Bidop Cor

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Bidop Cor: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Bidop Cor

Kod ATX: C07AB07

Składnik aktywny: bisoprolol (bisoprolol)

Producent: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Rosja); Niche Generics, Limited (Irlandia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 11.07.2019

Ceny w aptekach: od 82 rubli.

Kup

Bidop COR lek z grupy selektywnych beta ₁ -adrenergicznych blokerów.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek: białych, podłużnych, obustronnie z linią, po jednej stronie tabletki po lewej stronie od ryzyk oznaczenie BI, po prawej od ryzyk - numer 2,5 (14 szt. W blistrach z folii polichlorku winylu i folii aluminiowej), w pudełku kartonowym 1, 2 lub 4 blistry i instrukcja użycia Bidop Cor).

Skład na 1 tabletkę:

składnik aktywny: bisoprolol (w postaci fumaranu bisoprololu) - 2,5 mg;
składniki pomocnicze: stearynian magnezu, monohydrat laktozy, krospowidon, celuloza mikrokrystaliczna.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Bisoprolol dotyczy selektywnej β ₁ -adrenergicznych blokerów. Nie ma własnej aktywności sympatykomimetycznej i nie działa stabilizująco na błonę. Lek ma niskie powinowactwo do p ₂ -adrenoreceptors mięśni gładkich naczyń krwionośnych i oskrzeli oraz do p ₂ -adrenergicznych receptorów, które biorą udział w regulacji metabolizmu. Oznacza to, że na ogół Bidop Kor nie ma wpływu na proces, w którym p ₂ -adrenergicznych receptorów zaangażowane. Poza dawkach terapeutycznych, selektywny efekt bisoprololu na beta ₁ -adrenergicznych receptorów także utrzymuje.

Pojedyncza dawka leku u pacjentów z chorobą wieńcową (choroba niedokrwienna serca) bez objawów CHF (przewlekłej niewydolności serca) pomaga zmniejszyć objętość wyrzutową serca i częstość akcji serca, aw efekcie obniża frakcję wyrzutową serca i zmniejsza zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym. W wyniku długotrwałego leczenia początkowo wysoki całkowity obwodowy opór naczyniowy zmniejsza się.

Farmakokinetyka

Wchłanianie bisoprololu jest prawie całkowite (ponad 90%). Biodostępność po podaniu doustnym wynosi około 90% (nie więcej niż 10% leku jest narażone na efekt pierwotnego przejścia przez wątrobę). Przyjmowanie pokarmu nie zmienia biodostępności bisoprololu. Farmakokinetyka ma charakter liniowy, przy czym stężenie substancji czynnej w osoczu jest proporcjonalne do dawki doustnej w zakresie dawek 5–20 mg. W osoczu krwi maksymalne stężenie bisoprololu obserwuje się 2-3 godziny po doustnym podaniu leku.

Dystrybucja substancji jest dość szeroka. Bisoprolol wiąże się w około 30% z białkami osocza. Objętość dystrybucji wynosi 3,5 l / kg.

Metabolizm leku zachodzi na drodze utleniania bez późniejszej koniugacji. Powstałe metabolity są rozpuszczalne w wodzie i wydalane przez nerki. Nie mają aktywności farmakologicznej. Głównym izoenzymem biorącym udział w metabolizmie bisoprololu jest izoenzym CYP3A4 (około 95% leku jest metabolizowane z jego udziałem). Izoenzym CYP2D6 również odgrywa niewielką rolę w metabolizmie.

Około 50% jest wydalane przez nerki w niezmienionej postaci. Taka sama ilość leku (około 50%) jest wydalana w postaci metabolitów. Całkowity klirens wynosi 15 l / h, a okres półtrwania 10–12 godzin.

Wskazania do stosowania

Bidop Cor jest stosowany u pacjentów powyżej 18 roku życia w leczeniu CHF.

