Chlamydia u kobiet
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy chlamydii u kobiet
- Diagnostyka
- Leczenie chlamydii u kobiet
- Możliwe powikłania i konsekwencje chlamydii u kobiet
- Prognoza
- Zapobieganie
Chlamydia u kobiet to choroba zakaźna i zapalna charakteryzująca się uszkodzeniem układu moczowo-płciowego, mięśniowo-szkieletowego, sercowo-naczyniowego i oddechowego.
Czynnik wywołujący chlamydię - Chlamydia trachomatis
Chlamydia układu moczowo-płciowego jest jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową (STI), obok kiły, rzeżączki i rzęsistkowicy.
Chlamydia układu moczowo-płciowego występuje najczęściej u osób aktywnych seksualnie w wieku 20–40 lat, a także u młodzieży. Kobiety są bardziej podatne na choroby. Częstość zakażeń jest niezwykle wysoka - chlamydię rozpoznaje się w około połowie wszystkich przypadków chorób zapalnych układu moczowo-płciowego u kobiet.
Chlamydia u kobiet często łączy się z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD). W tym przypadku infekcje wzajemnie się nasilają, nabierają odporności na działanie przeciwbakteryjne i wydłużają czas trwania choroby. W obecności chlamydii układu moczowo-płciowego zwiększa się podatność organizmu na kiłę i zakażenie wirusem HIV.
Wysoka częstość występowania chlamydii u kobiet wynika między innymi z faktu, że chlamydia często przebiega bezobjawowo lub jej objawy są łagodne.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Czynnikami wywołującymi chlamydie u kobiet są wewnątrzkomórkowe mikroorganizmy Chlamydia trachomatis. Bakterie te mogą przebywać w organizmie człowieka przez długi czas nie wywołując objawów klinicznych, ale w przypadku osłabienia mechanizmów obronnych organizmu chlamydia zaczyna zwiększać aktywność życiową i wzrost, powodując objawy chlamydii u kobiet. Najczęstszą drogą przenoszenia chlamydii jest seks - zarówno w przypadku tradycyjnego, jak i nietradycyjnego stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Ponadto przenoszenie chlamydii może wystąpić podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub podczas porodu z matki na dziecko, gdy płód przechodzi przez kanał rodny. Występuje również przenoszenie choroby w kontakcie z gospodarstwem domowym - przez ręce zanieczyszczone zakażonymi wydzielinami, artykuły higieny osobistej, pościel itp. Takie przypadki infekcji są rzadkie,ponieważ chlamydia poza ciałem szybko umiera. Znane są przypadki przenoszenia chlamydii podczas transfuzji krwi.
Najczęściej chlamydia jest przenoszona podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia
Formy choroby
W zależności od lokalizacji procesu patologicznego rozróżnia się następujące formy chlamydii u kobiet:
- chlamydia dolnego układu moczowo-płciowego;
- chlamydia górnego układu moczowo-płciowego;
- chlamydia o innej lokalizacji.
Chlamydia u kobiet dzieli się na ostrą (czas trwania choroby do 2 miesięcy) i przewlekłą (ponad 2 miesiące).
Objawy chlamydii u kobiet
Z reguły okres inkubacji chlamydii u kobiet trwa 1-2 tygodnie. U około 65% pacjentów obserwuje się utajony przebieg choroby, co komplikuje rozpoznanie i przyczynia się do rozwoju powikłań. U kobiet nie ma specyficznych objawów chlamydii, obraz kliniczny choroby przypomina przebieg innych chorób przenoszonych drogą płciową (większość z nich ma podobne objawy) lub zapalenie cewki moczowej.
Z reguły głównym ogniskiem zmian wywołanych chlamydiami jest błona śluzowa macicy lub cewki moczowej.
Główne objawy chlamydii u kobiet to wydzielina z pochwy o charakterze śluzowym (szklistym) lub śluzowo-ropnym o nieprzyjemnym zapachu. W niektórych przypadkach pojawieniu się patologicznego wydzieliny towarzyszy pieczenie, swędzenie, bolesność w okolicy narządów płciowych, a także bóle ciągnące w podbrzuszu, kości krzyżowej i wzrost temperatury do wartości podgorączkowych (nie więcej niż 38 ° C). Przed miesiączką oraz w trakcie stosunku płciowego lub bezpośrednio po nim ból może się nasilić. Często występuje zwiększona potrzeba oddawania moczu, pieczenie i bolesność podczas oddawania moczu.
W przypadku chlamydii kobiety martwią się wydzieliną z pochwy, swędzeniem i pieczeniem
Po około 1,5-2 tygodniach od momentu wystąpienia pierwszych objawów choroby objawy mogą ustąpić, nawet jeśli nie są leczone, ale nie jest to oznaką wyzdrowienia - po chwili choroba pojawia się ponownie, ale w tym przypadku są mniej wyraźne. W ten sposób chlamydia u kobiet staje się postacią przewlekłą, okresowo przypominając o sobie nawracającymi nawrotami i / lub zaangażowaniem innych narządów wewnętrznych w proces patologiczny.
Diagnostyka
Rozpoznanie chlamydii u kobiet uważa się za potwierdzone, jeśli wykryje się chlamydię w ognisku infekcji.
