Zatrucie Azotanami

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Azotany (sole kwasu azotowego) są obecne we wszystkich organizmach żywych, zarówno roślinnych, jak i zwierzęcych. Wchodzą do środka wraz z pożywieniem, powstają w wyniku własnych procesów chemicznych, w niewielkich ilościach służą jako niezbędny składnik przemiany materii. Nadmierne spożycie soli kwasu azotowego do organizmu z zewnątrz, najczęściej w składzie warzyw, owoców, wody i wędlin, jest patologiczne.

Źródło: depositphotos.com

Azotany, znane również pod przestarzałą nazwą „saletra”, upowszechniły się w rolnictwie ze względu na intensyfikację produkcji. Wprowadzenie do gleby nawozów azotowych może zwiększyć plony i przyspieszyć proces dojrzewania owoców.

Uzasadnione ekonomicznie stosowanie wysokich i ultra wysokich dawek nawozów saletrzanych prowadzi do ich nadmiernego gromadzenia się w produktach rolniczych. Ponadto nawozy azotowe poprawiają mineralizację gleby, na której sadzi się plon, co skutkuje dodatkowym dopływem azotanów do rośliny z gleby.

Aż 70% produktów rolnych ma zawyżony poziom azotanów, szczególnie niebezpiecznych warzyw poza sezonem i melonów uprawianych w nienaturalnym dla nich sezonie. Podczas przechowywania plonu ilość azotanów w roślinach jest znacznie zmniejszona: po około sześciu miesiącach stężenie soli kwasu azotowego w ziemniakach spada 4-krotnie, w burakach - o 1,5-krotnie, w marchwi i kapuście - o 3-krotnie.

Spośród uprawianych roślin najbardziej aktywnie gromadzą azotany groch, kukurydza, ziemniaki, buraki, arbuz, melon, cukinia, marchew, pomidory, ogórki i warzywa.

Oprócz rolnictwa azotany są szeroko stosowane w przemyśle spożywczym, zwłaszcza w produkcji kiełbas. Oddziałując z białkiem mioglobiną zawartym w mięsie, nadają produktowi atrakcyjny różowy kolor.

Duże ilości azotanów są szkodliwe dla organizmu, jeszcze większe zagrożenie stanowią produkty ich redukcji - sole kwasu azotowego, czyli azotyny. Toksyczność azotynów jest około 10 razy większa niż azotanów: śmiertelna dawka dla ludzi to odpowiednio 2–4 g i 10–15 g.

Jak dochodzi do zatrucia azotanami?

Zatrucie najczęściej występuje podczas spożywania produktów rolnych, w których przekroczona jest dopuszczalna norma azotanów.

Często można zidentyfikować takie warzywa i melony bez mierzenia poziomu szkodliwych substancji za pomocą specjalnego sprzętu. Ryzyko ostrego zatrucia jest szczególnie wysokie w przypadku spożywania pokarmów z następującymi objawami:

ogórki nasycone azotanami nie mają jasnej skórki zielnej, ale ciemnozieloną;
pomidory na kawałku o niejednorodnym kolorze, różowo-czerwony miąższ przeplatany gęstymi jasnymi obszarami i żyłkami, skórka wokół łodygi jest jasnożółta lub zielonkawa;
nienaturalnie jasny kolor zieleni (pietruszka, koperek, sałata);
zbyt duże rozmiary (ziemniaki, buraki) i zielona górna, granicząca z wierzchołkami, część roślin okopowych (rzodkiewki, marchewki);
ciemnozielona skórka wokół łodygi dyni.

Zatrucie dziecka karmionego piersią jest możliwe, gdy matka spożywa pokarmy bogate w azotany, ponieważ sole kwasu azotowego dobrze przenikają do mleka matki.

Objawy zatrucia

W przewodzie pokarmowym azotany są szybko wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego. W kontakcie z hemoglobiną, białkiem oddechowym, azotyny powstałe podczas reakcji redukcji azotanów zmieniają atom żelaza w hemoglobinie i przekształcają go w methemoglobinę. Powstała substancja nie jest w stanie wiązać i transportować tlenu, co prowadzi do zmniejszenia pojemności tlenowej krwi i rozwoju niedotlenienia narządów i tkanek.

Zniszczenie methemoglobiny następuje pod wpływem enzymu, którego produkcja rozpoczyna się w wieku trzech miesięcy, dlatego dzieci w pierwszym roku życia są szczególnie narażone na azotany.