Przeciwwskazania

Absolutny:

ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg);
blok zatokowo-przedsionkowy (zatokowo-uszny);
wstrząs kardiogenny (skrajny stopień niewydolności lewej komory);
ciężka bradykardia (częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę);
blokada przedsionkowo-komorowa (AV) II lub III stopnia u pacjentów bez sztucznego rozrusznika;
ostra niewydolność serca lub zdekompensowana CHF, wymagająca leczenia inotropowego;
zespół chorego węzła zatokowego (osłabienie funkcji automatycznej prawego węzła przedsionkowego);
Zespół Raynauda lub ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego w tętnicach;
ciężkie postacie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub astmy oskrzelowej;
kwasica metaboliczna;
guz chromochłonny (jeśli α-blokery nie są stosowane w tym samym czasie);
niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja laktozy;
dzieci i młodzież do 18 lat;
nadwrażliwość na bisoprolol, a także na którykolwiek składnik pomocniczy leku.

Względne (tabletki Bidop Cor 2,5 mg należy stosować ostrożnie):

ciężka dysfunkcja wątroby;
ciężka niewydolność nerek (u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 20 ml / min);
dławica naczynioruchowa (dławica Prinzmetala);
restrykcyjna kardiomiopatia;
Blok AV I stopień;
choroba zastawek serca lub wrodzone wady serca z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi;
CHF z zawałem mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia bisoprololem;
cukrzyca z silnymi wahaniami poziomu glukozy we krwi;
cukrzyca typu 1;
nadczynność tarczycy;
łuszczyca;
terapia odczulająca;
przestrzeganie ścisłej diety.

Bidop Cor, instrukcja użycia: metoda i dawkowanie

Bidop Cor przyjmuje się doustnie, popijając niewielką ilością wody lub innego płynu. Tabletek nie należy kruszyć ani żuć. Bidop Cor należy przyjmować rano, raz dziennie (przed śniadaniem, w trakcie lub po śniadaniu).

Standardowy schemat leczenia CHF obejmuje przyjmowanie następujących leków: inhibitorów ACE (enzym konwertujący angiotensynę) lub antagonistów receptora angiotensyny II (jeśli inhibitory ACE nie są odpowiednie), diuretyków, beta-blokerów i glikozydów nasercowych (opcjonalnie). Przed wprowadzeniem do schematu Bidop Cora zaleca się przeprowadzić specjalną fazę dostosowywania dawki, a następnie regularnie monitorować stan pacjenta. Warunkiem koniecznym, w którym można przyjmować bisoprolol, jest obecność stabilnej CHF bez objawów zaostrzenia.

Poniżej znajduje się standardowy schemat dostosowywania dawki, należy jednak pamiętać, że pacjent może wymagać innego schematu doboru dawki w zależności od tolerancji Bidop Cora.

Początkowa dawka preparatu Bidop Cora to 1,25 mg (0,5 tabletki) raz na dobę. Następnie, biorąc pod uwagę tolerancję przepisanej dawki, jest ona stopniowo zwiększana do 2,5 mg (1 tabletka), 3,75 mg (1,5 tabletki), 5 mg (2 tabletki), 7,5 mg (3 tabletki) i 10 mg (4 tabletki) raz dziennie. Zwiększanie dawki powinno wynosić co najmniej 2 tygodnie. Jeśli lek jest źle tolerowany, możliwe jest odwrotne zmniejszenie dawki. Maksymalna dawka Bidop Bark w leczeniu CHF to 10 mg na dobę.

Podczas doboru dawki zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego, tętna oraz nasilenia objawów CHF. Od pierwszego dnia terapii lekowej możliwe jest pogorszenie przebiegu CHF.

Jeśli maksymalna dzienna dawka bisoprololu jest źle tolerowana, można ją stopniowo zmniejszać. W przypadku bradykardii, niedociśnienia tętniczego lub przejściowego pogorszenia przebiegu CHF podczas zwiększania dawki produktu Bidop Cora lub później, zaleca się dostosowanie dawek stosowanych jednocześnie leków. Czasami wymagane jest tymczasowe zmniejszenie dawki bisoprololu lub całkowite jego odstawienie.

