Memantine Canon - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi Tabletów

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Memantine Canon

Memantine Canon: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Memantin-Canon

Kod ATX: N06DX01

Substancja czynna: memantyna (memantyna)

Producent: CJSC "Kanonfarma production" (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 08.07.2019

Ceny w aptekach: od 450 rubli.

Kup

Memantine Canon to lek stosowany w leczeniu otępienia typu alzheimerowskiego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, otoczka w kolorze białym lub prawie białym (dawka 5, 15 i 20 mg) lub niebieska (dawka 10 mg); kolor rdzenia na przekroju prawie biały (w blistrach z zadrukowanej folii aluminiowej lakierowanej i folii z polichlorku winylu: dozowanie 5, 15, 20 mg - w kartoniku 1, 3, 6 lub 9 op. po 10 szt. lub 1-3 op. 30 szt.; dawka 10 mg - w kartonie 1, 3, 6, 9, 10 lub 12 opakowań po 10 szt. Lub 3, 5 lub 6 opakowań po 20 szt. Lub 1-4 opakowania po 30 szt..; zestaw tabletek w dawce 5, 10, 15 i 20 mg - w opakowaniu tekturowym 4 opakowania (1 opakowanie tabletek każdej dawki) 7 szt. (7 tabletek 5 mg + 7 tabletek 10 mg + 7 tabletek 15 mg + 7 tabletek po 20 mg. Każde opakowanie zawiera również instrukcje korzystania z Memantine Canon).

1 tabletka powlekana zawiera (odpowiednio dla dawki 5/10/15/20 mg):

• substancja czynna: chlorowodorek memantyny - 5, 10, 15 lub 20 mg;
• dodatkowe składniki: koloidalny dwutlenek krzemu - 2/3 / 4,2 / 5,2 mg; monohydrat laktozy - 61,6 / 136 / 130,3 / 161,1 mg; powidon K-30 - 3,6 / 6 / 7,5 / 9,4 mg; dwuwodny wodorofosforan wapnia - 24,3 / 50,4 / 45,5 / 55 mg; kroskarmeloza sodowa - 2,8 / 3/6 / 7,5 mg; stearynian magnezu - 0,7 / 1,6 / 1,5 / 1,8 mg;
• otoczka filmu: Opadray [hydroksypropyloceluloza (hypromoloza) - 1,012 5 / 2,025 / 2,025 / 2,7 mg; dwutlenek tytanu - 0,375 / 0,698 4 / 0,75 / 1 mg; hydroksypropylometyloceluloza (hypromeloza) - 1,012 5 / 2,025 / 2,025 / 2,7 mg; talk - 0,6 / 1,2 / 1,2 / 1,6 mg; dodatkowo dla dawki 10 mg: barwnik z czarnego tlenku żelaza - 0,003 6 mg; błękit brylantowy - 0,048 mg] –3/6/9/8 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem Memantine Canon jest memantyna, zależny od potencjału, niekonkurencyjny bloker receptorów NMDA o umiarkowanym powinowactwie do nich. Substancja blokuje działanie glutaminianu, co może prowadzić do dysfunkcji neuronów w patologicznie podwyższonym stężeniu.

Farmakokinetyka

Główne cechy farmakokinetyczne memantyny:

• wchłanianie: memantyna jest szybko i całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), jej bezwzględna biodostępność wynosi ~ 100%. Wchłanianie substancji nie zależy od pory posiłku. T _Cmax (czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi) wynosi 3–8 h. U pacjentów bez zaburzeń czynności nerek nie obserwuje się kumulacji memantyny;
• dystrybucja: stałe stężenie memantyny w osoczu krwi w zakresie 70-150 ng / ml (0,5-1 mmol) z dużymi indywidualnymi wahaniami utrzymuje się przy przyjmowaniu 20 mg na dobę. V _d (objętość dystrybucji) memantyna - 10 l / kg. ~ 45% substancji wiąże się z białkami osocza krwi;
• metabolizm: ilość memantyny wydalanej w postaci niezmienionej wynosi ~ 80%. Proces ten przebiega z utworzeniem farmakologicznie nieaktywnych metabolitów - N-3,5-dimetylogludantanu, mieszaniny izomerów 4- i 6-hydroksymemantyny oraz 1-nitrozo-3,5-dimetylo-adamantanu. Nie wykryto badań in vitro katalizowanych przez metabolizm cytochromu P ₄₅₀;
• wydalanie: w badaniach, w których pacjenci przyjmowali doustnie znakowaną ¹⁴ C-memantynę, stwierdzono, że średnio 84% przyjętej doustnej dawki było wydalane w ciągu 20 dni; ponadto większość (ponad 99%) była wydalana z moczem. Memantyna jest wydalana z organizmu przez nerki w sposób jednowykładniczy. T _1/2 (okres półtrwania) - od 60 do 100 godzin Całkowity klirens u pacjentów bez patologii czynności nerek wynosi 170 ml / min / 1,73 m ², część całkowitego klirensu nerkowego jest uzyskiwana poprzez wydzielanie cewkowe. Wydalanie przez nerki obejmuje również wchłanianie zwrotne w kanalikach, prawdopodobnie za pośrednictwem kationowych białek transportowych. W warunkach alkalicznego odczynu moczu szybkość nerkowej eliminacji substancji czynnej Memantine Canon może spaść 7-9 razy. Możliwe, że alkalizacja moczu jest wynikiem gwałtownej zmiany odżywiania, na przykład przejścia na dietę wegetariańską z diety zawierającej produkty pochodzenia zwierzęcego lub z powodu intensywnego stosowania zasadowych buforów żołądkowych.

