Kapoten

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Kapoten: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Capoten

Kod ATX: C09AA01

Składnik aktywny: kaptopril (Captopril)

Producent: Akrikhin, JSC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019

Ceny w aptekach: od 149 rubli.

Kup

Kapoten to lek o działaniu przeciwnadciśnieniowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Kapoten produkowany jest w postaci tabletek: kwadratowych z zaokrąglonymi krawędziami, od białych o kremowym odcieniu do białych, dwustronnie wypukłych z nacięciem w kształcie krzyża z jednej strony, z drugiej - z numerem „452” i wytłoczonym napisem „SQUIBB”, o charakterystycznym zapachu; dopuszcza się lekkie marmurkowanie (w butelkach po 40 szt., 1 butelka w kartoniku; w blistrach po 10, 14, 15 szt., 1-4 blistry w kartonie).

W skład 1 tabletki wchodzą:

Substancja czynna: kaptopril - 25 lub 50 mg;
Składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, kwas stearynowy, skrobia kukurydziana, laktoza.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Kaptopryl - substancja czynna leku Capoten, jest inhibitorem ACE (enzymu konwertującego angiotensynę). W wyniku leczenia następuje zahamowanie tworzenia angiotensyny II i wyeliminowanie jej zwężającego naczynia krwionośne układu żylnego i tętniczego.

Główne efekty Kapoten:

spadek napięcia wstępnego, spadek ciśnienia w prawym przedsionku i krążenie płucne;
zmniejszenie OPSS (całkowity obwodowy opór naczyniowy), obciążenie następcze, spadek ciśnienia krwi;
zmniejszenie wydzielania aldosteronu w nadnerczach.

Rozwój maksymalnego działania hipotensyjnego obserwuje się przez 60–90 minut po podaniu doustnym. Spadek ciśnienia krwi jest jednakowo wyraźny w pozycji stojącej i leżącej.

Skuteczność / bezpieczeństwo leczenia kaptoprylem u dzieci nie zostało ustalone. Dzieci, zwłaszcza noworodki, mogą być bardziej podatne na hemodynamiczne reakcje niepożądane. Istnieją dowody na przypadki nadmiernego, nieprzewidywalnego i długotrwałego wzrostu ciśnienia tętniczego, a także związanych z nim powikłań, w tym drgawek i skąpomoczu.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym kaptopryl szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. C _max (maksymalne stężenie) w osoczu krwi osiągane jest po około 60 minutach. Biodostępność kaptoprylu wynosi od 60 do 70%. Jednoczesne przyjmowanie z jedzeniem spowalnia wchłanianie leku o 30-40%.

Wiązanie kaptoprilu z białkami krwi wynosi 25-30%.

T _1/2 (okres półtrwania) wynosi od 2 do 3 godzin. Wydalanie odbywa się głównie z moczem; mniejsza część (do 50%) - niezmieniona, duża część - w postaci metabolitów.

Wskazania do stosowania

Nadciśnienie tętnicze, w tym naczyniowo-nerkowe;
Dysfunkcja lewej komory po zawale mięśnia sercowego (u stabilnych klinicznie pacjentów);
Przewlekła niewydolność serca (wraz z innymi lekami);
Nefropatia cukrzycowa u pacjentów z cukrzycą typu 1 (z albuminurią> 30 mg na dobę).

Przeciwwskazania

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek;
Hiperkaliemia;
Obrzęk Quinckego (dziedziczny lub związany ze stosowaniem w przeszłości inhibitorów konwertazy angiotensyny);
Zwężenie jedynej tętnicy nerkowej z postępującą azotemią lub obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej;
Stany po przeszczepie nerki, zwężenie aorty i inne zmiany obturacyjne utrudniające odpływ krwi;
Ciąża i laktacja;
Nadwrażliwość na składniki leku (obecnie lub w przeszłości, w tym na inne inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę).

Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu Kapoten u dzieci.

Instrukcja użytkowania Kapoten: metoda i dawkowanie

Tabletki Capoten są przyjmowane doustnie.

Schemat dawkowania zależy od wskazań.

W przypadku nadciśnienia tętniczego lekarz indywidualnie dobiera dawkę Kapotenu. Lek należy przyjmować w minimalnej skutecznej dawce.

Początkowa dawka w przypadku łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia tętniczego wynosi 12,5 mg 2 razy dziennie, dawka podtrzymująca to 25 mg 2 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększać co 2-4 tygodnie. Zwykła skuteczna dawka terapeutyczna to 50 mg 2 razy dziennie.