Przebieg leczenia jest zwykle długi.

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub zaburzeniami czynności wątroby, a także u osób w podeszłym wieku modyfikacja dawki zwykle nie jest wymagana. W przypadku ciężkiej choroby wątroby lub ciężkiej niewydolności nerek (wartość klirensu kreatyniny poniżej 20 ml / min) Bidop Cor należy stosować ostrożnie w dawce dobowej nie większej niż 10 mg.

Skutki uboczne

przewód pokarmowy: często - wymioty, nudności, zaparcia lub biegunka; rzadko - zapalenie wątroby;
układ sercowo-naczyniowy: bardzo często - bradykardia; często - znaczny spadek ciśnienia krwi, uczucie drętwienia lub zimna rąk i nóg, nasilenie objawów CHF; rzadko - niedociśnienie ortostatyczne, naruszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
układ oddechowy: rzadko - skurcz oskrzeli u pacjentów z objawami niedrożności dróg oddechowych lub astmą oskrzelową w wywiadzie; rzadko - alergiczny nieżyt nosa;
układ nerwowy i psychika: często - bóle głowy, zawroty głowy; rzadko - bezsenność, depresja; rzadko - koszmary, utrata przytomności, halucynacje;
narządy zmysłów: rzadko - upośledzenie słuchu, zmniejszone łzawienie (konieczne jest uwzględnienie pacjentów noszących soczewki kontaktowe); bardzo rzadko - zapalenie spojówek;
układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - skurcze mięśni, osłabienie mięśni;
skóra i tłuszcz podskórny: rzadko - zaczerwienienie skóry, wysypka, świąd; bardzo rzadko - patologiczne wypadanie włosów, wysypka podobna do łuszczycy lub nasilenie objawów łuszczycy;
układ rozrodczy: rzadko - zaburzenia erekcji;
dane z badań instrumentalnych i laboratoryjnych: rzadko - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej), hipertriglicerydemia;
inne reakcje: zwiększone zmęczenie, zespół asteniczny.

Przedawkować

Do najczęstszych objawów przedawkowania Bidop Cortex należą: ciężka bradykardia, skurcz oskrzeli, blokada przedsionkowo-komorowa, hipoglikemia, znaczny spadek ciśnienia krwi, ostra niewydolność serca. Zakres wrażliwości poszczególnych pacjentów na pojedynczą, bardzo wysoką dawkę leku jest bardzo zróżnicowany. Prawdopodobnie osoby z CHF są szczególnie wrażliwe na bisoprolol.

W przypadku przedawkowania należy odstawić lek i zalecić pacjentowi niezbędne wspomagające leczenie objawowe (w zależności od zaistniałych zaburzeń):

znaczny spadek ciśnienia krwi: dożylnie podaje się leki wazopresyjne i roztwory zastępujące osocze;
ciężka bradykardia: zaleca się dożylne podanie atropiny (w przypadku niewystarczającego efektu można ostrożnie podać lek o dodatnim działaniu chronotropowym); może wymagać ustawienia rozrusznika serca (tymczasowo);
zaostrzenie CHF: dożylnie podaje się leki rozszerzające naczynia krwionośne, diuretyki i leki o dodatnim działaniu inotropowym;
blokada przedsionkowo-komorowa: zaleca się wprowadzenie epinefryny (lub innych β-adrenomimetyków) i stałe monitorowanie pacjenta; jeśli to konieczne, załóż sztuczny rozrusznik;
skurcz oskrzeli: rozszerzające oskrzela stosuje się w tym aminofilina i / lub β ₂ -adrenomimetics;
hipoglikemia: podaje się dożylnie glukozę.

Specjalne instrukcje

Bez konsultacji z lekarzem nie wolno zmieniać zalecanej dawki ani nagle przerywać leczenia lekiem, ponieważ może to spowodować przejściowe pogorszenie czynności serca. Nie należy nagle anulować Bidop Cor, zwłaszcza u osób z chorobą wieńcową. W przypadku konieczności przerwania leczenia dawkę bisoprololu stopniowo zmniejsza się.

