Zatrucie octem
Ocet stołowy to 9% roztwór kwasu octowego. W małych dawkach nie jest niebezpieczny dla zdrowia poza tym, że nie jest zalecany do stosowania przez osoby cierpiące na choroby przewodu pokarmowego.
Źródło: xcook.info
Ze względu na wyraźny zapach przypadkowe zatrucie octem jest prawie niemożliwe, z wyjątkiem małych dzieci, które z powodu zaniedbania dorosłych mogą pić pozostawiony w zasięgu ocet, myląc go z wodą. Najczęściej kwas octowy przyjmuje się celowo w celach samobójczych, stosując mocne roztwory o stężeniu 30-70%. Śmiertelna dawka takiego roztworu wynosi 100-150 ml.
Jak dochodzi do zatrucia kwasem octowym?
Kwas octowy przyjmowany doustnie ma miejscowe i ogólne działanie resorpcyjne.
Miejscowe działanie jest spowodowane oparzeniami chemicznymi błony śluzowej narządów przewodu pokarmowego, ich wyraźnym obrzękiem.
Ogólny efekt resorpcyjny związany jest z wchłanianiem kwasu octowego do krwi, co prowadzi do hemolizy (rozpadu) erytrocytów. W efekcie w kwaśnym środowisku nerkowym powstają kryształy hematyny kwasu solnego, zatykając kanaliki nerkowe, co prowadzi do rozwoju ostrej niewydolności nerek.
Hemoliza erytrocytów na tle zatrucia kwasem octowym prowadzi również do uszkodzenia układu krzepnięcia krwi, czyli do rozwoju zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).
Objawy zatrucia
Początkowe objawy zatrucia kwasem octowym:
- chemiczne oparzenia błony śluzowej jamy ustnej, gardła, gardła;
- ostry ból w jamie ustnej, w okolicy zamostkowej i nadbrzuszu;
- powtarzające się wymioty, wymioty często zmieszane z krwią;
- intensywny ból brzucha z objawami podrażnienia otrzewnej (reaktywne zapalenie otrzewnej);
- stridorious (głośny, świszczący) oddech, którego wystąpienie jest spowodowane obrzękiem krtani;
- mocz czerwony „lakier”;
- zmniejszona ilość oddawanego moczu.
Następnie, gdy objawia się działanie resorpcyjne, u pacjenta rozwija się ostra nerczyca z azotemią i bezmoczem, hepatopatia, a układ hemostatyczny jest zaburzony. Cierpią wszystkie narządy i układy ciała.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w zatruciu
W przypadku zatrucia kwasem octowym szczególnie ważne jest prawidłowe udzielenie pierwszej pomocy, od tego może zależeć życie ofiary.
Przede wszystkim pacjent powinien wypłukać usta czystą chłodną wodą. Tej wody nie wolno połykać i należy ją wypluwać.
W przypadku zatrucia kwasem octowym pod żadnym pozorem nie należy płukać żołądka zwykłą metodą „restauracyjną” ani podawać poszkodowanemu substancji o działaniu wymiotnym!
Surowo zabrania się przyjmowania roztworu sody do środka, ponieważ w wyniku reakcji chemicznej między sodą a kwasem octowym powstaje duża ilość dwutlenku węgla, powodując gwałtowne rozszerzenie żołądka, co dodatkowo uszkadza już uszkodzony przewód pokarmowy.
W przypadku zespołu silnego bólu można podać Almagel A, który zawiera znieczulenie.
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?
Gdy tylko okaże się, że została połknięta duża ilość octu, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe lub samodzielnie zabrać poszkodowanego do najbliższej izby przyjęć.
Po przyjęciu pacjent natychmiast przechodzi płukanie żołądka przez zgłębnik, używając do tego co najmniej dziesięciu litrów czystej wody.
Dalsze leczenie obejmuje:
- wyznaczenie narkotycznych i / lub nienarkotycznych środków przeciwbólowych;
- przeprowadzanie wymuszonej diurezy z alkalizacją osocza krwi;
- terapia witaminowa;
- przyjmowanie hydrolizatów białkowych, produktów krwiopochodnych.
Wraz z rozwojem ostrej niewydolności nerek, której towarzyszy hiperkaliemia, wskazany jest znaczny wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy, hemodializa.
Ciężkie zaburzenia oddychania spowodowane oparzeniami i obrzękiem krtani mogą wymagać pilnej tracheostomii, a następnie przeniesienia pacjenta na wentylację mechaniczną.
Leczenie wstrząsu egzotoksycznego odbywa się według ogólnie przyjętych algorytmów na oddziale intensywnej terapii i oddziale intensywnej terapii.
Możliwe konsekwencje
W pierwszych godzinach po zatruciu octem 10% ofiar doświadcza ostrych perforacji (naruszenia integralności) żołądka lub przełyku.
Późniejsze komplikacje to:
- bliznowate zwężenie antrum żołądka i przełyku;
- ciężkie krwawienie z przewodu pokarmowego;
- zachłystowe zapalenie płuc;
- przewlekłą niewydolność nerek;
- powikłania infekcyjne i zapalne (ropienie powierzchni oparzeń, zapalenie płuc, ropne zapalenie tchawicy i oskrzeli);
- zmiany bliznowaciejące w części sercowej i odźwiernikowej żołądka;
- Przewlekłe zapalenie żołądka;
- przewlekłe bliznowate zapalenie przełyku;
- astenia poparzeniowa, której towarzyszy poważne naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej, metabolizm białek i gwałtowny spadek masy ciała.
Rokowanie w przypadku zatrucia octem w dużej mierze zależy od jakości i terminowości udzielonej pierwszej pomocy, a także od dawki przyjętej trucizny i wywołanych nią zmian w organizmie.
Najbardziej zagrażającym życiu okresem jest pierwszy dzień po zatruciu, kiedy może nastąpić śmierć na tle zapalenia otrzewnej lub szoku egzotoksycznego.
Zapobieganie
Aby zapobiec możliwemu zatruciu octem, należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa:
- jeśli to możliwe, nie przechowuj roztworu esencji octu w domu. Najlepiej rozcieńczyć go wodą w stosunku 1:20 bezpośrednio po zakupie lub zakupie w sklepie gotowego octu stołowego;
- przechowuj roztwór octu, a zwłaszcza esencję octu, poza zasięgiem dzieci, na przykład na górnej półce szafki kuchennej. Jeszcze lepiej, jeśli szafka jest zamykana na klucz;
- stosując kwas octowy w procesie konserwowania lub przygotowywania jakichkolwiek potraw, należy dokładnie przestrzegać dawki wskazanej w przepisie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