Badania przeprowadzone z udziałem ochotników wykazały liniowość farmakokinetyki w zakresie dawek od 10 do 40 mg.

Poziom stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym odpowiada wartości stałej hamowania (Ki) przy przyjmowaniu leku Memantine Canon w dawce dobowej 20 mg, która dla memantyny wynosi 0,5 μmol w okolicy kory czołowej.

Wskazania do stosowania

Memantine Canon jest wskazany w leczeniu otępienia typu alzheimerowskiego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• ciężka niewydolność wątroby (klasa C w skali Child-Pugh);
• niedobór laktozy lub zespół złego wchłaniania glukozy / galaktozy, wrodzona nietolerancja galaktozy;
• okres ciąży i laktacji;
• wiek do 18 lat (brak informacji o skuteczności i bezpieczeństwie stosowania);
• nadwrażliwość na substancję czynną lub jakikolwiek inny składnik leku.

Krewny (używaj tabletów Memantine Canon z ostrożnością):

• epilepsja, historia zespołu konwulsyjnego;
• CHF (przewlekła niewydolność serca) (klasa NYHA III - IV);
• niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
• historia zawału mięśnia sercowego;
• upośledzona funkcja nerek / wątroby;
• Czynniki zwiększające pH moczu, takie jak duże spożycie zasadowych buforów żołądkowych, nagłe zmiany diety (przejście z mięsa na wegetariańskie), kwasica kanalikowa nerkowa lub ciężkie infekcje dróg moczowych wywołane przez Proteus spp.;
• jednoczesne podawanie antagonistów receptora NMDA (amantadyna, ketamina, dekstrometorfan).

Memantine Canon, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Leczenie lekiem Memantine Canon prowadzi się pod nadzorem lekarza mającego doświadczenie w rozpoznawaniu i leczeniu otępienia u pacjentów z chorobą Alzheimera.

Terapię zaleca się dopiero wtedy, gdy pacjent (lub osoba stale się nim opiekująca) jest gotowy do regularnego monitorowania przyjmowania tabletek. Diagnozę należy postawić zgodnie z obowiązującymi wytycznymi. Konieczna jest ciągła ocena tolerancji leku i skuteczności przepisanej dawki, najlepiej w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Następnie należy regularnie oceniać skuteczność kliniczną leku i tolerancję leczenia zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi. Czas trwania terapii podtrzymującej nie jest ograniczony w czasie, pod warunkiem, że Memantine Canon jest dobrze tolerowana i ma pozytywny wpływ. W przypadku braku tego ostatniego lub w przypadku nietolerancji na terapię, pacjent musi przerwać przyjmowanie tabletek.

Memantine Canon jest podawana doustnie w tym samym czasie 1 szt. na dzień. Tabletek nie należy żuć, popijać odpowiednią ilością płynu. Spożycie pokarmu nie wpływa na skuteczność leku. Możesz przyjmować nie więcej niż 20 mg memantyny dziennie.

Lekarz indywidualnie ustala schemat dawkowania. Na początku terapii zaleca się przepisanie minimalnej skutecznej dawki. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych, stałą dawkę wybiera się poprzez jej zwiększanie o 5 mg co 7 dni przez pierwsze 3 tygodnie, zgodnie z następującym schematem:

• pierwszy tydzień (dni od 1 do 7): 1 tabletka 5 mg dziennie przez tydzień;
• drugi tydzień (dzień 8-14): 1 tabletka 10 mg dziennie przez tydzień;
• trzeci tydzień (od 15 do 21 dnia): 1 tabletka 15 mg dziennie przez tydzień;
• od czwartego tygodnia: 1 tabletka 20 mg dziennie.

