Zatrucie azotynami
Azotyny to sole kwasu azotawego. Azotyny są szeroko stosowane w przemyśle chemicznym do syntezy wielu związków organicznych, w przemyśle tekstylnym i spożywczym (w przetwórstwie ryb i produktów mięsnych).
Dla ludzi sole kwasu azotowego są toksyczne.
Źródło: depositphotos.com
Jak dochodzi do zatrucia azotynami?
Zatrucie azotynami obserwuje się, gdy pracownicy zatrudnieni przy produkcji niebezpiecznej naruszają przepisy bezpieczeństwa. Domowe zatrucie azotynem występuje, gdy azotyn sodu jest używany przez pomyłkę zamiast soli kuchennej.
Azotyny mogą wnikać do środka przez przewód pokarmowy oraz przez drogi oddechowe w wyniku wdychania powietrza o dużej zawartości soli kwasu azotawego.
Zatrucie azotynami może również wystąpić podczas spożywania pokarmów roślinnych o dużej zawartości azotanów - soli kwasu azotowego. W organizmie azotany są metabolizowane do toksycznych azotynów. Substancja toksyczna jest wydalana przez nerki.
Azotyn należy do grupy toksyn ośrodkowego układu nerwowego. Mają wyraźne działanie rozszerzające naczynia krwionośne, które jest spowodowane nie tylko niedowładem centrum naczynioruchowego pnia mózgu, ale także bezpośrednim wpływem na napięcie ścian naczyń krwionośnych („efekt azotynów”).
Azotyny są silnymi substancjami tworzącymi methemoglobinę. Przyczyniają się do przemiany żelaza żelazawego, wchodzącego w skład cząsteczek hemoglobiny, w żelazo żelazne, w wyniku czego erytrocyty tracą zdolność transportu tlenu z płuc do tkanek. W rezultacie u ofiary rozwija się niedotlenienie krwi krążącej, nasila się głód tlenu w tkankach, głównie ośrodkowego układu nerwowego.
Objawy zatrucia
Wraz z szybkim przyjęciem dużych dawek azotynów (lub azotanów) do organizmu, rozwija się ostre zatrucie. Charakteryzuje się:
- zawroty głowy;
- bół głowy;
- nudności;
- ból w okolicy nadbrzusza;
- uczucie ucisku lub ucisku w okolicy klatki piersiowej;
- Objaw „czyjejś ręki”;
- zaczerwienienie skóry twarzy, które szybko zastępuje sinica;
- nawracające zaburzenia funkcji wzroku;
- ból w okolicy serca;
- gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
- narastająca tachykardia;
- zaburzenia świadomości.
W przypadku ciężkiego zatrucia śpiączka rozwija się szybko, pojawiają się uogólnione napady drgawkowe, a na tle narastającego ostrego niedoboru tlenu może dojść do śmierci.
Zatrucie azotynami może mieć również charakter przewlekły; długotrwały kontakt z substancją toksyczną w niskim stężeniu prowadzi do ich rozwoju. Takie zatrucie jest zwykle obserwowane u pracowników chemicznych i objawia się następującymi objawami:
- zwiększone zmęczenie;
- ogólna słabość;
- zmniejszenie umysłowej i fizycznej zdolności do pracy;
- bezsenność lub inne zaburzenia snu;
- ciągnące bóle stawów i mięśni;
- ból w okolicy serca;
- drętwienie palców;
- zwiększona suchość i pękanie skóry;
- zwiększona kruchość paznokci;
- wysypki skórne, często w postaci pęcherzy;
- zażółcenie skóry dłoni.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia azotynami
W przypadku inhalacyjnego zatrucia azotynem, ofiarę należy jak najszybciej ewakuować na świeże powietrze.
Jeśli trucizna dostanie się do organizmu przez przewód pokarmowy, pierwsza pomoc zaczyna się od płukania żołądka. Należy wypić co najmniej ½ litra ciepłej wody lub jasnoróżowego roztworu nadmanganianu potasu, a następnie wywołać wymioty, podrażniając korzeń języka. Dlatego tylko osoby przytomne mogą myć żołądek.
Ofierze należy zapewnić odpoczynek i świeże powietrze.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
Jeśli podejrzewasz zatrucie azotynami we wszystkich przypadkach, należy natychmiast wezwać karetkę. Poszkodowani są hospitalizowani na oddziale toksykologii, aw przypadku ciężkiego stanu ogólnego na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii z pominięciem izby przyjęć.
Terapia tlenowa jest obowiązkowa w przypadku zatrucia azotynami. Jednocześnie naprzemiennie wdychane są nawilżone tlenem z karbogenem (mieszanina 30% dwutlenku węgla i 70% tlenu).
Aby przywrócić zdolność transportową hemoglobiny, wstrzykuje się dożylnie 1% roztwór błękitu metylenowego - substancja ta jest swoistym antidotum na zatrucie azotynami.
Poprawę procesów metabolicznych w tkankach osiąga się dzięki zastosowaniu hipertonicznych roztworów glukozy i witamin, w szczególności kwasu askorbinowego.
W przypadku ciężkiego zatrucia azotynami może być wymagana transfuzja wymienna.
Aby pobudzić ośrodek oddechowy, wskazane jest powołanie analeptyków oddechowych (Lobelin, Corazol, Cordiamin, Cititon) i / lub psychostymulantów (kofeina).
Zapobieganie
Aby zapobiec przemysłowemu zatruciu azotynami, ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa:
- Wyposażenie technologiczne musi być zaplombowane.
- Stosowanie środków ochrony osobistej (kombinezon, respirator, rękawice) jest obowiązkowe.
- Po zakończeniu zmiany należy wziąć prysznic i przekazać odzież roboczą do pralni.
- Jedzenie i palenie są zabronione w miejscu pracy.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