Na tle niedotlenienia tkanek w proces patologiczny zaangażowanych jest wiele układów i narządów, które powodują rozwój charakterystycznych objawów ostrego zatrucia azotanami. Objawy zatrucia pojawiają się 1-6 godzin po spożyciu pokarmów bogatych w azotany:

nudności wymioty;
luźne stolce;
ból i ciężkość w prawym podżebrzu z powodu powiększonej wątroby;
obniżenie ciśnienia krwi;
częsty arytmiczny puls przypominający nitkę;
zimny trzask i sinica kończyn;
zwiększone oddychanie;
hałas, dzwonienie w uszach;
ból głowy, zawroty głowy;
senność, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
w ciężkich przypadkach utrata przytomności, śpiączka.

W przewlekłym zatruciu azotanami spada wydolność, rozwija się niedobór witamin, procesy metaboliczne, funkcjonowanie narządów i układów zostaje zakłócone. Ofiary mają stan depresyjny, aż do rozwoju depresji.

Gdy zawartość methemoglobiny we krwi wynosi około 15-20%, pojawiają się objawy ostrego zatrucia, przy zawartości 50% lub więcej następuje śmierć ofiary.

Źródło: depositphotos.com

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia azotanami

W przypadku ostrego zatrucia azotanami konieczne jest:

przepłukać żołądek, dla którego należy wypić 1–1,5 litra ciepłej wody lub słaby roztwór nadmanganianu potasu i wywołać wymioty naciskając na nasadę języka;
weź enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, węgiel aktywny);
weź środek przeczyszczający z solą fizjologiczną (siarczan magnezu) - tylko wtedy, gdy nie ma biegunki;
zorganizować zwiększony reżim picia, aby zapobiec odwodnieniu.

Aby zmniejszyć objawy zatrucia, zaleca się przyjmowanie 2-3 tabletek witaminy C (kwas askorbinowy), ponieważ w jej obecności zatrzymuje się przemiana azotanów w toksyczne nitrozoaminy.

Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?

Wykwalifikowana pomoc jest potrzebna, jeśli:

na tle środków nadzwyczajnych stan ofiary pozostaje stabilnie ciężki lub się pogarsza;
rozwinięte objawy neurologiczne (upośledzona koordynacja, wzrok lub mowa, drgawki);
w wymiocinach lub kale są ślady krwi;
wystąpiły objawy odwodnienia (suchość w ustach, obniżenie ciśnienia krwi, gwałtowny spadek oddawania moczu, stężenie moczu, ostry zapach);
wymioty lub biegunka stają się niekontrolowane;
dziecko, osoba starsza lub kobieta w ciąży zostaje zraniona.

W takim przypadku leczenie zatrucia azotanami przeprowadza się w warunkach stacjonarnych. Prowadzi się terapię odtruwającą, działania mające na celu utrzymanie funkcji ważnych narządów, leczenie objawowe.

Możliwe konsekwencje

Konsekwencjami zatrucia azotanami mogą być:

reaktywne zapalenie trzustki, narządy strefy wątrobowo-żółciowej;
rozwój reakcji alergicznych;
zaostrzenie przewlekłych procesów zapalnych;
naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej;
naruszenie wszystkich rodzajów metabolizmu.

Głównym niebezpieczeństwem przewlekłego zatrucia azotanami jest to, że zredukowane z nich azotyny łączą się z aminami i amidami wszelkich produktów białkowych i tworzą wysoce toksyczne nitrozoaminy i nitrozoamidy. Związki te mają wyraźne działanie rakotwórcze, uszkadzając przede wszystkim układ krwiotwórczy, limfatyczny i pokarmowy.

Zapobieganie

Aby uniknąć zatrucia azotanami, musisz:

ograniczyć stosowanie niesezonowych warzyw i owoców;
dokładnie namoczyć, umyć i obrać warzywa przed jedzeniem;
zdejmij skórkę z warzyw, ponieważ to w niej gromadzi się maksymalne stężenie azotanów;
przed użyciem odetnij górną część roślin okopowych (marchew, buraki) w odległości 1-2 cm od wierzchołków;
nie jedz miąższu melona i arbuza w bezpośrednim sąsiedztwie skórki;
rozmrażać warzywa tuż przed gotowaniem;
podczas gotowania i duszenia nie przykrywać cukinii, buraków i kapusty;
używać natychmiast świeżo przygotowanych soków warzywnych lub sterylizować.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze

Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!