Zastosowanie Memantine Canon w wybranych grupach pacjentów:

• zaawansowany wiek (powyżej 65 lat): zalecana dawka dobowa to 20 mg;
• zaburzenia czynności nerek: łagodne zaburzenia [klirens kreatyniny (CC) od 50 do 80 ml / min] - nie jest wymagana modyfikacja dawki; zaburzenia umiarkowane (CC od 30 do 49 ml / min) - dzienna dawka Memantine Canon to 10 mg (pod warunkiem, że jest dobrze tolerowana przez co najmniej tydzień leczenia, dawkę dobową można zwiększyć do 20 mg zgodnie ze standardowym schematem dawkowania); ciężkie zaburzenia (CC od 5 do 29 ml / min) - dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 10 mg;
• zaburzenia wątroby: o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu (klasy A i B według klasyfikacji Child-Pugh), dostosowanie dawki nie jest wymagane; w ciężkich przypadkach (klasa C w skali Child-Pugh), Memantine Canon jest zabronione.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się następująco: bardzo często - ≥ 1/10 wizyt (> 10%); często - od ≥ 1/100 do 1% i <10%); rzadko - od ≥ 1/1000 do 0,1% i <1%); rzadko - od ≥ 1/10 000 do, 01% i <0,1%); niezwykle rzadkie - <1/10 000 wizyt (<0,01%); z nieznaną częstością - nie można ustalić częstości występowania działań niepożądanych na podstawie dostępnych danych.

Ogólny profil niepożądanych działań niepożądanych Memantine Canon, o których dane uzyskano zarówno w toku planowanych badań, jak iz doniesień spontanicznych:

• zaburzenia psychiczne: rzadko - splątanie, omamy (obserwowane głównie u pacjentów z ciężką chorobą Alzheimera); z nieznaną częstotliwością - reakcje psychotyczne;
• OUN (ośrodkowy układ nerwowy): często - zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia równowagi, senność; rzadko - zaburzenie chodu; niezwykle rzadko - napady padaczkowe, drgawki;
• CVS (układ sercowo-naczyniowy): często - podwyższone ciśnienie krwi (ciśnienie krwi); rzadko - choroba zakrzepowo-zatorowa i / lub zakrzepica żylna, niewydolność serca, wady serca;
• układ oddechowy, narządy klatki piersiowej i śródpiersie: często - duszność;
• układ odpornościowy: często - nadwrażliwość na składniki leku;
• skóra i tkanka podskórna: z nieznaną częstością - zespół Stevensa-Johnsona;
• Przewód pokarmowy: często - zaparcia; rzadko - nudności / wymioty; o nieznanej częstotliwości - zapalenie trzustki;
• wątroba i drogi żółciowe: często - naruszenie testów czynności wątroby; z nieznaną częstotliwością - zapalenie wątroby;
• nerki i drogi moczowe: z nieznaną częstością - ostra niewydolność nerek;
• narządy krwiotwórcze: z nieznaną częstością - leukopenia (w tym neutropenia), agranulocytoza, trombocytopenia, plamica małopłytkowa, pancytopenia;
• choroby i infekcje pasożytnicze: rzadko - infekcje grzybicze;
• zaburzenia ogólne: rzadko - ogólne osłabienie, zmęczenie.

W badaniach postmarketingowych pacjenci z chorobą Alzheimera odnotowywali również depresję, myśli samobójcze i próby ich popełnienia.

Przedawkować

Przy pojedynczej dawce Memantine Canon w dawce nieprzekraczającej 140 mg lub w przypadku dawki nieznanej odnotowano następujące reakcje uboczne: ze strony ośrodkowego układu nerwowego - nadmierna senność, splątanie, zawroty głowy, senność, pobudzenie, agresja, zaburzenia chodu, omamy; z przewodu pokarmowego - wymioty, biegunka.

Przy pojedynczej dawce dużej dawki (200 mg) lub przyjmowaniu 105 mg dziennie przez 3 dni odnotowano biegunkę, osłabienie i zmęczenie. W niektórych przypadkach nie zaobserwowano żadnych objawów.

