Urazy radiacyjne
Uszkodzenie spowodowane promieniowaniem to uszkodzenie tkanki spowodowane narażeniem na promieniowanie jonizujące. Termin „promieniowanie jonizujące” oznacza fale o wysokiej energii emitowane przez sztuczne lub naturalne źródła, które mają zdolność penetracji i jonizacji obiektów w środowisku. Uszkodzenie tkanki wywołane promieniowaniem może być spowodowane krótkotrwałą (pojedynczą) lub długotrwałą ekspozycją.
Urazy spowodowane promieniowaniem mogą być wynikiem radioterapii, w której narażone są nie tylko chore, ale także niektóre zdrowe tkanki. Pod wpływem promieniowania w organizmie rozwija się patologiczny proces. Jeśli dawka była tolerowana, to sama się cofa, pozostawiając jedynie łagodne ślady stwardnienia i zaniku tkanek (miejscowa reakcja na promieniowanie). W przypadku przekroczenia dopuszczalnych dawek ekspozycji dochodzi do uszkodzeń popromiennych o charakterze nieodwracalnym. Uszkodzenie polega na obliteracji naczyń, stwardnieniu, zwyrodnieniu włókien nerwowych i zakończeniach, zaniku tkanki z zastąpieniem szklistej tkanki łącznej.
Klasyfikacja obrażeń popromiennych
Promieniowanie radioaktywne może powodować dwa rodzaje urazów popromiennych: ostre i przewlekłe.
Ostre (natychmiastowe) urazy popromienne mają dwie postacie kliniczne:
- Ostra choroba popromienna. Charakteryzuje się zewnętrznym napromieniowaniem neutronami beta i gamma;
- Ostre miejscowe obrażenia popromienne. Spowodowane przez kontakt (narażenie na promieniowanie narażenie odzieży, skóry, błon śluzowych).
Przewlekłe urazy popromienne pojawiają się w postaci przewlekłej choroby popromiennej i powstają w wyniku długotrwałego promieniowania zewnętrznego lub wewnętrznego. Nasilenie przewlekłych uszkodzeń popromiennych zależy od całkowitej dawki promieniowania, a także od fizjologicznych cech danego narządu.
Typowymi objawami przewlekłej choroby popromiennej są regionalne zaburzenia krążenia w kończynach, skórze, mózgu objawiające się bólami głowy, osłabieniem, dreszczem kończyn, objawami neurologicznymi, zmianami czynności serca, przewodem pokarmowym, zespołem astenicznym.
Jedną z najczęstszych form miejscowego uszkodzenia popromiennego jest popromienne zapalenie skóry. Przyczyną jego wystąpienia jest nierównomierne narażenie na promieniowanie podczas wypadków w elektrowniach jądrowych, wybuchów amunicji, aw warunkach domowych - rentgenoterapii chorób nowotworowych i nienowotworowych. Częstą lokalizacją miejscowych obrażeń popromiennych są palce, dłonie, twarz, przód ud.
Zmiany skórne popromienne
Klasyfikację urazów popromiennych skóry można również podzielić na ostre i przewlekłe.
Ostre urazy popromienne skóry to choroby takie jak:
- Wczesna reakcja popromienna (jest to obrzęk rumieniowy, któremu towarzyszy lekkie swędzenie i rozwija się 1-2 dni po naświetlaniu dawką co najmniej 3 Gy);
- Łysienie popromienne. Towarzyszy jej wypadanie długich włosów w dwa do czterech tygodni po naświetlaniu dawką co najmniej 3,75 Gy;
- Ostre popromienne zapalenie skóry. Pojawia się w ciągu 2 miesięcy od daty ekspozycji. Rumieniową postać zmiany obserwuje się przy dawce 8-12 Gy, różniąc się od innych zapaleń skóry purpurowo-sinicowym kolorem skóry, uczuciem bólu, swędzenia, wypadania włosów;
- Ostre pęcherzowe zapalenie skóry. Charakteryzuje się dawką promieniowania wynoszącą co najmniej 12-20 Gy, której towarzyszy wzrost temperatury ciała, wyraźny ból i uczucie pieczenia. Gojenie się nadżerek po otwarciu pęcherzyków jest powolne i towarzyszy mu naruszenie pigmentacji, rozwój atrofii, teleangiektazje;
- Ostre martwicze zapalenie skóry rozwija się po naświetlaniu dawką powyżej 25 Gy i towarzyszy mu potworny ból, dreszcze, wysoka gorączka i osłabienie. Zmiany skórne mają postać obrzęku, rumienia, pęcherzy, po otwarciu których owrzodzenia nie goją się przez długi czas. Kiedy rany się goją, powstają blizny, drobne urazy, które mogą prowadzić do martwicy tkanek.
Z kolei przewlekłe uszkodzenia popromienne skóry dzielą się na:
- Przewlekłe popromienne zapalenie skóry rozwijające się w miejscu ostrego zapalenia skóry. Choroba objawia się klinicznie zanikiem skóry, suchością, tworzeniem bolesnych pęknięć, przed którymi możliwe jest pojawienie się brodawczaka i hiperkeratozy.
- Późna dermatoza popromienna (w postaci obrzęku stwardnienia, późnego owrzodzenia popromiennego, raka popromiennego).
Obrzęk indukcyjny powstaje w wyniku uszkodzenia drobnych naczyń limfatycznych, aw konsekwencji naruszenia odpływu limfy. Objawem klinicznym jest gęsty obrzęk bez bolesnych wrażeń, po ustąpieniu teleangiektazji i zaniku tkanek.
Na tle zmian troficznych w skórze powstaje późny wrzód popromienny, charakteryzujący się silnymi bolesnymi wrażeniami. W trakcie długotrwałego występowania owrzodzeń popromiennych może rozwinąć się tak nieuleczalna choroba, jak rak popromienny.
Zapobieganie urazom popromiennym
Leki, które zapobiegają urazom popromiennym, obejmują preparaty farmakologiczne, które zmniejszają nasilenie objawów uszkodzenia popromiennego organizmu. Należą do nich leki zwiększające odporność organizmu na promieniowanie, środki chroniące przed promieniowaniem, leki przeciw promieniowaniu, leki, które mogą zatrzymać (zapobiec) przejawowi pierwotnej reakcji na ekspozycję na promieniowanie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