Dawka początkowa w przypadku ciężkiego nadciśnienia tętniczego wynosi 12,5 mg 2 razy dziennie. Stopniowo dawkę dobową zwiększa się maksymalnie do 150 mg (3 razy dziennie, 50 mg). Przy jednoczesnym stosowaniu Kapotenu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi zaleca się indywidualny dobór dawki.

Leczenie niewydolności serca należy rozpoczynać pod nadzorem lekarza. Z reguły dawka początkowa 6,25 mg 3 razy dziennie może zminimalizować efekt przejściowego niedociśnienia. Dawka podtrzymująca to zwykle 25 mg 2-3 razy na dobę. W razie potrzeby dawkę zwiększa się co 2 tygodnie (maksymalnie - 150 mg).

Po zawale mięśnia sercowego stosowanie preparatu Kapoten można rozpocząć po 3 dniach. Lek jest przepisywany w początkowej dawce 6,25 mg 3 razy dziennie ze stopniowym (przez kilka tygodni) zwiększaniem pojedynczej dawki do 25 mg. W razie potrzeby dawkę można stopniowo zwiększać maksymalnie do 50 mg 3 razy dziennie.

W przypadku wystąpienia objawowego niedociśnienia może być konieczne zmniejszenie dawki. Według wskazań Capoten może być stosowany jednocześnie z innymi lekami, na przykład trombolitykami, beta-blokerami i kwasem acetylosalicylowym.

Zalecana dzienna dawka w przypadku nefropatii cukrzycowej to 75-100 mg 2-3 razy dziennie. Pacjenci z cukrzycą insulinozależną z mikroalbuminurią (z uwalnianiem albuminy 30-300 mg dziennie) Kapoten jest przepisywany 50 mg 2 razy dziennie. Przy całkowitym klirensie białka większym niż 500 mg na dobę lek należy przyjmować w dawce 25 mg 3 razy dziennie. W razie potrzeby można go stosować jednocześnie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi: beta-blokerami, diuretykami, środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne lub działającymi ośrodkowo.

Dzienna dawka preparatu Kapoten z umiarkowanymi lub łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (z klirensem kreatyniny co najmniej 30 ml / min / 1,73 m²) wynosi 75-100 mg 2-3 razy na dobę. Początkowa dawka dobowa w przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml / min / 1,73 m²) wynosi nie więcej niż 25 mg (12,5 mg 2 razy na dobę). Jeśli lek nie jest wystarczająco skuteczny, dawkę powoli zwiększa się co 7-14 dni, aż do wystąpienia efektu terapeutycznego, ale powinna być niższa od maksymalnej dawki dobowej (poprzez zmniejszenie pojedynczej dawki lub zwiększenie odstępu między dawkami leku). W razie potrzeby należy zastosować dodatkowe diuretyki pętlowe (nie diuretyki tiazydowe).

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę Kapotenu dobiera się indywidualnie. Zaleca się rozpoczęcie terapii od minimalnej dawki terapeutycznej, której nie należy dalej zwiększać.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Kapoten mogą wystąpić działania niepożądane, które rozwijają się z różną częstością:

Układ nerwowy i narządy zmysłów: zawroty głowy, bóle głowy, parestezje, ataksja, zaburzenia widzenia, senność;
Narządy przewodu pokarmowego: zaburzenia smaku (przemijające, samoistnie ustępujące), aftowe zapalenie jamy ustnej, suchość w ustach, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; rzadko - zapalenie wątroby, bóle brzucha, przerost dziąseł, biegunka, hiperbilirubinemia, wzrost poziomu aminotransferaz wątrobowych w osoczu krwi;
Układ sercowo-naczyniowy i krew (hemostaza, hematopoeza): tachykardia, hipotonia ortostatyczna, obrzęki obwodowe;
Układ oddechowy: skurcz oskrzeli, suchy kaszel, obrzęk płuc;
Układ krwiotwórczy: w rzadkich przypadkach - agranulocytoza, niedokrwistość, trombocytopenia, neutropenia (u pacjentów z prawidłową czynnością nerek (z klirensem kreatyniny <1,6 mg / dl) przy braku innych czynników powikłających rozwój neutropenii obserwowano tylko w 0,02% przypadków); pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko antygenowi jądrowemu;
Skóra: wysypka (plamisto-grudkowa, łagodna, ustępuje w ciągu kilku dni po zmniejszeniu dawki), której zwykle towarzyszy świąd i, w rzadkich przypadkach, wzrost temperatury ciała; zaczerwienienie twarzy, wykwity pęcherzowe i pęcherzykowe, nadwrażliwość na światło, rumień (w tym zespół Stevensa-Johnsona);
Równowaga wodno-elektrolitowa: hiponatremia (najczęściej występuje przy diecie bezsolnej z jednoczesnym stosowaniem diuretyków), hiperkaliemia (najprawdopodobniej u pacjentów z niewydolnością nerek), białkomocz, kwasica, podwyższony poziom azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny;
Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy błon śluzowych, kończyn, warg, twarzy, języka, krtani lub gardła.

