Zatrucie freonem
Termin freony (freony, czynniki chłodnicze) oznacza grupę, która łączy w sobie substancje gazowe i ciecze o niskiej temperaturze wrzenia, bezbarwne, o słabym zapachu, łatwo rozpuszczalne w rozpuszczalnikach organicznych, a także w wielu olejach smarowych, praktycznie nierozpuszczalne w wodzie i rozpuszczalnikach polarnych.
Źródło: depositphotos.com
Są niepalne, nie tworzą mieszanin wybuchowych z powietrzem i są stosunkowo obojętne.
Pod względem chemicznym wszystkie freony są mieszaniną metanu i etanu, w której atomy wodoru są zastąpione atomami fluoru i chloru, czyli nasyconym fluorem i węglowodorami zawierającymi chlor.
W branży znanych jest ponad 40 odmian, najczęściej stosowane to R-12, R-22, R-134a, R-407C, R-410A. Stosowane są głównie jako czynniki chłodnicze w instalacjach chłodniczych i mroźniczych. Ponadto szeroko stosowane są:
- jako propelenty (substancje obojętne, które powodują nadciśnienie w puszkach aerozolowych) w przemyśle kosmetycznym, spożywczym i farmaceutycznym, w produkcji lakierów i farb;
- jako gazowe dielektryki;
- jako wziewne środki znieczulające;
- jako część mieszanek gaśniczych;
- jako rozpuszczalniki do czyszczenia na sucho;
- jako środki spieniające przy produkcji spienionych tworzyw sztucznych;
- jako surowiec do produkcji niektórych związków fluoroorganicznych.
Udowodniono, że gromadząc się w atmosferze freony są zdolne do niszczenia cząsteczek ozonu poprzez kontakt z nimi, a tym samym uszkadzają warstwę ozonową atmosfery. Konwencja wiedeńska z 1985 r. I Protokół montrealski z 1987 r. O ochronie warstwy ozonowej ograniczyły produkcję niektórych chlorofluorowęglowodorów.
Większość freonów jest mało toksyczna, co jest przyczyną ich wszechobecności. W organizmie nie są metabolizowane do toksycznych półproduktów, ale są wydalane w postaci niezmienionej. Produkty spalania czynników chłodniczych są toksyczne po podgrzaniu do temperatury powyżej 250–400 ºС. Należą do nich na przykład produkty spalania Freonu-22 - tetrafluoroetylenu, trucizny naczyniowej o działaniu neuro- i nefrotoksycznym oraz fosgenu, silnie trującej substancji powodującej obrzęk płuc.
Istnieją jednak również toksyczne freony (na przykład freon-253), które przy długotrwałym wdychaniu mają niekorzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, ośrodkowy układ nerwowy i oddechowy. Wdychanie wysokich stężeń freonów (powyżej 30% całkowitej objętości powietrza w izolowanym pomieszczeniu) powoduje głód tlenu.
Jak dochodzi do zatrucia freonem?
Zatrucie występuje w przypadku przekroczenia maksymalnego dopuszczalnego stężenia substancji w powietrzu w warunkach izolowanych lub uwolnienia produktów spalania freonu, co jest możliwe w następujących sytuacjach:
- wyciek sprzętu wykorzystującego freon (lodówka, klimatyzator) w niewentylowanym pomieszczeniu;
- gaszenie pożarów urządzeniami zawierającymi freony;
- awaryjne spalanie freonów;
- sytuacje awaryjne w pracy;
- celowe użycie freonów do celów samobójczych.
Objawy zatrucia
W przypadku zatrucia wysokimi stężeniami freonów rozwijają się objawy ostrego głodu tlenu:
- podniecenie nerwowo-mięśniowe, naprzemiennie z letargiem, spowolnieniem reakcji;
- depresja świadomości (ofiara jest tylko częściowo dostępna do kontaktu);
- lekkie uczucie odurzenia;
- niestabilność i niestabilność chodu;
- przekrwienie lub sinica skóry i błon śluzowych;
- zawroty głowy, ból głowy;
- duszność;
- szum, dzwonienie w uszach, migotanie „much” przed oczami;
- przyspieszone tętno.