Przypadek ciężkiego przedawkowania (przyjęto 2000 mg memantyny), w którym wystąpiły u pacjenta reakcje uboczne ze strony ośrodkowego układu nerwowego (przez 10 dni pacjent znajdował się w śpiączce, następnie nastąpiło podwójne widzenie i pobudzenie). Jako terapię zalecono leczenie objawowe i plazmaferezę. Pacjent całkowicie wyzdrowiał, nie obserwowano dalszych powikłań.

W innym przypadku odnotowano poważne przedawkowanie memantyny po podaniu pojedynczej dawki leku Memantine Canon w dawce 400 mg. Zgłaszano działania niepożądane ze strony OUN, takie jak omamy wzrokowe, senność, obniżony próg drgawkowy, niepokój, psychoza, otępienie i utrata przytomności. Pacjent również przeżył iw pełni wyzdrowiał.

W leczeniu przedawkowania zaleca się wykonanie standardowych działań w celu usunięcia memantyny z organizmu, a mianowicie: przepłukanie żołądka, przyjęcie węgla aktywowanego, wykonanie wymuszonej diurezy i podjęcie działań w celu zwiększenia kwasowości moczu.

Nie ma specyficznego antidotum.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z padaczką lub z predyspozycjami do niej, a także pacjenci z napadami drgawkowymi w wywiadzie powinni zachować ostrożność podczas terapii lekiem Memantine Canon.

Ponieważ jednoczesne podawanie memantyny z innymi antagonistami receptorów NMDA (amantadyną, ketaminą, dekstrometorfanem) może częściej powodować niepożądane reakcje, które mogą mieć większe nasilenie, głównie na poziomie ośrodkowego układu nerwowego, należy unikać ich łącznego stosowania.

Dokładne monitorowanie stanu pacjenta jest wymagane, jeśli ma on czynniki wpływające na wzrost pH moczu:

• Nagłe zmiany diety (przejście na dietę wegetariańską z diety obejmującej żywność pochodzenia zwierzęcego lub intensywne spożywanie alkalicznych buforów żołądkowych);
• ciężkie zakażenia dróg moczowych wywołane przez Proteus spp., kwasica kanalikowa nerkowa.

Ponieważ w większości przeprowadzonych badań klinicznych nie brali udziału chorzy z niewyrównaną CHF (klasy III - IV według klasyfikacji NYHA), przebytym zawałem mięśnia sercowego lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, nie mają oni wystarczających danych dotyczących stosowania memantyny. W związku z tym terapia kanonem memantyny u pacjentów tej kategorii powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarza.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W chorobie Alzheimera na etapie otępienia od umiarkowanego do ciężkiego często obserwuje się upośledzenie zdolności prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy. Ponadto użycie Memantine Canon może wpłynąć na szybkość reakcji. W związku z tym tacy pacjenci powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i pracy ze złożonymi i ruchomymi mechanizmami.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ponieważ nie ma danych klinicznych dotyczących wpływu memantyny na przebieg ciąży, stosowanie leku Memantine Canon u kobiet noszących dziecko jest przeciwwskazane. W toku badań naukowych przeprowadzonych na zwierzętach stwierdzono, że memantyna może powodować wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu, gdy jest narażona na identyczne lub nieco wyższe stężenia substancji czynnej w porównaniu ze stężeniami występującymi u ludzi. Potencjalne zagrożenie dla ludzi nie jest znane.

Brak informacji na temat eliminacji memantyny z mlekiem matki. Przyjmuje się, że memantyna ze względu na swoją lipofilną budowę ma zdolność przenikania do mleka matki, dlatego jest przeciwwskazana do przyjmowania leku przez kobiety karmiące piersią. Jeżeli przyjęcie Memantine Canon jest uzasadnione stanem pacjentki, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia nie mogą używać Memantine Canon, ponieważ nie ma wiarygodnych danych na temat jego skuteczności i bezpieczeństwa w leczeniu pacjentów w tej kategorii wiekowej.

Z zaburzeniami czynności nerek

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Memantine Canon u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Korekta dawki dobowej w zależności od QC:

• QC od 50 do 80 ml / min: dostosowanie dawki nie jest wymagane;
• CC od 30 do 49 ml / min: dzienną dawkę zmniejsza się do 10 mg (pod warunkiem, że jest dobrze tolerowana w ciągu tygodnia terapii, można ją zwiększyć do 20 mg według standardowego schematu dawkowania);
• CC od 5 do 29 ml / min: dzienna dawka nie przekracza 10 mg.

Za naruszenia funkcji wątroby

Pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C w skali Child-Pugh) nie przepisuje się tabletek Memantine Canon.

