Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy ostrego zapalenia żołądka
- Cechy przebiegu ostrego zapalenia żołądka u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie ostrego zapalenia żołądka
- Dieta na ostre zapalenie żołądka
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka to ostre zapalenie błony śluzowej ściany żołądka. Choroba dotyka ludzi w każdym wieku, zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Jest to jedna z najczęstszych patologii gastroenterologicznych.
Spożywanie pokarmów niskiej jakości i / lub drażniących dla błony śluzowej żołądka może powodować ostre zapalenie żołądka
Przyczyny i czynniki ryzyka
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą polietiologiczną, to znaczy występuje pod wpływem kilku czynników przyczynowych jednocześnie. Przyczyny rozwoju ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka dzielą się na egzogenne (działające z zewnątrz) i endogenne (pewne zaburzenia w samym organizmie).
Najczęstsze to:
- spożywanie produktów złej jakości i / lub drażniących dla błony śluzowej żołądka;
- stosowanie mocnego alkoholu (wódka, koniak, rum itp.);
- Zakażenie Helicobacter pylori;
- przyjmowanie niektórych leków (salicylany i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, glukokortykoidy itp.).
Ponadto ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane zatruciem solami i alkaliami, narażeniem na promieniowanie (zapalenie błony śluzowej żołądka), ciałami obcymi dostającymi się do żołądka, alergiami pokarmowymi, a także niektórymi chorobami zakaźnymi (odra, szkarlatyna, wirusowe zapalenie wątroby itp.). U kobiet w ciąży ostre zapalenie żołądka rozwija się pod wpływem zatrucia, złego odżywiania.
Formy choroby
W zależności od przebiegu procesu patologicznego i charakteru uszkodzenia błony śluzowej żołądka rozróżnia się następujące formy ostrego zapalenia żołądka:
- nieżytowy (banalny, prosty, powierzchowny);
- włóknikowy;
- żrące (toksyczno-chemiczne, nekrotyczne);
- ropny (ropny).
Najczęstszą postacią ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka jest nieżyt, który charakteryzuje się procesem zapalnym warstwy powierzchniowej błony śluzowej żołądka. Ta forma obejmuje pokarmowe (pokarmowe) i alergiczne zapalenie żołądka.
W przypadku włóknistej postaci choroby w błonie śluzowej zachodzą zmiany martwicze, a także tworzenie się na niej błony śluzowej, luźno połączonej z tkankami leżącymi poniżej i łatwo oddzielającej się (postać krupowa). Przy głębszych zmianach, gdy błona jest oddzielona, na powierzchni błony śluzowej otwierają się liczne wrzody (głęboka postać błonicy). Ten typ obejmuje zapalenie żołądka spowodowane zatruciem niektórymi związkami chemicznymi i ciężkimi chorobami zakaźnymi.
Ostre korozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, w którym głębsze warstwy ściany żołądka biorą udział w procesie patologicznym, dzieli się na martwicę suchą (koagulacyjna) i mokrą (kollikacyjna). Ostra korozyjna postać choroby rozwija się pod wpływem agresywnych chemikaliów na ścianie żołądka - kwasów, zasad, soli metali ciężkich.
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka występuje na tle uszkodzenia błony śluzowej żołądka z powodu urazu, leczenia guza żołądka, niektórych ciężkich infekcji. W przypadku tej postaci zapalenia żołądka ropne zapalenie, które występuje w ścianie, rozprzestrzenia się wzdłuż błony śluzowej żołądka. W przypadku postaci ropnej istnieje wysokie ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań (na przykład zapalenia otrzewnej).
Zapalenie błony śluzowej żołądka klasyfikuje się według miejsca zapalenia
W zależności od lokalizacji zapalenia:
- miejscowe (ogniskowe) ostre zapalenie błony śluzowej żołądka - podzielone, w zależności od umiejscowienia ogniska, na dno, odźwiernik, odźwiernik i odźwiernik;
- rozproszone - zapalenie obejmuje całą błonę śluzową żołądka.
Objawy ostrego zapalenia żołądka
Obraz kliniczny ostrego zapalenia żołądka różni się w zależności od postaci choroby. Pierwsze oznaki pojawiają się z reguły 6–12 godzin po ekspozycji na czynnik szkodliwy.
Główne objawy ostrego zapalenia żołądka to:
- ból i ciężkość w nadbrzuszu;
- nudności;
- wymioty zmieszane z żółcią i śluzem;
- zmniejszony apetyt;
- nieprzyjemny smak w ustach;
- zwiększone wydzielanie śliny.
Wraz z rozwojem ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka po spożyciu pokarmu skażonego patogenami charakterystyczny jest wzrost temperatury ciała, powtarzająca się biegunka, postępujące osłabienie, oznaki odwodnienia i nieświeży oddech.