Zatrucie produktami rozkładu freonów pojawia się jakiś czas po bezpośrednim narażeniu (od 1-2 godzin do 1-2 dni). W okresie utajonym ofiara nie wykazuje aktywnych dolegliwości, może pojawić się nieprzyjemny słodkawy posmak w ustach i chęć kaszlu. Następnie istnieją oczywiste objawy ostrego zatrucia produktami rozkładu freonów:
- pocenie się, pieczenie w nosogardzieli;
- nudności wymioty;
- rozdzierający napadowy kaszel;
- dyskomfort, uczucie przekrwienia w klatce piersiowej;
- duszność do 50-60 na minutę, zamieniająca się w dławienie;
- przyspieszone tętno;
- sinica skóry i błon śluzowych;
- najsilniejsze podniecenie psychiczne i motoryczne;
- gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
Źródło: depositphotos.com
Narażenie na wysokie stężenia produktów rozkładu czynnika chłodniczego z większym prawdopodobieństwem spowoduje obrzęk płuc, a następnie śmierć. Znacznie rzadziej w 2-3 dniach następuje poprawa stanu ofiary, odwrotny rozwój objawów zatrucia. W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo wtórnej infekcji i rozwoju powikłań bakteryjnych.
Możliwy kontakt ciekłego freonu ze skórą. Prowadzi to do pojawienia się typowych objawów odmrożeń: pęcherzy wypełnionych płynem surowiczym, z masywną ekspozycją - martwicą powierzchniowych warstw skóry.
Pierwsza pomoc w zatruciu freonem
Biorąc freony do środka:
- Przepłucz żołądek dużą ilością ciepłej wody lub lekko różowego roztworu nadmanganianu potasu, wypij 1-1,5 litra płynu i wywołaj odruch wymiotny naciskając na nasadę języka.
- Weź środek przeczyszczający z solą fizjologiczną (siarczan magnezu).
- Weź enetrosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil lub jakikolwiek inny).
Do inhalacji par freonu:
- Usuń ofiarę ze zmiany, przestań kontaktować się z trującą substancją.
- Zapewnij dostęp do świeżego powietrza (rozpiąć ciasną odzież, otworzyć okna, drzwi).
W przypadku śmierci klinicznej (utrata przytomności, oddychanie, tętno na tętnicach szyjnych i reakcja źrenicy na światło) należy niezwłocznie przystąpić do podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (oddychanie usta-usta, uciśnięcia klatki piersiowej).
W przypadku kontaktu ze skórą substancję zmyć dużą ilością bieżącej wody, jeśli na skórze widoczne są pęcherze lub ogniska martwicy, nałożyć aseptyczny bandaż.
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?
Pomoc medyczna jest potrzebna, jeśli:
- ranne jest dziecko, kobieta w ciąży lub osoba starsza;
- freon został pobrany wewnętrznie;
- nastąpiło odmrożenie skóry wraz z rozwojem ognisk martwicy;
- ofiara wdychała opary ze spalania freonów lub przebywała w pogotowiu, gdzie powietrze było zanieczyszczone produktami rozpadu;
- występują oznaki uszkodzenia układu nerwowego;
- obserwuje się intensywną duszność i kaszel;
- ofiara przedstawia dolegliwości kardiologiczne.
Po udzieleniu pierwszej pomocy poszkodowany trafia do szpitala na oddziale toksykologii lub pulmonologii, gdzie otrzymuje specjalne leczenie:
- intubacja, wentylacja mechaniczna i tlenoterapia w przypadku śpiączki i depresji oddechowej;
- stymulacja ośrodka oddechowego - 10% kofeina, kordiamina;
- w ciężkich przypadkach - hemosorpcja, wymuszona diureza, transfuzja wymienna (5-6 litrów);
- w pierwszych godzinach zatrucia ze śpiączką i uszkodzeniem nerek zaleca się hemodializę, dializę otrzewnową;
- w ostrej niewydolności wątroby dożylnie wstrzykuje się roztwór chlorku choliny w 5% roztworze glukozy, chlorowodorku pirydoksyny i cyjanokobalaminie, hepatoprotektory;
- wraz z rozwojem powikłań bakteryjnych przepisywane są leki przeciwbakteryjne, glikokortykosteroidy.
Możliwe konsekwencje
Konsekwencją ciężkiego zatrucia freonem może być:
- ostra niewydolność serca;
- ostra niewydolność oddechowa;
- ostra niewydolność wątroby;
- ostra niewydolność nerek;
- obrzęk płuc;
- śpiączka, śmierć.
Zapobieganie
- Podczas instalowania sprzętu zawierającego freon uważnie monitoruj jego szczelność.
- Podczas gaszenia pożarów należy używać środków ochrony osobistej (rękawice, okulary ochronne, respirator lub maska gazowa).
- Podczas pracy na produkcji, w której używane są czynniki chłodnicze, należy ściśle przestrzegać wymogów bezpieczeństwa.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