Przedawkować

Główne objawy: niewydolność nerek, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, otępienie, wstrząs, bradykardia.

Terapia: płukanie żołądka, stosowanie adsorbentów i siarczanu sodu przez 30 minut po zażyciu Kapotenu, wprowadzenie 0,9% roztworu chlorku sodu lub innych leków zastępujących osocze (pacjenta należy najpierw przenieść do pozycji poziomej z niskim zagłówkiem, następnie podejmuje się działania w celu uzupełnienia objętości krążąca krew), hemodializa. W przypadku ciężkich reakcji nerwu błędnego lub bradykardii podaje się atropinę. Można użyć sztucznego rozrusznika serca. Dializa otrzewnowa jest nieskuteczna w usuwaniu kaptoprilu z organizmu.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem terapii, a także regularnie w trakcie przyjmowania leku Capoten, konieczne jest monitorowanie czynności nerek. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca lek należy stosować pod ścisłym nadzorem lekarza.

Przy długotrwałym leczeniu może wystąpić wzrost stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym podczas stosowania Kapotenu ciężkie niedociśnienie tętnicze obserwuje się tylko w niektórych przypadkach; prawdopodobieństwo wystąpienia tego schorzenia wzrasta wraz z nadmierną utratą soli i płynów (na przykład po intensywnej terapii moczopędnej), u pacjentów dializowanych lub z niewydolnością serca.

Możliwość gwałtownego spadku ciśnienia krwi można zminimalizować, jeśli diuretyki zostaną anulowane w ciągu 4-7 dni lub wcześniej zwiększy się spożycie chlorku sodu (7 dni wcześniej). Można to również osiągnąć, przepisując małe dawki Kapotenu na początku leczenia (6,25-12,5 mg na dobę).

W pierwszych 3 miesiącach leczenia konieczne jest comiesięczne monitorowanie liczby leukocytów krwi, w przyszłości - raz na 3 miesiące. Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi w pierwszych 3 miesiącach leczenia należy kontrolować liczbę leukocytów co 14 dni, a następnie co 2 miesiące. Jeżeli liczba leukocytów jest mniejsza niż 4000 / μl, wskazane jest ogólne badanie krwi, poniżej 1000 / μl - terapię należy przerwać.

Ryzyko wystąpienia hiperkaliemii podczas stosowania preparatu Capoten jest zwiększone u pacjentów z niewydolnością nerek i cukrzycą, a także u pacjentów przyjmujących suplementy potasu, leki moczopędne oszczędzające potas lub inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi (np. Heparyna). Należy unikać jednoczesnego stosowania preparatów potasu i leków moczopędnych oszczędzających potas z Kapotenem.

Podczas wykonywania hemodializy zaleca się unikanie stosowania membran dializacyjnych o dużej przepuszczalności (np. AN69), co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych.

Wraz z rozwojem obrzęku naczynioruchowego należy odstawić lek Capoten i zapewnić ścisłą kontrolę lekarską. W przypadku lokalizacji obrzęku twarzy z reguły nie przeprowadza się specjalnej terapii (w celu zmniejszenia nasilenia objawów można przepisać leki przeciwhistaminowe). Jeśli obrzęk rozprzestrzeni się na język, krtań lub gardło, istnieje ryzyko niedrożności dróg oddechowych. W takim przypadku może być konieczne natychmiastowe wprowadzenie 0,5 ml 0,1% roztworu epinefryny (epinefryny).

Tabletki Capoten powinny być stosowane ostrożnie przez pacjentów przestrzegających diety bezsolnej lub o niskiej zawartości soli, ponieważ w tym przypadku zwiększa się ryzyko niedociśnienia tętniczego.

Wraz z rozwojem objawowego niedociśnienia tętniczego po zażyciu Kapotenu pacjent musi przyjąć pozycję poziomą i podnieść nogi.

Podczas terapii można zaobserwować fałszywie dodatnią reakcję w analizie moczu na obecność acetonu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Pacjenci przyjmujący Kapoten powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych (ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia zawrotów głowy, zwłaszcza po przyjęciu dawki początkowej).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją Kapoten nie jest przepisywany podczas ciąży / laktacji.

