Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów jest ogólnoustrojową chorobą autoimmunologiczną z dominującym uszkodzeniem stawów, która charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z zaostrzeniami. Choroba dotyka ludzi w każdym wieku, nawet dzieci (młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów), ale częściej po 40 latach kobiety są na nią bardziej podatne niż mężczyźni.
Przyczyny rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów
Główną przyczyną rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów jest niewydolność układu odpornościowego. Z powodu zaistniałej awarii komórki tego układu zaczynają reagować na własne tkanki organizmu, jakby były obce, i niszczyć je. W reumatoidalnym zapaleniu stawów komórki odpornościowe reagują agresywnie przede wszystkim na tkankę maziową (tkankę wyściełającą wnętrze torebki stawowej) oraz na tkankę chrzęstną stawów.
Przyczyna tego niepowodzenia w układzie odpornościowym pozostaje niejasna. Istnieją czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia reakcji autoimmunologicznej, chociaż nie ustalono bezpośredniego związku między nimi a reumatoidalnym zapaleniem stawów. Te czynniki to:
- Infekcja wirusowa;
- Dziedziczna predyspozycja (przypadki chorób reumatycznych u bliskich krewnych);
- Obecność chorób przewlekłych;
- Odroczony stres;
- Nadmierna aktywność fizyczna;
- Hipotermia ciała;
- Długotrwała ekspozycja na wilgoć i zimno.
Obecnie lekarze są skłonni wierzyć, że istnieje defekt genetyczny wyzwalany przez czynnik zakaźny, w obecności czynników predysponujących, czyli przyczyną reumatoidalnego zapalenia stawów jest połączenie schorzeń.
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów
Choroba zaczyna się jako zwykłe zapalenie stawów, najczęściej z uszkodzeniem symetrycznych stawów kończyn. Pojawiają się wszystkie objawy reumatoidalnego zapalenia stawów: ból w zajętym stawie, obrzęk, ograniczenie ruchomości, staw staje się gorący w dotyku. Czasami tym zjawiskom towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego: gorączka, osłabienie, utrata apetytu itp. W niektórych przypadkach niesparowane stawy lub jeden staw mogą również podlegać atakowi reumatycznemu, który jest nietypowy i utrudnia rozpoznanie.
Typowe objawy reumatoidalnego zapalenia stawów to poranna sztywność stawów, powstawanie małych podskórnych uszczelnień w stawach, tzw. „Guzków reumatoidalnych”. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów charakterystyczny jest napadowy przebieg, ataki reumatyczne zastępowane są okresem remisji choroby. Wraz z postępem choroby stopniowo dochodzi do deformacji stawu, przez co traci on swoją funkcję, osłabia się siła mięśni kończyny. W zaawansowanych przypadkach dotknięte stawy są całkowicie unieruchomione w wyniku zastąpienia normalnych tkanek stawowych grubą tkanką bliznowatą, rozwija się zesztywnienie (zespolenie powierzchni) stawu i pojawia się niepełnosprawność.
Proces reumatyczny dotyczy nie tylko tkanki stawowej, jest tylko pierwszym iw większym stopniu narażonym na zniszczenie. W reumatoidalnym zapaleniu stawów atakowane są również narządy wewnętrzne, szczególnie często narządy układu sercowo-naczyniowego (reumatyczne zapalenie osierdzia), układu nerwowego, przewodu pokarmowego itp. Niektóre postacie choroby dotyczą głównie narządów wewnętrznych, w mniejszym stopniu tkanki stawowej (postać trzewna reumatoidalnego zapalenia stawów).
Choroba, której objawy pojawiają się w dzieciństwie (do 16 lat), nazywana jest młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów. Na ogół charakteryzuje się takimi samymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów, jak u dorosłych, w tym uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Różnica między młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów polega na tym, że z reguły silny zespół bólowy nie jest mu nieodłączny, a po jednym lub kilku napadach może dojść do samoistnego wyzdrowienia, choć niekoniecznie. Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów często powoduje deformacje kończyn, ponieważ dotknięty staw może spowolnić lub przyspieszyć jego wzrost w porównaniu ze zdrowymi stawami.
Rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów
Rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów jest dość trudne i odbywa się w kilku etapach. Lekarze mogą z całą pewnością mówić o reumatoidalnym charakterze choroby dopiero po pięciu napadach reumatycznych i potwierdzeniu danych obserwacyjnych dotyczących przebiegu choroby laboratoryjnymi metodami diagnostycznymi i badaniami rentgenowskimi. Przeprowadzane jest immunologiczne badanie krwi, tzw. Testy reumatyczne, które ujawniają obecność specyficznych przeciwciał i kompleksów immunologicznych. Promienie rentgenowskie służą do oceny stopnia i charakteru zniszczenia dotkniętego stawu. Charakterystycznym objawem reumatoidalnego zapalenia stawów jest pewien rodzaj deformacji wewnętrznych powierzchni stawu - deformacja nagląca.
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów polega na leczeniu farmakologicznym, niefarmakologicznym, aw przypadku wystąpienia zesztywnienia stawu stosuje się leczenie chirurgiczne, podczas którego zmieniony staw zostaje zastąpiony sztucznym. Często i nie bezskutecznie uciekają się do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów środkami ludowymi.
Leki na reumatoidalne zapalenie stawów obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) łagodzą ostre objawy zapalenia, bólu i obrzęku;
- Steroidowe leki przeciwzapalne mają również na celu zmniejszenie stanu zapalnego;
- Podstawowe leki. Rozbudowana grupa produktów farmaceutycznych, których działanie ma na celu ochronę stawu, zapobieganie jego zniszczeniu oraz sprzyjanie regeneracji zniszczonej tkanki.
Niefarmakologiczne, niechirurgiczne leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów uzupełnia przyjmowanie leków, aw okresach remisji choroby pomaga przywrócić normalne funkcjonowanie zajętych stawów. W tym celu szeroko stosuje się fizjoterapię, terapię ruchową, aparaty ortopedyczne wspomagające funkcjonowanie stawu, akupunkturę, korektę stylu życia, co ma ogromne znaczenie dla uzyskania stabilnej remisji.
Leki stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, zwłaszcza NLPZ i glukokortykoidy, mają wiele niepożądanych skutków ubocznych, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu. Stanowi to problem, ponieważ leczenie chorób autoimmunologicznych jest zwykle długotrwałe i uporczywe. Dlatego dość często uciekają się do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów środkami ludowymi. Tak więc wywary i napary z ziół leczniczych są szeroko stosowane, zarówno w postaci herbat, jak i lokalnie - w postaci kąpieli, okładów i balsamów na dotknięte stawy stosuje się owijanie chorych stawów liśćmi roślin leczniczych. Istnieją dowody na użycie smoły i mumii. Stosowanie środków ludowych na reumatoidalne zapalenie stawów jest mało prawdopodobne, aby całkowicie wyleczyć chorobę, ale pomaga złagodzić ostre stany zapalne, co znacznie ułatwia stan pacjenta,i pozwala zmniejszyć obciążenie lekiem.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