Na początku leczenia pacjenci powinni pozostawać pod stałą kontrolą.

W przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc lub astmie oskrzelowej zaleca się jednoczesne stosowanie leków rozszerzających oskrzela z bisoprololem. U osób chorych na astmę oskrzelową, dróg oddechowych może zwiększyć odporność, więc dawka beta ₂ -adrenomimetics powinna zostać zwiększona.

Wszystkie β-adrenolityki mogą zwiększać wrażliwość pacjenta na alergeny i nasilać nasilenie reakcji anafilaktycznych (ponieważ adrenergiczna regulacja kompensacyjna jest osłabiona pod wpływem β-blokerów). Wprowadzenie adrenaliny (epinefryny) nie zawsze daje oczekiwany efekt.

Bidop Cor może powodować blokadę receptorów β-adrenergicznych w przypadku podania pacjenta w znieczuleniu ogólnym, dlatego przed planowanym zabiegiem operacyjnym lek należy stopniowo odstawiać i uzupełniać na 48 godzin przed podaniem leku do znieczulenia ogólnego. Należy ostrzec anestezjologa o przyjmowaniu bisoprololu.

Pacjentom z guzem chromochłonnym (guzem złośliwym lub łagodnym nadnerczy) można przepisać Bidop Cor tylko jednocześnie z α-blokerami.

Bisoprolol może maskować objawy nadczynności tarczycy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Z badań wynika, że u pacjentów z chorobą wieńcową lek nie wpływa na funkcje psychomotoryczne. Należy jednak wziąć pod uwagę indywidualną reakcję pacjenta na Bidop Cor, zwłaszcza na początku terapii, przy każdej zmianie dawki oraz w przypadku jednoczesnego spożywania alkoholu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży Bidop Cor można stosować tylko w przypadkach, gdy spodziewane korzyści dla matki są większe niż możliwe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u płodu.

β-adrenolityki zwykle zmniejszają przepływ krwi przez łożysko i mogą wpływać na wzrost i rozwój płodu, dlatego u kobiet w ciąży przyjmujących bisoprolol konieczne jest monitorowanie przepływu krwi w macicy i łożysku, a także monitorowanie rozwoju płodu. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych w ciąży i / lub płodu należy zastosować alternatywne środki terapeutyczne.

Noworodki, których matki przyjmowały beta-adrenolityki, powinny zostać dokładnie zbadane, gdyż objawy hipoglikemii i bradykardii mogą pojawić się w pierwszych 3 dniach życia.

Nie ma danych dotyczących przenikania bisoprololu do mleka matki, dlatego nie zaleca się stosowania produktu Bidop Cora w okresie laktacji. W przeciwnym razie należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Bidop Cor nie jest stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Wynika to z braku doświadczenia klinicznego w leczeniu farmakologicznym w tej grupie wiekowej.

Z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml / min) bisoprolol stosuje się ostrożnie, starannie dobierając dawkę.

Za naruszenia funkcji wątroby

Pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby Bidop Cor jest przepisywany z zachowaniem ostrożności.

Stosować u osób starszych

U osób w podeszłym wieku Bidop Cor jest stosowany w zwykłych dawkach.

Interakcje lekowe

Tolerancja i skuteczność bisoprololu może ulec zmianie w przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami oraz w sytuacjach, gdy przerwa między zażyciem dwóch leków była dość krótka. Konieczne jest poinformowanie lekarza o stosowaniu innych leków, nawet jeśli są dostępne bez recepty.