Dane epidemiologiczne wskazujące na ryzyko działania teratogennego po ekspozycji na inhibitory ACE w pierwszym trymestrze ciąży nie są przekonujące, ale nie można wykluczyć niewielkiego zwiększenia tego prawdopodobieństwa. Jeśli terapia inhibitorami ACE jest konieczna, pacjentki planujące ciążę powinny przejść na inny lek przeciwnadciśnieniowy o ustalonym profilu bezpieczeństwa do stosowania w czasie ciąży.

Stwierdzono, że wpływ długotrwałej terapii inhibitorami ACE na płód w II-III trymestrze ciąży może powodować upośledzenie jego rozwoju (w postaci osłabienia czynności nerek, małowodzie, spowolnienie kostnienia kości czaszki) oraz pojawienie się powikłań u noworodka (m.in. niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia).). W przypadkach, gdy pacjentka przyjmowała Kapoten w tym okresie, wskazane jest badanie ultrasonograficzne w celu oceny stanu kości nerki i czaszki płodu.

Stosowanie inhibitorów ACE w czasie ciąży może powodować zaburzenia rozwojowe (w tym niedociśnienie tętnicze, hipoplazję kości czaszki u noworodków, bezmocz, odwracalną / nieodwracalną niewydolność nerek) i śmierć płodu. Jeśli zostanie ustalony fakt ciąży, Kapoten zostanie anulowany.

Około 1% podanej dawki kaptoprylu przenika do mleka kobiecego. Biorąc pod uwagę ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych u dziecka, należy przerwać karmienie piersią lub matka nie powinna przyjmować leku Capoten w tym okresie.

Zastosowanie pediatryczne

Leczenie preparatem Kapoten jest przeciwwskazane u pacjentów w wieku poniżej 18 lat (doświadczenie w stosowaniu jest ograniczone).

Z zaburzeniami czynności nerek

ciężkie zaburzenia czynności nerek: Kapoten jest przeciwwskazany;
niewydolność nerek: terapia powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza.

Za naruszenia funkcji wątroby

ciężkie zaburzenia czynności wątroby: Kapoten jest przeciwwskazany;
niewydolność wątroby: terapia powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza.

Stosować u osób starszych

Leczenie kapotenem u osób w podeszłym wieku powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza (konieczna korekta schematu stosowania).

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu Kapotenu z niektórymi lekami mogą wystąpić działania niepożądane:

Leki blokujące zwoje nerwowe, leki moczopędne, blokery adrenergiczne: nasilone hipotensyjne działanie leku Capoten;
Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, amiloryd, triamteren) lub suplementy diety zawierające potas: znaczny wzrost stężenia potasu w surowicy;
Klonidyna, indometacyna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne: zmniejszenie przeciwnadciśnieniowego działania leku Capoten;
Prokainamid, allopurynol: rozwój neutropenii i / lub zespołu Stevensa-Johnsona (związek przyczynowy nie jest jasny);
Leki immunosupresyjne (cyklofosfamid, azatiopryna): zwiększone ryzyko zaburzeń hematologicznych;
Probenecyd: zmniejszone wydalanie kaptoprylu przez nerki;
Sole litu: wzrost stężenia litu w surowicy krwi, przy jednoczesnym zwiększeniu ryzyka wystąpienia działań toksycznych i ubocznych preparatów litu.

Analogi

Analogami Capotenu są: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Caposid, Accupro, Berlipril, Diroton, Zokardis, Lisinokol.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Kapoten

Według opinii Kapoten szybko obniża wysokie ciśnienie krwi. Często jest zalecany do stosowania jako lek pogotowia ratunkowego w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia. Jednak przy długotrwałym stosowaniu wiele wskazuje na rozwój działań niepożądanych, w szczególności w postaci bólów głowy i suchości w ustach. Tabletki mają dogodny podział ryzyka. Szacuje się, że koszt leku jest przystępny.

Cena za Kapoten w aptekach

Orientacyjna cena leku Kapoten, tabletki 25 mg, za opakowanie:

14 szt. - 133-135 rubli;
28 szt. - 133-176 rubli;
56 szt. - 277-316 rubli.

Kapoten: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Kapoten tabletki 25mg 28 szt.

149 r

Kup

Kapoten 25 mg tabletki 28 szt.

149 r

Kup

Kapoten tabletki 25mg 40 szt.

212 r

Kup

Kapoten 25 mg tabletki 40 szt.