W celu zdiagnozowania choroby przeprowadza się szczegółowe badanie laboratoryjne:
- reakcja łańcuchowa polimerazy (pozwala zidentyfikować utajoną lub łagodną postać choroby);
- połączony test immunosorbentu;
- badanie metodą bezpośredniej immunofluorescencji z użyciem przeciwciał monoklonalnych (umożliwia wykrycie przeciwciał przeciwko chlamydiom w surowicy krwi pacjenta);
- metody diagnostyki DNA;
- badanie cytologiczne wydzieliny pochwy, cewki moczowej, szyjki macicy (metoda pozwala zdiagnozować chorobę tylko w 10-15% przypadków);
- analiza kultur z bakteryjną inokulacją materiału biologicznego na pożywkę McCoy;
- antybiotykogram.
Aby zdiagnozować chlamydię, na podłożu McCoy'a przeprowadza się inokulację bakteryjną materiału biologicznego
Jeśli wyniki testu na obecność chlamydii jednego z partnerów są pozytywne, zaleca się zdiagnozowanie u drugiego (drugiego) partnera seksualnego, nawet przy braku objawów choroby.
Leczenie chlamydii u kobiet
Główną metodą leczenia chlamydii u kobiet są leki. Przepisywane są leki przeciwbakteryjne, które mogą przenikać do komórek (tetracykliny, fluorochinolony, antybiotyki makrolidowe). Przy wyborze leku bierze się pod uwagę obecność wtórnej infekcji, stan odporności pacjenta, a także mikroflorę układu moczowo-płciowego i pokarmowego. W przypadku chlamydii u kobiet w ciąży leczenie przeciwbakteryjne rozpoczyna się po 14 tygodniu ciąży. Wybór leku przeciwbakteryjnego do leczenia chlamydii u kobiet w ciąży ogranicza się do leków, które nie mają działania fetotoksycznego i embriotoksycznego.
Do miejscowej terapii chlamydii u kobiet stosuje się wkraplanie leków do cewki moczowej, kąpiele, tampony, czopki dopochwowe i doodbytnicze.
Pacjenci z przewlekłą chlamydią otrzymują leki przeciwgrzybicze, leki immunomodulujące (ponieważ chlamydia hamuje układ odpornościowy) i kompleksy witaminowe, leki poprawiające proces naprawy tkanek.
W leczeniu chlamydii u kobiet stosuje się środki miejscowe - czopki doodbytnicze lub dopochwowe
W leczeniu przewlekłej chlamydii często stosuje się metody fizjoterapeutyczne: elektroforezę, jonoforezę lekami, promieniowanie podczerwone, magnetoterapię, terapię ultradźwiękową.
Przewlekła chlamydia u kobiet często wymaga powtarzanych cykli leczenia.
Podczas leczenia należy wykluczyć stosunek płciowy, nadmierną aktywność fizyczną, spożycie alkoholu, a także pikantne i pikantne potrawy.
Terapia chlamydiami jest również wskazana dla innych partnerów seksualnych, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.
Badanie kontrolne przeprowadza się 3-4 tygodnie po zakończeniu kuracji.
Możliwe powikłania i konsekwencje chlamydii u kobiet
W przypadku braku szybkiego leczenia chlamydii u kobiet mogą rozwinąć się poważne komplikacje:
- zapalenie błony śluzowej szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy);
- zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
- proces zapalny w jajowodach (zapalenie jajowodów);
- zapalenie jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów);
- Zespół Reitera (zmiana zapalna spojówki oczu, stawów, cewki moczowej);
- procesy zapalne w gardle, oskrzelach, płucach, nerkach, odbytnicy; i tak dalej;
- złośliwe nowotwory szyjki macicy.
Procesy zapalne zachodzące w macicy i przydatkach mogą powodować takie konsekwencje chlamydii u kobiet jak powstawanie blizn i zrostów w jajowodach z późniejszym ryzykiem ciąży pozamacicznej, nieodebranej ciąży, poronienia samoistnego, porodu martwego, bezpłodności jajowodów. Jeśli patogen dostanie się do płynu owodniowego, możliwe jest zakażenie wewnątrzmaciczne z późniejszym ryzykiem patologii płodu.
Konsekwencją chlamydii u kobiet mogą być zrosty w jajowodach, powodujące problemy z poczęciem
Przewlekłe zapalenie cewki moczowej może prowadzić do zwężenia (zwężenia) cewki moczowej.
W przypadku powtarzającej się infekcji chlamydią wzrasta ryzyko powikłań.
Prognoza
W przypadku ostrej niepowikłanej chlamydii z terminową diagnozą i jednoczesnym leczeniem wszystkich partnerów seksualnych rokowanie jest korzystne.
Przewlekła chlamydia, zaawansowane postacie choroby często wykazują oporność na terapię, leczenie w tym przypadku jest dłuższe i bardziej złożone, zwiększa się ryzyko powikłań.
Zapobieganie
Aby zapobiec chlamydii u kobiet, zaleca się przestrzeganie następujących środków:
- unikanie rozwiązłego seksu, zwłaszcza seksu bez zabezpieczenia;
- badanie diagnostyczne na obecność infekcji w przypadku przypadkowego niezabezpieczonego kontaktu seksualnego;
- powiadomienie partnerów seksualnych w przypadku pozytywnego wyniku testu na obecność chlamydii;
- badanie par planujących ciążę pod kątem utajonych chorób zakaźnych (w tym chlamydii).
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