Nie zaleca się łączenia Bidop Cor z następującymi lekami:

blokery wolnych kanałów wapniowych (werapamil i diltiazem): zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i naruszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego (ryzyko znacznego spadku ciśnienia krwi i blokady przedsionkowo-komorowej);
leki przeciwarytmiczne klasy I (lidokaina, flekainid, chinidyna, propafenon, dizopiramid, fenytoina): przewodnictwo przedsionkowo-komorowe i kurczliwość mięśnia sercowego mogą się zmniejszyć;
leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo (metylodopa, rylmenidyna, klonidyna, moksonidyna): możliwe jest zmniejszenie rzutu serca, zwolnienie częstości akcji serca i rozszerzenie naczyń krwionośnych (ze względu na zmniejszenie ośrodkowego napięcia współczulnego).

Połączenia, które należy wziąć pod uwagę i stosować z ostrożnością:

blokery wolnych kanałów wapniowych, które są pochodnymi dihydropirydyny (felodypina, nifedypina, amlodypina): może zwiększyć się ryzyko niedociśnienia tętniczego, a także późniejszego pogorszenia kurczliwości mięśnia sercowego;
leki przeciwarytmiczne klasy III (amiodaron itp.): możliwe jest zwiększenie naruszenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
miejscowe beta-adrenolityki (krople do oczu stosowane w jaskrze): nasilenie objawów ogólnoustrojowego działania bisoprololu (spowolnienie akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi);
leki parasympatykomimetyczne: zwiększa się ryzyko bradykardii i zwiększa się naruszenie przewodzenia AV;
leki do znieczulenia ogólnego: możliwe jest zwiększenie ryzyka działania kardiodepresyjnego, aw rezultacie niedociśnienia tętniczego;
doustne leki hipoglikemizujące i insulina: działanie hipoglikemiczne wymienionych leków może się nasilić;
glikozydy nasercowe: możliwe jest wydłużenie czasu trwania impulsu i rozwój bradykardii;
agoniści β-adrenergiczni (dobutamina, izoprenalina): może osłabić działanie bisoprololu i agonistów β-adrenergicznych;
niesteroidowe leki przeciwzapalne: istnieje możliwość osłabienia przeciwnadciśnieniowego działania kory Bidop;
agoniści adrenergiczni, którzy wpływają na receptory α-adrenergiczne i receptory β-adrenergiczne (epinefryna, norepinefryna): może nasilać się działanie zwężające naczynia krwionośne tych leków, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi;
inhibitory monoaminooksydazy (z wyjątkiem inhibitorów monoaminooksydazy B): możliwy jest wzrost hipotensyjnego działania bisoprololu, a także rozwój przełomu nadciśnieniowego;
meflochina: może zwiększyć się ryzyko bradykardii;
leki przeciwnadciśnieniowe i inne leki, które mogą obniżać ciśnienie krwi (fenotiazyny, barbiturany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne itp.): mogą nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie bisoprololu;
Pochodne ergotaminy: nasilają się istniejące zaburzenia krążenia obwodowego;
ryfampicyna: nieznacznie skraca okres półtrwania bisoprololu (nie jest wymagane dostosowanie dawki).

Analogi

Analogi Bidop Cora to Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez itp.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w normalnych warunkach w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Bidop Kore

Istnieje bardzo niewiele recenzji Bidop Kore. Częściej pacjenci dzielą się wrażeniami z podobnego leku, ale z wyższą dawką bisoprololu (tabletki Bidop 5 mg i 10 mg). Oba leki są przepisywane przez lekarzy w celu leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego. Dobrze obniżają wysokie ciśnienie krwi, a także mają działanie przeciwarytmiczne i wyraźne działanie przeciwdławicowe. Tabletki są wygodne w przyjmowaniu, a Bidop Cor, ze względu na niskie dawkowanie, nadaje się do dostosowywania dawki na początku terapii. Leki są dostępne w cenie niższej niż niektóre analogi.

Główną wadą są możliwe skutki uboczne.

Cena za Bidop Cor w aptekach

Tabletki 2,5 mg w opakowaniach po 28 sztuk. możesz kupić za 95-120 rubli. Cena dotyczy Bidop Cor 2,5 mg w opakowaniach po 56 szt. wynosi 170-175 rubli.