Ból i ciężkość w nadbrzuszu to główne objawy ostrego zapalenia żołądka
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się gorączką, dreszczami, wymiotami (w wymiocinach znajduje się ropa), silnymi skurczami w okolicy nadbrzusza. Obserwuje się tachykardię, słabe wypełnienie tętna, ostry ból brzucha przy badaniu palpacyjnym.
Obraz kliniczny ostrego żrącego zapalenia żołądka jest związany z działaniem substancji chemicznej, która uszkadza błonę śluzową żołądka. Oprócz ostrych bólów w nadbrzuszu występują oparzenia warg i błony śluzowej jamy ustnej, przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej, trudności w połykaniu, intensywny ból w jamie ustnej, gardle, przełyku. Wymioty nie przynoszą ulgi, w wymiocinach znajduje się krew, mogą zawierać fragmenty błony śluzowej ściany przewodu pokarmowego. Intensywny ból często powoduje szok.
W ostrym zapaleniu żołądka o etiologii alergicznej objawy alergii łączą się z zaburzeniami dyspeptycznymi: wysypką ze świądem, rumieniem, obrzękiem naczynioruchowym itp.
Cechy przebiegu ostrego zapalenia żołądka u dzieci
Rozwój ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci jest ułatwiony przez naruszenie diety, niezrównoważoną dietę, złą higienę, nadmierny stres fizyczny i / lub psycho-emocjonalny.
Główną postacią zapalenia żołądka u dzieci, często rozpoznawaną w szkole podstawowej i wieku młodzieńczym, jest ostre nieżytowe zapalenie żołądka. Główne objawy ostrego zapalenia żołądka u dzieci:
- zaburzenia dyspeptyczne;
- oznaki zatrucia organizmu (osłabienie, gorączka, zaburzenia snu);
- ból w okolicy nadbrzusza;
- zmniejszony apetyt;
- nudności wymioty;
- naruszenie funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego;
- objawy odwodnienia (z częstymi wymiotami, ciężką biegunką).
U dzieci ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane niewłaściwą, niezrównoważoną dietą.
Odwodnienie jest niebezpieczne, ponieważ dziecko może rozwinąć ostrą niewydolność nerek. W przypadku ciężkiej postaci ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci może dojść do zatrucia ogólnego, aż do niewydolności serca.
Diagnostyka
Rozpoznanie ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka opiera się na danych uzyskanych podczas badania instrumentalnego i laboratoryjnego, w tym:
- zbieranie wywiadów, reklamacji;
- obiektywne badanie;
- analiza chemiczna i bakteriologiczna płynów biologicznych (wymiociny, kał itp.);
- badanie wydzielania żołądka;
- ogólne i biochemiczne badanie krwi;
- ogólna analiza moczu;
- coprogram, analiza kału na krew utajoną;
- Badanie rentgenowskie z kontrastem;
- Ultradźwięk.
W celu wykrycia zakażenia Helicobacter pylori przeprowadza się enzymatyczny test immunosorpcyjny, reakcję łańcuchową polimerazy krwi i stolca oraz test ureazy w wydychanym powietrzu.
W niektórych przypadkach wyjaśnienie diagnozy wymaga:
- gastroskopia;
- biopsja endoskopowa;
- wielowarstwowa spiralna tomografia komputerowa;
- elektrokardiografia itp.
Enzymatyczny test immunosorbentu pomaga określić infekcję bakterią Helicobacter pylori
Przeprowadza się diagnostykę różnicową z gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego, zatruciem pokarmowym, ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem trzustki, wrzodem żołądka, zakrzepicą naczyń krezkowych.
Leczenie ostrego zapalenia żołądka
Schemat leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od takich czynników, jak forma i rozległość procesu patologicznego, a także ogólny stan pacjenta.
W przypadku ostrego nieżytowego zapalenia żołądka może być konieczne płukanie żołądka za pomocą zgłębnika i oczyszczenie jelita. Pacjentom pokazuje się dietę, odpoczynek w łóżku lub w pół łóżku przez kilka dni. Terapia lekowa polega na stosowaniu środków otaczających, enterosorbentów, leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. W ostrym zapaleniu żołądka o etiologii bakteryjnej przepisywane są leki przeciwbakteryjne.
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka o podłożu ropnym i żrącym wymaga leczenia chirurgicznego
W przypadku ostrego żrącego zapalenia żołądka, żrące chemikalia muszą zostać usunięte z żołądka. Pacjentom pokazano płukanie żołądka sondą w celu oczyszczenia wody do przemywania, złagodzenie bólu za pomocą nie-narkotycznych lub narkotycznych leków przeciwbólowych oraz usunięcie objawów ostrej niewydolności naczyń. W przypadku ciężkiego odwodnienia organizmu pacjenci przechodzą terapię infuzyjną izotonicznymi roztworami elektrolitów. W przypadku perforacji, zmian bliznowaciejących w żołądku, a także zwężenia przełyku wskazana jest interwencja chirurgiczna.
