Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
Krótki opis choroby
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną i zapalną charakteryzującą się ostrym przebiegiem i uszkodzeniem tkanki nerkowej, a także układu miedniczkowego nerek. Choroba występuje samoistnie i jest konsekwencją istniejącej choroby nerek.
Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek
- bół głowy;
- dreszcze, obfite pocenie się;
- wysoka temperatura ciała;
- silny ból w okolicy lędźwiowej i stawów;
- dyskomfort w okolicy nerek i podżebrza.
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - leczenie choroby
Z reguły pacjenci wymagają hospitalizacji. Główne zasady leczenia to leżenie w łóżku, picie dużej ilości płynów, leków i specjalnej diety. Odmiedniczkowe zapalenie nerek (dieta jest przepisywana już pierwszego dnia leczenia) wiąże się z zatruciem, dlatego zaleca się pacjentom spożywanie dużych ilości płynów, świeżych warzyw, owoców i jagód. W przyszłości do standardowej diety włączane są dania mleczne i warzywne. Wartość energetyczna diety nie powinna przekraczać 3200 kcal dziennie.
Po przeanalizowaniu próbek krwi i moczu lekarz podejmuje decyzję o zastosowaniu jednej lub drugiej grupy antybiotyków. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, którego leczenie jest trudne ze względu na możliwe pojawienie się poważnych powikłań, wymaga zintegrowanego podejścia, dlatego stosuje się antybiotyki z różnych grup (najbardziej skuteczne są środki fluorochinolonowe) w połączeniu z kwasem nitroksolinowym i lekami nitrofuranowymi. Terapia antybiotykowa trwa do 6 tygodni, aby ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek nie stało się przewlekłe. Okres ten należy utrzymać nawet na tle faktu, że całkowity powrót pacjenta do zdrowia następuje zwykle po 4 tygodniach.
Jeśli dana osoba rozwinie wtórne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Należy pamiętać, że forma wtórna często przebiega na tle procesów ropnych, kamieni nerkowych i naruszeń normalnego odpływu moczu, co często wymaga interwencji chirurgicznej.
Istnieją również komplikacje, takie jak:
- apostematous nefhritis - pojawienie się w torebce nerkowej dużej liczby małych ropni;
- ropień - ropna fuzja tkanki nerkowej;
- karbunkuł nerki - tworzenie się w tkankach nerki ogniska ropno-martwiczego.
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci
W młodym wieku choroba przebiega z pewnymi cechami wynikającymi z morfologicznej niedojrzałości układu moczowo-płciowego dziecka i skłonności do ciężkiego przebiegu procesu zapalnego.
Początkowe stadia choroby są gwałtowne. U dzieci rozwijają się: hipertermia, zatrucie, eksykoza, pobudzenie, utrata masy ciała, zarzucanie, luźne stolce i niepokój przed lub po oddaniu moczu. Choroba rozprzestrzenia się szybko i atakuje nie tylko nerki, ale także wątrobę, nadnercza, ośrodkowy układ nerwowy, powodując liczne powikłania, w szczególności posocznicę, zapalenie nerek, guzek nerek, martwicę brodawek nerkowych.
Wszystkie istniejące metody leczenia obejmują zwalczanie procesu infekcyjnego i zatrucia, a także zwiększanie reaktywności organizmu i przywracanie prawidłowej urodynamiki. Jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowane ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, dietetyk dziecięcy przepisuje dietę od pierwszego dnia leczenia. Konieczne jest ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie z diety papryki, cebuli, wędzonek, kawy i innych drażniących produktów. Owoce, warzywa, jagody (w tym arbuzy), przyda się duża ilość płynu. W przypadku małych dzieci zaleca się transfuzję, nawodnienie i terapię detoksykacyjną. Te same środki są zalecane w przypadku, gdy ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci przebiega z poważnymi powikłaniami lub choroba grozi przejściem do postaci przewlekłej.
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży
Pod względem częstości występowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży wyprzedza wszystkie inne choroby układu moczowego. Fakt ten tłumaczy się cechami ciała kobiety w ciąży i wpływem płodu na czynność dróg moczowych.
Według współczesnych szacunków ostrą postać choroby obserwuje się u 6-10% kobiet w ciąży. Jeśli w normalnych warunkach organizm kobiety mniej lub bardziej skutecznie opiera się infekcjom, to w czasie ciąży osłabiają się mechanizmy obronne. Na przykład mięśnie narządów wewnętrznych matki rozluźniają się, zmniejsza się napięcie pęcherza, moczowodów i cewki moczowej, co pozwala infekcji szybko i łatwo wniknąć do organizmu.
Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży polega na wyznaczeniu antybiotyków. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę fakt, że większość istniejących leków jest niebezpieczna dla płodu. W pierwszym trymestrze zaleca się stosowanie półsyntetycznych penicylin (amoksycylina, ampicylina). W drugim i trzecim trymestrze można do nich dodać makrolidy (azytromycynę i erytromycynę). W żadnym wypadku nie należy stosować aminoglikozydów, tetracyklin i cefalosporyn, ponieważ leki z tych grup powodują zatrucie płodu.
Przebieg leczenia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży wynosi 7-10 dni. W przypadku braku pozytywnej dynamiki lekarze rozważają konieczność założenia cewnika lub stentu do końca ciąży, co pozwoli na odprowadzenie moczu i wyeliminuje możliwość powikłań.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