W przypadku dysfunkcji wątroby o łagodnym i umiarkowanym nasileniu lek należy stosować ostrożnie. Nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

Stosować u osób starszych

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat zalecana dawka dobowa preparatu Memantine Canon wynosi 20 mg.

Interakcje lekowe

• lewodopa, m-środki antycholinergiczne i agoniści receptora dopaminy: ich działanie można wzmocnić, tak jak w przypadku stosowania razem z innymi antagonistami receptora NMDA;
• barbiturany i leki przeciwpsychotyczne: ich działanie może być osłabione;
• leki przeciwdrgawkowe (dantrolen, baklofen): memantyna wpływa na ich skuteczność (nasila lub osłabia), dlatego dawki leków dobierane są indywidualnie;
• ketamina, amantadyna, dekstrometorfan (chemicznie spokrewnieni antagoniści receptora NMDA): zwiększone ryzyko psychozy;
• fenytoina: nie zaleca się jednoczesnego stosowania z memantyną;
• ranitydyna, cymetydyna, chinidyna, chinina, prokainamid, nikotyna: ich stężenie w osoczu może wzrosnąć, ponieważ substancje te wykorzystują ten sam nerkowy układ transportu kationów co memantyna;
• hydrochlorotiazyd (lub dowolne połączenie z hydrochlorotiazydem): możliwe jest zmniejszenie stężenia hydrochlorotiazydu;
• pośrednie antykoagulanty (warfaryna): możliwy jest wzrost MHO (międzynarodowy współczynnik znormalizowany). Chociaż nie zidentyfikowano związku przyczynowego, zaleca się monitorowanie czasu protrombinowego i INR u pacjentów przyjmujących memantynę jednocześnie z warfaryną;
• leki przeciwdepresyjne, inhibitory monoaminooksydazy i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: wymagają dokładnego monitorowania stanu pacjenta;
• glibenklamid, metformina, donepezil, galantamina: w badaniach farmakokinetycznych z pojedynczą dawką memantyny nie stwierdzono interakcji.

Zgodnie z wynikami badań in vitro memantyna nie hamuje izoenzymów CYP2C9, CYP2D6, CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP3A, hydrolazy epoksydowej, monoksydazy zawierającej flawinę i procesów siarczanowania.

Analogi

Analogi Memantine Canon to Akatinol Memantine, Alzeim, Maruksa, Memantal, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine-Alvogen, Memantine-Richter, Memantin-TL, Memantinol, Memikar, Noodzheron, Noodzheron-Teva, Tingrex itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w opakowaniu producenta, przestrzegając reżimu temperaturowego nie przekraczającego 25 ºС.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 3 lata. Po upływie terminu ważności zabrania się przyjmowania produktu leczniczego.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Memantine Canon

Recenzje Memantine Canon wskazują na skuteczność leku w przypadku stosowania u pacjentów z chorobą Alzheimera. Jednocześnie skuteczność leku nie jest oceniana przez samych pacjentów, ale przez osoby opiekujące się pacjentami z tą diagnozą. W recenzjach zauważono, że Memantine Canon ma dobry wpływ na stan pacjenta przy ciągłym stosowaniu: znika agresywność, zmniejszają się przypadki psychozy i wzrasta zainteresowanie życiem. Użytkownicy zwracają również uwagę na fakt, że lek ten można kupić wyłącznie na receptę lekarza.

Cena Memantine Canon w aptekach

Cena tabletek powlekanych Memantine Canon wynosi:

• dawka 10 mg: 552–793 rubli. (opakowanie 30 sztuk), RUB 1349–1886 (W opakowaniu 90 szt.);
• dawka 15 mg: 750 rubli. (w opakowaniu 30 szt.);
• dawka 20 mg: 1586-1952 rubli. (Opakowanie 30 szt.) 4450–5598 rubli. (W opakowaniu 90 szt.).

Memantine Canon: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Memantine Canon 10 mg tabletki powlekane 30 szt. 450 RUB Kup

Tablety Memantine Canon p.p. 10mg 30 szt. 576 r Kup

Memantine Canon 20 mg tabletki powlekane 30 szt. 956 r Kup

Memantine Canon 10 mg tabletki powlekane 90 szt. 1169 RUB Kup

Tablety Memantine Canon p.p. 20mg 30 szt. 1372 RUB Kup

Tablety Memantine Canon p.p. 10mg 90 szt. 1680 RUB Kup

Memantine Canon 20 mg tabletki powlekane 90 szt. 3430 RUB Kup

Tablety Memantine Canon p.p. 20mg 90 szt. RUB 4936 Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!