W przypadku ropnej postaci choroby uciekają się również do leczenia chirurgicznego. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się gastrotomię, drenaż ogniska ropnego, chirurgiczne usunięcie (resekcja) części żołądka lub gastrektomię.
Dieta na ostre zapalenie żołądka
Dieta na ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest ważnym składnikiem leczenia, gdyż przyczynia się do wczesnej odbudowy uszkodzonej błony śluzowej żołądka. W pierwszych dniach po wystąpieniu choroby zaleca się powstrzymanie się od jedzenia. Temperatura płynu spożywanego w tym okresie powinna być komfortowa dla błony śluzowej żołądka, ponieważ przyjęcie zbyt gorącego lub zimnego płynu może nasilić podrażnienie błony śluzowej. Przez 2-3 dni do diety można wprowadzić płynną żywność.
W przyszłości, w zależności od przebiegu choroby i kwasowości żołądka pacjenta, pokazano tabelę dietetyczną nr 1 lub nr 2.
Tabela diet nr 1 to dieta kompletna fizjologicznie pod względem zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów. Spożycie pokarmów drażniących błonę śluzową żołądka, silnie pobudzających wydzielinę żołądkową, jest trudnych do strawienia i długo utrzymuje się w żołądku. Jedzenie jest gotowane głównie w wodzie lub na parze. Spożycie soli jest ograniczone.
W ostrym zapaleniu żołądka pokazano tabelę dietetyczną nr 1 lub nr 2
Tabela dietetyczna nr 2 - dozwolone jest stosowanie produktów, które stymulują umiarkowane wydzielanie przewodu pokarmowego. Dania są gotowane, duszone i pieczone. Pokarmy, które podrażniają błonę śluzową żołądka i długo trawią, są wykluczone z diety.
Na etapie zdrowienia dieta na ostre zapalenie żołądka przyczynia się do normalizacji czynności wydzielniczych i motorycznych żołądka przy pełnej diecie i wyklucza dodatkowe podrażnienie błony śluzowej żołądka.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostre zapalenie żołądka może stać się przewlekłe. Ponadto choroba może być powikłana rozwojem niewydolności sercowo-naczyniowej, nerek i wątroby, krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz powikłaniami ropno-septycznymi. Ostre korozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka może powodować perforację ściany żołądka i przenikanie treści żołądkowej do pobliskich narządów, rozwój zapalenia otrzewnej, stan wstrząsu, zmiany bliznowate w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, zwężenie przełyku. Nie we wszystkich przypadkach możliwe jest odzyskanie błony śluzowej po oparzeniu chemicznym. Ostre ropne zapalenie błony śluzowej żołądka może być powikłane zapaleniem opłucnej, ropą opłucną, posocznicą, ropniami brzusznymi, zapaleniem śródpiersia itp.
Prognoza
Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu ostrego nieżytowego zapalenia błony śluzowej żołądka rokowanie choroby jest korzystne.
Ostre zapalenie żołądka o etiologii zakaźnej może być niebezpieczne dla pacjentów osłabionych i starszych na tle innych chorób wewnętrznych. Nasilenie i czas trwania ostrego zapalenia żołądka o endogennej etiologii zależą od przebiegu głównego procesu patologicznego, który go spowodował.
Najbardziej niekorzystne rokowanie dla żrących i ropnych postaci ostrego zapalenia żołądka - śmiertelność w tych przypadkach sięga 50%. Skutek śmiertelny jest możliwy w ciągu pierwszych kilku dni od wystąpienia choroby, w szczególności z powodu rozwoju ropnego zapalenia otrzewnej, posocznicy, ropni brzusznych i wstrząsu.
Zapobieganie
Zapobieganie ostremu zapaleniu błony śluzowej żołądka opiera się na szeregu środków:
- wykluczenie z diety produktów niskiej jakości;
- terminowe leczenie chorób narządów wewnętrznych;
- odrzucenie złych nawyków;
- stosowanie leków ściśle według recepty lekarza, w przepisanej dawce;
- przestrzeganie zasad higieny osobistej;
- regularne badanie profilaktyczne gastroenterologa w przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka w wywiadzie (nawet przy braku objawów).
Aby zapobiec rozwojowi ostrego zapalenia żołądka u dzieci, zaleca się:
- organizuj prawidłowe odżywianie, przygotowując posiłki dla dzieci, używaj tylko świeżych, dobrej jakości produktów;
- przyzwyczaić dzieci do zasad higieny osobistej;
- unikaj stresu psycho-emocjonalnego;
- przechodzą regularne badania profilaktyczne.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
