do trzech razy dziennie.

Proces rekonwalescencji po złamaniu ułatwiają zabiegi masażu przy użyciu specjalnych maści i żeli:

• Aktywacja metabolizmu w miejscu aplikacji;
• Złagodzić stan zapalny;
• Przyspieszenie gojenia;
• Przeciwbólowy.

Terminowa rehabilitacja po złamaniu kości promieniowej przyczynia się nie tylko do jak najszybszego przywrócenia sprawności funkcjonalnej ręki, ale także zapobiega rozwojowi trophoneurozy.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.